КРОК- 2. Стоматология. Детская терапевтическая стоматология. Крок стоматология. Детская терапевтическая стоматология
 Скачать 0.66 Mb.
|
|
A Экзематозный хейлит* B Метеорологический хейлит C Атопический хейлит D Актинический хейлит E Эксфолиативный хейлит 262. Ребенок 14 лет жалуется на сухость и шелушение губ, особенно в осенне-зимний период. Объективно: красная кайма губ сухая, инфильтрированная, покрытая многочисленными чешуйками. Кожа губ уплотнена, пигментирована, определяется усиление ее рисунка, шелушение, а также радиальные трещины. Вместе с тем, отмечается сухость, лихенизация и экскориация кожи лица. Определите предварительный диагноз. A Атопический хейлит* B Эксфолиативный хейлит C Актинический хейлит D Метеорологический хейлит E Контактный аллергический хейлит 263. Ребенок 11 лет жалуется на ощущение сухости и стягивание губ, которые он постоянно облизывает. Объективно: красная кайма губ сухая, инфильтрированная, гиперемированная, покрыта многочисленными тонкими чешуйками. Кожа губ не повреждена. Поставьте предварительный диагноз. A Метеорологический хейлит* B Атопический хейлит C Эксфолиативный хейлит D Контактный аллергический хейлит E Экзематозный хейлит 264. Ребенок 15 лет жалуется на утолщение нижней губы. Объективно: нижняя губа почти вдвое увеличена в объеме. Ее красная кайма сухая, покрыта чешуйками. Кожа в пораженном участке бледная. Пальпаторно определяется мягкий отек. Определите предварительный диагноз. A Макрохейлит* B Аллергический хейлит C Метеорологический хейлит D Актинический хейлит E Атопический хейлит 265. У 8,5-летнего ребенка во время профилактического осмотра на дистальной контактной поверхности 54 зуба была выявлена кариозная полость в пределах плащевого дентина, заполненная размягченным пигментированным дентином. В процессе некротомии экскаватором возникла резкая боль, а в проекции медиально-щечного рога пульпы выявлено сообщение с полостью зуба, которое кровоточит. Определите наиболее вероятный диагноз. A Хронический фиброзный пульпит* B Хронический гангренозный пульпит C Острый травматический пульпит D Острый ограниченный пульпит E Острый диффузный пульпит 266. Родители 7,5-летнего ребенка обратились к врачу-стоматологу с целью санации полости рта. Объективно: КПУ+кп = 4, индекс Грина-Вермильона равняется 2,5. Фиссуры первых постоянных моляров открытые, интактные, непигментированные. Какой метод первичной профилактики кариеса целесообразно применить в данном случае? A Неинвазивную герметизацию* B Инвазивную герметизацию C Аппликации фторосодержащими лаками D Аппликации антибактериальными лаками E Аппликации кальцийсодержащими гелями 267. Родители 5-летнего ребенка обратились к врачу-стоматологу с целью профилактического осмотра. Объективно: кп=5, слизистая оболочка десен бледно-розового цвета, индекс Федорова-Володкиной равняется 2,5. Зубную щетку какой жесткости следует рекомендовать для индивидуальной гигиены полости рта в данном случае? A Мягкую зубную щетку* B Среднюю зубную щетку C Жесткую зубную щетку D Очень мягкую зубную щетку E Очень жесткую зубную щетку 268. Во время профилактического осмотра у 11-летнего ребенка на вестибулярной поверхности и буграх 15 зуба выявлены пятна белого цвета с четкими контурами. Транспарентность эмали в участках поражения сохранена, при ее зондировании шероховатость не определяется. В анамнезе - преждевременное удаление 55 зуба вследствие осложненного кариеса. Определите наиболее вероятный диагноз: A Местная гипоплазия эмали* B Очаговая гипоплазия эмали C Флюороз зубов D Хронический начальный кариес E Острый начальный кариес 269. Осматривая ребенка 5 лет, врач нашел множественные меловидные пятна, светло-желтого цвета, которые поражают эмаль большинства зубов верхней и нижней челюстей. При высушивании пятна приобретают матовый оттенок и глянцевую поверхность. При окрашивании 2 % метиленовым синим, окрашивания не происходит. Ребенок проживает в местности с содержанием фтора в воде 2,0 мг/л. Какой предварительный диагноз? A Флюороз зубов* B Системная гипоплазия эмали C Мраморная болезнь D Несовершенный амелогенез E Несовершенный дентиногенез 270. Ребенок 6 лет жалуется на ноющую боль, которая возникает в зубе во время еды и при вдыхании холодного воздуха. Объективно: на апроксимальной поверхности 75 - кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения болезненно. После термодиагностики боль длится определенное время. Укажите вероятный диагноз. A Хронический фиброзный пульпит* B Хронический гипертрофический пульпит C Острый серозный пульпит D Острый гнойный пульпит E Хронический гангренозный пульпит 271. Во время санации полости рта у ребенка 4 лет в 64 выявлена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, выполненная размягченным дентином, которая не сообщается с полостью зуба. Зондирование дна кариозной полости безболезненно. Реакция на термические раздражители и на перкуссию отсутствует. На слизистой оболочке десен в проекции верхушек корней 64 - след от свища. Укажите вероятный диагноз. A Хронический гранулирующий периодонтит* B Хронический фиброзный периодонтит C Хронический фиброзный пульпит D Хронический гангренозный пульпит E Хронический гранулематозный периодонтит 272. Мальчик 13 лет жалуется на изменение цвета и неприятные ощущения при накусывании на зуб нижней челюсти слева. Объективно: в 36 кариозная полость, выполненная пломбой. После ее удаления - зондирование дна кариозной полости безболезненно. Реакция зуба на термические раздражители и перкуссию отсутствует. При рентгенологическом исследовании: в участке верхушек 36 – очаг разрежения костной ткани круглой формы с четкими очертаниями, диаметр которого - 4мм. Укажите вероятный диагноз. A Хронический гранулематозный периодонтит* B Хронический фиброзный периодонтит C Хронический фиброзный пульпит D Хронический гранулирующий периодонтит E Хронический гангренозный пульпит 273. Мать девочки 4 лет жалуется на повышение температуры тела у ребенка до 39°С, кашель, насморк. Регионарные лимфатические узлы увеличены. При осмотре ротовой полости на гиперемированной слизистой оболочке щек в участке боковых зубов выявлены точечные пятна, размером с булавочную головку, которые напоминают брызги извести. Во время пальпации пораженных участков ощущается неровность слизистой оболочки. Укажите вероятный диагноз. A Стоматит при коре* B Стоматит при ветряной оспе C Стоматит при краснухе D Многоформная экссудативная эритема E Острый герпетический стоматит 274. Ребенок 12 лет жалуется на сухость губ и возникновение на них чешуек. Объективно: красная кайма губ от середины до зоны Клейна покрыта чешуйками серовато-коричневого цвета. Чешуйки легко отпадают, близлежащая слизистая оболочка дефекта не имеет. Укажите вероятный диагноз. A Эксфолиативный хейлит* B Контактный аллергический хейлит C Метеорологический хейлит D Гландулярный хейлит E Микробный хейлит 275. Ребенок 8 лет жалуется на ночные боли в области 75, боль во время жевания и при употреблении холодной пищи. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности 75 кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, выполненная размягченным пигментированным дентином, пульповая камера закрыта, зондирование дна резко болезненно, перкуссия положительная, термопроба резко положительная. Для лечения был выбран метод девитальной ампутации. Выберите вещество для мумификации пульпы. A Резорцин – формалиновая жидкость* B Раствор нитрата серебра C Раствор хлоргексидина D Раствор гидрохинона E Раствор гипохлорита натрия 276. В клинику обратился ребенок 7-ми лет с целью санации полости рта. Родился и проживал в местности, где содержание фтора в воде составляет 2,5 мг/л. При осмотре на вестибулярных поверхностях 11, 21, 31, 41 и на буграх 16, 26, 36, 46 выявлены симметрично расположенные темные пятна. Из анамнеза выяснено, что зубы прорезались поражеными. Определите наиболее вероятный диагноз. A Флюороз зубов* B Несовершенный одонтогенез C Несовершенный амелогенез D Системная гипоплазия эмали E Местная гипоплазия эмали 277. Ребенок 9-ти лет жалуется на ноющую боль в зубе, которая усиливается при накусывании на зуб. Месяц назад зуб лечился по поводу пульпита. Объективно: в 36 пломба, перкуссия резко болезненна, слизистая оболочка гиперемирована, отечна. На рентгенограмме изменений нет. Какой наиболее вероятный диагноз? A Острый серозный периодонтит* B Обострение хронического пульпита C Острый диффузный пульпит D Острый гнойный пульпит E Обострение хронического периодонтита 278. Девочка 12-ти лет жалуется на жжение и болезненность языка, особенно при употреблении острой пищи. Объективно: на кончике и спинке языка наблюдаются овальные красные пятна. В участках поражения отсутствуют нитевидные сосочки. Девочка отмечает, что пятна периодически увеличиваются и имеют мигрирующий характер. Укажите вероятный диагноз. A Десквамативный глоссит* B Ромбовидный глоссит C Складчатый язык D Волосатый язык E Малиновый язык 279. Ребенок 2-х лет на приеме у стоматолога по поводу высыпаний и болезненности при приеме пищи, которые появились вчера. Объективно: t тела 37,5°С, кожные покровы чистые, подчелюстные лимфоузлы болезненны. В полости рта: на слизистой оболочке губ, языка эрозии округлой формы диаметром 1-3 мм, болезненные, покрытые белесоватым налетом. Десна на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, кровоточит при прикосновении. Ваш диагноз? A Острый герпетический стоматит* B Синдром Стивенса-Джонсона C Рецидивирующий афтозный стоматит D Многофомная экссудативная эритема E Рецидивирующий герпетический стоматит 280. Ребенок 5-ти лет жалуется на самопроизвольные боли в зубе на верхней челюсти слева, усиливающиеся ночью и при приеме холодного. В 65 зубе глубокая полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно, перкуссия безболезненна. От холодной воды возникает медленно проходящая боль. Ваш предварительный диагноз? A Обострение хронического пульпита* B Острый периодонтит C Обострение хронического периодонтита D Острый серозный пульпит E Острый гнойный пульпит 281. У девочки 11-ти лет жалобы на кровоточивость в зубе на нижней челюсти во время приема пищи и при чистке зубов. Зуб ранее болел, к врачу не обращались. При осмотре: в 46 зубе глубокая полость, сообщающаяся с полостью зуба, которая заполнена разрастаниями красного цвета. При зондировании определяется легкая кровоточивость и болезненность, перкуссия безболезненна, от холодного возникала незначительная боль. Какой наиболее вероятный диагноз? A Хронический гипертрофический пульпит* B Хронический гранулирующий периодонтит C Хронический папиллит D Десневой полип E Хронический простой пульпит 282. Мальчик 13-ти лет жалуется на боли в зубе на верхней челюсти от теплого, горячего, неприятный запах при отсасывании из зуба. Объективно: 24 зуб изменен в цвете, определяется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, глубокое зондирование болезненно. Перкуссия безболезненна. Ваш диагноз? A Хронический гангренозный пульпит* B Хронический периодонтит C Хронический фиброзный пульпит D Обострение хронического пульпита E Обострение хронического периодонтита 283. Ребенок 8,5 лет, практически здоров, жалуется на боль в переднем верхнем левом зубе вследствие его травматического повреждения три часа назад. Объективно: коронковая часть 21 зуба отсутствует практически наполовину, пульпа значительно обнажена, красного цвета, резко болезненна и кровоточит при зондировании. Перкуссия 21 зуба значительно болезнена. Выберите оптимальный метод лечения в данном случае. A Витальная ампутация* B Витальная экстирпация C Девитальная ампутация D Девитальная экстирпация E Биологический метод 284. Мальчик 14-ти лет жалуется на острую самопроизвольную боль в зубе на верхней челюсти справа. Боль продолжается трое суток, усиливается ночью, носит пульсирующий характер, отдает в висок. Объективно: в 15 зубе кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин размягченный, грязно-серого цвета. Зондирование болезненно по всему дну полости, перкуссия 15 зуба болезненна. Каков диагноз? A Острый гнойный пульпит* B Острый диффузный пульпит C Острый очаговый пульпит D Острый периодонтит E Обострение хронического периодонтита 285. Ребенок 13-ти лет жалуется на возникшую вчера острую самопроизвольную кратковременную боль приступообразного характера в области 36, которая усиливается при приеме пищи. Объективно: в 36 глубокая кариозная полость на жевательной поверхности. Полость зуба закрыта, зондирование дна болезненное в одной точке. От холодного раздражителя возникает непродолжительная боль. Определите диагноз: A Острый ограниченный пульпит* B Острый глубокий кариес C Острый диффузный пульпит D Хронический фиброзный пульпит E Обострение хронического пульпита 286. У девочки 13-ти лет кровоточивость десен и подвижность передних зубов в течение последнего месяца. Об-но: слизистая оболочка десен в области нижних резцов и клыков отечна, гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Подвижность этих зубов I степени, пародонтальные карманы - 3 мм. На ортопантомограмме – убыль костной ткани межальвеолярных перегородок на 1/3 длины их высоты. Определяется скученность фронтальных зубов нижней челюсти. ГИ-4,2. Какие местные лечебные мероприятия проводят в первую очередь? A Профессиональная гигиена* B Противовоспалительная терапия C Ортодонтическое лечение D Физиотерапевтическое лечение E Антибактериальная терапия 287. Подросток в возрасте 16-ти лет жалуется на неприятный запах из рта, общую слабость, повышение температуры тела до 37,6°С, которая появилась два дня назад. Только что переболел ангиной. Объективно: состояние гигиены полости рта неудовлетворительное, зубы покрыты слоем мягкого зубного налета. Десна гиперемирована, десневые сосочки покрыты грязно-серым налетом. Установите диагноз. A Язвенно-некротический гингивит* B Острый катаральный гингивит C Гипертрофический гингивит D Хронический катаральный гингивит E Десквамативный гингивит 288. Подросток в возрасте 16-ти лет жалуется на неприятный запах из рта, общую слабость, повышение температуры тела до 37,6°С, которая появилась два дня назад. Только что переболел ангиной. Объективно: состояние гигиены полости рта неудовлетворительное, зубы покрыты слоем мягкого зубного налета. Десна гиперемирована, десневые сосочки покрыты грязно-серым налетом. Определите возбудителя данного заболевания: A Фузобактерии, спирохеты* B Стрептококки C Вирус герпеса D Стафилококки E Дрожжевидные грибы 289. Девочка 12-ти лет жалуется на отечность, покраснение и чувство зуда губ. Болеет бронхиальной астмой. Подобное состояние наблюдается у ребенка в течение 3-х лет в холодный период. Об-но: на красной кайме губ и прилегающей коже эритема с четкими границами и отечность, мелкие трещинки, имеются признаки лихенизации губ. Наблюдаются следы расчесов на коже губ, щек и лба в виде царапин и корочек. Слизистая полости рта без патологических изменений. Поставьте диагноз? A Атопический хейлит* B Контактный аллергический хейлит |