КРОК- 2. Стоматология. Детская терапевтическая стоматология. Крок стоматология. Детская терапевтическая стоматология
 Скачать 0.66 Mb.
|
|
A Хронический фиброзный пульпит* B Острый диффузный пульпит C Хронический гангренозный пульпит D Острый ограниченный пульпит E -- 176. Ребенок 8,5 лет жалуется на боль во время еды в нижнем боковом правом зубе. На жевательной поверхности 46 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином светло-коричневого цвета, локализованная в пределах околопульпарного дентина. В проекции медиально-щечного рога пульпы определено точечное сообщение между кариозной полостью и полостью зуба, зондирование которого сопровождается резкой болью и кровоточивостью. Реакция на термические раздражители болезненная, продолжительная. Перкуссия зуба безболезненная. Определите предварительный диагноз. A Хронический фиброзный пульпит* B Острый диффузный пульпит C Хронический гангренозный пульпит D Хронический гипертрофический пульпит E Острый ограниченный пульпит 177. Ребенок 6,5 лет жалуется на боль и ощущение жжения в углах рта, которое затрудняет его открывание. Объективно: в углах рта выявлены эрозии с инфильтрированными краями, покрытые налетом серовато-белого цвета. В этих участках отмечается также гиперемия и мацерация кожи. Прикус глубокий. В анамнезе у ребенка - дисбактериоз кишечника. Определите предварительный диагноз. A Кандидозный хейлит* B Экзематозный хейлит C Эксфолиативный хейлит D Метерологический хейлит E Атопический хейлит 178. Ребенок 7,5 лет, практически здоров, жалуется на перелом коронковой части и боль в переднем правом верхнем зубе. Объективно: коронковая часть 11 зуба отсутствует на 2/3, пульпа обнажена, имеет красный цвет, при зондировании - резко болезненна и кровоточит, перкуссия зуба болезненна. С момента травмы прошло 2 часа. Выберите оптимальный метод лечения. A Витальная ампутация* B Девитальная ампутация C Витальная экстирпация D Девитальная экстирпация E Биологический метод 179. Родители 2,5-летнего ребенка жалуются на разрушение передних зубов верхней челюсти на протяжении нескольких месяцев. На контактных и вестибулярных поверхностях 52, 51, 61, 62 зубов выявлены кариозные полости в пределах плащевого дентина, заполненные размягченным пигментированным дентином, который легко снимается экскаватором. Определите предварительный диагноз. A Острый средний кариес* B Хронический глубокий кариес C Острый глубокий кариес D Хронический средний кариес E Хронический поверхностный кариес 180. Ребенок 1,5 лет болеет на протяжении трех дней, отказывается от пищи, вялый, слабый. Отмечается повышение температуры тела до 39°С, рвота, болезненные язвы в ротовой полости. Объективно: на слизистой оболочке губ, щек и на нёбе выявлены множественные эрозии округлой формы с гиперемированной каемкой, размером 0,2-0,5 мм, покрытые фибринозным налетом. В некоторых участках эрозии сливаются. Отмечается острый катаральный гингивит. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз. A Острый герпетический стоматит* B Острый кандидозный стоматит C Герпетическая ангина D Многоформная экссудативная эритема E Хронический рецидивирующий афтозный стоматит 181. Ребенок 13-ти лет жалуется на боль от холодного в нижнем левом боковом зубе на протяжении нескольких месяцев. На жевательной поверхности 37 зуба выявлена кариозная полость с нависающими краями эмали, расположенная в пределах околопульпарного дентина, заполненная светлым размягченным дентином. Зондирование дна несколько болезненно. От холодного возникает кратковременная боль. Определите предварительный диагноз. A Острый глубокий кариес* B Хронический фиброзный пульпит C Острый средний кариес D Хронический гангренозный пульпит E Хронический глубокий кариес 182. Ребенок 15 лет жалуется на повышение температуры до 39,5-40°С, рвоту, головную боль и боль в горле, особенно при глотании. Объективно: слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована. Отмечается острый катаральный гингивит. Миндалины гипертрофированы, покрытые налетом желто-серого цвета, который не распространяется за пределы лимфоидной ткани и легко снимается. Подчелюстные, шейные, затылочные лимфоузлы значительно увеличены в размере с первых дней заболевания, болезненные при пальпации. Печень и селезенка увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз? A Инфекционный мононуклеоз* B Скарлатина C Дифтерия D Герпетическая ангина E Корь 183. Ребенок 11 лет жалуется на наличие кариозной полости в левом верхнем боковом зубе, которая появилась полгода назад. На медиальной контактной поверхности 26 зуба - кариозная полость, расположенная в пределах плащевого дентина. Дно и стенки кариозной полости плотные, пигментированные, при зондировании - безболезненные. Реакция на термические раздражители отсутствует. Перкуссия зуба безболезненная. Определите предварительный диагноз. A Хронический средний кариес* B Хронический глубокий кариес C Острый средний кариес D Острый глубокий кариес E Хронический периодонтит 184. Больной 11-ти лет жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. Болеет с 3-х лет. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов обнажены на 1/3, покрытые белым налетом. Подвижность зубов 2 степени. Зубо-десневые карманы глубиной 4-5 мм. При внешнем осмотре наблюдается сухость и утолщения кожных покровов в области ладоней, передней трети предплечий, подошвенных поверхностей, есть трещины. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? A Синдром Папийона-Лефевра* B Болезнь Гоше C Болезнь Леттерера-Зиве D Болезнь Хенда-Шюллера-Кристчена E Болезнь Нимана-Пика 185. У ребенка 12 лет 24 часа назад травмирован 21 зуб. Объективное обследование: отлом коронки 21 зуба на 1/3. Пульпа открыта, при зондировании выступает кровь, термометрия положительная, перкуссия безболезненная. Какой метод лечения показан. A Витальная ампутация* B Девитальная ампутация C Витальная экстирпация D Девитальная экстирпация E Биологический метод 186. У девочки 6 лет жалобы на острую самопроизвольную боль в зубе на верхней челюсти с правой стороны, которая усиливается при употреблении горячей пищи. Боль появилась день назад. Объективно: в 55 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, после его удаления легко вскрывается полость зуба, глубокое зондирование которой болезненно. Перкуссия положительная. Ваш предварительный диагноз? A Острый гнойный пульпит* B Обострение хронического пульпита C Острый гнойный периодонтит D Острый серозный пульпит E Пульпит, осложненный периодонтитом 187. У мальчика 1 года и 3-х месяцев на вестибулярной поверхности 52, 51, 61, 62 зубов обширные кариозные полости в пределах эмали. Зондирование слабо болезненное. Перкуссия 52, 51, 61, 62 зубов безболезненная. Какая лечебная тактика целесообразна в этой ситуации? A Серебрение* B Пломбирование фотополимером C Покрытие фторлаком D Пломбирование фосфат-цементом E Пломбирование амальгамой 188. Во время профилактического осмотра у ребенка 4-х лет на жевательной поверхности 54 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная плотным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, перкуссия и термометрия 54 зуба - безболезненна. Индекс кп-1, индекс гигиены - 1,9. Какой пломбировочный материал наиболее подходит для постоянной пломбы в 54 зуб? A Стеклоиономерный цемент* B Силикатный цемент C Силико-фосфатный цемент D Химический композит E Фотополимерный композит 189. Ребенок 10 лет при падении ударился зубами о ступеньки. К врачу обратился через 2 суток после травмы. Отмечает резкую боль от холодного. Объективно: в 11 зубе поперечный дефект на 2/3 коронки со значительным обнажением пульпы. Определяется резкая болезненность при зондировании. Перкуссия болезненна, зуб подвижный. Десна слегка гиперемирована. Какой метод лечения вы используете в данном случае? A Витальная экстирпация* B Девитальная экстирпация C Биологический метод D Витальная ампутация E Девитальная ампутация 190. У ребенка 10 лет в 36 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость со светлым, размягченным дентином, зондирование дна несколько болезненно, на холодную воду боль быстропроходящая. Был диагностирован острый глубокий кариес. При лечении случайно был вскрыт рог пульпы. Ваша тактика в данной ситуации? A Наложение гидроксикальцийсодержащей пасты* B Витальная ампутация пульпы C Витальная экстирпация пульпы D Девитальная ампутация E Девитальная экстирпация 191. Больной 13 лет жалуется на возникшую вчера острую самопроизвольную кратковременную боль приступообразного характера в области 36, которая усиливается при приеме пищи. Объективно: в 36 глубокая кариозная полость на жевательной поверхности. Полость зуба закрыта, зондирование дна болезненное в одной точке. От холодового раздражителя возникает медленно проходящая боль. Реакция на перкуссию безболезненная. Ваш предварительный диагноз? A Острый ограниченный пульпит* B Острый глубокий кариес C Острый диффузный пульпит D Гиперемия пульпы E Обострение хронического пульпита 192. Ребенок 8-ми лет жалуется на постоянную ноющую боль в 46 зубе, усиливающуюся при накусывании, которая появилась вчера. Ранее была боль от холодного. Объективно: в 46 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, полость зуба закрыта, зондирование и реакция на температурные раздражители безболезненны. Перкуссия болезненна, отмечается незначительная подвижность. Десна в области 46 гиперемирована, отечна, пальпация болезненна. На Ro-грамме около верхушки несформированных корней изменений нет. Ваш предварительный диагноз? A Острый серозный периодонтит* B Острый гнойный пульпит C Острый общий серозный пульпит D Острый гнойный периодонтит E Обострение хронического периодонтита 193. У девочки 13 лет жалобы на выпадение пломбы в 21 зубе. В анамнезе: 2 года назад была травма зуба. Находилась на лечении. Пломба часто выпадает. Объективно: в 21 зубе дефект 1/3 коронки в поперечном направлении. Перкуссия безболезненна. Зуб в цвете не изменен. На R-грамме: корневой канал запломбирован на 1 мм отступя от верхушки, пломбировочный материал плотно прилегает к стенкам корневого канала. Какова Ваша тактика? A Восстановить дефект фотополимером* B Перепломбировать корневой канал C Провести резекцию верхушки корня D Провести операцию удаления зуба E Покрыть зуб искусственной коронкой 194. Больной 14 лет обратился с жалобами на боль и кровоточивость десен. Заболел 4 дня назад. Объективно: общее состояние удовлетворительное, отмечается бледность кожных покровов, температура 38°С, подчелюстные лимфоузлы болезненные при пальпации, слегка увеличенные, не спаянные с подлежащими тканями. В области 44, 45, 46, 47 зубов отмечается наличие грязно-серого налета, нарушение целостности десневых сосочков и краевой десны, обильное отложение зубного налета. Ваш предварительный диагноз? A Язвенно-некротический гингивит* B Острый герпетический гингивит C Острый катаральный гингивит D Хронический катаральный гингивит E Гипертрофический гингивит 195. Во время профилактического осмотра у 6-летнего ребенка на буграх 36 и 46, которые недавно прорезались, выявлены белые пятна с четкими очертаниями. Транспарентность эмали в этих участках сохранена, при ее зондировании шероховатость не определяется. Какое дополнительное исследование необходимо? A Окрашивание метиленовым синим* B Окрашивание йодсодержащими растворами C Электроодонтометрия D Рентгенография E Визиорадиография 196. Ребенок 10 лет жалуется на боль и кровоточивость во время еды в левом боковом зубе верхней челюсти. На жевательной поверхности 26 зуба выявлена кариозная полость, заполненная тканью красного цвета. При ее поверхностном зондировании определяется болезненность и умеренная кровоточивость. Более глубокое зондирование служит причиной резкой боли. Перкуссия зуба безболезненная. Определите предварительный диагноз. A Хронический гипертрофический пульпит* B Хронический фиброзный пульпит C Хронический гангренозный пульпит D Хронический гранулирующий периодонтит E Хронический фиброзный периодонтит 197. Ребенок 9 лет жалуется на боль во время еды в левом переднем зубе верхней челюсти. На медиальной контактной поверхности 22 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным светлым дентином, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, сопровождается умеренной кровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненная. Реакция на термические раздражители болезненная, продолжительная. Определите наиболее вероятный диагноз. A Хронический фиброзный пульпит* B Хронический гангренозный пульпит C Хронический гипертрофический пульпит D Обострение хронического фиброзного пульпита E Обострение хронического гангренозного пульпита 198. Родители ребенка 2-х лет жалуются на наличие свищей с гнойным отделяемым в участке передних зубов верхней челюсти. Объективно: коронковые части 51, 52, 61 и 62 зубов значительно разрушенные, зондирование устьев корневых каналов слабо болезненно, сопровождается значительной кровоточивостью. Перкуссия зубов безболезненная. На фоне пастозной цианотичной слизистой оболочки альвеолярного отростка в этом участке определяются рубцы и свищи. Определите наиболее вероятный диагноз. A Обострение хронического гранулирующего периодонтита* B Обострение хронического гранулематозного периодонтита C Обострение хронического фиброзного периодонтита D Хронический гранулематозный периодонтит E Хронический гранулирующий периодонтит 199. Девушка 13,5 лет жалуется на боль и кровоточивость десен во время чистки зубов и при употреблении пищи, неприятный запах изо рта. На протяжении последней недели болела ангиной. Объективно: слизистая оболочка десен в участке передних зубов верхней и нижней челюстей отечна, гиперемирована. Верхушки десневых сосочков некротизированы, легко кровоточат при прикосновении. Отмечаются значительные отложения мягкого зубного налета. Определите возбудителя данного заболевания. A Анаэробная микрофлора* B Вирус герпеса C Стрептококки D Стафилококки E Дрожжеподобные грибы 200. Ребенок 12 лет жалуется на оголение шеек передних зубов нижней челюсти и кровоточивость десен при чистке зубов на протяжении нескольких лет. Объективно: десневой край в области 31 и 41 зубов несколько отечный, имеет цианотичную окраску. Прикус ортогнатический, уздечка нижней губы - укороченная. Рентгенологически в этом участке определяется остеопороз верхушек межзубных перегородок и деструкция кортикальной пластинки альвеолы. Определите наиболее вероятный диагноз. A Локализованный пародонтит* B Хронический катаральный гингивит C Хронический атрофический гингивит D Хронический гипертрофический гингивит E Генерализованный пародонтит 201. Родители жалуются на наличие в ротовой полости 8-летнего ребенка болезненного образования, которое препятствует приему пищи. Подобные жалобы отмечаются дважды в год. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы выявлена эрозия размером до 0,7 см округлой формы, которая покрыта налетом серовато-желтого цвета. Эрозия имеет гиперемированное окаймление, болезненная при пальпации. В анамнезе у ребенка - хронический холецистохолангит. Определите предварительный диагноз. A Хронический рецидивирующий афтозный стоматит* B Многоформная экссудативная эритема |