КРОК- 2. Стоматология. Детская терапевтическая стоматология. Крок стоматология. Детская терапевтическая стоматология
 Скачать 0.66 Mb.
|
|
A Эксфолиативный хейлит* B Актинический хейлит C Экзематозный хейлит D Микотический хейлит E Аллергический хейлит 118. У ребенка 5-ти лет жалобы, со слов матери, на боль при глотании, слабость, повышение t° тела до 39,5°C, припухшие “железы” под подбородком. Объективно: состояние ребенка тяжелое, t - 38,8°C. Слизистая полости рта резко гиперемирована, отечна с кровоизлияниями, изъязвлениями. Зев резко гиперемирован, лакуны расширены с участками некроза. Увеличенные, плотные, болезненные лимфоузлы как регионарные, так и шейные, затылочные. Каков Ваш предполагаемый диагноз? A Инфекционный мононуклеоз* B Острый герпетический стоматит C Язвенно-некротический гингивостоматит D Герпетическая ангина E Лакунарная ангина 119. У ребенка 7 лет боли при приеме пищи и от горячего в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: на медиально-жевательной поверхности 64 зуба глубокая кариозная полость с размягченным дентином, после удаления которого обнаружено сообщение с полостью зуба. Глубокое зондирование в устьях корневых каналов болезненно. При сравнительной перкуссии - незначительная болезненность, цвет зуба не изменен. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, слабо болезненны. Ваш предварительный диагноз? A Хронический гангренозный пульпит* B Хронический простой пульпит C Обострение хронического пульпита D Острый гнойный пульпит E Острый гнойный периодонтит 120. У ребенка 8 лет при осмотре ротовой полости на вестибулярной поверхности 11 и 12 в пришеечном участке выявлены пятна белого цвета с неровными краями, поверхность гладкая, окрашивается красителем. Ваш диагноз? A Очаговая деминерализация* B Гипоплазия эмали C Поверхностный кариес D Эрозия эмали E Зубы Фурнье 121. Ребенок 9 лет жалуется на кратковременные боли от сладкого в 22 зубе. Объективно: на вестибулярной поверхности 22 зуба дефект в пределах эмали. Зондирование безболезненное. Поставьте диагноз? A Острый поверхностный кариес* B Флюороз эмали C Гипоплазия эмали D Острый начальный кариес E Острый средний кариес 122. У подростка 14 лет температура тела 38°С, боль в суставах и мышцах, головная боль, общая слабость. Жалуется на боль во время еды и при разговоре. Объективно: губы отечные, в отдельных участках покрытые кровяными корками. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, много эрозий неправильной формы, покрытых фибринозным налетом. На коже кистей рук и предплечье - папулы. Выберите наиболее вероятный диагноз. A Многоформная экссудативная эритема* B Пузырчатка C Острый герпетический стоматит D Синдром Стивенса-Джонсона E Врожденный буллезный эпидермолиз 123. Девочка 6 лет. Жалобы на неправильное расположение нижних зубов. Объективно: лицо симметричное, пропорциональное. В полости рта: все резцы на верхней и нижней челюсти постоянные, первые постоянные моляры прорезались, ключ окклюзии сохранен, 12 и 22 зубы повернуты вокруг оси и расположены вестибулярно. Укажите возможную причину данной деформации. A Раннее прорезывание постоянных зубов* B Вредные привычки: сосание пальцев, закусывание нижней губы C Задержка резорбции корней молочных зубов D Сужение зубного ряда верхней челюсти E Задержка прорезывания постоянных зубов 124. Ребенок 10 лет обратился к стоматологу с жалобами на постоянную боль, ноющего характера в области 21 зуба, которая усиливается при накусывании на зуб. Объективно: в 21 зубе - пломба. Вертикальная перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области причинного зуба гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна. На рентгенограмме 21 зуба корневой канал запломбирован на 1/2 длины. Незначительное расширение периодонтальной щели. Выберите наиболее вероятную причину данного заболевания? A Неполная обтурация корневого канала* B Острая травма периодонта C Хроническая травма периодонта D Неправильная медикаментозная обработка корневого канала E -- 125. В женской консультации были проведены беседы с беременными женщинами о значении характера питания для закладки и развития зубов будущего ребенка. На какой неделе внутриутробного развития начинается закладка фолликулов временных зубов у плода? A На 7-ой неделе* B На 15-ой неделе C На 18-ой неделе D На 4-ой неделе E На 12-ой неделе 126. Девочка 13 лет жалуется на наличие полости в зубе. Зуб ранее лечился. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Реакция на холодовой раздражитель, зондирование, перкуссию - безболезненна. На рентгенограмме - расширение периодонтальной щели. Определите диагноз. A Хронический фиброзный периодонтит* B Хронический гранулирующий периодонтит C Хронический гранулематозный периодонтит D Хронический гангренозный пульпит E Хронический фиброзный пульпит 127. Родители ребенка 1,5 месячного возраста жалуются на наличие беловатых наслоений на слизистой щек, губ у ребенка. Объективно: слизистая оболочка губ, щек гиперемирована, покрытая творожистым налетом, который легко снимается. Назовите возбудителя данного заболевания. A Грибы рода Саndida* B Спирохета Венсана C Веретенообразная палочка D Палочка Леффлера E Диплококки Нейссера 128. Мальчик 7 лет жалуется на повышение температуры тела до 38°С, головную боль, боль в горле. Объективно: на слегка гиперемированной слизистой оболочке мягкого неба, передних небных дужках, на миндалинах - эрозии. Подчелюстные лимфатические узлы незначительно увеличены, безболезненные. Какой возбудитель данного заболевания. A Вирус Коксаки* B Вирус простого герпеса C Вирус Эпштейна-Барра D Палочка Лефлера E Палочка Борде-Жанду 129. Мальчик 11 лет жалуется на боль в зубе при приеме теплой или горячей пищи. Объективно: В 26 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином с неприятным запахом. Полость зуба открыта, зондирование ее безболезненно. Зуб серого цвета, реакция на холодовой раздражитель, перкуссию безболезненна. Определите диагноз? A Хронический гангренозный пульпит* B Хронический фиброзный периодонтит C Хронический гранулематозный периодонтит D Хронический простой пульпит E Хронический гранулирующий периодонтит 130. Мальчик 6 лет жалуется на наличие полости в зубе, который ранее был лечен. Объективно: В 85 кариозная полость в пределах плащевого дентина, дентин плотный пигментированный, зондирование дна и стенок, реакция на термический раздражитель, перкуссию безболезненна. Во время препарирования отмечается чувствительность по эмалево-дентинному соединению. Определите диагноз. A Хронический средний кариес* B Хронический глубокий кариес C Острый средний кариес D Острый глубокий кариес E Хронический поверхностный кариес 131. Девочка 12 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе. Объективно: В 36 кариозная полость І класса по Блэку с широким входным отверстием, в пределах околопульпарного дентина. Дентин плотный, пигментированный. Реакция на холодовой раздражитель чувствительная, перкуссия безболезненная. Определите диагноз. A Хронический глубокий кариес* B Хронический средний кариес C Острый глубокий кариес D Острый средний кариес E -- 132. Врач педиатр направил на консультацию стоматолога девочку 6 лет. Заболела день назад, температура 38,2°С, насморк, кашель. В полости рта на слизистой оболочке щек, на уровне моляров пятна беловато-желтого цвета, размером с булавочную головку, которые выступают над уровнем слизистой оболочки. На слизистой мягкого неба ярко-красные пятна неправильной формы. Определите предварительный диагноз. A Изменения слизистой оболочки полости рта при кори* B Изменения слизистой оболочки полости рта при мононуклеозе C Изменения слизистой оболочки полости рта при дифтерии D Изменения слизистой оболочки полости рта при ветряной оспе E Изменения слизистой оболочки полости рта при скарлатине 133. Мальчик 13 лет жалуется на наличие полости в зубе. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость, сообщается с полостью зуба, реакция на термический раздражитель, зондирование, перкуссию безболезненна. Стоматолог определил диагноз: хронический периодонтит. Какой дополнительный метод обследования необходимо провести для уточнения диагноза? A Рентгенография* B ЭОД C Термометрия D Реография E -- 134. Во время профилактического осмотра у мальчика 8 лет было выявлено по линии смыкания зубов участки гиперкератоза серовато-белого цвета, которые не снимаются. Был поставлен диагноз - мягкая лейкоплакия. Мальчик постоянно закусывает щеки. С чего нужно начать лечение? A Устранение вредной привычки* B Назначение седативных препаратов C Назначение поливитаминов D Назначение кератопластических препаратов E -- 135. Родители ребенка 2-х месячного возраста жалуются на наличие творожистого налета на слизистой щек, языке. После осмотра врач-стоматолог определил диагноз: острый кандидозный стоматит средней степени тяжести. С назначения каких препаратов нужно начать местное лечение? A Противогрибковых* B Кератопластических C Антисептических D Ферментативных E Противовирусных 136. Мальчик 7,5 лет упал, ударился лицом и травмировал верхние передние зубы. Объективно: коронки 11 и 12 зубов отсутствуют на 1/4. Полость зубов закрыта. Во время зондирования - боль по линии отлома коронок 11 и 12 зубов, их перкуссия безболезненная. Слизистая оболочка в области 11 и 12 зубов слегка гиперемирована. На рентгенограмме 11 и 12 зубов: целостность тканей зубов и альвеолярного отростка. Какая тактика врача-стоматолога будет наилучшей в данном случае в первые часы после травмы? A Наблюдение за состоянием пульпы* B Изготовление искусственной коронки C Пломбирование фотополимерами D Установление парапульпарных штифтов E Пломбирование композитами 137. Девочке 1 год и 2 месяца. На вестибулярной поверхности 52, 51, 61, 62 обширные кариозные полости в пределах эмали. Зондирование слегка болезненно, перкуссия 52, 51, 61, 62 безболезненная. Какая тактика лечения целесообразна в данном случае? A Импрегнация серебром* B Пломбирование фосфат-цементом C Реминерализирующая терапия D Покрытие фтором-лаком E Пломбирование амальгамой 138. Девочка 6 месяцев направлена на консультацию по поводу язвы на нёбе, которая появилась 3,5 месяца назад. Из анамнеза: родилась недоношенной, вскармливание искусственное. Объективно: на твердом небе слева при переходе на мягкое определяется язва размером 1,3х0,8 см овальной формы, покрытая желто-серым налетом с выраженным инфильтрационным валом. Поставьте диагноз. A Афта Беднара* B Рецидивирующий афтозный стоматит C Острый герпетический стоматит D Афта Сеттона E Вродженный сифилис 139. Ребенок 4-х лет жалуется на боли в зубе на верхней челюсти во время еды. При осмотре: в 65 - кариозная полость на дистально-апроксимальной поверхности в пределах плащевого дентина с пигментированным размягченным дентином на дне и стенках. Зондирование стенок болезненное, перкуссия безболезненная, реакция на холод - кратковременная. Полость зуба закрыта. Каков наиболее вероятный диагноз? A Острый средний кариес* B Хронический периодонтит C Острый глубокий кариес D Хронический средний кариес E Хронический фиброзный пульпит 140. Ребенок 10 месяцев беспокоен, отказывается от еды. Заболел 2 дня назад. Находится на лечении у педиатра по поводу пневмонии, получал антибиотики, сульфаниламиды. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемированная, отечная, белесоватый налет на слизистой щек, губ, твердого и мягкого неба, который снимается, на некоторых участках - с образованием эрозий. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз? A Острый кандидозный стоматит* B Острый герпетический стоматит C Десквамативный глоссит D Аллергический стоматит E Хронический кандидозный стоматит 141. Девочка 7 лет заболела остро 3 дня назад. Температура 40,3°C. На коже лица, шеи, груди, спины, предплечий, голенях - красно-багровая папулезная сыпь и единичные пузыри диаметром до 4 - 5 см, наполненные серозным содержимым. В полости рта: на слизистой оболочке, на языке имеются обширные эрозии, покрытые белесоватым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Губы отечны, гиперемированы, покрыты кровянистыми корками. Конъюнктивит. На коже век - кровянистые корочки и пузырьки. Периферические лимфоузлы увеличены незначительно. Каков наиболее вероятный диагноз? A Синдром Стивенса-Джонсона* B Коревой стоматит C Многоформная экссудативная эритема D Острый герпетический стоматит E Синдром Лайелла 142. Родители 7-летнего ребенка жалуются на косметический дефект передних зубов верхней челюсти, которые прорезались поражеными. Во время объективного обследования на режущих краях 11, 21 и на буграх 16, 26, 36, 46 выявлены белые блестящие пятна. При их зондировании шероховатость не определяется. Какое дополнительное исследование необходимо? A Окрашивание метиленовым синим* B Окрашивание раствором Люголя C Электроодонтометрия D Рентгенография E --- 143. Родители 9-летнего ребенка жалуются на косметический дефект переднего правого верхнего зуба, который прорезался с пораженной эмалью. В анамнезе - преждевременное удаление 62 зуба по поводу осложненного кариеса. На вестибулярной поверхности 22 зуба выявлено пятно беловато-желтого цвета с четкими очертаниями. Эмаль над ней не потеряла блеск, при ее зондировании шероховатость не определяется. Поставьте предварительный диагноз. A Местная гипоплазия эмали* B Системная гипоплазия эмали C Флюороз D Острый поверхностный кариес E Хронический поверхностный кариес 144. Родители 12-летнего ребенка жалуются на наличие белых пятен на передних зубах верхней челюсти, которые появились полгода назад. На вестибулярной поверхности в пришеечном участке 13, 12, 11, 21, 22, 23 выявлены меловидные пятна. Эмаль над ними потеряла блеск, при зондировании - податливая, шершавая. В анамнезе - кратковременная боль от химических раздражителей. Поставьте предварительный диагноз. A Острый начальный кариес* B Хронический начальный кариес C Острый поверхностный кариес D Системная гипоплазия эмали E Флюороз зубов 145. Ребенок 6 лет жалуется на боль во время приема пищи в нижнем правом боковом зубе. На дистальной контактной и жевательной поверхностях 84 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным, несколько пигментированным дентином. Зондирование дна болезненно, перкуссия зуба безболезненная. Во время некротомии экскаватором определено сообщение с полостью зуба, зондирования которого сопровождается резкой болью и кровоточивостью. Поставьте предварительный диагноз. A Хронический фиброзный пульпит* B Острый глубокий кариес C Острый диффузный пульпит D Хронический периодонтит E Хронический глубокий кариес 146. Ребенок 7 лет жалуется на самопроизвольную боль в верхних правых боковых зубах. На медиальной контактной и жевательной поверхностях 55 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным светлым дентином, локализованная в пределах околопульпарного дентина. Зондирование дна резко болезненно, перкуссия зуба несколько болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в проекции корней 55 зуба не поврежденная, рентгенологических изменений в этом участке не выявлено. Поставьте диагноз. |