стоматология. ПРОБНЫЕ ГОСЫ 1. Хронический гранулирующий периодонтит
 Скачать 122.21 Kb.
|
|
1. Пациент 50 лет, жалуется на ноющие боли и чувство распирания в зубе верхней челюсти слева. При осмотре 27 зуб изменен в цвете, на медиально- жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней цианотична, рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушки небного корня очаг разрежения костной ткани с неровными очертаниями размером до 4 мм. Какой диагноз является наиболее вероятными? Хронический гранулирующий периодонтит+++ Хронический гангренозный пульпит Хронический фиброзный периодонтит Хронический фиброзный пульпит Хронический гранулематозный периодонтит 2. При какой форме воспаления пульпы в области верхушечного периодонтита и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения, определяемые рентгонологически? Хронический гангренозный пульпит+++ Острый общий пульпит Острый частичный пульпит Хронический простой пульпит Хронический гипертрофический пульпит 3. Какой из перечисленнных ниже клинических признаков НАИБОЛЕЕ соответствует глубокому кариесу Полость в пределах плащевого дентина Полость в пределах околопульпарного дентина+++ Изменение цвета эмали Имеется сообщение с полостью зуба Полость в пределах эмали 4. (НЕТ ТОЧНОГО ОТВЕТА) Девушка 28 лет обратилась к врачу- стоматологу с жалобами на эстетический дефект, связанный с изменением цвета и разрушением коронок зубов, которые отмечает с детства. При объективном осмотре коронки 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов хрупкие, имеет желто-соломенный оттенок, форма зубов изменена, высота коронок снижена. Какой метод лечения является наиболее целесообразным? Удаление зубных отложений Реминерализующая терапия? Реставрация зубов+++ Изготовление металлических коронок? Некроэктомия 5. Мужчина, 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 26 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое болезненное. ЭОД -80ммкА. Клиника какого пульпита соответствует данная картина? a) Хронического гангренозного пульпита+++ b) Хронического гранулирующего периодонтита c) Хронического фиброзного периодонтита d) Хронического гранулематозного периодонтита e) Хронического фиброзного пульпита 6. Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в зубе в верхней челюсти справа. Из анамнеза зуб ранее лечен. Объективно: в 17 зубе постоянная пломба на жевательной поверхности. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 17 зуба гиперемирована, отечна; переходная складка сглажена, болезненна при пальпации. ЭОД - 120 мкА. На рентгенограмме: в области верхушки щечно-медиального корня расширение периодонтальной щели. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Обострение хронического гранулирующего периодонтита b)Обострение хронического фиброзного пульпита c)Обострение хронического фиброзного периодонтита+++ d)Обострение хронического гангренозного пульпита e)Обострение хронического гранулематозного периодонтита 7. Больной с жалобами на наличие свищевого хода в области тела нижней челюсти. Из свищевого хода грануляции с гнойным отделяемым. Тело нижней челюсти утолщено. Месяц назад находился на стационарном лечении с диагнозом – острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. На рентгенограмме – новообразование костной ткани в центре, которого очаг резорбции костной ткани с четкими границами, расположенный к основанию нижней челюсти. Выберите метод лечения. Антибиотикотерапия Кюретаж Иммуномодуляторы Секвестрэктомия+++ Биогенные стимуляторы 8. Больной А. 39 лет обратился к челюстно – лицевому хихрургу с жалобами на резкую боль, незначительную припухлость в области нижней челюсти справа, боль и ограничение открывание рта, невозможность приема пищи. Из анамнеза: травму получил за 2 часа до обращения в приемный покой, избит неизвестными. На рентгенологическом исследовании нижней челюсти в прямой и правой боковой проекциях линия перелома, проходит по 36 зубу, без смещения отломков, в виде полосы просветления. Определите тактику врача: Остеосинтез спицей Киршнера Шинирование гладкой шиной скобой Остеосинтез костным швом Лигатурное связывание по Айви Репозиция и фиксация шинами с зацепными петлями+++ 9. В стоматологическую поликлинику обратился больной с жалобами на сильные, постоянные боли позади второго моляра нижней челюсти, усиливающиеся при жевании, иррадирующие в ухо и висок. Открывание рта болезненное. Слизистая позади 3.7 зуба гиперемирована, отёчна, видны только медиальные бугры 3.8 зуба. На рентгенограмме – 3.8 зуб в вертикальном положении. Выберите тактику лечения А) Периостотомия Б) Аппликация метрогилом В) Новокаин-антибиотиковая блокада Г) Иссечение капюшона+++ Д) Удаление 3.8 зуба 10. Создание шероховатой поверхности эмали мелкозернистыми алмазными борами и удаление ее поверхностного резистентного слоя проводят с целью: А) исключения рецидива пародонта Б) устранение воспаления в пародонте В) шинирования армирующим композитом+++ Г) восстановление разрушенных периодонтальных тканей Д) установление оптимальных окклюзионных соотношений 11.Высота препарирования окклюзионной поверхности под несъёмную конструкцию не должна превышать 1/3 высоты коронковой части зуба, в связи с ее опасностью А) перегрузки пародонта+++ Б) повышение износа В) Вторичного кариеса Г) плохой фиксации Д) расцементировки 12. Пациентка 20 лет обратилась с жалобами на наличие дефектов на коронках фронтальных зубов нижней и верхней челюстей. Из анамнеза: дефекты заметила давно, со времени прорезывании зубов. Объективно: на вестибулярной поверхности резцов и клыков верхней и нижней челюстей в пришеечной трети коронок определяются горизонтальные дефекты эмали, расположенные на одном уровне. При зондировании эмаль гладкая, плотная, реакция на температурные раздражители безболезненна. a) Клиновидный дефект b) Системная гипоплазия, бороздчатая форма+++ c) Некроз твердых тканей зубов d) Эрозия зубов e) Флюороз зубов, эрозивная форма 13 Пациент 30 лет обратился с жалобами на жжение, пощипывание языка при приеме раздражающей пищи. Страдает канцерофобией. Объективно: на средней линии языка обнаруживается единичный очаг овальной формы, слегка запавший за счет отсутствия нитевидных сосочков. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? А) Складчатый язык Б) Десквамативный глоссит В) Ромбовидный глоссит+++ Г) Черный «волосатый» язык Д) Глоссалгия 14. К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы А)Кюретаж Б)Гингивотомия В)Операция по Мюллеру Г)Операция по Кларку Д)Операция по Киселеву+++ 15. Какие положительные стороны и преимущества имеют вкладки по сравнению с искусственными коронками на современном этапе. А) Минимальное одонтопрепарирование поврежденных зубов+++ Б) Отсутствие аллергических реакций В) Эстетическое Г) Лучшее краевое прилегание Д) Прочнее, хорошо восстанавливают межзубной контактный пункт 16. Пациент 21 лет. Находится на этапе ортодонтическоголечения с помощью эджуайз- техники. Укажите активно действующий элемент несъемной ортодонтической конструкции у пациентов в постоянном прикусе для перемещения зубов в трех направлениях: a) замки - трубки b) ортодонтическая пружина c) небный бюгель d) ортодонтическое кольцо e) проволочная ортодонтическая дуга+++ 17. У больного А 37 лет. Диагноз: Перфорация дна верхнечелюстного синуса. Выберите положение основания небного лоскута формируемого для пластики ороантрального сообщения. А) В сторону небного шва Б) В сторону фронтальных зубов В) В сторону ороантрального сообщения Г) В сторону мягкого неба+++ Д) В сторону переходной складки 18. У больного выставлен диагноз: одонтогенная флегмона подчелюстной. Хирург провел экстренное оперативное вмешательство. Выберите наиболее рациональный доступ разрез очага? Подбородочная область От угла нижней челюсти до угла, дугообразной формы и параллельно краю нижней челюсти Окаймляющий угол нижней челюсти В подчелюстной области отступя на 1,5 см края нижней челюсти и вдоль нее +++ Слизистой по крылочелюстной складке 19. Мальчик 7 лет. При профилактическом осмотре определяется изменение лицевых параметров, при физиологическом покое нижняя челюсть находится впереди верхней челюсти, нижнечелюстной угол выражен, вывернут кзади, из-за снижение нижней трети лица носогубные и подбородочная складка углублены, верхняя губа западает, губы смыкаются свободно без напряжения, углы рта не опущены. После диагностических исследовании ребенка врачом-ортодонтом поставлен диагноз – мезиальная окклюзия зубных рядов, гнатическая форма. Для задержки роста нижней челюсти в сагиттальном направлении и для уменьшения величины нижнечелюстных углов, выберите аппарат: A) шинирование зубов B) лицевая маска C) применение мини-имплантов D) протезирование ортопедическими коронками E) пращевидная повязка с головной шапочкой+++ 20. После препарирования зубов под литые опорные коронки в случае нефиксированного прикуса, после снятие двухслойного рабочего и однослойного вспомогательного, необходимо еще: А) снять оттиск в прикусе в положении центральной окклюзии Б) Зафиксировать центральную окклюзию с помощью восковых шаблонов+++ С) Отлить модели по рабочему и вспомогательному оттиску и сопоставить их у кресла пациента Д) Фиксировать центральную окклюзию с помощью восковых шаблонов необязательно Е) отлить модели по рабочему и вспомогательному оттиску и сопоставить их в зуботехнической лаборатории 21.Пациент 20 лет. Обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на нарушение эстетики лица. При внешнем осмотре: лицо симметричное, изменены черты лица. При антропометрическом измерении лица была проведена измерения от точки, расположенной на границе со лбом и волосистой частью головы и точкой гнатион по сагиттальной плоскости. Укажите в данном случае была произведена измерения: 1)Нижнюю морфологическую высоту лица 2)Физиономическую высоту лица+++ 3)Полную морфологическую высоту лица 4)Физиологическую высоту лица 5)Верхнюю морфологическую высоту лица 22)Во время припасовки колпачка врач обнаружил щель между колпачком и десной. Толщина колпачка 0.4 мм, на внутренней поверхности наплывов металла нет. Колпачок плотно соприкасается со всеми поверхностями зубов. Тактика врача: 1) Удлинить край колпачка с помощью молоточка 2) Провести коррекцию внутренней поверхности колпачка 3) Закрыть эту щель с помощью керамической массы 4)Допрепарировать культю зуба до более глубокой припасовки 5)Переснять оттиски и повторно изготовить колпачок +++ 23)Какое осложнение в дальнейшем может сделать сам пациент в период адаптации к бюгельному протезу, если плечо опорно-удерживающего кламмера располагается возле шейки зуба: 1)Функциональная перегрузка опорного зуба в момент снятие кламмера 2)Механическая травма маргинальной десны в момент снятие кламмера 3)Травма тканей периодонта в момент соприкосновения протеза с зубом 4)Механическая травма маргинальной десны в момент соприкосновения протеза с зубом+++ 5)Функциональная перегрузка опорного зуба в момент соприкосновения протеза с зубом 24)Пациент 20 лет. Обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на нарушение эстетику лица, на неправильное расположение верхних передних зубов. Оценка внешнего осмотра: лицо симметричное, вертикальные размеры лица изменены – средняя треть лица удлинена, выступает вперед, состояние носогубных складок сглажены, супраментальная борозда слабо выражена, нижнечелюстной угол не выражен, тупой. Оценка осмотра полости рта: глубина преддверия полости рта в пределах 5-6 мм, слизистая оболочка во фронтальном отделе в цвете изменена, оголение шеек в области нижних резцов. Соотношение моляров по 2 классу Энгля с сагиттальной щелью во фронтальном отделе зубных рядов. Наиболее вероятная причина в образовании сагитальной щели: 1)транспозиция 2.4 и 3.4 2)адентия 1.8 и 2.8 3)протрузия верхних и ретрузия нижних резцов+++ 4)ретенция клыка 5)тортоанамалия боковых резцов 25)Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли под протезом. Объективно наклон опорного зуба в дистальном направлении, внедрение промежуточного тела в слизистую с образованием декубитальной язвы. На рентгене расширение периодонтальной щели опорного зуба в пришеечной трети и половины длины стенки лунки. Исходя из перечисленных данных, какой протез был изготовлен пациенту. 1) Балочный 2) Мостовидный 3) Бюгельный 4)Частичный съемный 5) Консольный+++ 26)У пациента 67 лет полное отсутствие зубов на верхней челюсти. Равномерная атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. Поставить клинический диагноз? 1) Полная вторичная адентия, 2 тип по Суппле 2) Полная вторичная адентия, 1 тип По Оксману 3) Полная вторичная адентия, 3 тип Оксману 4) Полная вторичная адентия, 2 тип по Оксману+++ 5) Полная вторичная адентия, 3 тип по Суппле 27)Пациент 30 лет, рабочий химической фабрики, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на повышенную чувствительность к холодному, сладкому, горячему, эстетический дефект передних зубов. При осмотре полости рта выявлено уменьшение высоты коронок нижних фронтальных зубов на 1/3, выраженный альвеолярный отросток, фасетки стирания в пределах дентина с гладкими поверхностями. На верхних фронтальных зубах — коронки из безметалловой керамики, отвечающие клиническим требованиям. Поставьте диагноз, определите план лечения, исходя из результатов предыдущего протезирования: 1)Кариес зубов; прямые реставрации 2)Гиперестезия; реминерализующая терапия 3)Кислотный некроз; протезирование встречными вкладками 4)Повышенная декомпенсированная стираемость; цельнолитые коронки 5) Повышенная компенсированная стираемость; коронки из безметалловой керамики+++ 28)К врачу ортодонту обратилась пациентка 19 лет с жалобой на неправильное расположения зубов на верхней челюсти. Пациентка направлена на ортопантомографию челюстей. При анализе ортопонтомографического снимка обнаружен дистопированный клык справа. Скажите при рентгенологической оценке положение дистопированного клыка кроме определении местоположения его по отношению к рядом стоящим зубам и зубной дуге должны учитываться, что: 1)наличия резорбции корней центрального или бокового резцов +++ 2)наличие расширение периодонтальной щели 3)наличие перестройки костной ткани 4)наличие некроза костной ткани 5)наличие очага около верхушечной области 29)У ребенка 8-ми лет со слов мамы определяется запах изо рта с разрушенными зубами. При осмотре: в 5,5 зубе вскрыта полость зуба, пульпа грязно серого цвета с неприятным запахом, глубокое зондирование болезненно. На рентгенограмме выявлены деструктивные изменения в околоверхушечной области с вовлечением в процесс зачатка постоянного зуба. Какой метод лечения целесообразно использовать 1)Метод пульпоэктомии 2)Консервативное лечение 3)Удаление зуба +++ 4)Эндодонтическое лечение 5)Метод депофореза 30)Беспрепятственное наложение пластинчатого протеза на этапе его припасовки может быть затрудненно, вследствие: 1) Ошибки при постановке искусствен зубов 2) Дефектов базиса при недопаковке пластмассы 3) Занижения высоты нижнего отдела лица 4) Прилегания базисной пластмассы к шейкам зубов+++ 5) завышения высоты нижнего отдела лица Ребенок, 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается более выраженный тяж уздечки языка более выражен, расположение ближе к кончику языка и ограничивающий его движение. Предварительный диагноз: Нейтральный прикус Мезиальный прикус Ортогнатический прикус Дистальный прикус+++ Прямой прикус При припасовки узкого колпачка металлокерамической коронки (из кобальто-хромового сплава) при правильно отпрепарированном зубе, необходимо: А) Переснять оттиск, края колпачка подрезать абразивным инструментом Б) Крампонными щипцами собрать края колпачка полировка края колпачка |