стоматология. ПРОБНЫЕ ГОСЫ 1. Хронический гранулирующий периодонтит
 Скачать 122.21 Kb.
|
|
C. Реставрация зубов+++ D. Изготовление металлических коронок? E. Некроэктомия 21. В клинику обратилась пациентка Х.,28 лет с жалобами на боли и покраснение лица слева. Из анамнеза: получила ожог в солярии, во время процедуры. Объективно: асимметрия лица за счёт отёка левой половины лица, кожные покровы гиперемированы, отёчны, пальпация болезненна. Эпидермис и сосочковый слой дермы разрушены. Не повреждены лишь волосяные фолликулы и потовые железы. Определите степень ожога: 1 2 3А+++ 3Б 4 22. В клинику обратилась пациентка Ю., 35 лет с жалобами на постоянные ноющие боли в лунке удалённого 4.6 зуба, иррадиирущего по ходу ветвей тройничного нерва, нарушение приёма пищи, повышение температуры тела по вечерам. Из анамнеза: 4.6 зуб удалён 3 дня назад. За медицинской помощью не обращался. Объективно: лицо симметричное, открывание рта болезненное, слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка 4,6 зуба заполнена гнойным экссудатом. Поставьте предварительный диагноз: 1. Острый гнойный одонтогенный альвеолит??? 2. Острый ограниченный остеомиелит??? 3. Неврит нижнее-луночкого нерва 4. Острый гнойный периостит нижней челюсти 5. Актиномикоз нижней челюсти 23. В клинике пациенту П., 25лет, поставлен диагноз: Хронический периодонтит 4,6 зуба и запланировано удаление 4.6 зуба. Во время проведения мандибулярной анестезии произошёл отлом кончика инъекционной иглы. Отломок иглы, находящихся в мягких тканях, визуально не определяется. Определите тактику дальнейшего ведения пациента: 1. рассечь мягкие ткани, извлечь его самостоятельно 2. направить больного на рентгенографию+++ 3. наблюдение в условиях стационара 4. выжидательная тактика до отграничения инородного тела 5. лечебных мероприятий не требуется 24. Больному А. 25 лет. Жалобы на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо асимметричное, за счёт отёка мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на 1/2, переходная складка сглажена, гиперемирована, отёчна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения. Периостомия, резекция корня Удаление 26 зуба, периостомия+++ Удаление 26 зуба, остеоперфорация Лечение 26 зуба, периостомия Остеоперфорация, лечение 26 зуба 25. Больной, 23 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом двусторонний перелом нижней челюсти: по 4.8 зубу без смещения, и со смещением тела между 3.5 и 3.6 зубами. При проведённом обследовании установлено, что 3.5 зуб инткатный, перкуссия его безболезненна, в 3.6 зубе глубокая кариозная полость, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме- у верхушки медиального корня 3.6 зуба определяется разряжение тканей в виде очага с неровными контурами. Какова тактика хирурга стоматолога по отношению зубов в линии перелома? Удаление 3.5, 3.6, и 4,8 Удаление 3.6 и 4.8 зубов+++ Удаление 3.5, 4.8 Удаление 4.8 Удаление 3.5 26. В клинику доставлен пациент 18 лет в крайне тяжёлом состоянии из отдалённого села. Выяснить анамнез не удалось. При осмотре отек и гиперемия верхнего и нижнего век справа. Экзофтальм, химоз, боль при надавливании на глазное яблоко. На рентгенограмме определяется затемнение в верхнечелюстном синусе. Какой метод оперативного доступа целесообразен? Разрез по верхнему краю орбиты Разрез по нижнему краю орбиты Разрез по нижне-наружному углу орбиты Гайморотомия с трепанацией верхней стенки пазухи+++ Разрез по верхне-наружному углу орбиты с контрапертурой 27. Больной, 23 лет, поступил в приёмный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти со смещением костных отломков: между 4.4 и 4.5 зубами и по 3.8 зубу. Прикус нарушен. Каков план лечения? Остеосинтез костным швом суставного отростка слева Двучелюстное шинирование с наложением прокладки Репозиция и иммобилизация костных отломков шинами Тигерштедта+++ Остеосинтез костным швом в ментальном отделе Остеосинтез по методу Донского-Кручинского 28. Молодой мужчина во время соревнований получил травму. При осмотре верхний центральный резец в лунке, подвижный, болезненный при дотрагивании. Слизистая оболочка в области гиперемирована. Определите тактику врача. 1) репозиция + фиксация+++ 2) удаление зуба 3) репозиция зуба 4) фиксация зубов + физиотерапия 5) фиксация 29. При удалении камня из вартонова протока врач провёл язычную анестезию. Прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно проток и слизистую. В чём заключалась ошибка врача? Выбор анестезии Неправильно сделал разрез Нельзя дренировать рану Нельзя ушивать рану+++ Нельзя оперировать проток 30. Пациент 22 г. обратился в клинику через 1,5 месяца после травмы с жалобами на нарушение ограничение открывания рта, деформация лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счёт уплощения скуловой области слева, симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева. Какой из перечисленных методов лечения целесообразен Контурная пластика скуловой области Устранение деформации методом имплантации Устранение деформации методом аутотрансплатации Рефрактура скуловой кости и репозиция её в правильное положение+++ Репозиция скуловой кости крючком Лимберга в правильное положение 31. В стоматологическую поликлинику обратился больной с жалобами на сильные, постоянные боли позади второго моляра нижней челюсти, усиливающиеся при жевании, иррадиирущие в ухо и висок. Открывание рта болезненное. Слизистая позади 3.7 зуба гиперемирована, отечна, видны только медиальные бугры 3.8 зуба. На рентгенограмме – 3.8 зуб в вертикальном положении. Выберите тактику лечения: А) Периостотомия Б) Аппликация метрогилом В) Новокаин-антибиотиковая блокада Г) Иссечение капюшона+++ Д) Удаление 3.8 зуба 32. К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы: А) Кюретаж Б) Гингивотомия В) Операция по Мюллеру Г) Операция по Кларку Д) Операция по Киселеву+++ 33. Больной с жалобами на боль в области верхней челюсти, иррадиирущую в глазное яблоко, заложенность и выделение из носового хода, чувство тяжести, головные боли, повешение температуры тела до 40С, понижение обоняния, слабость и недомогание. В анамнезе – 2 дня назад появились головные боли, припухлость щечной области, заложенность носа. Ткани щечной и подглазничной области отечные. Кожа без изменений. Слизистая преддверия полости рта в области больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в области собачьей ямки болезненна. 26 зуб разрушен на 1/3, перкуссия 25,26,27 зубов болезненна. Выберите тактику лечения: Удаление 26 зуба и гайморотомия+++ Лечение 26 зуба и пункция гайморовой пазухи Пункция гайморовой пазухи Радикальная гайморопластика Вскрытие гнойника наружным доступом и удаление 26 зуба 34. У больного находящегося на стационарном лечении имеется плотный, болезненный инфильтрат в области верхней губы слева, в центре имеется гнойный стержень, покрытый корочкой. Кожа над инфильтратом гиперемирована. Пальпаторно определяется тяж по ходу вен лица. Поставьте диагноз. Абсцедирующий фурункул верхней губы, флебит вен лица+++ Нагноившаяся одонтогенная подкожная гранулема Абсцедирующий карбункул, флебит вен лица Абсцедирующий фурункул верхней губы Карбункул в стадии инфильтрации 35. После проведения анестезии у больного появилась припухлость в области щеки. Стоматолог - хирург удалил верхний зуб мудрости, рекомендовал холод. Через три дня появились боли в области верхней челюсти, иррадиирущие в ухо и висок, повысилась температура тела. При осмотре – симптом песочных часов. Открывание рта ограниченно, контрактура 3 – степени. В области переходной складки верхних коренных зубов определяется резкая болезненность. Лунка верхнего зуба «мудрости» заполнена кровяным сгустком. Поставьте предварительный диагноз: Пост инъекционная гематома щёчной и височной области Нагноившаяся пост инъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямки+++ Пост инъекционная гематома подвисочной и щёчной ямки Пост инъекционная гематома височной и подвисочной области Пост инъекционная гематома крылонебной и височной ямки 36. В клинику обратился пациент Н., 45лет с жалобами на невозможность закрытия рта. Со слов сопровождающего, пациент широко открыл рот во время зевания и не смог закрыть. Объективно: асимметрия лица за счёт удлинения нижней трети лица, рот открыт, обильное слюноотделение. При пальпации головки височно-нижнечелюстного суставов определяются в под скуловой дугой. На рентгенограмме височно-нижнечелюстного сустава определятся головка нижней челюсти, расположенная на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободна. Поставьте предварительный диагноз: 1. Односторонний задний вывих нижней челюсти 2. Односторонний передний вывих нижней челюсти 3. Двухсторонний задний вывих нижней челюсти 4. Двусторонний передний вывих нижней челюсти+++ 5. Рубцовая контрактура ВНЧС 37. Больная В. 45 лет обратилась в клинику с диагнозом – фиброма щечной области справа. Назначьте лечение: Физиотерапия Иссечение в пределах здоровых тканей+++ Медикаментозное Склерозирующая терапия Прижигание снегом угольной кислоты 38. У больного А., выставлен диагноз одонтогенная флегмона подподбородочной области. Хирург назначил хирургический метод лечения – вскрытие «гнойника», вскрытие считается правильным, если сделать разрез в области Флюктуации Корня языка Границы гиперемии кожи Наибольшей болезненности На всю ширину инфильтрата+++ 39. Пациент Т., обратился с жалобами на боли и припухлость в щечной области слева. Из анамнеза: припухлость появилась 2-ое суток назад после выдавливания «прыща». Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. В данной области определяется инфильтрат диаметром 1,5*2,0 см, в центре инфильтрата имеется гнойный стержень, пальпация болезненна. Поставьте предварительный диагноз и определите вид хирургического лечения: 1.целлюлит щечной области, периостотомия 2.флегмона щечной области, дренирование гнойника 3.абсцедирующий фурункул щечной области, дренирование гнойника+ 4.карбункул щечной области, остеоперфорация 5.лимфаденит щечной области, пункция 40. У больного выставлен диагноз: одонтогенная флегмона подчелюстной области. Хирург провёл экстренное оперативное вмешательство. Выберите наиболее рациональный доступ разрез очага? Подбородочная область От угла нижней челюсти до угла, дугообразной формы и параллельно краю нижней челюсти Окаймляющий угол нижней челюсти В подчелюстной области отступя на 1,5 см края нижней челюсти и вдоль неё+++ Слизистой по крылочелюстной складке При припасовки узкого колпачка металлокерамической коронки (из кобальто-хромового сплава) при правильно отпрепарированном зубе, необходимо: А) Переснять оттиск, края колпачка подрезать абразивным инструментом Б) Крампонными щипцами собрать края колпачка полировка края колпачка В) Переснять оттиск, отлить колпачок по модели, покрытой двумя слоями пака+++ Г) Края колпачка подрезать абразивным инструментом, шлифовка, полировка Д) Допрепарирование зуба, снятие оттиска, заново отлить колпачок. 42. Какое осложнение возникает, если опорная металлическая вкладка мостовидного протеза завышает высоту прикуса. Ее отлом Перегрузка опорных зубов+++ Распределение жевательного давления на тело протеза??? Развитие вторичного кариеса Распределение жевательного давления на опорные зубы 43. Какие положительные стороны и преимущества имеют вкладки по сравнению с искусственными коронками на современном этапе. А) Минимальное одонтопрепарирование поврежденных зубов+++ Б) Отсутствие аллергических реакций В) Эстетическое Г) Лучшее краевое прилегание Д) Прочнее, хорошо восстанавливают межзубной контактный пункт 44. На клиническом приёме во время припасовке и введения в полость рта восковой конструкции частичных съемных пластиночных протезов на верхней и нижней челюсти нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. В боковых отделах антогонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая врачебная ошибка была допущена и методы устранения? 1) высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность боковых зубов 2) неправильная постановка фронтальных зубов- разогреть воск и глубже установить фронтальные зубы 3) высота прикуса завышена- заново определить центральную окклюзию+++ 4) высота прикуса занижена – завысить прикус разогретой пластинкой воска 5) высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность фронтальных зубов 45. Пациент 30 лет, рабочий химической фабрики, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на повышенную чувствительность к холодному, сладкому, горячему, эстетический дефект передних зубов. При осмотре полости рта выявлено уменьшение высоты коронок нижних фронтальных зубов на 1/3, выраженный альвеолярный отросток, фасетки стирания в пределах дентина с гладкими поверхностями. На верхних фронтальных зубах — коронки из безметалловой керамики, отвечающие клиническим требованиям. Поставьте диагноз, определите план лечения, исходя из результатов предыдущего протезирования: 1)Кариес зубов; прямые реставрации 2)Гиперестезия; реминерализующая терапия 3)Кислотный некроз; протезирование встречными вкладками 4)Повышенная декомпенсированная стираемость; цельнолитые коронки 5) Повышенная компенсированная стираемость; коронки из безметалловой керамики+++ 24. Во время припасовки колпачка врач обнаружил щель между колпачком и десной. Толщина колпачка 0.4 мм, на внутренней поверхности наплывов металла нет. Колпачок плотно соприкасается со всеми поверхностями зубов. Тактика врача: 1) Удлинить край колпачка с помощью молоточка 2) Провести коррекцию внутренней поверхности колпачка 3) Закрыть эту щель с помощью керамической массы 4)Допрепарировать культю зуба до более глубокой припасовки 5)Переснять оттиски и повторно изготовить колпачок +++ 47. Причинами непригодности каркаса бюгельного протеза является: А) Ощущение во рту инородного тела при припасовке и наложении каркаса Б) Большая протяжённость каркаса и сложность его конструкции С) Применение кламмеров разных типов Д) Отсутствие зазора между дугой и слизистой оболочкой+++ Е) Появление повышенной саливации 48. Какое осложнение в дальнейшем может сделать сам пациент в период адаптации к бюгельному протезу, если плечо опорно-удерживающего кламмера располагается возле шейки зуба: 1)Функциональная перегрузка опорного зуба в момент снятие кламмера 2)Механическая травма маргинальной десны в момент снятие кламмера 3)Травма тканей периодонта в момент соприкосновения протеза с зубом 4)Механическая травма маргинальной десны в момент соприкосновения протеза с зубом+++ 5)Функциональная перегрузка опорного зуба в момент соприкосновения протеза с зубом 49. Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли под протезом. Объективно наклон опорного зуба в дистальном направлении, внедрение промежуточного тела в слизистую с образованием декубитальной язвы. На рентгене расширение периодонтальной щели опорного зуба в пришеечной трети и половины длины стенки лунки. Исходя из перечисленных данных, какой протез был изготовлен пациенту. 1) Балочный 2) Мостовидный 3) Бюгельный 4)Частичный съемный 5) Консольный+++ 50. Повышение физико-механической характеристики коронки естественно зуба за счёт циркулярного охвата зубной культи единой конструкцией, возможность воспроизвести морфологию зуба, возможность выполнить функцию опорного элемента несъёмного или съёмного протеза, является достоинством: |