стоматология. ПРОБНЫЕ ГОСЫ 1. Хронический гранулирующий периодонтит
 Скачать 122.21 Kb.
|
|
Гайморотомия с трепанацией верхней стенки глазницы (пазухи?)+++ Разрез по верхне-наружному углу орбиты с контрапертурой 62. (НАЙДЕННАЯ ОШИБКА - ИСПРАВЛЕНО) Ребенок обратился с жалобами на косметический дефект зубов с момента их прорезывания. При осмотре зубы обычной величины, формы, цвета. На поверхности эмали всех зубов расположены бороздки, придающие ей рефленный вид, расположенные хаотично. На рентгенограмме-полость зуба и корни без видимых изменений. Поставьте диагноз. Системная гипоплазия, бороздчатая форма Флюороз, штриховая форма Несовершенный остеогенез Несовершенный амелогенез+++ Несовершенный дентиногенез 63. Больная В. 45 лет обратилась в клинику с диагнозом – фиброма щечной области справа. Назначьте лечение. Физиотерапия Иссечение в пределах здоровых тканей+++ Медикаментозное Склерозирующая терапия Прижигание снегом угольной кислоты 64. Больному А. 25 лет. Жалобы на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: Лицо ассиметричное, за счетотека мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на 1/2 , переходная складка сглажена, гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения. Периостомия, резекция корня Удаление 26 зуба, периостомия++ Удаление 26 зуба, остеоперфорация Лечение 26 зуба, периостомия Остеоперфорация, лечение 26 зуба 65. Больной, 23 лет, обратился в приемный покой челюстно-лицевой больнице с диагнозом двустронний перелом нижней челюсти: по 4.8 зубу без смещения, и со смещением тела между 3.5 и 3.6 зубами. При проведенном обследовании установлено, что 3.5 зуб инткатный, перкуссия его безболезненна, в 3.6 зубе глубокая кариозная полость, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме- у верхушки медиального корня 3.6 зуба определяется разряжение тканей в виде очага с неровными контурами. Какова тактика хирурга стоматолога по отношению зубов в линии перелома? Удаление 3.5, 3.6, и 4,8 Удаление 3.6 и 4.8 зубов+++ Удаление 3.5, 4.8 Удаление 4.8 Удаление 3.5 66. Ребенок 9 лет. При объективном осмотре н вестибулярной поверхности фронтальных зубов имеются поражения эмали в виде меловидных полосок. Содержание фтора в питьевой воде в регионе составляет 2,5 мг/л. Сформулируйте диагноз 1)Флюороз деструктивная форма 2)Флюороз штриховая форма+++ 3)Флюороз меловидно-крапчатая 4)Очаговая одонтодисплазия 5)Флюороз эрозивная форма 67. Учитывая, что согласно одонтопародонтограмме Курляндского В.Ю. изготовление несъёмных шин-протезов показано при резорбции костной ткани альвеолярного отростка менее ¼ длины корня, выберите рациональную ортопедическую конструкцию у пациента 28 лет, с отсутствием 4,4 зуба и подвижностью 1 степени 4.5 зуба 1) Частичный съемный протез с удерживающими кламмерами на 4,4 и 4,5 2) Мостовидный протез с опорой на 4.3, 4,5 и 46 3) Консольный мостовидный протез с опорой на 4.4 4) Мостовидный протез с опорой на 4.3, 4.5+++ 5) Бюгельный протез с опорно удерживающими кламмерами 4.3, 4.5 и 4.6 68. Пациенту 28 лет был поставлен диагноз: Ложный сустав тела нижней челюсти. Месяц назад было проведено лечение с наложением шины Тигерштедта на 1,5 недели. Из анамнеза пациент страдает инсулин зависимым сахарным диабетом. Назовите причины образовании ложного сустава. 1) Маленький срок иммобилизации 2) Неадекватный выбор шинирующей конструкции в данном клиническом случае 3) Влияние соматического заболевания 4) Долгий срок иммобилизации 5) Неправильное сопоставление отломков+++ 69. На клиническом приёме во время припасовке и введения в полость рта восковой конструкции частичных съемных пластиночных протезов на верхней и нижней челюсти нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. В боковых отделах антогонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая врачебная ошибка была допущена и методы устранения? 1) высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность боковых зубов 2) неправильная постановка фронтальных зубов- разогреть воск и глубже установить фронтальные зубы 3) высота прикуса завышена- заново определить центральную окклюзию+++ 4)высота прикуса занижена – завысить прикус разогретой пластинкой воска 5) высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность фронтальных зубов 70. Молодой мужчина во время соревнований получил травму. При осмотре верхний центральный резец в лунке, подвижный, болезненный при дотрагивании. Слизистая оболочка в области гиперемирована. Определите тактику врача. 1) репозиция + фиксация+++ 2) удаление зуба 3) репозиция зуба 4) фиксация зубов + физиотерапия 5) фиксация 71. Пациент, 26 лет обратился к врачу –стоматологу с целью профилактического осмотра. Объективно на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.5, 1.4, 2.5 зубов на фоне очагов деминерализации определяются неглубокие дефекты в пределах эмали и поверхностных слоев дентина, при зондировании поверхность дефектов шероховатая. Реакция на термические раздражители кратковременная. ЭОД-4 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику? 1) Клиновидный дефект+++ 2)Флюороз 3)Системная гипоплазия 4)Травма твердых тканей зуба 5)Кариес в стадии пятна 72. Ребенок 11 месяцев направлен на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Поставьте диагноз: Острый герпетический стоматит Кандидоз Афта Беднара+++ Хронический рецидивирующий герпетический стоматит Язвенно-некротический стоматит 73. Какое осложнение возникает, если опорная металлическая вкладка мостовидного протеза завышает высоту прикуса. Ее отлом Перегрузка опорных зубов+++ Распределение жевательного давления на тело протеза??? Развитие вторичного кариеса Распределение жевательного давления на опорные зубы 74. Ребенку 7 лет, проживающему в местности с содержанием фтора 2мг/л с интактными зубами необходимо назначить 1) Лечебно- профилактическую пасту, содержащую экстракт лечебных трав 2) Лечебно- профилактическую пасту, содержащую фтор 3) Лечебно- профилактическую пасту, содержащую фосфорно-кальцииевые соли+++ 4) гигиеническая зубная паста с экстратом лечебных трав 5) зубной порошок с соединениями фтора и фосфора 75. У больного находящегося на стационарном лечении имеется плотный, болезненный инфильтрат в области верхней губы слева, в центре имеется гнойный стержень, покрытый корочкой. Кожа над инфильтратом гиперемирована. Пальпаторно определяется тяж по ходу вен лица. Поставьте диагноз. Абсцедирующий фурункул верхней губы, флебит вен лица+++ Нагноившаяся одонтогенная подкожная гранулема Абсцедирующий карбункул, флебит вен лица Абсцедирующий фурункул верхней губы Карбункул в стадии инфильтрации 76. Периоды обострения и ремиссии характерны у детей при заболеваниях слюнных желез: Острый вирусный сиалоденит Сиалоденит новорожденного Острый бактериальный сиалоденит Острый сиалодохит Хронического паренхиматозного сиалоденита+++ 77. После проведения анестезии у больного появилась припухлость в области щеки. Стоматолог - хирург удалил верхний зуб мудрости, рекомендовал холод. Через три дня появились боли в области верхней челюсти, иррадиирущие в ухо и висок, повысилась температура тела. При осмотре – симптом песочных часов. Открывание рта ограниченно, контрактура 3 – степени. В области переходной складки верхних коренных зубов определяется резкая болезненность. Лунка верхнего зуба «мудрости» заполнена кровяным сгустком. Поставьте предварительный диагноз: Пост инъекционная гематома щечной и височной области Нагноившаяся пост инъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямки+++ Пост инъекционная гематома подвисочной и щечной ямки Пост инъекционная гематома височной и подвисочной области Пост инъекционная гематома крылонебной и височной ямки 78. На определении центрального соотношение челюстей в полном съемном протезировании высота окклюзионного валика верхней челюсти при полуоткрытом рте не выведена на 1-2 мм ниже из-под верхней губы и не отмечена линия «улыбки». Какая ошибка обнаружится на четвертом клиническом этапе, тактика врача: длинные фронтальные искусственные зубы, определить протетическую плоскость по зрачковой линии Ошибки нет, ничего не исправлять Короткие боковые искусственные зубы определить протетическую плоскость по носо-ушной линии Длинные фронтальные искусственные зубы заново определить центральное соотношение+++ Длинные фронтальные искусственные зубы сформировать вестибулярный овал на верхнем окклюзионном валике 79. У пациента 30 лет, отсутствует 33 зуб. Соседние с дефектом зубы относятся к двум разным функциональным группам. Какую ортопедическую конструкцию предпочтительнее изготовить? 1) Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 32 и 34 зубы 2) Консольный металлический протез с опорой на 34 зуб 3) Штампованный мостовидный протез с опорой на 32 и 34 зубы 4) Имплантат в области 33 зуба+++ 5) Металлокерамический консольный протез с опорой на 34 зуб 80.Ребенок 10 лет. В полости рта: в 4,6 зубе полость, коронковая пульпа некротизирована, зондирование устьев каналов болезненно. На Р грамме корни сформированы на 3/4 длины. У обоих корней очаги разрежения кости с нечеткими границами. Проведите лечение Девитальная глубокая ампутация Раскрытие полости зуба, коагуляция, временная обтурация каналов, временная пломба+++ Раскрытие полости зуба, удаление пудридных масс, зуб оставлен открытым, назначено внутриротовое тепло Удаление зуба Раскрытие полости зуба, удаление пудридных масс, в канал эвгедент паста, постоянная пломба 81. Требуется ли снятие временной шинирующей конструкции Ribbond пациенту, получившему комплексное лечение по поводу локазилованного пародонтита фронтальных зубов нижней челюсти с подвижностью 1 степени. Тактика дальнейшего лечения А) Да, постоянная интердентальная шина Копейкина Б) да, шина Мамлока с пульпарными тшифтами В) нет, провести коррекцию имеющейся временной конструкции Г)да, реставрировать зубы после временного шинирования+++ Д) нет, полировка поверхности фронтальных зубов 82. Ребенок 3 года. Жалобы на боли в резце верхней челюсти при приеме пищи. Беспокоит несколько дней. Анамнез: ранее не лечились. Объективно : кп = 8, ГИ - 1,2. Зуб 6.1 разрушен на 1/3 эмаль хрупкая, дентин светлый, податливый. При зондировании полости не сообщается с полостью зуба, безболезненная. Перкуссия болезненна, отмечается подвижность I степени. Слизистая гиперемирована, реакции на т-раздражитель нет. Проведите лечение: А) удаление зуба Б) вскрытие полости зуба, на рог пульпы девитализирующая паста, вр пломба В) раскрытие полости зуба, на устье каналов резодент смесь, временная пломба Г) раскрытие полости зуба, удаление путридных масс, зуб оставлен открытым+++ Д) раскрытие полости зуба, удаление путридных масс, в канал эвгедент паста 83. Ребенку 12 лет, жалобы на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта: 1.4, 1.3, 1.2,1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, очаги пигментации светло - коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,5 мм, дно их темного цвета. Поставьте ДЗ А) Поверхностный кариес, декомпенсированная форма Б) Флюороз, меловидно - крапчатая форма+++ В) Системная гипоплазия, пятнистая форма Г) Флюороз, пятнистая форма Д) Системная гипоплазия, эрозивная форма 84.Ребенок 6 месяцев находится на естественном вскармливании. Мама заметила, что девочка в последнее время стала беспокойна, отказывается от груди. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки губ, языка имеется белесоватый творожистый налет, легко снимающийся при соскабливании. Какие фармакологические средства следует использовать в данном случае: кератопластические антибактериальные кортикостероидные противогрибковые+++ противовирусные 85. Ребенку 11 лет. Жалоб нет. В полости рта: 1.6 зуб изменен в цвете, на жевательной поверхности полость, заполненная пищевыми остатками. Зондирование корневых каналов слабо болезненное. В устьях каналов распад в виде маркого налета, неприятный запах. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме корни сформированы, в околокорневых тканях патологических изменений нет. Поставьте ДЗ А) Хронический фиброзный периодонтит Б) Хронический фиброзный пульпит В) Хронический гранулирующий пульпит Г) Хронический гангренозный пульпит+++ Д) Хронический гипертрофический пульпит 86. Предпочтительным методом лечения при отломе части коронки 11, 21 в результате травмы с обнажением пульпы у ребенка 7 лет является: Витальная экстирпация Девитальная экстирпация Биологический метод Витальная ампутация+++ Девитальная ампутация 87. Причинами непригодности каркаса бюгельного протеза является: А) Ощущение во рту инородного тела при припасовке и наложении каркаса Б) Большая протяженность каркаса и сложность его конструкции С) Применение кламмеров разных типов Д) Отсутствие зазора между дугой и слизистой оболочкой+++ Е) Появление повышенной саливации 88. Ребенок, 12 лет. Жалобы на нарушение речеобразования, рот полуоткрытый. В полости рта отмечается сагиттальная щель размером 6 мм, перекрытие нижних передних зубов верхними фронтальными зубами. Дыхание ротовое, прикусывает нижнюю губу. Предварительный диагноз: A) дистальный прикус+++ B) открытый прикус C) мезиальный прикус D) перекрестный прикус E) ортогнатический прикус 89. Ребенок 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается нарушение функции глотания. Глотательная проба положительна с образованием симптома «наперстка». Укажите, нарушения состояния каких мышц определяются клинически при нарушении функции глотания: А) мышцы мягкого неба Б) мышц приротовой области+++ В) жевательных мышц Г) височных мышц Д) мышц глаз 90. На основании изучения суммы мезиодистальных размеров коронок 4-ех резцов верхней челюсти определена абсолютная макродентия, ее величина должна: А) 35 мм и более+++ Б) 21 мм В) 15 мм Г) 16 - 18 мм Д) 11 -12 мм 91. Ребенок, 12 лет. Ребенок невысокого роста, отмечается гипоплазия обеих ключиц, выпуклый лоб, средняя зона лица западает. В полости рта все зубы временные, имеются первые постоянные моляры атипичной формы. Выберите дополнительный метод исследования А) томография ВНЧС Б) телеренгенография В) ортопантомография+++ Г) изготовление диагностических моделей Д) дентальный снимок 92. Пациент 22 года, на этапе ортодонтического лечения у врача-ортодонта. При биометрическом исследовании моделей челюстей у пациента оказалась укорочение апикальных базисов челюстей 2 степени – ширина 12 зубов 39-32%, длина 37-26% на нижней челюсти и соответственно 38-34% и 36-31%. Ваш план лечения в данной ситуации: А) Сошлифовывание бугров молочных моляров Б) Обнажение коронок ретенированных зубов В) Сошлифовывание апроксимальных поверхностей зубов Г)Удаление отдельных зубов+++ Д) Проведение компактостеотомии 93. Пациентка 20 лет обратилась в клинику с жалобами на выступание верхних фронтальных зубов вперед. Оценка лицевых параметров и внешнего осмотра: Асимметрия лица не отмечена, корень носа выражен, спинка прямая, крылья носа не функционируют, западают, атипичные. Высота нижнего отдела лица в покое 73 мм, в положении центральной окклюзии – 68 мм, губы смыкаются с трудом, ротовая щель постоянно зияет, углы рта опущены. Оценка окклюзии зубных рядов: мезиодистальное соотношение моляров, мезиально-щечные бугры верхних первых моляров с двух сторон лежат в межбугорковыхфиссурах нижних первых моляров, увеличение сагиттального резцового перекрытия, размер сагиттальной щели в пределах 10 мм, верхние центральные резцы веерообразно выступают вперед, оттягивая верхнюю губу, промежутки между фронтальными зубами – 2-3 мм, зубной ряд нижней челюсти правильной формы и величины. Формы и размеры верхнего зубного ряда изменены, режущие края фронтальных зубов верхней челюсти сместились вестибулярно на 6 мм. Поставьте предварительный диагноз: А) Глубокая резцовая окклюзия |