патанат крок. Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 рік 0 Патологічна анатомія 1
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
1 У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии обнаружен в подкорковой области левого полушария мозга участок неправильной формы размерами 6х5 см, дряблый. бесструктурный, серого цвета намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге? A *Асептическое рассасывание. B Организация. C Септический распад. D Инкапсуляция. E Петрификация. 2 Больная 27 лет страдает ревматическим пороком сердца. В клинику поступила с жалобами на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрыти диагносцирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза наиболее вероятен ? A *Сращение створок между собой B Склероз и утолщение створок C Склероз и укорочение створок D Укорочение сухожильных нитей E Наличие мелких тромбов на поверхности клапана 3 У мужчины 40 лет умершего от одонтогенного сепсиса на вскрытии отбнаружено резкое утолщение полулунных клапанов аорты, они были белесоваты, непрозрачны, малоподвижны, на наружной поверхностии располагались тромботические наложения размером 1х1.5 см. О какой форме эндокардита идет речь? A *полипозно-язвенный эндокардит B Диффузный эндокардит C Острый бородавчатый эндокардит D Фибропластический эндокардит E Возвратно-бородавчатый эндокардит 4 Больная 24 лет с детства страдает ревматизмом, клинически диагносцирован митральный стеноз. В последние годы часты эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности, почти постоянный кашель с ржавой мокротой Назовите возможные изменения в легких у данной больной. A *Бурое уплотнение легких B Эмфизема легких C Ателектаз легких D Пневмосклероз E Бронхоэктазы 5 У больного 30 лет с дизентерией, которая подтверждена бактериологически появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных изменений идет речь у данного больного? A *Стадия образования язв B Фибринозный колит C Фолликулярный колит D Катаральный колит E Стадия заживления язв 6 У больного С., страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печен мелкобугристая , уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании криостатных срезов печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это: A *Крупнокапельная жировая дистрофия B Псевдовакуоли гиалоплазмы C Алкогольный гиалин (тельца Мэллори) D Вакуольная или гидропическая дистрофия E Включения гиалина 7 У пожилого мужчины при вскрытии обнаружена несколько уменьшенная селезенка бледно-розового цвета . При микроскопическом исследовании фолликулы уменьшены в объеме, стенка артериол и трабекулы утолщены представлены гомогенными эозинофильными, ШИК-позитивными массами. При дополнительном окрашивании красителем йод грюн массы окрашены в зеленый цвет. Эти изменения свидетельствуют о наличии: A *Гиалиноза B Амилоидоза C Мукоидного набухания D Фибриноидного набухания E Склероза (фиброза) 8 У пациента, много лет назад перенесшего сифилис, п Поводу которого он не лечился, во время операции хирург в нижнем крае печени заметил четко отграниченный, бледно-желтоватый, дрябловатый участок ткани и резецировал его. При макроскопическом исследовании патологоанатом увидел, что этот участок представлен суховатой бесструктурной, пастообразной, желтовато- беловатой массой. Он решил, что это: A *Казеозный (творожистый ) некроз B Инфаркт C Восковидный некроз D Фибриноидный некроз E Стеатонекроз 9 При микроскопическом исследовании свертка крови, обнаруженного в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередующееся скопление фибрина и разрушенных эритроцитов и лейкоцитов, связь с интимой , полное закрытие просвета артерии. Что это? A *Смешанный тромб B Посмертный сверток крови C Тромбоэмбол D Гіалиновий тромб E Червоний тромб 10 У больного, страдающего гнойным отитом и тромбозом сагитального синуса твердой мозговой оболочки, отрыв части тромба может угрожать развитием: A *Тромбоэмболии ветвей легочной артерии B Тромбоэмболии сосудов головного мозга с развитием серого размягчения мозга C Тромбоэмболии сосудов сетчатой оболочки глаза и развитием слепоты D Тромбоэмболии коронарных артерий E Местного малокровия 11 Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-е сутки поднявшись с постели почувствовал нехватку воздуха, развился резкий цианоз лица, потерял сознание. После безуспешной реанимаци констатирована смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии? A *Тромбоз вен нижних конечностей B Тромбоз воротной вены C Тромбоз брыжеечных артерий D Тромбоз в левом желудочке сердца E Шаровидный тромб предсердия 12 Больному с переломом плечевой кости наложили гипс. Спустя 2 часа кисть и видимая часть предплечья стала синюшной, холодной наощупь, отечной. Какое расстройство кровообращения имело место? A *Местное венозное полнокровие B Местное артериальное полнокровие C Местное малокровие D Стаз E Тромбоз 13 При ректороманоскопии у ребенка 10 лет слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки набухшая, красноватого цвета, покрыта толстым слоем слизи. Укажите один правильный ответ, которому соответствуют указанны изменения. A *Катаральное воспаление B Гнойное воспаление C Кровоподтек D Геморрагическое воспаление E Венозное полнокровие 14 У ребенка 4 лет зев и миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты не снимающимися белесоватыми пленками. Выберите ответ, который характеризует изменения в зеве и миндалинах. A *Фибринозное воспаление - дифтеретическое B Казеозный некроз C Фибриноидный некроз D Фибринозное воспаление - крупозное E Гнойное воспаление 15 При вскрытии трупа больного 61 г., страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений н поверхности. При окраске Конто-Рот обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса осложнился ревматоидный артрит ? A *Вторичный амилоидоз почек. B Постинфекционный гломерулонефрит. C Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. D Острый некротический нефроз. E Фибропластический гломерулонефрит 16 Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаруже высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен? A *Эндоцервикоз B Плоскоклеточня метаплазия C Железистая метаплазия D Лейкоплакия E Эритроплакия 17 Больной, 65 лет, прооперирован в урологическом отделении по поводу аденоматозной гиперплазии предстательной железы. Во время операции обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см. Это можно объяснить: A *Рабочей гипертрофией B Викарной гипертрофией C Гормональной гипертрофией D Гормональной гиперплазией E Защитной гиперплазией 18 Больной, 72 лет, страдающий сахарным диабетом, поступил в хирургическое отделение с длительно незаживающей язвой голени. Через 3 недели лечения при осмотре язвы дно ее выглядит мягким, сочным, розового цвета мелкозернистой поверхностью. Какое гистологическое описание соответствует данному процессу? A *Много тонкостенных капилляров и пролиферирующих молодых клеток соединительной ткани B Обширный некроз. Скопление сегментоядерных лейкоцитов C Многослойный плоский орогрвевающий эпителий D наличие фибробластов и пучков коллагеновых волокон E Среди зрелой волокнистой соединительной ткани резко расширенные сосуды 19 Больной, 70 лет, поступил в торакальное отделение с дагнозом абсцесс легкого, при явлениях нарастающей сердечной недостаточности умер. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены сочные, розово-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке и лимфатических узлах? A *Реактивная гиперплазией B Компенсаторной гиперплазией C Гормональной гиперплазией D Венозным застоем E Гнойным воспалением в лимфоузле и селезенке 20 У хворого похилого віку виникло гостре порушення мозкового кровообігу з коматозним станом і смертельним наслідком. При розтині в правій півкулі головного мозку виявлена велика порожнина, заповнена кров'ю. Яки патологічний процес виявлено в головному мозку? A *Гематома B Геморагічна інфільтрація C Інфаркт мозку D Діапедезний крововилив E Пухлина мозку 21 У хворого після відкритого перелому ключиці раптово наступила смерть. При ранньому розтині в правому шлуночку серця і легеневих артеріях виявлена піниста кров. Що стало причиною смерті? A *Повітряна емболія B Бактеріальна емболія C Кровотеча D Тканинна емболія E Жирова емболія 22 У хворого на дифтерію на 2-му тижні розвинулась гостра серцева недостатність з летальним наслідком. При розтині: шлуночки серця розширені, міокард в'ялий і строкатий. Гістологічно виявлені чисельні дрібні вогнища міолізу слабкою перифокальною лімфоїдною інфільтрацією. Що стало причиною смерті хворого? A *Міокардит, зумовлений бактеріальним екзотоксином B Бактеріальний міокардит C Септичний міокардит D Інфаркт міокарду E Метаболічні некрози міокарду 23 Вилучений при апендектомії хробакоподібний відросток потовщений, покритий фібринозно-гнійним нальотом. Всі шари відростка інфільтровані нейтрофілами, слизова оболонка місцями зруйнована. Ваш діагноз? A *Флегмонозно-виразковий апендицит B Простий апендицит C Флегмонозний апендицит D Гангренозний апендицит E Поверхневий апендицит 24 У літньої жінки з метрорагією в менопаузі при патогістологічному дослідженні в зіскобі слизової оболон-ки шийки матки виявлені розростання атипового епітелію з утворенням так званих "ракових перлин". Ваш діагноз? A *Плоскоклітинний рак зі зроговінням B Аденокарцинома C Плоскоклітинний рак без зроговіння D Слизовий рак E Недиференційований рак 25 На розтині трупа чоловіка 44 років, який помер від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявлено пневмосклероз, емфізему легень, гіпертрофію правого шлуночка серця. В обох легенях, переважно субплеврально множинні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: в центрі вогнища – зона некрозу, на периферії – вал з епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин. Визначаються гігантські клітини Пірогова-Лангханса. Невелике число кровоносних капілярів визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого: A *Гематогенний туберкульоз. B Актиномікоз легень. C Саркоїдоз. D Сифіліс. E Силікоз. 26 Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизова оболонка стінки товстої кишки потовщена, вкрита фібриновою плівкою , поодинокі виразки проникають на різну глибину; гістологічно: некроз слизової оболонки, наявність фібрину, інфільтрація лейкоцитами з фокусами геморагій. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті хворого? A *Дизентерія. B Черевний тиф. C Неспецифічний виразковий коліт. D Хвороба Крона. E Амебіаз. 27 Хвора оперована з приводу пухлини матки. Макропрепарат: губчастий строкатий вузол в міометрії. Гістологічно- наявні великі світлі епітеліальні клітини, серед яких багато темних поліморфних клітин. Строма відсутня, судин мають вигляд порожнин, вистелених клітинами пухлини. Визначаються множинні крововиливи. Як називається виявлена пухлина? A *Хоріонепітеліома. B Деструюючий (злоякісний) міхурцевий занесок. C Аденокарцинома. D Кавернозна гемангіома. E Медулярний рак. 28 При мікроскопічному дослідженні біоптату з легень виявлено атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легень має місце у хворого? A *Аденокарцинома. B Солідний C Недиференційований рак. D Плоскоклітинний рак. E Залозистоплоскоклітинний рак. 29 У хворого при гастроскопічному дослідженні в ділянці малої кривизни виявлено пухлинне утворення діаметром 1,5 см на ніжці. Який характер росту пухлини? A *Екзофітний. B Експансивний. C Інфільтруючий D Апозиційний E Ендофітний 30 Мужчина 52 лет, профессия - газоэлектросварщик, на 10 сутки лечения острой нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмонии умер при явлениях нарастающей сердечно-легочной недостаточности. На аутопси в нижней доле правого легкого обнаружена полость неправильно округлой формы около 5 см в диаметре, содержащая гной и сообщающаяся с бронхом. Какое осложнение острой пневмонии имеет место у больного? |