патанат крок. Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 рік 0 Патологічна анатомія 1
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
A *Хронічна обструктивна B Перифокальна C Вікарна D Стареча E Ідіопатична 28 Після отруєння грибами у хворого розвинулися ознаки гострої печінкової недостатності, що призвело до його смерті. На розтині тіла померлого макроскопічно печінка зменшена, в’яла, капсула зморшкувата, на розрізі тканина охряно-жовта. Мікроскопічно: жирова дистрофія гепатоцитів, центральні відділи часточок представлені тканинним детритом. Виявлені зміни характерні для: A *Масивного прогресуючого некрозу B Жирового гепатозу C Гострого ексудативного гепатиту D Гострого продуктивного гепатиту E Гепатолентікулярної дегенерації 29 Після проведеної холецистектомії у жінки 50 років жовчний міхур відправли до патогістологічної лабораторії для дослідження. Макроскопічно: міхур значно збільшений за розмірами, протока його закрита каменями, стінка повнокровна, рихла. В розширеній порожнині міхура скопичення каламутної густої в’язкої рідини жовто-зеленого кольору. Ці зміни найбільш характерні для: A *Емпієми B Мукоцеле C Кісти D Флегмони E Абсцесу 30 При терміновій операції у хворого було видалено червоподібний відросток, який був різко потовщений, впродовж всієї довжини сірувато-чорний, в дистальному відділі знайдено дефект стінки, через який з просвіту апендикса виділяються сірувато-бурі маси з неприємним запахом. При гістологічному дослідженні стінка апендикса некротизована з осередками крововиливів, просвіт брижової артерії заповнений тромбом. Визначте форму апендикса: A *Гострий гангренозний B Гострий флегмонозний C Гострий простий D Гострий поверхневий E Хронічний 31 У человека с опухолью передней доли гипофиза в результате повышенной выработки кортикотропина развивается гипертрофия коры надпочечников. Как называется такой вид гипертрофии? A *Корреляционная B Регенерационная C Вакатная D Викарная E Рабочая 32 Мужчина 58 лет умер от острого малокровия вследствие пищеводно-желудочного кровотечения. На вскрытии вены подслизистого слоя нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка варикозно расширены. Печень маленькая, плотная, бугристая, диаметр узелков 2-3 мм; микроскопически дольковое строение печени нарушено, выражены дистрофические изменения и очаговый некроз гепатоцитов. Значительное количество “ложных долек”, разрастание в строме прослоек соединительной ткани. Морфологические изменения в печени характерны для: A * Мелкоузлового цирроза печени B Крупноузлового цирроза печени C Смешанного цирроза печени D Хронического активного гепатита E Биллиарного цирроза печени 33 У больного 27 лет с выраженным нефротическим синдромом, потерей белка свыше 3 г в сутки, при пункционной биопсии найдена минимальная пролиферация мезангиальных клеток, утолщение базальной мембраны капилляров клубочков, резкая дистрофия эпителия канальцев, вплоть до некроза единичных клеток их. Выберите правильный диагноз A * Мембранозный гломерулонефрит B Идиопатический некротический синдром C Мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит D Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит E Амилоидоз почек. 34 У больного с гломерулонефритом в биоптате почек найден 21 клубочек, 3 из которых полностью гиалинизированы, в остальных выраженная пролиферация эндотелиальных и мезангшиальных клеток, резкое утолщение и расщепление базальной мембраны капилляров клубочка, сращение их с капсулой клубочка. В канальцах тяжелые дистрофические изменения вплоть до некроза эпителия, атрофия большого числа канальцев. В строме выраженная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, резкий склероз стромы. Какие из названных изменений в данном случае имеют наиболее важное прогностическое значение? A *Выраженность тубуло-интерстициального компонента B Гиалиноз клубочков C Выраженность пролиферации клеток клубочков D Утолщение базальных мембран капилляров клубочков E Сращение капилляров клубочков с капсулой их 35 Мужчина 44 лет поступил в отделение неотложной кардиологии с интенсивными загрудинными болями, бледностью, гипотонией до 60/40 мм рт.ст.. Заподозрен острый инфаркт миокарда. Проведенная терапия оказалась неэффективной, через 40 зарегистрирована остановка сердца. На вскрытии выявлена расслаивающая аневризма дуги аорты до 10 см в Д. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого вида, на остальном протяжении с желтоватыми пятнами и желтовато-беловатыми бляшками, количество которых нарастает к брюшному отделу аорты. Микроскопически интима аорты отслоена; между ней и средним слоем свертки крови, в среднем слое крупноочаговая инфильтрация лимфоидными, плазматическими клетками, участки казеозного некроза, с разрушением эластических волокон и разрастанием соединительной ткани; выраженное пролиферативное воспаление. Какой диагноз выставил патологоанатом на основании обнаруженных изменений: A * Сифилитический мезаортит B Ревматический аортит C Атеросклеротическая аневризма аорты D Неспецифический аорто-артериит E Узелкоый полиартериит. 36 При вскрытии умершего обнаружено увеличенное в размере сердце (вес 850,0). Толщина стенки левого желудочка 2 см, трабекулярные и сосочковые мышцы утолщены, полсть сердца не изменена. Какова возможная причина описанных изменений? A *Гипертоническая болезнь B Недостаточность аортальных клапанов C Эмфизема легких D Пневмосклероз E Фиброзирующий альвеолит 37 При гистологическом исследовании биопсии стенки бронха обнаружено, что однослойный мерцательный эпителий замещен на многослойный плоский. Какой общепатологический процесс диагносцировал врач? A *Метаплазия B Регенерация C Гипертрофия D Организация E Гиперплазия 38 У больной 42 лет, умершей при явлениях уремии, выявлены эритема кожи, особенно выраженная на лице в области скуловых дуг, также на коже сгибательных поверхностей рук и на бедрах имеются округлые шелушащиеся бляшки ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в коже обнаружены резкое истончение эпидермиса, гиперкератоз, отсутствие в дерме сетчатого слоя, наличие плотных лимфо-макрофагальных инфильтратов вдоль дермо-эпидермального соединения, а также вокруг сосудов, волосяных фолликулов, потовых желез. При иммунофлюоресцентном исследовании обнаружено наличие иммунных комплексов в базальных мембранах дермо-эпидермального соединения и придатков кожи. Для какого ревматического заболевания характерно такое поражение кожи? A * Системная красная волчанка B Дерматомиозит C Псориаз D Системная склеродермия E Ревматизм 39 У больной 56 лет, умершей при явлениях кахексии, связанной с непроходимостью пищевода, на вскрытии обнаружены следующие изменения: кожа на верхних конечностях и лице плотная, натянутая, блестящая, на туловище – отечная, с наличием телеангиоэктазий; стенка пищевода в нижней трети резко утолщена, мышечный слой не определяется, слизистая оболочка не образует складок; почки уменьшены в размерах, кора почек истончена; в сердце определяются множественные прослойки соединительной ткани. При микроскопическом исследовании в коже определяются резкий фиброз дермы, отсутствие сосочкового слоя дермы, гиалиноз артериол, резкое истончение эпидермиса, очаги кальцификации. Во внутренних органах определяется выраженный фиброз, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, уменьшение просвета артериол за счет утолщения интимы и пролиферации эндотелиоцитов. В пищеводе определяется разрастание плотной соединительной ткани, полное отсутствие гладкомышечных волокон в средней оболочке, атрофия слизистой оболочки. Для какого заболевания характерны данные изменения? A * Системная склеродермия B Системная красная волчанка C Узелковый периартериит D Дерматомиозит E Ревматоидный артрит 40 У хворої, 24 років видалена пухлина яєчника, яка представлена кістою, діаметром 8 см. При патогістологічному дослідженні виявлено, що кіста містить жирову, хрящову та нервову тканину, волосся. До якого виду пухлин відноситься видалене новоутворення? A *Тератома B Епітеліальна органоспецифічна C Епітеліальна органонеспецифічна D Пухлина жирової тканини E Пухлина сполучної тканини 41 У хворого в області шкіри голови видалено новоутворення темного кольору. Гістологічно пухлина представлена тяжами і острівцями невусних клітин, розташованих на межі епідермісу і дерми. До якого виду пухлин відноситься видалене новоутворення? A *Пухлина меланінутворюючої тканини B Рак шкіри C Пухлина сполучної тканини D Пухлина кровоносних судин E Епітеліальна органонеспецифічна 42 При гістологічному дослідженні видаленого під час операції апендикса виявлені поширені дісциркуляторні зміни з фокусами ексудативного гнійного запалення і поверхневими дефектами епітелію. Назвіть форму апендициту. A *Гострий поверхневий B Флегмонозний C Гангренозний D Вторинний E Простий 43 Хворому з хронічною виразковою хворобою без загострення виконана фіброгастроскопія з біопсією слизової оболонки. Які морфологічні зміни в біоптаті свідчитимуть про стадію ремісії виразкової хвороби? A * Розростання сполучної тканини B Фібриноїдний набряк C Фібриноїдні зміни стінок судин D Наявність гнійно-некротичного детриту E Зона фібриноїдного некрозу в дні виразки 44 Хворому з діагнозом рак шлунку проведено його видалення. При патогістологічному дослідженні виявлено: стінка шлунка потовщена, щільна, нерухома. Пухлина росте ендофітно в слизовому, підслизовому і м'язовому шарах по ходу сполучно-тканинних прошарків. Назвіть клініко-анатомічну форму раку. A *Дифузний B Інфільтративно-виразковий C Полипозний D Фунгозний E Блюдцеподібний 45 Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено дифузна поразка легенів з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофіброз, панацинарна емфізема. Ваш діагноз. A *Фіброзуючий альвеоліт B Хронічний бронхіт C Бронхопневмонія D Ателектаз легенів E Бронхіальная астма 46 Хворий 70 років, тривало страждаючий на хронічний бронхіт, помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При патогістологічному дослідженні виявлено: легені збільшені в розмірах, роздуті, бліді. В слизовій оболонці бронхів запальний інфільтрат, велика кількість келихоподібних клітин, проксимальні відділи ацинусів різко розширені. Ваш діагноз. A *Емфізема легенів B Бронхіальная астма C Бронхопневмонія D Межуточна пневмонія E Хронічний бронхіт 47 У хворого з тривало існуючим хронічним бронхітом порушена дренажна функція бронхів. Назвіть можливі ускладнення даної патології. A * Все перераховане B Ателектаз C Обструктивна емфізема D Хронічна пневмонія E Пневмофіброз 48 У хворого на фоні важкого перебігу вірусної інфекції виникла пневмонія із смертельним наслідком. При патогістологічному дослідженні виявлено потовщення міжальвеолярних перегородок, запальна інфільтрація перибронхіальної тканини, в альвеолах ексудат з великою кількістю альвеолярних макрофагів і одиничними нейтрофілами. Для якої пневмонії характерні виявлені зміни? A *Межуточної B Мікотичної C Крупозної D Стафілококової E Стрептококової 49 У хворого з дифтерією на 2-му тижні хвороби з'явилися постійні болі в області серця, які не змінювали інтенсивності при фізичному навантаженні, зростала задишка. Смерть наступила від серцевої недостатності. На розтині виявлена значна ділятація камер серця, при гістологічному дослідженні в міокарді - значна гіперемія капілярів, жирова дістрофія і міоліз кардіоміоцитів, лімфогістіоцитарна інфільтрація міжм'язової строми. Ваш діагноз. A *Міокардит B Кардіоміопатія C Гостра коронарна недостатність D Інфаркт міокарду E Стенокардія 50 У хворого 30 років видалена пухлина щитовидної залози. Гістологічно пухлина складається з сосочкових утворень різної величини, які виходять з внутрішньої поверхні кістозно розширених фолікулів і вкриті атипічним епітелієм. Ваш діагноз. A *Папілярний рак B Вузловий колоїдний зоб C Макрофолікулярна аденома D Фолікулярний рак E Медулярний рак 51 У хворого при фіброгастроскопії шлунку виявлено різке потовщення слизової оболонки. Гістологічно в біоптаті виявлена проліферація залозистих клітин, гіперплазія залоз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація слизової оболонки. Ваш діагноз. A *Гіпертрофічний гастрит B Аутоімунний гастрит C Дифузний рак шлунку D Рефлюкс-гастрит E Гострий гастрит 52 У жінки 36 років в молочних залозах виявлені вузлуваті розростання сполучної тканини навколо кістозно розширених внутридолькових протоків, які вкриті одношаровим епітелієм. Ваш діагноз? A * Фіброзно-кістозна хвороба B Мастит C Внутрішньочасточковий рак D Фіброма E Саркома 53 У хворого, після перенесеної вірусної інфекції прогресує анемія, тромбоцитопенія і геморагічний синдром. В трепанобіоптаті - костномозкові простори заповнені жировою тканиною, вогнища кровотворення нечисленні, дрібні, з одиночними клітинами мієлопоеза. Ваш діагноз. A *Гіпопластична анемія B Перніциозна анемія C Хронічний миєлолейкоз D Постгеморагічна анемія |