патанат крок. Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 рік 0 Патологічна анатомія 1
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
A *Неінфекційна фетопатія. B Інфекційна фетопатіяю C Гіпоплазія. D Гаметопатія. E Бластопатія. 86 При атопсії новонародженого знайдено дефект передньої черевної стінки в пупочній області з випинанням напівпрозорого кілового мішка, утворенного пуповиною та амніоном, що містить частину тонкого кишковика. Ваш діагноз? A *Грижа пупка. B Меккелев дивертикул. C Атрезія тільки прямої кишки. D Хвороба Гіршпрунга. E Евентрація органів черевної порожнини. 87 При огляді хлопчика 2 років педіатр відзначив, що голова дитини постійно нахилена в ліву сторону. При пальпації спостерігається різке укорочення і ущільнення лівого грудиноключично-сосцевидного м'яза. Яку природжену патологію можна запідозрити? A *Природжена кривошия B Природжена мармурова хвороба C Фокомелія D Синдром Патау E Гіпертелоризм 88 У вагітної жінки за допомогою серологічної реакції (реакція зв’язування комплементу), була виявлена стерта форма токсоплазмозу. Народилась дитина. Які з характерних ознак цього захворювання можуть виявлятися в немовляти? A * Зменшені півкулі головного мозку (мікроцефалія) B Жовтушність шкірних покриві C Шестипалість D Збільшені лімфатичні вузли шиї, потилиці E Незарощення передсердньої перегородки 89 У дівчинки 3 років з сечового міхура видалено біле гроноподібне утворення. При мікроскопічному дослідженні з'ясовано, що воно покрите перехідним зпітелієм. Який вид пухлини можна припустити? A * Ботріоїдний поліп B Рабдоміома C Гібернома D Фіброміома E Пухлина Абрикосова 90 У хворого з клініко-лабораторними проявами набутого імунодефіциту на шкірі дістальних відділів нижніх кінцівок розташовуються множинні темно-червоного кольору плями, бляшки. Гістологічно в біоптаті шкіри з цих ділянок визначається пухлинна тканина, яка складається з множинних новоутворених, хаотично розташованих тонкостінних судин і пучків веретеноподібних клітин. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз. A *Саркома Капоши B Лімфома шкіри C Дерматомікоз D Базальноклітинний рак E Запальний дерматит 91 У хворого з важким перебігом респіраторної вірусної інфекції з'явилися клінічні ознаки прогресуючої серцевої недостатності, яка призвела до смерті хворого на 2-му тижні захворювання. На розтині серце зі значним розширенням порожнин, в'яле. Гістологічно в міокарді виявляється повнокрів'я мікросудин і дифузна інфільтрація строми лімфоцитами і гістіоцитами. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз. A *Міокардит B Стенокардія C Гостра коронарна недостатність D Інфаркт міокарду E Кардіоміопатія 92 У жінки після пологів з'явилися безперервні кровотечі з порожнини матки. Після оперативного видалення матки в її порожнині визначається вузол, м'якої консистенції, строкатого кольору. Мікроскопічно тканина вузла складається з клітин цитотрофобласта і поліморфних елементів синцитіотрофобласта, визначаються множинні некрози. Ваш діагноз. A * Хоріонкарцинома B Гострий ендометрит C Поліпозна гіперплазія ендометрія D Плацентарний поліп E Інвазівний міхурний занос 93 У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть наступила від наростаючої ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлений мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий ендокардит, в селезінці периартериальный цибулинний склероз, в шкірі – продуктивно-проліферативний васкуліт. Ваш діагноз. A * Системний червоний вовчак B Нефротичний синдром C Ревматизм D Дерматоміозіт E Вузликовий периартеріїт 94 Хворому з наростаючими явищами хронічної ниркової недостатності проведена біопсія нирки. Гістологічно в біоптаті виявлений дифузний інтракапілярний гломерулосклероз, розширення і ущільнення мезангію, потовщення базальної мембрани клубочків. З урахуванням клінічних і лабораторних даних діагностований синдром Кимельстіл-Уілсона. З яким захворюванням пов'язано розвиток даного синдрому. A *Цукровий діабет B Амілоїдоз нирок C Інфаркт нирки D Пієлонефрит E Гломерулонефрит 95 У хворого, що тривало страждав цукровим діабетом з'явилася наростаюча ниркова недостатність. Проведена біопсія нирки. Які характерні зміни будуть виявлені в нирковому біоптаті? A * Інтеркапіллярний гломерулосклероз B Відкладення амілоїда в клубочках C Гиалиново-краплинна дистрофія D Гломерулонефрит E Гострий тубулярный некроз 96 Хворому у якого тривало наголошувалися болі в шлунку виконана гастробіопсія. Гістологічно виявлено: покривно-ямковий епітелій уплощен, залози зкорочені, кількість їх зменшена. У власній пластинці слизової оболонки виявляються ділянки склерозу і дифузний лімфоплазмоцитарний інфільтрат. Ваш діагноз. A *Атрофічний гастрит B Гіпертрофічний гастрит C Виразкова хвороба D Поверхневий гастрит E Ерозивний гастрит 97 Хворий, що страждав на туберкульоз помер від прогресуючої легенево-серцевої недостатності. На розтині в області верхівки правої легені визначається порожнина діаметром 5 см, яка сполучається з просвітом сегментарного бронха. Стінки порожнини зсередини покриті сирнистими масами, під якими знаходяться епітеліоїдні клітини і клітини Пірогова-Лангханса. Вкажіть морфологічну форму туберкульозу. A * Гострий кавернозний туберкульоз B Туберкульома C Казеозна пневмонія D Інфільтративний туберкульоз E Гострий осередковій туберкульоз 98 Хворому з артеріальною гіпертензією, змінами в аналізах сечі і періодичними болями в лівій поперековій області з діагностичною метою зробили біопсію нирки. При гістологічному дослідженні біоптату виявлено розширення більшості канальців, різного ступеня хронічне інтерстиціальне запалення і фіброз в кірковому і мозковому шарі. Велика кількість клубочків зберігає звичайну гістоструктуру. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз. A * Хронічний пієлонефрит B Хронічний гломерулонефрит C Гострий гломерулонефрит D Артеріолосклеротичний нефросклероз E Нефротичний синдром 99 Хворий 70 років помер від гострої коронарної недостатності. За життя відзначалась припухлість, деформація і біль колінних суглобів. При патоморфологічному дослідженні деформованих суглобів і синовиальних оболонок виявлено: гіперемія оболонок з множинними периваскулярними запальними інфильтратами з лімфоцитів, плазмоцитів, макрофагів. Скупчення фібрину, який організується, покривають ділянки синовиальної оболонки і визначаються в суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Ваш діагноз. A * Ревматоїдний артрит B Вузликовий периартеріїт C Анкилозируючий спондилоартрит D Туберкульозний артрит E Деформуючий артроз 100 Хворий, який тривало страждав на захворювання легенів помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. На розтині легені збільшені в об'ємі, не спадаються. На розрізі тканина нагадує валикочарункову губку, на тлі якої визначаються крупні бульозні утворення. Мікроскопічно відмічається значне розширення альвеол і розпад міжальвеолярних перегородок. Вкажіть вид легеневої патології. A *Емфізема легенів B Хронічний бронхіт C Пневмосклероз D Пневмонія E Бронхіальна астма 101 На розтині померлого хворого від легенево-серцевої недостатності виявлено в просвіті дрібних бронхів гнійний ексудат, гіпертрофія правих відділів серця. Гістологічно визначається гіпертрофія слизистих залоз, лімфоплазмоцитарна запальна інфільтрація слизової оболонки бронхів, перибронхіальний склероз. Вкажіть найбільш вірогідний диагноз. A * Хронічний бронхіт B Пневмонія C Пневмосклероз D Емфізема легенів E Бронхіальна астма 102 Молодий чоловік помер від наростаючої серцевої недостатності. При патоморфологічному дослідженні виявлені селезінка масою 500 гр., імунокомплексний гломерулонефрит, виразки півмісяцевих клапанів аорти, які прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями бактерій. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз. A *Септичний бактеріальний ендокардит B Септицемія C Ревматичний тромбендокардит D Гострий ревматичний вальвуліт E Септікопіємія 103 У хворого протягом двох днів відмічалась профузна діарея, блювота, смерть наступила від різкого обезводнення. На розтині стінка кишки набрякла, гіперемована з множинними крововиливами в слизовій оболонці. В просвіті кишки міститься біляста рідина, що нагадує рисовий відвар. Вкажіть захворювання яке розвилось у хворого. A *Холера B Дізентерія C Сальмонельоз D Черевний тиф E Ентероколіт 104 У хворого впродовж 4 місяців відмічається лімфаденопатія, схуднення. При біопсії з подальшим гістологічним дослідженням лімфовузлів виявлено, що нормальна гістоархітектоника їх порушена із-за дифузної інфільтрації крупними атипічними лімфоцитами. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз. A *Діффузна лімфосаркома B Лімфогранульоматоз C Гострий лімфаденіт D Гострий лейкоз E Мієломна хвороба 105 У больного с прижизненным диагнозом сахарный диабет, наблюдались высокая протеинурия, отеки и артериальная гипертензия. На вскрытии почки несколько уменьшены в размерах, с втяжениями на поверхности до 0,6 см, уплотнены; микроскопически отмечается диффузное разрастание соединительной ткани в ткани почки, резко выраженный гиалиноз мезангия и гибель клубочков. Назовите клинический синдром имеющий место в данном случае. A Синдром Киммельстила-Уилсона B Синдром Бадда-Киари C Синдром Уотерхауса-Фридериксена D Синдром Ляриша E Синдром Дресслера 106 У больного на бедре имеется узел, располагающийся в толще мышц бедра. На разрезе белесоватого цвета, волокнистая без четких границ; микроскопически видно, что опухоль состоит из незрелых полиморфных клеток с облилием митозов, фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон. Дайте название опухоли. A Фибросаркома. B Фибромиома. C Фиброма. D Рабдомиосаркома. E Миосаркома. 107 При вскрытии трупа обнаружено, что костный мозг плоских костей малиново-красный, сочный, а в трубчатых костях имеет вид малинового желе. Микроскопически отмечается преобладание в костном мозге незрелых форм эритропоэза – эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Назовите заболевание имеющее место в данном случае. A Пернициозная анемия Аддисона-Бирмера. B Постгеморрагическая. C Гемолитическая. D Серповидно-клеточная анемия. E Микросфероцитарная анемия. 108 На вскрытии трупа больной, умершей при явлениях тяжелого токсикоза беременности отмечается некоторое увеличение печени в размерах, она дряблой консистенции, ярко-желтой окраски как на поверхности, так и на разрезе; микроскопически в центрах долек отмечается жировая дистрофия и некроз гепатоцитов с образованием жиробелкового детрита, в котором видны кристаллы лецитина и тирозина. Назовите патологический процесс имеющий место в печени и его стадию. A Токсическая дистрофия печени, стадия желтой дистрофии. B Токсическая дистрофия печени, стадия красной дистрофии. C Токсическая дистрофия печени, стадия серой дистрофии. D Цирроз. E Желчекаменная болезнь. 109 У больного гепатитом, взята биопсия печени. Микроскопически видно, что желчные капилляры и желчные протоки протальных трактов переполнены желчью, желчный пигмент накапливается как в гепатоцитах, так и в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах, также отмечается холангит и холангиолит. Гепатоциты центральных отделов долек в состоянии гидропической или балонной дистрофии, встречаются тельца Каунсильмена. Портальные тракты расширены, инфильтрированы преимущественно лимфоцитами, макрофагами, нейтрофиллами. Назовите форму вирусного гепатита. A Холестатическая. B Некротическая. C Безжелтушная. D Фульминантная. E Острая циклическая. 110 У женщины 45 лет, на коже боковых поверхностей лица видны красные, слегка шелушащиеся участки, соединенные на переносице узкой полосой красного цвета. Помимо этих участков имеются высыпания и на других участках тела. При гистологическом исследовании в собственно коже видны отек и капилляриты, в артериолах наблюдаются фибриноидные изменения, вплоть до некроза, одновременно с этими изменениями отмечается склероз, атрофия сальных и потовых желез. Назовите предполагаемое заболевание. A Болезнь Либмана-Сакса B Болезнь Бехтерева C Ревматоидный артрит D Крапивница E Ревматизм, нодозная форма 111 У больного взята биопсия опухолеподобного образования, локализующегося в области угла нижней челюсти в районе моляров. Взята биопсия – опухоль состоит из островков округлой или неправильной формы, окруженных одонтогенным цилиндрическим эпителием, в центральной части состоит полигональных, звездчатых, овальных клеток образующих сеть; видны единичные мелкие кисты. Назовите опухоль. A Фолликулярная амелобластома B Плексиформная амелобластома C Одонтома D Цементома E Остеобластокластома 112 При аденоме предстательной железы, суживающей мочеиспускательный канал, наблюдается увеличение толщины стенки мочевого пузыря. Какой вид гипертрофии имеет место в данном случае? A Рабочая гипертрофия B Викарная гипертрофия C Заместительная гипертрофия D Восстановительная гипертрофия E Дисплазия 113 На гистологическое исследование прислан участок тонкого кишечника. При макроскопическом исследовании отмечается наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки, белесовато-серых, овальной формы, эластичных образований размерами 0,5-0,9 мм, на их поверхности видны борозды и извилины. Микроскопически в этих образованиях отмечается пролиферация моноцитов, гистиоцитов и ретикулярных клеток, которые вытесняют лимфоциты, а так же наличие гранулем состоящих из больших клеток со светлой цитоплазмой (макрофаги). Эти явления сочетаются с катаральным энтеритом. Назовите заболевание. A Брюшной тиф B Сальмонеллез C Иерсиниоз D Холерный тифоид E Туберкулез кишечника 114 Какой клинико-морфологической формы сепсиса не существует? A Криптогенный B Септицемия C Септикопиемия D Септический (бактериальный) эндокардит E Хрониосепсис 115 На гистологическое исследование прислан участок легочной ткани 5х7х7 см, серо-розового цвета, эластичной консистенции, с большим количеством резко расширенных бронхов (бронхоэктазы), часть из которых содержит зеленовато-желтые полужидкие массы, стенки бронхов белесоватые, утолщены. При микроскопическом исследовании отмечается беспорядочное расположение структурных элементов бронха в стенках бронхоэктазов. Назовите патологию имеющую место. A Врожденные бронхоэктазы B Приобретенные бронхоэктазы C Бронхиальная астма D Болезнь Хаммена-Рича E Ларингит 116 Для какого из перечисленных типов поражения слизистой полости рта характерна выраженная дисплазия эпителия и более высокая вероятность малигнизации A Лейкоплакия B Афтозный стоматит C Везикулярный стоматит D Десквамативный глоссит E Плоскоклеточная папиллома 117 Какой тип хейлита характеризуется гиперплазией и гетеротопией мелких слюнных желез A Гландулярный B Эксфолиативный C Аллергический D Хейлит Манганотти E Актинический 118 При некоторых видах периодонтита в периапикальной ткани зуба наблюдаются так называемые островки Малассе, представляющие собой: A Пролифераты одонтогенного эпителия B Гигантские многоядерные клетки C Кисты D Дентикли E Петрификаты 119 Кистой воспалительного происхождения является: A Радикулярная киста B Примордиальная киста C Кератокиста D Фолликулярная киста E Носонебная киста 120 Какой из перечисленных видов (стадий) кариеса встречается, как правило, у детей? A Ретроградный кариес B Средний кариес C Поверхностный кариес D Глубокий кариес E Меловое пятно 121 Какой из перечисленных патологических процессов относится к истинной внутрикостной опухоли? A Остеобластокластома B Гигантоклеточный эпулис C Фиброматоз D Ангиоматозный эпулис E Аденоматоидная опухоль 122 На вскрытии умершего при явлениях почечной недостаточности, в почках обнаружены следующие изменения: Почки увеличены, набухшие, неравномерно увеличены, их поверхность крупнобугристая, на разрезе видны поля рубцовой ткани, чередующиеся с небольшими островками относительно сохранной почечной паренхимы. Лоханки расширены, их стенки расширены, относительно утолщены. Микроскопически: в ткани почек выражено межуточное воспаление, с разрастанием соединительной ткани, инкапсуляцией абсцессов, и макрофагальной резорбцией некротических масс. В канальцах явления атрофии и некроза. Просвет сохранившихся канальцев перерастянут и заполнен коллоидным содержимым, напоминает по строению щитовидную железу – “щитовидная почка”. Артерии и вены склерозированы. Для какого заболевания характерна вышеописанная картина? A Пиелонефрит B Гломерулонефрит C Нефросклероз D Гидронефроз E Нефролитиаз 123 При вскрытии умершего обнаружено в почках гистологически: мелкие очаги гнойного воспаления, склероз стромы во многих полях зрения, участки атрофии паренхимы, чередуются с участками склероза. в мочевыводящих путях - моча с гноем. Предстательная железа увеличена, в виде нескольких узлов, диаметром до 3,5 см больший, на разрезе - светло-желтые, однородные, масса железы 150г. Уретра сдавлена узлами. В мочевом пузыре - моча с гноем. Какой диагноз будет рассмотрен в качестве основного диагноза? A Аденома предстательной железы B Гломерулонефрит C Пиелонефрит D Нефросклероз E Амилоидоз почек 124 У умершего на вскрытии обнаружен склероз и липоматоз поджелудочной железы, в почках гломерулонефрит, и гломерулосклероз. Микроскопически – атрофия и склероз ткани поджелудочной железы, островки Лангерганса замещены соединительной тканью, а единичные сохранившиеся гипертрофированны. Из истории болезни известно, что у больного постоянно были отёки, протеинурия, повышение артериального давления, значительные колебания уровня сахаров в крови. Наиболее вероятное происхождение гломерулонефрита? A Сахарный диабет B Системная красная волчанка C ?- Гемолитический стрептококк D Вирус гриппа E Алкоголизм 125 У умершего при явлениях эксикоза на вскрытии обнаружены следующие изменения: “поза гладиатора”, кожа сухая, морщинистая, мышцы тёмно-красные, в венах густая тёмная кровь, серозные оболочки сухие, покрыты тягучей слизью, желчный пузырь растянут прозрачной желчью, селезёнка уменьшена в размерах, морщинистая, её фолликулы атрофичны, гемосидероз пульпы, в миокарде и головном мозге дистрофические и некробиотические изменения, в кишечнике - петли тонкого кишечника перерастянуты, в них до 5 литров бесцветной, без запаха, жидкости, в некоторых петлях кишечника – содержимое имеет вид “рисового отвара”. В стенке кишки - резкое полнокровие, отёк, слущивание эпителия. Для какого инфекционного заболевания характерна такая картина на вскрытии? A Холера B Дизентерия C Брюшной тиф. D Иерсиниоз E Сальмонеллёз 126 У больного кариесом, на микрорентгенограмме обнаружено чередование зон деминерализации и реминерализации эмали и дентина, участки повышенной минерализации на границе дентина с полостью зуба, а также отсутствие рисунка в дентине. Обнаружена полость в дентине без проникновения её в пульпу зуба. О каком виде кариеса можно говорить? A Глубокий B Поверхностный C Средний D Циркулярный E Ретроградный 127 У больного в полсти зуба ткань, которая выходит в кариозную полость. Ткань мягкая, красноватая, легко кровоточит, её поверхность изъязвлена. Для какой формы пульпита характерна эта картина? A Гранулирующий B Гангренозный C Фиброзный D Хронический E Острый 128 У больного на рентгенограмме в костной ткани альвеол отмечается задержка смены костных структур, утолщение трабекул, очаги остеопороза чередуются с очагами эбурнеации, преобладает гладкая резорбция кости. Клинически: в области клыков и резцов, ретракция дёсен с обнажением шейки зубов, на эмали: очаги эрозии. Какое заболевание характеризуется вышеперечисленными признаками? A Пародонтоз B Периодонтит C Гингивит D Эпулис E Пародонтолиз 129 У больного 40 лет, в области угла нижней челюсти, на уровне моляров, опухолевидное образование белесоватого цвета, около 3 см в диаметре. Со слов больного образовалась медленно в течение последних 4 лет. На ретгенограмме: многоочаговая деструкция кости. Биопсия: Островки округлой формы, окруженные одонтогенным кубическим эпителием, Множество полигональных и звездчатых клеток. Для какой опухоли характерны эти симптомы? A Амелобластома B Фиброма C Дентинома D Гамартома E Остеобластокластома 130 На эпителии ротовой полости пациента 68 лет обнаружены несколько длительно существующих очагов повышенного ороговения. К какой дистрофии можно отнести данный процесс? A Роговой B Гидропической C Жировой D Стромально- сосудистой E Углеводной 131 У ребенка 12 лет в области задней поверхности шеи образование округлой формы около 3см в диаметре, вокруг выраженная гиперемия, болезненность при лёгком ощупывании, припухлость, покраснение, невозможность активных движений шеей. Какая это форма воспаления? A Абсцесс B Фибринозная C Геморрагическая D Дифтеритическая E Катаральная 132 У больного сахарным диабетом, после оперативного вмешательства - вскрытия абсцесса в области задней области шеи, заживление раны, шло в течениие полутора месяцев, из раны постоянно отделялось гнойное содержимое. После заживления раны на её месте образовался грубый рубец. Каким видом заживления происходило заживление раны? A Вторичным B Под струпом C Эпителизации D Первичным E Смешанным 133 У ребенка 10 лет на альвеолярном отростке нижней челюсти обнаружено неподвижное опухолевидное образование 1,5 см в диаметре, закрывающее коронку премоляров с вестибулярной стороны. Слизистая оболочка на его поверхности красновато-бурая, кровоточит при незначительном механическом воздействии. На рентгенограмме в данном участке выявлен остеопороз. Данные биопсии: образование состоит из сосудов мелкого калибра, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани, инфильтрированных плазмоцитами, слизистая оболочка в некоторых участках изъязвлена. Поставьте диагноз. A Ангиоматозная форма эпулиса. B Фиброматоз десен. C Гигантоклеточная форма эпулиса. D Гипертрофический гингивит. E Фиброзная форма эпулиса 134 У мужчины 25 лет в области тела верхней челюсти обнаружено опухолеподобное образование, деформирующее лицо. Данные гистологического исследования – биоптат состоит из фиброзной ткани, содержащей молодые костные балки, веретенообразные и звездчатые клетки, нет четкой границы между нормальной костной тканью и очагом поражения, отсутствует капсула. В других органах патологические изменения не выявлены. Поставьте диагноз. A Простая фиброзная дисплазия верхней челюсти. B Остеобластокластома C Полиоссальная фиброзная дисплазия. D Семейная мультицентрическая фиброзная дисплазия. E Осссифицирующая фиброма верхней челюсти. 135 Мужчина 60 лет умер от тяжелой аритмии, осложнившей трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. На вскрытии обнаружено следующее: камеры сердца расширены, содержат много крови с небольшим количеством сгустков. Макроскопически миокард левого желудочка не изменен, микроскопически выявлен отек, полнокровие сосудов, нарушение целостности ядерных мембран кардиомиоцитов. Сколько времени прошло от момента закупорки коронарной артерии? A 6 – 12 часов B 1 час C 2 суток D 4 суток E 14 суток 136 Женщина 30 лет по ошибке выпила жидкость, содержащую нефротоксическое вещество. Развилась острая почечная недостаточность, анурия. Укажите морфологическую основу острой почечной недостаточности. A Некроз эпителия проксимальных извитых канальцев нефронов. B Некроз эпителия дистальных извитых канальцев нефронов. C Некроз эпителия собирательных трубочек. D Гибель большинства клубочков нефронов. E Нефросклероз 137 На основании каких данных, чаще всего строится прижизненное обоснование диагноза гипертонической болезни 2 стадии, сопровождающейся морфологическими изменениями сосудов мелкого калибра? A Офтальмоскопии B Биопсии C Ангиографии D Коронароскопии E Ультразвукового исследования сосудов 138 Мужчина 60 лет умер от инфаркта миокарда, осложнившегося кардиогенным шоком. По данным ЭКГ диагностирован инфаркт передней стенки левого желудочка. Закупорка какой артерии, вероятнее всего, будет обнаружена на вскрытии? A Передней межжелудочковой (нисходящей) ветви левой коронарной артерии B Огибающей ветви левой коронарной артерии C Правой коронарной артерии D Задней межжелудочковой ветви правой коронарной артерии E Огибающей ветви левой коронарной артерии и правой коронарной артерии 139 К развитию инфаркта миокарда чаще всего приводит разрыв атеросклеротической бляшки, сопровождающийся кровоизлиянием в бляшку, формированием внутрисосудистого неокклюзивного тромба, с последующей полной закупоркой сосуда. Данные коронароскопии и ангиографии показывают, что длительное время бляшка, разрыв которой привел к развитию инфаркта миокарда, имеет признаки нестабильности, тромботические наслоения. Заживление бляшки и исчезновение тромботических наложений, как правило, совпадает с организацией очага инфаркта миокарда. Как долго происходит заживление бляшки? A 2 месяца B 4 месяца C 6 месяцев D 1 месяц E 14 суток 140 Больной умер при явлениях дыхательной недостаточности. Заболел остро 4 дня назад, температура тела- 40°С, явления катара верхних дыхательных путей в течение суток сменились приступами непродуктивного кашля, болью в грудной клетке, одышка в течение 2 суток прогрессировала. В лечебное учреждение привезен скорой помощью (вызвли соседи), без сознания, с дыхательной недостаточностью 3 Б ст., сердечно-сосудистой недостаточностью 3- А ст., температура тела- 39°, явления гипоксии ЦНС. Несмотря на квалифицированную медицинскую помощь больной, скончался через сутки после госпитализации. На вскрытии: легкие большие, пестрые серо- красные очаги пневмонии сменяются темно-красными зонами полнокровия, а также отдельные участки легких с множественными мелкими кровоизлияниями. не спадаются на разрезе, в бронхах разных калибров – панбронхит с участками воспалительной инфильтрации, лизирования и некроза. Наиболее вероятный диагноз: A Гриппозная пневмония B Обострение хронического бронхита C Инфаркт миокарда D Сыпной тиф E Сальмонеллез 141 Хворому із скаргами на неприємні відчуття та біль в епігастральній області проведена фіброгастроскопія та взято на дослідження кусочок слизової оболонки шлунку. Після мікроскопічного дослідження встановлено діагноз – перстневидноподібний рак. Назвати метод морфологічного дослідження: A * Біопсія B Аутопсія C Некропсія D Цитологічний E Імуногістохімічний 142 У хворого хлопчика 8 років виявлені гепатоспленомегалія, розповсюджене збільшення лімфатичних вузлів та анемія. При комплексному обстеженні виключено інфекційний процес. З діагностичною метою проведена стернальна пункція. За результатом цитохімічного дослідження клітинного складу червоного кісткового мозку встановлено гострий лімфобласний лейкоз. Назвати метод діагностики захворювання: A * пункційна біопсія B інтраопераційна біопсія C метод експерименту D прицільна біопсія E аутопсія 143 При обстеженні хворої 25 років, яка звернулась з скаргами на безсоння, схуднення, неприємні відчуття в області шиї, об’єктивно звертає на себе увагу підвищений блиск очей, розширення зіниць, тахікардія, незначне підвищення артеріального тиску. При пальпації шиї виявлено несиметричне збільшення розмірів щитовидної залози. Хвору направлено до ендокринологічного диспансеру з діагнозом: Діфузний токсичний зоб. Визначити структурний рівень, на якому встановлені характерні ознаки захворювання: A * органний B клітинний C тканинний D субклітинний E системний 144 До дільничого терапевта звернулась хвора 18 років, медсестра ветеринарної клініки, із скаргами на безболісні пухлиноподібні новоутворення в області шиї, втому, нездужання, вечірнє підвищення температури до 37,5 – 38оС. В анамнезі часті травми шкіри рук тваринами. При мануальному обстеженні шиї виявлені пакети із лімфатичних вузлів, шкіра над ними не змінена, при пальпації вузли чутливі на дотик, але не спаяні з навколишніми тканинами. При пункції їх та клінічному обстеженні хворої в стаціонарі поставлено діагноз: феліноз. Визначити структурний рівень морфологічного дослідження, на якому був встановлений остаточний діагноз: A * тканинний B субклітинний C системний D органний E організменний 145 При мікроскопічному дослідженні біоптату слизової оболонки шлунку у хворого встановлено діагноз “Хронічний неатрофічний гастрит”. На якому рівні структурної організації проведено дослідження? A * Клітинний B Молекулярний C Органний D Системний E Організменний 146 Хворому 24 років (ліквідатор наслідків аварії на ЧАЕС) з діагностичною метою проведена стернальна пункція. При цитологічному дослідженні пунктату кісткового мозку встановлена гіперплазія бластних клітин лімфоїдного ряду. Вказати рівень, на якому проведено морфологічне дослідження: A * клітинний B органний C системний D організменний E субклітинний 147 При мікроскопічному дослідженні післяопераційного матеріалу у хворого на туберкульоз легень (пульмонектомія з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу) виявлені дрібні вогнища казеозного некрозу, оточені клітинним інфільтратом, в складі якого зустрічаються велетенські клітини Пирогова-Лангханса. Назвати особливість ультраструктури даних клітин: A * периферичне розташування ядер B центральне розташування ядер C каріопікноз D каріорексіс E хаотичне розташування ядер 148 У хворої 15 років з’явився незначний біль у правій половині черевної порожнини, підвищилась температура тіла до 38оС, була одноразова блювота. Об’єктивно симптом Блюмберга позитивний. В крові лейкоцитоз, прискорена реакція зсідання еритроцитів. Клінічний діагноз: гострий аппендицит. Через 4 години з моменту госпіталізації проведена апендектомія. Назвати метод патологічної анатомії, який необхідно використати для підтвердження клінічного діагнозу: A * Дослідження післяопераційного матеріалу B Аутопсія C Метод експерименту D Некропсія E Пункційна біопсія 149 У чоловіка 32 років при профілактичному флюорографічному обстеженні органів грудної порожнини біля кореня легень виявлена чітко ізольована куляста тінь діаметром 20х22 мм з ділянкою обвапнування в центрі. Легеневі поля навколо затемнення значно просвітлені. Який метод морфологічного дослідження необхідно використати клініцисту для діагностики процесу? A * Прицільна біопсія B Інцизійна біопсія C Метод експерименту D Аутопсія E Некропсія 150 У жінки 28 років на 37 тижні вагітності виявлено багатоводність. При ультразвуковому дослідженні в черевній порожнині плода встановлено кістозне новоутворення, розміри якого поступово почали зростати до 39 тижня. Після штучної пологостимуляції народилася жива дівчинка масою 4150,0 гр. Впродовж першої доби проведено оперативне видалення кісти правого яєчника. Назвати метод морфологічного дослідження, яким скористався лікар для встановлення остаточного діагнозу: A * інтраопераційна біопсія B аутопсія C метод експерименту D пункційна біопсія E прицільна біопсія 151 У ліквідатора аварії на ЧАЕС при диспансерному обстеженні встановлена гіпертрофія щитовидної залози. При ультразвуковому дослідженні у правій часточці ізольована гіпоехогенна тінь розмірами 6х6 мм, у лівій - аналогічна тінь розміром 8х12 мм. Який морфологічний метод дослідження необхідно використати для діагностики процесу? A * Пункційну біопсію B Електронну мікроскопію C Метод експерименту D Некропсію E Гістохімічний метод 152 У хворого 53 р. після ультразвукового дослідження печінки виявлено пухлинне утворення, проведена пункційна біопсія, по результатам якої діагностовано рак. Висловлено припущення про вторинний характер пухлини (метастаз). З метою диференціальної діагностики пухлини використано додатковий метод дослідження, який дав позитивну реакцію на специфічний передміхуровий антиген. Заключення - первинною пухлиною є аденокарцинома передміхурової залози. Який метод дослідження був використаний? A * Імуногістохімічний B Некропсія C Електрономікроскопічний D Аутопсія E Цитологічний 153 Гістологічне дослідження тканини раку шийки матки показало високий ступінь злоякісності пухлини у хворої. Що з нижчезазначеного є показником морфологічної анаплазії пухлини? A Високе співвідношення ядро/цитоплазма B Ацидофілія цитоплазми C Поліхроматофілія цитоплазми D Наявність спеціалізованих органел E Секреторні гранули в цитоплазмі 154 Пацієнта турбує те, що шкіра навкруги пігментного невуса почервоніла. Дослідження показало інвазивний ріст пухлини у хворого. Що можна зазначити як механізм пухлинної прогресії? A Мутації в трансформованих клітинах B Активація протоонкогена C Транслокація протоонкогена D Інактивація протоонкогена E Інактивація гена – репресора поділу Крок 1. Загальна лікарська підготовка. 7.0 Патологічна анатомія |