патанат крок. Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 рік 0 Патологічна анатомія 1
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
1 Жінка 56 р. скаржиться на болі в дрібних суглобах рук і ніг. Хворіє протягом 12 років, під час огляду рук відмічений підвивих в п’ястно-пальцевих суглобах і з відхиленням пальців назовні (вид „плавників моржа”. В крові виявлено високомолекулярні імунні комплекси. Назвати основне захворювання. A * Ревматоїдний артрит B Ревматичний поліартрит C Системний червоний вовчак D Дерматоміозит E Подагричний артрит 2 Проведена пункційна біопсія печінки хворому 38 р. з виразною жовтухою, дрібними крововиливами у шкірі, загальною слабкістю, втратою апетиту. Гістологічне дослідження виявило поширену дистрофію, некроз гепатоцитів, наявність тілець Каунсілмена. По периферії часточок значна інфільтрація лімфоцитами, зустрічаються окремі багатоядерні гепатоцити. Діагностуйте захворювання. A * Вірусний гепатит гострий B Алкогольний гепатит гострий C Міліарний цироз печінки D Токсична дистрофія печінки E Хронічний гепатит 3 Жінку 34 роки, мати трьох дітей, двічі прооперовано у зв’язку зі щільною зрілою пухлиною передньої стінки живота, яка дала новий рецидив на фоні розвитку чергової вагітності. Яка зріла пухлина має такі особливості? A * Десмоїд B Дерматофіброма C Дерматоліпома D Еластофіброма E Келоїд 4 У хворого з серологічно підтвердженим діагнозом “ВІЛ-інфекція” в шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено з’явилися вузлики червоного кольору. При гістологічному дослідженні відмічено формування судинних щілин, капілярів, пучків веретеноподібних клітин Вказані зміни характерні для? A * Саркоми Капоші B Телєангіоектазії C Туберозної ангіоми D Капілярної гемангіоми E Артеріальної ангіоми 5 У хворого з центральним раком легень та метастазами в печінку відмічено ендокринологічні зміни типу синдрому Кушінга та гінекомастію. Вказані зміни характерні для клінічного перебігу: A * Недиференційованого анапластичного раку B Залозисто-плоскоклітинного раку C Високо диференційованої аденокарциноми D Помірно-диференційованої аденокарциноми E Плоскоклітинного раку 6 У хворого 66 років в локусі патологічного перелому ребра виявлена літичного характеру пухлина. Гістологічно пухлина складається з клітин типу плазмобластів. Подальше дослідження виявило остеопороз в кістках хребта та тазу. Вказані зміни характерні для: A * Мієломної хвороби B Туберкульозного остеомієліту C Остеосаркоми Юінга D Нейробластоми E Метастатичного раку легень 7 На секції виявлені розтягнуті петлі тонкої кишки, що містять 3,5 л безбарвної, без запаху рідини типу рисового відвару. В тонкій кишці: різке повнокров’я, набряк, некроз та злущування епітеліальних клітин ворсин, слиз. Якій стадії патологоанатомічних змін відповідає описана морфологічна картина? A *Алгідному періоду холери B Холерному ентериту C Холерному гастроентериту D Всім перечисленим E Жодному з перечислених 8 Хворий К. поступив в стаціонар з клінікою печінкової недостатності, де і помер. Печінка на секції щільна, дещо зменшена в розмірах, з горбкуватою поверхнею. Спостерігаються однакових розмірів (здебільшого діаметром до 0,3 см) вузлики-регенерати розділені вузькими септами сполучної тканини. Про яку макроскопічну форму патології печінки йде мова? A * Дрібновузловий цироз B Фіброз печінки C Великовузловий цироз D Мускатний фіброз печінки E Змішаний (дрібно-великовузловий)цироз 9 На секції серце збільшене, кволе; порожнини з незначними тромботичними накладаннями; м’яз пістрявий, клапани інтактні. Гістологічно: помірно виражені дистрофічні зміни кардіоміоцитів; серозний набряк, інфільтрація строми міокарда нейтрофілами, лімфоцитами, макрофагами, плазматичними клітинами та багатоядерними гігантськими клітинами. Про який морфологічний тип ідіопатичного міокардиту йде мова? A * Запально-інфільтративний тип B Дистрофічний (деструктивний) тип C Змішаний тип D Судинний тип E Жодний із вказаних 10 Під час розтину тіла чоловіка 35 років виявлено різкий набряк, повнокров’я півкуль головного мозку, дрібні крововиливи в довгастому мозку. Мікроскопічно: множинні некрози нервових клітин стовбурової частини, стінок ІІІ-го шлуночка та гіпокампу з цитоплазматичними еозинофільними включеннями (тільцями Бабеша-Негрі) та периваскулярними скупченнями мікрогліальних та лімфоїдних клітин. Для якого захворювання є характерними виявлені зміни? A * Сказ B Епідемічний висипний тиф C Ієрсініоз D Сибірка E Бруцельоз 11 Під час автопсії тіла дівчинки 7 років виявлено пухлинні утворення у верхній щелепі справа, лімфатичних вузлах, нирках, наднирникових залозах. Мікроскопічно пухлина, представлена дрібними лімфоцитоподібними клітинами, серед яких зустрічаються великі з світлою цитоплазмою макрофаги, має вигляд „зоряного неба”. Про яке захворювання слід думати? A * Пухлина Беркітта B Остеосаркома C Лімфома Ходжкіна D Остеобластокластома E Мієломна хвороба 12 У хворого 38 років з термічними опіками на задній поверхні правої гомілки виникли відшарування епідермісу та утворення пухирів, заповнених злегка каламутною рідиною. Який вид ексудативного запалення виник у хворого? A * Серозне B Гнійне C Катаральне D Гнильне E Фібринозне 13 На розтині хворого, який помер від двобічної бронхопневмонії у нижній частці лівої легені виявлено порожнину діаметром 5 см, заповнену рідкими жовтувато-білими масами. Яке ускладнення розвинулось при даному виді пневмонії? A * Абсцес B Гангрена C Гранульома D Секвестр E Туберкульома 14 У пацієнтки 17 років при огляді стоматологом були виявленні збільшені підщелепні та шийні лімфатичні вузли. При мікроскопічному дослідженні збільшеного лімфатичного вузла виявлено: типова будова стерта, клітинна популяція гетерогенна, множинні одноядерні клітини великого розміру (клітини Березовського-Штернберга) також знайденні ділянки некрозу та вогнище склерозу. Про яке захворвання свідчать зміни? A * Лімфогранульоматоз B Лімфолейкоз C Лімфосаркома D Мієломна хороба E Гострий лімфобластний лейкоз 15 На розтині хворого 60 р. обидві нирки зменшеного розміру вагою близько 50,0 гр з дрібнозернистою поверхнею та рівномірно витонченою кірковою речовиною, при мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщені за рахунок відкладання в них гомогенних, безструктурних мас рожевого кольору, клубочки зменшені, склерозовані, канальці атрофовані. Для якого захворювання характерні дані зміни ? A * Гіпертонічна хвороба B Пієлонефрит зі зморщуванням нирки C Амілоїдоз нирок D Гострий гломерулонефрит E Мембранозна нефропатія 16 Чоловік 60 років хворів на пневмококову плевропневмонію і помер від серцево-судинної недостатності та інтоксикації. При розтині: в середній долі правої легені знайдено порожнину розміром 5?5?7 см неправильної форми та з нерівними фестончатими краями, заповнену жовто-зеленою в'язкою масою. Навколо порожнини легенева тканина всієї долі щільна, сірого кольору без пористої структури. Яке ускладнення плевропневмонії виникло в середній долі легені у хворого? A *Гострий абсцес B Хронічний абсцес C Гостра каверна D Хронічна каверна E Кіста 17 При розтині тіла жінки зі злоякісною пухлиною товстої кишки, померлої від ракової інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, без чітких меж, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому в просвіті малих бронхів та альвеол виявлено серозно-лейкоцитарний ексудат з домішкою слизу. Яка патологія легень розвинулась у хворої? A *Гостра бронхопневмонія B Гострий бронхіт C Крупозна пневмонія D Проміжна пневмонія E Гостре венозне повнокрів'я 18 Після проведенної операції у жінки 24 років видалена маткова труба, яка була досліджена патологоанатомом. Макроскопічно: значне потовщення труби, серозна оболонка її тьмяна, вкрита жовтувато-сірими плівками, судини її повнокровні. На розрізі просвіт труби заповнений жовто-зеленою в'язкою масою, стінка – рихла. Який попередній патологоанатомічний діагноз? A *Гострий гнійний сальпінгіт B Гострий катаральний сальпінгіт C Гострий гангренозний сальпінгіт D Гострий фібринозний сальпінгіт E – 19 При терміновій операції лапаротомії у хворого 42 років було виявлено різко потовщений, сірувато-чорного кольору червоподібний відросток. В дистальному відділі його – дефект стінки, через який з просвіту апендикса виділяються сірувато-бурі маси з неприємним запахом. При мікроскопічному дослідженні стінки апендикса впродовж всієї довжини некротизована з осередками крововиливів, просвіт у брижової артерії заповнений тромбом. Яка морфологічна форма апендициту у хворого? A *Гангренозний B Флегмонозний C Хронічний D Простий E Апостематозний 20 Під час внутрішньовенної трансфузії фізіологічним розчином стан хворого різко погіршився і на фоні гострої задухи настала смерть. При розтині померлого виявлено гостре венозне повнокрів'я внутрішніх органів з різко розширеними правими відділами серця. При проколі правого шлуночка під водою виявляються пухирьки. Вкажіть, який патологічний процес та його вид виник у хворого? A *Повітряна емболія B Газова емболія C Жирова емболія D Тканинна емболія E Тромбоемболія 21 У хворого 27 років з діагнозом політравма (закрита травма грудної клітини, закритий перелом правого стегна) через дві години після проведення скелетного витяжіння різко погіршився стан і на фоні гострої легенево-серцевої недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні кровоносних судин легень, головного мозку померлого при окрасці суданом III, виявлені краплі оранжевого кольору, котрі закупорюють просвіт судин. Яке ускладнення політравми розвилося у хворого? A *Жирова емболія B Газова емболія C Мікробна емболія D Тромбоемболія E Повітряна емболія 22 У хворої 40 років біль у суглобах та по ходу м'язів ніг, який турбує її протягом 2 місяців після перенесеної вірусної інфекції. О'єктивно: фіолетово-синюшна еритема навколо очей та колінних суглобів. При мікроскопічному дослідженні біоптатів із м'язів голені та шкіри: в їх сполучній тканині набряк, лімфоплазмоцитарні інфільтрати, з перевагою навколо судин; осередки муко-їдного, фібриноїдного набряку, гомогенізації, гіалінізації колагенових волокон шкіри. Крім цього, в м'язових волокнах зникнення поперечної смугастості, зменшення вмісту глікогену, Який найбільш імовірний діагноз? A *Дермаптоміозит B Системний червоний вовчак C Ревматизм D Склеродермія E Вузликовий періартеріїт 23 Дитина 12 років занедужала гостро з підвищенням температури до 38°C, з головним болем, першінням у горлі, потім з'явився грубий кашель, на 3 день на шкірі обличчя, шиї і верхньої частини тулуба – рясна плямиста папульозна висипка, яка не свербить. Слизова оболонка рота яскраво гіперемійована, з наявністю на щоках біля нижніх корінних зубів дрібної білої енантеми. Який найбільш імовірний діагноз? A *Кір B Скарлатина C Краснуха D Алергічний дерматит E Дизентерія 24 Хвора 20 років померла від інтоксикації через 8 днів після штучного позалікарняного аборту при терміні вагітності 14 – 15 тижнів. На розтині тіла померлої жовтувата окраска склери очей, шкіри, гнійнонекротичний ендометрит, багаточиленні гнійники в легенях, явна гіперплазія селезінки з великою кількістю нейтрофілів в її синусах. Яке ускладненя після аборту розвинулось у хворої? A *Септикопіемія B Септицемія C Геморрагічний шок D Хроніосепсис E Вірусний гепатит А 25 Хворий страждав пневмококовою плевропневмонією і помер при явищах легенево-серцевої недостатності та інтоксикації. На розтині: в середній долі лівої легені – порожнина неправильної форми з нерівними краями, розміром 5?5?7 см, заповнена жовто-зеленою в'язкою масою. Навколо порожнини легенева тканина сірого кольору. Яка порожнина утворилась в легені? A *Гострий абсцес B Хронічний абсцес C Гостра каверна D Хронічна каверна E Кіста 26 На розтині тіла чоловіка 60 років, померлого від легенево-серцевої недостатності виявлено: міогенне розширення порожнин шлуночків серця, гідроперикардіум, бура індурація легень, мускатна печінка, ціанотична індурація нирок і селезінки. Яке порушення кровообігу мало місце у хворого? A *Хронічне загальне венозне повнокров’я B Хронічне місцеве венозне повнокров’я C Гостре загальне венозне повнокров’я D Гостре місцеве венозне повнокров’я E Загальне артеріальне повнокров’я 27 Мужчина 75 лет обратился к врачу по поводу изъявившегося узелка на коже нижнего века. При гистологическом исследовании удаленного узелка выявлено, что это новообразование состоит из комплексов мелких атипичных эпителиальных клеток, преимущественно призматической формы, с гиперхромными ядрами и узким ободком цитоплазмы, расположенных перпендикулярно к базальной мембране в виде частокола, значительное число митозов.Гистологическая картина новообразования характерна для: A *базальноклеточного рака B плотной папилломы. C переходноклеточного рака D плоскоклеточного неороговевающего рака E плоскоклеточного ороговевающего рака |