патанат крок. Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 рік 0 Патологічна анатомія 1
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
28 Ребенок трех лет, в течении 6 месяцев находился в гипсовой повязке правого тазобедреного сустава в связи с туберкулезным кокситом. По снятии повязки обнаружено, что объем левого бедра на 7см больше правого. В данном случае речь идет об: A * атрофии дисфункциональной B атрофии от давления. C атрофии нейротической ]при денервации D атрофии, вызванной недостаточностью кровоснабжения E Гипоплазии 29 При микроскопическом исследовании коронарных артерий сердца мужчины, при жизни болевшего атеросклерозом, в интиме обнаружено множество оптически пустых вакуолей. При исследовании замороженного среза окрашенного суданом Ш эти вакуоли окрашены в оранжевый цвет. Это позволило установить, что в данном случае речь идет об одной из следующих дистрофий: A *Липидозе B Амилоидозе C паренхиматозной жировой дистрофии D гиалинозе. E вакуольной ]гидропической] дистрофии 30 При колоноскопии в слизистой оболочке толстой кишки выявлен дефект слизистой оболочки с неровным бугристым дном и возвышающимися неровными краями. Слои стенки в кроях и дне дефекта не различаются, ткань в кроях и дне дефекта белесоватая, плотная, гомогенная. Установите макроскопическую форму опухоли. A *инфильтративно-язвенная B Узел C Язва D Инфильтрат E Киста 31 На вскрытии женщины 62лет в полости черепа обнаружен узел, связанный с твердой мозговой оболочкой, диаметром 6см, плотной косистенции с четкими границами, а гистологически построенный из эндотелиоподобных клеток, которые образуют гнездные скопления и микроконцентрические структуры, псаммомные тельца. Какую опухоль врач обнаружил на вскрытии? A *менингиому B Глиобластому C Медулобластому D Меланому E Метастаз рака 32 У ребенка 5 лет на лице удалена опухоль в виде нечеткого узла диаметром 3см с гладкой поверхностью красного цвета, при надавливании узел бледнеет. При микроскопическом исследовании паренхима опухоли представлена эндотелиальными клетками, образующими сосуды капиллярного типа с широкими просветами заполнеными кровью, а строма - небольшим количеством соединительной ткани. Клеточный атепизм выражен слабо. О какой опухоли можно думать? A *капиллярная гемангіома B Папиллома C Меланома D Рак кожи лица E Лимангиома 33 У мужчины 50 лет удалена опухоль стенки толстой кишки. Микроскопически она представлена пучками коллагеновых волокон различной толщины и формы, идущих в различных направлениях. И небольшого количества мономорфных клеток веретенообразной формы распределенных неравномерно среди волокон. Клеточный атипизм выражен слабо. Как называется эта опухоль? A *плотная фіброма B Фибромиома C Мягкая фиброма D Десмоид E Фибросаркома 34 При гистологическом исследовании удаленного с диагностической целью увеличенного до 2см лимфатического узла выявлено, что рисунок строения его стерт, вследствие разрастания мономорфных незрелых лимфоцитоподобных клеток, прорастающих капсулу. О каком заболевании следует думать. A *лимфоидный лейкоз. B Лимфогрануломатоз C метастаз рака D миелоидный лейкоз E миеломная болезнь 35 Женщина 54 лет длительно страдала ревматоидным артритом, почти постоянно находилась на лечении. Смерть наступила при явлении хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены увеличенные в размерах почки [вес 350,0] каждая плотная, на разрезе малокровные, с резко утолщенной корой серовато-желтоватого цвета с сальным блеском. Какое осложнение ревматоидного артрита обусловило развитие уремии у больной? A *вторичный амилоидоз почек. B острый некротический нефроз C постинфекционный гломерулонефрит D . быстропрогрессирующий гломерулонефрит E хронический гломерулонефрит 36 Мужчина 33 лет умер от уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные почки весом 500,0 каждая, состоящие из множества полостей d от 0,5-до 1 и 2см, заполненных светложелтой прозрачной жидкостью. Лоханка и мочеточники без особенностей. О каком заболевании почек, обусловившем уремию идет речь? A *двухстороний поликистоз почек B хронический пиелонефрит C опухоль почек D туберкулез почек E быстропрогрессирующий гломерулонефрит 37 При гистологическом исследовании биоптата печени обнаружена диффузная инфильтрация печени полиморфными мелкими клетками с умеренным ободком цитоплазмы. В гепатоцитах: жировая дистрофия. О каком заболевании следует думать? A *Хроническом миелоидном лейкозе B Хроническом лимфоидном лейкозе C Миеломной болезни D Лимфогрануломатозе E Остром лимфобластном лейкозе 38 Больная 38 лет длительно лечилась в стационаре по поводу рака молочной железы с множественными метастазами в кости ван крови отличалась гиперкальцием, умерла при явлениях полиорганной недостаточности. При гистологическом исследовании легких в межальвеолярных перегородках по ходу сосудов и волокнистых структур обнаружено отложение интенсивно базофильного вещества. Реакция Коссе положит изменения в легких - это проявление: A *Метастатического обызвествления B Метаболического обызвествления C Дистрофического обызвествления D Фибриноидного набухания E Гиалиноза 39 У мужчины 65 лет, длительно болеющего сахарным диабетом, была ампутирована левая стопа по поводу гангрены пальцев стопы. При микроскопическом исследовании мягких тканей стопы стенки мелких артерий и артериол резко утолщены за счет отложения гомогенных ярко-розовых [эозинофильных] масс, просвет сосудов значительно сужен. О каком патологическом процессе в стенках сосудов подумал патанатом? A *Системный гиалиноз B Местный гиалиноз C Амилоидоз D Фибриноидные изменения E Мукоидное набухание 40 При вскрытии трупа мужчины с клиническим диагнозом рак желудка, отмечено, что подкожно-жировой слой оранжевого цвета, толщина на передней брюшной стенке составляет 0,3см. Макроскопическая картина соответствует: A *общей атрофии B Норме C Гормональной атрофии D жировой дистрофии E жировому некрозу. 41 При вскрытии трупа мужчины, страдавшего при жизни системным васкулитом, в селезенке выявлен треугольной формы, сухой, плотный гомогенный участок, выбухающий над поверхностью разреза. Микроскопически участок был представлен гомогенными, слаборозового цвета однородными безъядерными массами с сохранением контуров волокнистых структур. Описанный очаг это: A *коагуляционный некроз B Апоптоз C фибриноидный некроз D колликвационный некроз E казеозный некроз. 42 Больному 56 лет произведена резекция желудка по поводу рака; при гистологическом исследовании опухоли диагносцирована аденокарцинома с крупными участками некроза, множественными свежими кровоизлияниями и очагами гнойного воспаления. Выявленные в опухоли изменения свидетельствуют о: A *вторичных изменениях в опухоли B морфологическом атипизме опухоли C беспредельности опухоли D нецелесообразности опухоли E прогрессии опухоли 43 Больной 58 лет поступил в торокальное отделение с кровохарканьем; при бронхоскопии обнаружено сужение правого стволового бронха вследствие разрастания серовато-белой ткани; при биопсии выявлена опухоль, состоящая из мелких овальной и округлой формы клеток с гиперхромными ядрами со скудной цитоплазмой, создающих впечатление "голых ядер"; клетки опухоли растут пластами, тяжеми. Гистологическое строение опухоли свидетельствует о: A *недифференцированном раке B переходноклеточном раке C базальноклеточном раке D плоскоклеточном неороговевающем раке E плоскоклеточном ороговевающем раке 44 На вскрытии у мальчика 14 лет, умершего от кровоизлияния в головной мозг, обнаружены многочисленные свежие точечные и пятнистые кровоизлияния в коже, слизистых и серозных оболочках, увеличенная дряблая селезенка (масса 300,0), красного цвета на разрезе с марким соскобом, увеличенные медиастинальные и забрюшинные лимфатические узлы бледносерого цвета на разрезе с легким розоватым оттенком, малиново-красный костный мозг плоских и трубчатых костей. Выявленные на вскрытии изменения свидетельствуют в пользу: A *острого лимфобластного лейкоза B Острого миелобластного лейкоза C хронического миелоидного лейкоза D хронического лимфоидного лейкоза E лимфогрануломатоза. 45 У больного 45 лет обнаружены увеличенные плотные надключичные лимфатические узлы слева. При исследовании биопсийного материала выявлен перстиевидноклеточный рак. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли. A *рак желудка. B Рак толстой кишки C Рак легкого D Рак пищевода E Рак щитовидной железы 46 При гистологическом исследовании удаленного увеличенного подмышечного лимфатического узла в нем обнаружена опухоль органоидного строения, состоящая из комплексов атипичных эпителиальных клеток различной величины и формы с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами, эти клетки имеют рецепторы к эстрогенам и прожестерону. Какова наиболее вероятная первичная локализация опухоли? A *рак молочной железы B мелкоклеточный недифференцированный рак легкого C аденокарцинома желудка D плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода E медулярная карцинома щитовидной железы 47 При вскрытии ребенка 5 лет в области червя мозжечка обнаружен узел d-2см, мягкой консистенции, без четкой границы, серо-розового цвета с участками кровоизлияния. Гистологически опухоль состояла из мономорфных мелких округлых клеток с крупным ядром. О какой опухоли можно думать? A *медулобластома B Менингиома C Глиобластома D Астроцитома E Метастаз рака 48 У женщины 27 лет, с детства страдающей ревматическим пороком сердца, развилась сердечная декомпенсация и наступила смерть. На вскрытии обнаружен митральный стеноз, резкое утолщение, склероз створок, сращение их по линии смыкания. Какая форма эндокардита обусловила в данном случае порок сердца? A *фибропластический. B диффузный эндокардит C возвратный бородавчатый D острый бородавчатый E полипозно-язвенный 49 Больной 55 лет страдающий хроническим ИБС на фоне гипертонической болезни, в прошлом перенес обширный инфаркт передней стенки левого желудочка. Постоянно лечился у кардиолога. Смерть наступила от сердечной недостаточности. Какие из перечисленных изменений свидетельствуют о декомпенсации по левожелудочковому типу? A отек легких. B цианоз кожи и видимых слизистых оболочек C водянка полостей [асцит, гидроторакс, гидроперикардиум] D мускатная печень E цианотическая индурация почек и селезенки 50 На секції хворого, що помер внаслідок явищ наростаючої легеневої недостатності, виявлено наступні явища: легені червоного кольору, щільні, безповітряні, за щільністю нагадують печінку. Мікроскопічно: в альвеолах значне накопичення еритроцитів і поліморфноядерних лейкоцитів, між клітинами нитки фібрину. Ваш діагноз. A Крупозна пневмонія B Вірусна геморагічна пневмонія C Гангрена легень D Периферичний рак легень E Циротичний туберкульоз 51 Дитина з масою тіла 2100 г, довжиною тіла 43 см та з іншими ознаками недоношеності померла на 3-й день після народження. На секції виявлено: крововиливи в сегментах легень, плеврі, підкапсулярні гематоми печінки, двобічні гематоми в наднирниках. Великі плямисті крововиливи в мозковій речовині нирок. Ваш діагноз? A Геморагічна хвороба новонароджених B Менінгококцемія C Геморагічна пневмонія D Вроджений сифіліс E Гемолітична хвороба н\н 52 Пацієнт 47 років скаржиться на загальну слабкість, швидку втому , нічні поти, t тіла до 39.8 С. На огляді: збільшені шийні лімфовузли, щільні на дотик , спаяні між собою, селезінка збільшена. Мікроскопічно: малюнок лімфовузла стертий, велика кількість проліферуючих лімфоцитів з поодинокими гістіоцитами. Спостерігаються великі клітини з часточковим ядром – клітини Березовського-Штернберга. Ваш діагноз. A Лімфогранулематоз B Хроніосепсис C Лімфосаркома D Генералізація первинного туберкульозу E Хронічний лімфолейкоз 53 На секції в лівій легені виявлено ділянку зруйнованої тканини червоного кольору. Ділянка має форму конуса, чітко відмежована від здорової тканини, основою ділянки обернена до плеври. Тканина ділянки щільна, зерниста, темно-червона. Ваш діагноз. A Геморагічний інфаркт B Абсцес легені C Гангрена легені D Первинний туберкульозний афект E Крупозна пневмонія 54 В головному мозку виявлено множинні цяткові крововиливи і осередок крововиливу діаметром 1 см в довгастому мозку Кістковий мозок хребців на розтині сіро-зеленого відтінку. Лімфовузли збільшені незначно. Селезінка вагою 7 кг. Про яке захворювання слід думати? A Мієлолейкоз B Лімфолейкоз C Хлороз D Лімфогранулематоз E Лімфома Ходжкіна 55 В головному мозку виявлено множинні цяткові крововиливи і осередок крововиливу діаметром 1 см в довгастому мозку Кістковий мозок хребців на розтині сіро-зеленого відтінку. Лімфовузли збільшені незначно. Селезінка вагою 7 кг. Яка безпосередня причина смерті хворого на мієлолейкоз? A Крововилив у головний мозок B Гіперплазія лімфовузлів C Гіперплазія селезінки D Набряк мозку |