патанат крок. Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 рік 0 Патологічна анатомія 1
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
E Мієломна нирка. 367 При розтині чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, печінка малих розмірів, щільна, дрібнобугриста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розподілені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? A *Алкогольний цироз B Хронічний активний алкогольний гепатит C Хронічний персистуючий алкогольний гепатит D Токсична дистрофія печінки E Жировой гепатоз 368 У 30-ти річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання та загинув при явищах гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину знайдено фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані та трахеї, деструктивний панбронхит, збільшені легені, яки мають пістрявий вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? A *Грип. B Парагрип. C Респіраторно-синцитіальна інфекція. D Кір. E Аденовірусна інфекція. 369 Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки виникло тривале нагноєння рани, і який помер при явищах інтоксікації, знайдено загальне виснаженя, зневоднення, бура атрофія печінки, міокарду, селезінки, поперечно-смугастої мускулатури та амілоїдоз нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? A *Хронісепсіс. B Септикопіємія. C Септицемія. D Хвороба Чорногубова. E Бруцельоз. 370 У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая “губку”. При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангганса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Назовите опухоль. A *Хорионэпителиома B Плоскоклеточный неороговевающий рак C Аденокарцинома D Фибромиома E Пузырный занос 371 У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании обнаружены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Какой наиболее вероятный диагноз? A *Болезнь Иценко-Кушинга B Сахарный диабет C Акромегалия D Гипофизарный нанизм E Адипозогенитальная дистрофия 372 На вскрытии женщины, из средней Азии, длительное время страдавшей изнуряющей лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора головного мозга серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения? A *Малярия B СПИД C Сыпной тиф D Сепсис E Гепатит 373 У больного 40 лет при прогрессировании стафиллококкового гнойного периодонтита возникло гнойное воспаление костно-мозговых пространств альвеолярного отростка, а затем тела нижней челюсти. Микроскопически костные балки истончены, очаги некроза, костные секвестры, окруженные соединительнотканной капсулой. Назовите заболевание. A *Хронический остеомиелит B Острый остеомиелит C Пародонтома D Хронический фиброзный периостит E Гнойный периостит 374 Патологоанатом в біоптаті шкіри побачив гостре серозно-геморагічне запалення і ділянку некрозу. З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної плями, в центрі якої утворився міхур із серозно-геморагічною рідиною. Згодом центральна частина стала чорною. Що є більш вірогідним? A *Карбункул при сибірці B Актиномікоз шкіри C Алергічний дерматит D Карбункул стрептококовий E Хімічний дерматит 375 На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладким лакованим дном та рівними хрящеподібної консистенції краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин та наявність єндо та периваскуліту. Про яке захворювання йде мова? A * Сифіліс B Актиномікоз C Туберкульоз D Дифтерія зеву E Виразково-некротична ангина Венсана 376 У хворого 75-ти років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії у правій тім’яно-скроневої ділянці головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, в’ялої консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна причина розвитку цього процесу? A *Тромбоз правої середньої мозкової артерії B Тромбоз правої передньої мозкової артерії C Тромбоз правої задньої мозкової артерії D Тромбоз базилярної артерії E Тромбоз судини м’якої мозкової оболонки 377 При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів всього тіла. Шкіра суха, тьмяна із нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким видом дистрофії пов'язана ця патологія? A *Роговою B Гідропічною C Гіаліново-крапельною D Фібриноїдним набуханням E Мукоїдним набуханням 378 При морфологічному дослідженні шлунку виявлено глибокий дефект стінки з ураженням м’язової оболонки, проксимальний край якого підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні: в дні дефекту виявляється зона некрозу, під якою грануляційна тканина та масивна ділянка рубцевої тканини на місці м’язового шару. Який найбільш вірогідний діагноз? A *Хронічна виразка в стадії загострення B Хронічна виразка з малігнізацією C Гостра виразка D Ерозія E Рак-виразка 379 При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому у просвіті, стінках дрібних бронхів та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлене в легенях у померлого? A *Гостра гнійна бронхопневмонія B Гострий бронхіт C Крупозна пневмонія D Проміжна пневмонія E Гостра серозна бронхопневмонія 380 При мікроскопічному дослідженні оперативно видаленого апендикса відмічався набряк, дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом та наявністю дефекту слизової оболонки з ураженням її м’язової пластинки. Яка форма апендициту розвилась у хворого? A *Флегмонозно-виразкова B Флегмонозна C Гангренозна D Поверхнева E Апостематозна 381 У жінки 39 років при операції були видалені збільшена у розмірах маточна труба та частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш імовірний діагноз було встановлено при дослідженні маточної труби? A *Трубна вагітність B Плацентарний полип C Хоріонкарцинома D “Паперовий “ плід E Літопедіон 382 При гистологическом исследовании легких больного умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Каков характер экссудата в легких? A * Серозно-фибринозный B Геморрагический C Серозный D Гнойный E Фибринозный 383 У мужчины 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено легочное сердце, В легких резко выраженный фиброз, с наличием полостей создающих картину “медовых сот”. Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитами с примесью нейтрофилов. Установите диагноз? A *Бронхоэктатическая болезнь B Поствоспалительный пневмосклероз C Хроническая буллезная эмфизема D Фиброзирующий альвеолит E Пылевой пневмосклероз 384 При вскрытии тела умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения? A *Менингококковая инфекция B Скарлатина C Дифтерия D Корь E Сыпной тиф 385 После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений? A *Клеточная цитотоксичность B Анафилаксия C Антителозависимая цитотоксичность D Иммунокомплексная цитотоксичность E Гранулематоз 386 При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко виразимий ексікоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вміста тонкої кишки, що нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело хворого до смерті? A * Холера B Дизентерія C Черевний тиф D Сальмонельоз E Харчова токсикоінфекція 387 У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гіперемірована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту. A *Фібринозний коліт B Катаральний коліт C Виразковий коліт D Гнійний коліт E Некротичний коліт 388 У хворого на 5-й день від початку діареї при колоноскопії в запаленій слизовій оболонці прямої кишки знайдені сіро-зелені плівчасті накладення, щільно фіксовані з належною тканиною. Який діагноз найбільш вірогідний? A * Дизентерія B Черевний тиф C Неспецифічний виразковий коліт D Сальмонеллез E Хвороба Крону 389 При розтині трупа жінки 69 років, підвищеного харчування, померлої від гострого інфаркту міокарду, в інтимі коронарних артерій знайдені багаточисленні білуваті, щільні, вибухаючі в просвіт та різко звужуючі його формування. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни? A * Ліпосклерозу. B Ліпоїдозу. C Атероматозу. D Атерокальцинозу. E Стадія утворення атероматозної виразки. 390 До хірурга звернувся чоловік 60 років, що тривалий час страждав на сахарний діабет. Тканини правої стопи були чорного кольору, щільні з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург? A *Суха гангрена. B Волога ганрена. C Газова гангрена. D Пролежень. E Трофічна виразка. 391 При морфологічному дослідженні видаленої нирки, в проксимальному відділі сечоводу, виявлено конренкремент, який обтурує його просвіт. Нирка різко збільшена, паренхіма атрофована, чашки та миска значно розширені. Мікроскопиічно: дифузний склероз, атрофія клубочків та канальців; збережені канальці кістозно розширені. Яке ускладення нирковокам’яної хвороби виникло в хворого? A * Гідронефроз B Піонефроз C Пієлонефрит D Гломерулонефрит E Хронічний паранефрит 392 Смерть семирічного хлопчика наступила внаслідок гострої постгеморагічнї анемії, зумовленою профузною кровотечею із шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно – збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалія, гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно – гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-вогнищеві пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках та речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання. A *Гострий лімфобластний лейкоз B Гострий міелобластний лейкоз C Гострий недиференційований лейкоз D Гострий монобластний лейкоз E Гострий плазмобластний лейкоз 393 При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років в в ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено круглий утвір діаметром 5 см з чіткими контурами, оточений тонким прошарком сполучної тканини, виповнений білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу. A *Туберкулома B Казеозна пневмонія C Гострий кавернозний туберкульоз D Гострий вогнищевий туберкульоз E Фіброзно-кавернозний туберкульоз 394 На розтині тіла чоловіка віком 46 років у прямій і сигмовидній кишці на слизовій оболонці виявили множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи, у просвіті кишки слиз, невелику кількість крові, гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяно S. Sonne. Діагностуйте виявлене на секції захворювання. A *Дизентерія B Холера C Сальмонельоз D Ієрсініоз E Хвороба Крона 395 Чоловік 40 років протягом 10 років після перелому великої гомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки назад з’явився нефротичний синдром. Смерть наступила від уремії. На секції: нирки щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі, на розрізі з сальним блиском. Вкажіть патологію нирок, яка розвинулася: A *Вторинний амілоїдоз B Первинний амілоїдоз C Ідеопатичний амілоїдоз |