Акушерство. акушерство. Курс лекций по дисциплинеАкушерство и гинекология сельскохозяйственных животных составлен в соответствии с рабочей программой по данной дисциплине и предназначен для студентов 3 4 курсов. Специальность 65. 05. 01
 Скачать 1.76 Mb.
|
|
14.2. Особенности диагностики клинических и скрытых форм эндометритов Если диагностика клинических форм эндометритов не вызывает затруднений, то устанавливать общепринятыми клиническими методами исследования субклинические эндометриты не представляется возможным. Поэтому для установления субклинических (скрытых) эндометритов целесообразнее использовать биопробу по Н.А. Флегматову. Сущность биопробы заключается в следующем. От самки, которая многократно осеменялась, но не оплодотворилась во время очередной стадии возбуждения полового цикла, берут из шейки матки слизь, помещают на предметное стекло микроскопа, рядом наносят каплю спермы, накрывают покровным стеклом. Если спермии при соприкосновении со слизью теряют активность и погибают, то ставится положительная реакция на субклиническую форму эндометрита. 14.3. Лечебно-профилактические мероприятия при воспалении матки Высокой терапевтической эффективности при лечении коров, больных послеродовыми эндометритами, можно достигнуть при проведении комплексной терапии, которая включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую. При любом применении химиотерапевтических и антибиотических препаратов для лечения коров, больных послеродовыми эндометритами, наблюдается раздражающее действие многих антимикробных препаратов на слизистую оболочку матки, развивается устойчивость микробов к этим препаратам. Кроме того, эти вещества кумулируются в различных тканях и органах животных, выделяются с молоком и продукты не могут быть использованы в пищу людям длительное время. В то же время этиотропную терапию во многих случаях нельзя исключить из общей комплексной схемы лечения из-за высокой вирулентности микробов. Палочки фуразолидона и неофура, йодсодержащие препараты (йодосол, интрасепт, йодоксид, йодинол), комплексные препараты (спумосан, эмульсия НИЛ-1, лефуран), пенообразующие средства (метромакс, йодопен, энрафлон, эндофарм и экзутер) обладают терапевтической эффективностью от 88,0 до 91,0%. Проведение комплексной терапии с применением этиотропных препаратов в сочетании с окситоцином, синестролом, раствором глюкозы, 7% -ным раствором ихтиола приводит к высокой эффективности при лечении коров, больных эндометритом. Йодовисмутсульфацид и метрасепт влияют на химико-морфологические показатели у коров при эндометрите, носят однонаправленный восстановительный характер с существенным ослаблением или полным исчезновением лейкоцитарной инфильтрации в эндометрии. Высокая антимикробная активность, стимуляция регенеративных процессов в слизистой оболочке матки и повышение показателей местного иммунитета установлена при лечении коров, больных послеродовым эндометритом, с применением препарата утеросан используют для лечения коров, больных эндометритом мефопранв количестве 30 мл и рыбий жир - 70 мл на одно введение внутриматочно. Смесь готовят непосредственно перед введением. Введение повторяют через 72 часа. Получен высокий терапевтический эффект. В последнее время при лечении коров, больных эндометритами, начали разрабатывать и использовать препараты микробного происхождения. Установлена высокая терапевтическая эффективность препарата ВИЖУС, который представляет собой взвесь убитых штаммов разных серотипов синегнойной палочки. Препарат вводят внутриматочно по 50-100 мл на одну обработку с интервалом 24 часа. Высокий терапевтический эффект обусловлен тем, что лимфоциты, сенсибилизированные к штамму синегнойной палочки определенного серотипа, при повторном контакте с убитыми микробами этого же иммунотипа, выделяют бактерицидные факторы, 68 убивающие синегнойную палочку. Для повышения функции местных защитных факторов слизистой оболочки матки, применяют коровам внутриматочно в период 8-12 дня полового цикла 20 мгсуспензии молочнокислых бактерий. При этом наблюдается выраженная клеточная инфильтрация эндометрия лимфоцитами и макрофагами. При лечении коров, больных послеродовым эндометритом применяют препарат колларгол, содержащий 70% серебра и 30% белка.1% -ный раствор препарата вводят внутриаортально в дозе 100мл на одно введение с интервалом 48 часов. Помимо средств и способов местного применения, широко используются при лечении коров, больных послеродовым эндометритом, средства общего воздействия на организм животных, применяют7% -ный стерильныйраствор ихтиола на 40% -ном растворе глюкозы в возрастающе - понижающихся дозах внутримышечно. Это способствует восстановлению сократительной функции матки и повышению резистентности организма. отмечалось повышение лечебного эффекта после введения ихтиоло-глюкозо-витаминного раствора в тканевое пространство тазовой полости в дозе 50 мл с интервалом 48 часов до выздоровления. Общеизвестно положительное влияние новокаина на организм больного животного. Поэтому некоторые исследователи рекомендуют применение новокаиновой терапии при послеродовых эндометритах у коров после однократной надплевральной новокаиновой блокады восстанавливается сократительная функция матки, повышается резистентность организма и наступает быстрое выздоровление. Терапевтическая эффективность внутриаортального введения 1% -ного раствора новокаина в комплексе с 2% -ным раствором синестрола и окситоцином составляет около 92,3% при лечении коров, больных эндометритом. Впервые в практике ветеринарной гинекологии в качестве лечебного средства разработана и испытана при лечении коров, больных эндометритом, специфическая лечебная сыворотка. С целью восстановления сократительной функции матки у коров, больных послеродовым эндометритом рекомендуется применять окситоцин (10 Е.Д. на 100 кг массы тела подкожно утром вечером) и синестрол (0,8 мл на 100 кг массы тела дважды с интервалом 24 часа) в схемах комплексного лечения. Хорошо зарекомендовали себя нейротропные препараты карбахолин и прозерин. Эти препараты применяли в виде 0,1% -ного (карбахолин) и 0,5% -ного (прозерин) растворов по 2 мл на одно введение подкожно. Высоким терапевтическим эффектом обладают препараты метритил и тилозинокар. Метритил - это комплексный препарат, содержащий тилозина тартрат, карбахолин, кислоту аскорбиновую и основу. Представляет собой однородную жидкость желтоватого цвета. Тилозинокарсостоит из тилозина тартрата, карбахолина, креалина и основы. Препараты обладают широким спектром противомикробного действия, усиливают сократительную функцию матки и способствуют регенерации слизистой оболочки матки у коров, больных эндометритом. Применяются метритил и тилозинокар внутриматочно с помощью шприца Жане, к которому посредством резиновой трубки присоединена полистероловая пипетка для ректо-цервикального осеменения коров, с интервалом 48 - 72 часа, подогретый до температуры 38-40С, из расчета 20 мл на 100 кг массы тела животного. В практике ветеринарной гинекологии используется и ряд других схем лечения коров, больных эндометритом, которые обладают существенной терапевтической эффективностью и могут быть использованы ветеринарными специалистами:1% -ный раствор синестрола вводят дважды с интервалом 24 часа в дозе 4-5 мл с последующими ежедневными инъекциями в течение 4-5 суток по 40-50 ЕД окситоцина или питуитрина; внутриматочно по 2-3 пенообразующие таблетки (экзутер М, гинобиотик, геомицин F) или 4-5 капсул септиметрина; 2-3 свечи неофура, ихтиофура или метромакса; 3-5 фуразолидоновых или фурагиновых палочек. 69 При более тяжелых формах воспаления (фибринозный, некротический, гангренозный метрит), когда создается угроза сепсиса, к описанным выше схемам лечения рекомендуется внутривенное введение 10% -ного раствора норсульфазола по 40-50 мг/кг массы тела животного 1 раз в сутки в течение 3 - 7 дней. В случае тяжелого состояния животного рекомендуется также и общее лечение: 10% -ный раствор кофеина-натрия- бензоата 20-40 мл или 25% -ный раствор кардиамина 10-20 мл подкожно; 40% -ный раствор глюкозы и 10% -ный кальция хлористого по 100-200 мл внутривенно. Эффективна сыворотка по Кадыкову (4 - 5 г камфоры, 60 г глюкозы, 300 мл 96,6ᵒ спирта-ректификата, 650 мл дистиллированной воды), внутривенно по 200 - 250 мл на 1 введение, дважды с интервалом 24 часа. Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваемости коров послеродовыми эндометритами должна проводиться с животными во время беременности и в послеродовой период. Для правильной и планомерной работы в этом направлении в хозяйствах необходимо внедрить акушерско-гинекологическую диспансеризацию. При проведении текущей (ежемесячной), сезонной и основной диспансеризации выявляются недостатки в кормлении беременных животных, более правильно соблюдается график продолжительности сухостойного периода, что дает возможность своевременно отрегулировать кормление и устранить обнаруженные недостатки. При проведении диспансеризации контролируется выполнение плана профилактических ветеринарных мероприятий, подготовки животных к родам и проведение родов. При проведении раннего акушерско-гинекологического исследования (на 7-й, 14-й день после родов) контролируется течение послеродового периода и проводятся профилактические мероприятия по предупреждению возникновения воспалительного процесса в матке. Для профилактики послеродовых болезней применяют сухостойным коровам тривитамин (А - 1 млн. ИЕ, Д - 100 тыс. ИЕ, Е - 500 мг), который вводят животным за 55- 60, 28-30, 10-12 и 3-5 дней до отела и комплекс биологически активных препаратов, включая витамин А - 200 тыс. ИЕ, Д - 25 тыс. ИЕ, С - 3 г, В 1 - 0,5 г, В 2 - 0,1 г, дикальций фосфат - 60 г, октэстрол - 50 тыс. ЕД, которые ежедневно скармливали коровам в последние 10-15 дней беременности. Это способствовало снижению заболеваемости эндометритами с 33,8 % до 20,0 %. Применение микроэлементов (меди, марганца, цинка и кобальта) в виде добавки к рациону с концентрированными кормами во второй половине стельности способствовало благополучному течению послеродового периода и снижению заболеваемости коров послеродовыми эндометритами. Применение противомикробных препаратов в ранний послеродовой период с профилактической целью более эффективно у животных с высоким уровнем иммуноглобулинов в сыворотке крови. Масляный раствор бета-каротина - биологически активный препарат, получаемый при растворении бета-каротина в растительных маслах. Препарат вводят внутримышечно по 40 мл на одно введение, 4 - 5 инъекций с повторением через 7 дней в сухостойном и послеродовом периодах. Тималин - препарат полипептидной природы, получаемый путем экстракции из тимуса крупного рогатого скота. Является иммуномодулирующим средством, оказывает влияние на Т-систему и опосредованно - на В-систему организма животных. Для повышения эффективности профилактики послеродовых эндометритов у коров препарат вводят внутримышечно за 1,5 - 2 месяца до предполагаемых родов в дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела животного, 1 раз в сутки в течение 3 дней подряд. Вопросы для самоконтроля 1.Причины возникновения эндометритов у коров. 2.Сиптомы различных форм эндометритов. 3. Методы лечения эндометритов. 70 4. Профилактика эндометритов. 5. Классификация эндометритов. 6. Диагностика субклинических эндометритов. 7.Лечение эндометритов. 8.Профилактика эндометритов. 9. Пиометра. Симптомы, методы лечения. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Основная 1. Полянцев, Н.И. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных /Н.И. Полянцев, А.И Афанасьев.- Изд-во «Лань», 2012.- 400 с. Дополнительная 1.Валюшкин, К.Д Акушерство , гинекология и биотехнология размножения животных/ К.Д. Валюшкин, Г.Ф. Медведев. - Мн.: Ураджай, 2008.. - 869с. 2.Гавриков, А.М. Профилактика и лечение при послеродовых осложнениях у коров/ А.М. Гавриков // Ветеринария. – 2005. -№4. –С. 36-39. 3. Гавриш, В.Г. Современный справочник врача ветеринарной медицины. Новая концепция традиционных и нетрадиционных методов борьбы с болезнями животных/В.Г. Гавриш, А.В. Егунова, В.А. Сидоркин.- Изд. 9-е, испр. и доп. - Ростов н/1.: Феникс, 2008. – 576 с. 4.Кононов, Г.А. Справочник ветеринарного фельдшера/Г.А. Кононов.- Изд-во «Лань», 2007.- 224 с. 5. Полянцев, Н.И. Воспроизводство в промышленном животноводстве / Н.И. Полянцев - М.: Росагропромиздат, 2012. - 240 с. 71 Лекция 15 ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЯИЧНИКОВ 15.1. Гипофункция яичников Из всех функциональных нарушений гонад наиболее часто регистрируется гипофункция яичников. Данное функциональное нарушение встречается чаще у коров и достигает 14 – 40 от числа бесплодных коров. Основными причинами возникновения гипофункции яичников считают нарушение нейрогуморальной регуляции, фолликулогенеза, неполноценное кормление и недостаточный моцион животных. Симптомы. У самок длительное время отсутствует половая цикличность. Диагностика. При ректальном исследовании отмечается гипотония матки, яичники мелкие, плотной консистенции, но самое главное – на их поверхности отсутствуют фолликулы и желтые тела, что свидетельствует о снижении гормональной функции яичников. Для исключения ошибок в постановке диагноза ректальное исследование необходимо провести повторно с интервалом 10-12 дней. Если после повторном исследовании поверхность яичников по - прежнему лишена фолликулов и желтых, то ставят диагноз на данное функциональное нарушение. Методы лечения. Существующие методы лечения можно разделить на 2 основные группы: 1. Гормональные. 2. Физические. 1.Использование гормональных методов основано на применении чаще всего препаратов гонадотропного действия. К таким препаратам относится СЖК, КЖК (доза- 4 м.е./кг массы тела). Данные препараты вводят двукратно, подкожно. Сначала 2-3 мл, а через 2-3 часа остальную дозу, чтобы исключить анафилаксическую реакцию. Широкое применение в ветеринарной практике получили сывороточный и хорионический гонадотропин ( 8 ЕД на/кг массы тела). Важно, что эти препараты изготовляются из СЖК, но после очистки от белков, которые оказываются причиной анафилаксии. По такой же технологии производят фоллимаг, гонадотропин Вейкса, хорулон. Положительные результаты получены от использования гомеопатических препаратов (овариовит, мастометрин). Препараты гонадотропного действия оказывают стимулирующее воздействие на функцию яичников. Происходит усиление фолликулогенеза и через 4-7 дней у самок проявляется стадия возбуждения полового цикла. Кроме того, показано применение препаратов гестагенного действия (прогестерон, ацетат мегестрола ). Гестагенные препараты вводят в течение 5-10 дней, что вызывает угнетение функции яичников, а после того, как введение препаратов прекращается, концентрация прогестерона резко снижается и организм отвечает активизацией роста фолликулов в яичниках, повышением уровня эстрогенов с последующим проявлением стадии возбуждения полового цикла. Сочетанное применение препаратов гонадотропного и гестагенного действия более эффективно по сравнению с их использованием по отдельности. 2. Физические методы основаны на использовании массажа яичников и матки (5-7 минут в день), а также проведении ежедневного моциона на расстояние 3-5 км. Моцион показан с 3-5 дня после родов. Достаточно эффективным является использование биостимуляции. Целесообразно использовать самцов пробников вазэктомированных или с отведением полового члена. Общение самок при гипофункциональном состоянии гонад с самцом пробником способствует усилению сократительной способности матки, активизирует гистогенез в яичниках, проявлению полноценного полового цикла и обеспечивает возможность осеменения самок в оптимальный момент. Очень важно – применение пробников, это природный и совершенно безвредный в отличие от 72 использования гормонов метод стимуляции функции яичников при их гипофункциональном состоянии. Методы профилактики. Заключаются в обеспечении полноценного кормления, соблюдения ветеринарно-зоотехнических правил содержания животных, регулярного активного моциона и общения с самцами пробниками (А. П. Студенцов, 1999; А. М. Семиволос, И.Ю. Панков, 2008). 15.2. Персистентное желтое тело яичника Желтое тело считается персистентным (задержавшимся ) если оно не подверглось инволюции через 30-40 дней после родов или последней стадии возбуждения полового цикла. Данное функциональное нарушение яичников регистрируется у 10-12% бесплодных животных. Персистентное желтое тело встречается у всех самок сельскохозяйственных животных, но наиболее часто регистрируется у коров. Основными причинами возникновения задержавшегося желтого тела считают нарушение нейрогуморальной регуляции, при которой желтое тело, как активная железа внутренней секреции длительное время продуцирует гормон прогестерон, который угнетает функцию яичников и по этой причине наблюдается длительная анафродезия. Часто персистентное желтое тело возникает при пропусках первой половой охоты у коров после родов, когда ставится задача осеменять самок только во вторую половую охоту. Предрасполагающими факторами служат погрешности в кормлении и содержании самок. Клинические признаки. У самок наблюдается бесплодие различной длительности. При ректальном исследовании на поверхности яичников отмечается выпячивание грибовидной или другой формы. Консистенция яичника плотная, однородная. Диагноз ставят на основании клинических признаков, а также двукратного ректального исследования половых органов самок с интервалом 10-12 дней. Если после повторного исследования прощупывается желтое тело на том же яичнике, в том же месте, то только после этого окончательно ставят диагноз на персистентное желтое тело. Лечение. Существующие методы можно разделить на группы: - консервативные; - оперативные. Принципиально важно начинать лечение с консервативных методов. Как правило, применяют гормональные препараты простагландинового ряда: эстрофан, энзапрост, мегэстрофан и др. Данные препараты вводят двукратно, с интервалом 10 дней. Следует иметь в виду, что препараты простагландинового ряда не вызывают рассасывания персистентного желтого тела, а вызывают сильные сокращения мускулатуры матки, сужение кровеносных сосудов яичников, что приводит к нарушению трофики тканей яичника и персистентное желтое тело, железа внутренней секреции теряет свою активность и подвергается инволюции. Можно использовать препараты гонадотропного действия (СЖК, КЖК, фоллимаг, сывороточный и хорионический гонадотропины и др.). Показан массаж яичников через прямой отдел кишечника. Оперативный метод лечения основан отдавливании (энуклеации) желтого тела рукой через прямую кишку. Обязательным условием является необходимость торзирования кровеносных сосудов в области разрыва оболочки яичника в течение 5-7 минут. При игнорировании данной процедуры может возникнуть длительное кровотечение. |