Акушерство. акушерство. Курс лекций по дисциплинеАкушерство и гинекология сельскохозяйственных животных составлен в соответствии с рабочей программой по данной дисциплине и предназначен для студентов 3 4 курсов. Специальность 65. 05. 01
 Скачать 1.76 Mb.
|
|
8.2. Предвестники родов Готовность беременной самки к родам характеризуется появлением в некоторых ее органах специфических изменений. Эти изменения в начале беременности внешне незаметны, а к концу беременности проявляются признаками, которые принято называть предвестниками родов. 1. Превращение обычного таза в «родовой». Тазовые связки расслабляются, становятся более податливыми к растяжению. Связочный аппарат, фиксирующий крестцовую и подвздошную кости, также расслабляются. Все эти изменения возникают в результате застойной гиперемии и повышенной гидрофильности соединительной ткани области таза. Превращение обычного таза в «родовой» чаще отмечается за 12-30 часов до начала родов. 2. Перед родами отмечается отечность и увеличение вульвы, нижней части живота, области молочной железы. Из вульвы выделяется тягучая слизь в виде «поводков», обычно за 1-2 дня до родов. 3. К концу беременности происходят существенные изменения в молочной железе. Молочная железа увеличивается, за 2-3 дня до родов появляется молозиво. 47 4. Происходит укорачивание шейки матки, ее канал приоткрывается на 1-2 пальца: у кобыл за 12-24 часа, у коров за несколько часов до родов. 5. Изменяется поведение животных перед родами. Свиноматки, кошки, крольчихи в конце беремености начинают роявлять беспокойство, готовить «гнездо». У свиноматок такое поведение возникает за 24-12 часов до родов. 8.3. Анатомо-топографические взаимоотношения плода в родовых путях Родовой акт скоротечен, но может оказаться роковым для плода, а иногда и для самки. Это в значительной степени зависит от взаимного расположения плода и таза матери, их размеров, правильного расположения плода, его частей в половых органах матери. Это взаимное расположение характеризуется специальными терминами: Положение – отношение продольной оси плода к продольной оси матери - продольное - поперечное - вертикальное Предлежание – отношение предлежащих частей плода к входу в таз: - головное - тазовое - спинное - боковое - брюшное Позиция - отношение спины плода к стенкам живота матери: -нижняя -верхняя -боковая Членорасположение – взаимное расположение головы, туловища и хвоста плода относительно друг друга. 9.1. Стадии родов Перед родами у животных отмечают легко уловимые изменения (предшественники родов) Основные из них: *связки таза расслабляются и удлиняются; *крестец западает; *половые губы увеличиваются, отекают; *молочные железы увеличиваются, появляется молозиво; *из половой щели появляется слизь. Доказано, что в выведении плода принимает частично весь организм самки, но наибольшая роль отводится сокращения матки и брюшного пресса, которые в зависимости от силы и продолжительности сокращений подразделяются на: 1. Раскрывающие схватки - когда сокращается только матка, а сами сокращения очень коротки, околоплодные оболочки достигают влагалище, раскрывая при этом канал шейки матки. 2. Родовые схватки и потуги – (выводящие) мощные, до 5 с короткой паузой 1-3 сек. Перемещают плод по родовым путям. 3. Последовые схватки – короткие (2-3 сек.) слабой силы с паузой 4-5 мин. Способствуют отделению плодных оболочек и плодных вод. Характеру схваток и потуг соответствуют 3 стадии родов: - раскрытия; - родовая; 48 - последовая. Подготовительная стадия. Постепенно нарастающие схватки (паузы 3-5 мин) раскрывают шейку матки, через которую проникает плодный пузырь, после разрыва последнего родовые пути увлажняются, а плод принимает правильное положение. Родовая стадия. Характеризуется сильными и продолжительными схватками и потугами. У кобыл эта стадия 15-30 мин., у коровы, овцы, козы, свиньи- 3 часа. После разрыва плодных оболочек предлежащие части плода раздражают рецепторы родовых путей, особенно шейку матки, что усиливает сокращения и плод выводится через шейку, а пуповина обрывается. Многие животные испытывают болевые ощущения (стонут, переступают с ноги на ногу, оглядываются на живот). Последовая стадия. Отличается короткими схватками и длинными паузами, способствующими отделению последа. Потуги уже не возникают. Роды протекают как в стоячем, так и в лежачем состоянии самки. Лучше когда в лежачем состоянии, при котором мышцы крупа лучше расслаблены. Самый трудный момент во время родов – это прорезывание головы, как самой крупной части тела. Ведь плечевой и тазовый пояса способны уменьшаться в объеме. Для выведения плода сокращений матки пусть даже сильных недостаточно. Важную роль играет ретракция мышц – особое сокращение мышечных слоев с утолщение стенки и уменьшением объема матки. Другими словами даже во время пауз (расслабления) мышцы не возвращают матке объема, который она имела до сокращения. При слабой ретракции плод не может продвигаться по родовым путям, а при энергичном вытягивании плода наступает выворот матки и влагалища (Г.В. Зверева, 2004; Н.И Полянцев, 2012). 9.2. Помощь при нормальном течении родов Помощь новорожденному при нормальных родах заключается в том, что сразу после его рождения нос, рот, глаза салфеткой или полотенцем освобождают от .антисептическим раствором( 5%-ный раствор йода, 3-4% раствор карболовой кислоты). Культя отпадает после мумификации у телят и жеребят на 7-10 день, у поросят-4-6 день после обработки. Если не наступило самопроизвольного разрыва пуповины, то у поросят, ягнят. Козлят пуповину сдаливаю и отрывают на расстоянии 4-6 см от пупочного кольца. У плодов крупных животных (жеребят, телят) на необорванную пуповину накладывают две лигатуры. Одну на 8-10 см от пупочного кольца, а другую на 3-4 см ниже первой и делают разрез пуповины между ними. Родовспоможение не оказывается. Можно только прилагать усилия по извлечению очень крупных плодов, оказывая содествие самкам по их выведению. 9.3. Особенности течения послеродового периода Послеродовым или пуэрперальным, периодом называют время, в течение которого в организме и половых органах рожавшей самки исчезают изменения, обусловленные беременностью и родами. У самок из организма выводятся гормоны плаценты. Исчезают вызванные беременностью изменения в крови. Однако самые существенные изменения происходят в репродуктивных органах, которые приходят в состояние, характерное неберенному состоянию. Такое явление называют инволюцией. При сокращении матки ее обем уменьшается, а стенка утолщается. Инволюция половых органов самок различных видов животных имеет специфические особенности. Так у коров через 2-3 часа после отела полость матки спадает и оказывается заполненной карункулами. Канал шейки матки закрывается после полного выделения 49 лохий. Выделение лохий прекращается на 10-14 день. Карункулы распадаются, отторгаются и выделяются с лохиями. Желое тело подвергается рассасыванию. В яичниках начинается рост фолликулов. Инволюция половых органов заканчивается к 20- 25 дню после родов. Общепризнано, что у коров длительность послерудового составляет 30 дней. У овец и коз лохии начале послеродового периода имеют красновато-коричневый цве, затем становятся более светлыми. Их выделение у овец прекращается через 5-6 дней, а у коз через 14-15 дней. Процессы инволюции половых органов у овец и коз заканчиваются к 17-20 дню. У свиней выделение лохий продолжается 2-3 дня, а инволюция матки заканчивается к 8-10 дню после родов. У кобыл лохии в небольшом количестве выделяются в течение 2-3 дней, но иногда до 8 дней. Полностью инволюция матки заканчивается у кобыл к 20-30 дню (Н.И. Полянцев. 2012). Вопросы для самоконтроля 1. Видовые особенности течения родов. 2. В чем заключается помощь при нормальном течении родов? 3. Какие существуют стадии родов? 4. Характеристика взаимоотношений расположения плода относительно родополовых путей матери. 5. Причины наступления родового акта. 6. Что такое предвестники родов? СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Основная 1. Полянцев, Н.И. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных /Н.И. Полянцев, А.И Афанасьев.- Изд-во «Лань», 2012.- 400 с. Дополнительная 1. Гавриков, А.М. Профилактика и лечение при послеродовых осложнениях у коров/ А.М. Гавриков // Ветеринария. – 2005. -№4. –С. 36-39. 2. Гавриш, В.Г. Современный справочник врача ветеринарной медицины. Новая концепция традиционных и нетрадиционных методов борьбы с болезнями животных/В.Г. Гавриш, А.В. Егунова, В.А. Сидоркин.- Изд. 9-е, испр. и доп. - Ростов н/1.: Феникс, 2008. – 576 с. 50 Лекция 10 ПАТОЛОГИЯ РОДОВ 10.1. Бурные схватки и потуги Могут возникать у всех видов животных. Характеризуются длительными и очень сильными сокращениями мускулатуры маки и брюшного пресса с очень короткими паузами. При неправильном положении, членорасположении плода, заращении матки возникает сильное раздражение рецепторов матки, что вызывает бурные схватки и потуги. Но если выведения плода не происходит, то схватки и потуги прекращаются, а плод погибает от асфиксии. Возможны разрывы матки. Бурные схватки и потуги препятствуют оказанию родовспоможения. Аналогичный результат и при применении сильнодействующих миотропных препаратов. Диагноз. Ставится на основании клинических наблюдений обследований и исследований. Бурные схватки и потуги обеспечивают стремительное наступление родов. Если выведения плода не происходит, то наступает утомление и расслабление мускулатуры и бурные схватки и потуги сменяются вторичной их слабостью. Лечение. Небольшая проводка ( 10-15 мин.), собирание кожи в области холки в складку. Поставить животное в станок с уклоном в сторону головы. Коровам хороший эффект дает сакральная анестезия 1%-ным раствором новокаина. 10.2. Слабые схватки и потуги Слабыми схватками потугами называют редко возникающие короткие сокращения матки и брюшного пресса. Рождение плода при этом задерживается или оказывается невозможным. Если не принимать вовремя лечебных мероприятий, то родовая деятельность может закончиться гибелью плода. В зависимости от времени возникновения слабые схватки и потуги делятся на: 1. Первичные - с раскрытия шейки матки и сопровождаются слабыми потугами. Возникают чаще в зимний стойловый период при отсутствии моциона и погрешностях кормлении беременных самок. Могут быть при врожденных аномалиях матки из-за неправильного расположения мышечных волокон, что гасит сокращения отдельных волокон относительно друг к другу. Отмечено довольно частое появление этой патологии при многоплодии. 2. Вторичные слабые схватки и потуги обычно возникают после бурных или нормальных схваток и потуг, когда не наступило выведения плода. Если не оказывать помощь, то может наступить полная атония матки, гибель плода. Это может стать причиной задержания последа, выворотом влагалища, выпадением матки, субинволюции матки. Лечение. При первичной слабости схваток и потуг не следует спешить с разрывом неразорванного плодного пузыря. Для повышения тонуса мускулатуры матки коровам внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы дозе 150-200 мл. и 10%-ный раствор глюконата кальция в дозе 100-1500 мл. После этого целесообразно применить препараты миотропного действия ( подкожно из расчета 20-30 ЕД окситоцин или питуитрин и др) . Усиление моторики можно вызвать массажем матки через прямую кишку. При вторичных слабых схватках и потугах необходимо, прежде всего, установить их причину возникновения. Стимулирующие моторику матки средства можно рекомендовать только после предварительного предоставления животным отдыха и восстановления сократительной функции матки. Показано применение методом эпидурального введения 1%-ного раствора новокаина в дозе 15-20 мл между 1-м и 2-м хвостовыми позвонками(для 51 снятия потуг). После предоставления 1-3 часового отдыха, восстанавливающего сократительную способность матки, показано применение препаратов, усиливающих моторику матки. 10.3. Сухие роды Данная патология возникает, если при недостаточно раскрытой шейке матки разрываются околоплодные оболочки, воды отходят, а родовые пути оказываются недостаточно влажными. Помощь. Направлена на придание слизистой матки и проводящих половых путей скользкой поверхности, введением ослизняющих жидкостей в полость матки: отвар льняного семени, вазелинового масла, мыльной водой, раствор крахмала, смазывания вазелином слизистой матки . Применение усилий по извлечению плода без предварительного увлажнения половых путей не допустимо, поскольку приводит к вывороту влагалища матки. 10.4. Задержание последа Если плодные оболочки не выделились из матки: у коров через 6 часов, кобылы 30 мин, овец, коз и свиней через 3 часа после рождения плодов, то говорят о задержании последа. Задержание последа - это патология родов, а не послеродового периода. Наиболее часто встречаемое данное заболевание регистрируется у коров (30-90 %), что причиняет огромный экономический ущерб: 1. Выбраковываются до 17 % высокопродуктивных коров. 2. Идет снижение молочной продуктивности у животных не менее чем на 10%. 3. Возникают новые осложнения в виде эндометритов, субинволюции матки. 4. Изменяется качество молока, молозева, вызывающих диспепсию. Возникает задержание последа по двум основным причинам: 1. При слабых схватках и атонии матки. 2. При прочной связи плацент. Предрасполагающими возникновениями задержания последа являются: - недостаточное, неполноценное кормление, - недостаточный моцион, - истощение, ожирение, - бруцеллезная и др. инфекции, патология родов, аборты. Патогенез. Выступающая часть последа быстро начинает разлагаться и процесс переходит в полость матки. Через 2 дня появляется гнилостный запах. Разлагающаяся ткань всасывается, оказывая токсическое воздействие на животного. Оно становится угнетенным, снижается удой, животное горбится. Интоксикация тормозит выработку гормона пролактина, а поэтому резко снижается образование молока. Молоко от таких коров телятам не давать нельзя, оно вызывает понос. Диагноз. Если задержание последа полное, то из половых органов практически не свисает послед. Частичное задержание последа диагностируется свисание части последа из половой щели до скакательного сустава животного или даже до пола. Если наступило отделение последа и после исследования выделившегося хориона на столе, фанере при сближении разорванных краев сосуды совпадают, то хорион отделится полностью, а если не совпадают, то часть последа осталась в полости матки. Таким образом можно даже установить место, где остался послед матки. 52 Прогноз. Зависит от вида животного, времени задержания, общего состояния животных, времени оказания помощи. Так кобылы могут через 2-3 дня погибнуть от септицемии. Лечение. Направлено на то, чтобы как можно быстрее отделить послед и одновременно сохранить тонус матки, ее сократимость для быстрой инволюции половых органов. Существует два метода лечения: консервативный и оперативный. Консервативный метод. В первую очередь лечение необходимо начинать с консервативных способов отделения хориона. Используют, прежде всего, препараты миотропного действия: окситоцин, питуитрин, синэстрол, прозерин, карбохолин. Высокой эффективностью обладает микстура, содержщая 3 части настойки белой чемерицы и 97 частей воды, которая вводится внутриматочно, в дозе 100-150 мл. Перспективным направлением следует считать применение приборов, которые вызывают усиление сократительной функции матки ( Элегант). Достоинством данных электронных приборов является их способность не только вызывать усиление моторики матки, но и способность восстанавливать рефлекторную сократительную функции миометрия. Оперативное отделение последа. Отделяют после того как консервативными методами не удалось отделить послед у коров в течение 24 часов летом и 48 часов зимой. Для профилактики воспалительных процессов после отделения последа целесообразно ввести 1-2 палочки экзутера, 3-5 фуразолидоновых палочек, неофура, 1-2 капсулы септометрина, фурапена. Ряд ученых и практиков рекомендуют «сухой» метод отделения последа, когда после отделения последа в полость матки не вводится антисептический раствор. Но самым лучшим методом борьбы с задержанием последа является профилактика данного заболевания, которая включает создание животным надлежащих условий содержания и кормления. 10.5. Узость вульвы и влагалища Узость вульвы. Чаще наблюдается у первородящих, а у старых- от рубцовых стягиваний вследствие ранений, воспалительных процессов. Возникновение данных заболеваний носят и врожденный характер. Помощь. Необходимо смазать вульву вазелином или вазелиновым маслом, мыльным раствором. Извлекать плод усилиям двух человек. Чтобы ослабить давление, придерживать область промежности рукой сверху вниз. Если это не помогает, то рассекают промежность, а после родов накладывают швы на рану. Узость влагалища. Бывает врожденной или приобретенной. У многих животных - как результат раннее перенесенных воспалительных процессов. Диагноз ставится после введения руки во влагалище. При ущемлении плода в следствие узости влагалища его извлекают, прилагая усилия нескольких человек за предлежащие части. Влагалище при этом растягивается. 10.6. Сужение шейки матки и спазм шейки матки Сужение шейки матки. Возникает в следствие воспаления шейки матки, новообразований, при замещении мышечной ткани соединительной тканью. Симптомы. Несмотря на сильные и продолжительные схватки выведение плода не происходит. Вагинальным исследованием ставится диагноз на сужение шейки матки. Прогноз. Если полное заращение шейки, то возможен разрыв матки, гибель плода. Помощь. Показана блокада по Ноздрачеву, Исаеву (пресакральная). Орошение шейки антисептическими растворами. Раскрыть канал пальцем. |