Рабочая тетрадь №2 (1). Курс лекций по фармакологии (лекар ственные средства, действующие на исполнительные органы) Учебное пособие Издательский центр двгму, 2015. 561
 Скачать 1.06 Mb.
|
Объясните механизм действия, расположив ниже приведенные утверждения в логической последовательности.Задание 1. Объясните механизм антигипертензивного действия клонидина: А. Стимуляция центральных α2-адренорецепторов и имидазолиновых I1-рецепторов. Б. Расширение сосудов и уменьшение сердечного выброса. В. Снижение артериального давления. Г. Угнетение сосудодвигательного центра и возбуждение центра блуждающего нерва. Ответ: Задание 2. Объясните механизм антигипертензивного действия ингибиторов АПФ: А. Замедление инактивации брадикинина (вазодилататор). Б. Снижение АД. В. Снижение образования ангиотензина II. Г. Снижение реабсорбции ионов Na+ и воды. Д. Уменьшение стимуляции ангиотензином II соответствующих рецепторов в сосудах Е. Повышение высвобождения простациклина и простагландина Е2. Ж. Снижение выработки альдостерона. З. Расширение сосудов. И. Блокада ангиотензинпревращающего фермента. К. Снижение объема циркулирующей крови. Ответ: Задание 3. Объясните механизм антигипертензивного действия Нифедипина А. Кальций не поступает внутрь клетки Б. Снижение АД В. Кальций не высвобождается из ЭПС Г. Блокирует медленные кальциевые каналы L-типа Д. Не происходит «кальциевая искра» Е. Не происходят конформационные изменения кальмодулина Ж. Расширение сосудов Ответ: Задание 4. Объясните механизм антигипертензивного действия Гидрохлоротиази- да А. Ионы остаются в просвете канальцев почек Б. Снижение ОЦК В. Торможение реабсорбции воды Г. Снижение АД Д. Ингибирует электронейтральный переносчик Е. Замедляет реабсорбцию натрия и хлора в эпителии дистальных канальцев почек Ответ: Задание 5. Объясните механизм антигипертензивного действия натрия нитропрус- сида А. Расслабление и расширение вен Б. Снижение постнагрузки В. Образуется оксид азота Г. Снижение концентрации кальция в клетке Д. Снижение преднагрузки Е. Внутри гладкомышечных клеток сосудов взаимодействует с SH-группами Ж. Активируется гуанилатциклаза З. Расслабление и расширение артериол И. Увеличение цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. К. Снижение АД. Ответ: Определите препарат.Антигипертензивный препарат из группы центральных, который образует актив- ный метаболит, возбуждает альфа2-адренорецепторы в сосудодвигательном центре. Ис- пользуется для лечения артериальной гипертензии у беременных. К побочным эффектам относятся гемолитическая анемия, нарушение сердечного ритма и нарушение функции печени. Ответ: промит Ингибитор АПФ, обладает урикозурической активностью, что делает его препа- ратом выбора при сочетании подагры и артериальной гипертензии. Ответ: тирафлан Бифениловый конкурентный блокатор ангиотензиновых рецепторов, который используется для лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недоста- точности. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в печени. Поло- жительно влияет на эндотелиальную дисфункцию у больных с артериальной гипертензи- ей. Ответ: минастр Производный дигидропиридина, блокирует кальциевые каналы L-типа. Оказы- вает выраженное влияние на гладкую мускулатуру сосудов, и практически не влияет на миокард и проводящую систему сердца. Может вызывать гипергликемию за счет учгнете- ния кальций-зависимого процесса высвобождения инсулина из β-клеток островков подже- лудочной железы. Используется для купирования гипертонического криза. Ответ: страг Кардиоселективный бета-блокатор, используется для лечения гипертонии, гид- рофильный. Ответ: мирол Кардиоселективный бета-блокатор, но в высоких дозах блокирует как бета 1-, так и бета 2-адренорецепторы. Является бета-блокатором с доказанной эффективностью при ИБС, артериальной гипертензии, снижает риск фатального исхода у больных с сер- дечной недостаточностью. Применяется 2 раза в день. Липофильный. Ответ: миракен Периферический вазодилятирующий препарат, донатор нитрогруппы (NO). Уменьшает пред - и постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Побочными эф- фектами являются: чувство жара, гиперемия лица, изжога, синдром отмены, синдром «ри- кошета». Ответ: мирог Тиазидоподобный диуретик. Наряду с диуретическим эффектом оказывает пря- мое сосудорасширяющее действие на системные и почечные артерии, так как является слабым антагонистом кальция. Не нарушает чувствительность периферических тканей к действию инсулина. Ответ: дролефан Препарат, который помимо периферического симпатолитического действия, об- ладает нейролептическим эффектом, седативным действием. Усиливает действие сно- творных и препаратов для наркоза. Ответ: асоципан Основной фармакологический эффект препарата – снижение артериального давления. Этот эффект обусловлен падением тонуса артериальных, и в меньшей степени, венозных сосудов. Уменьшает региональное сосудистое сопротивление, тонус перифери- ческих вен, вызывает сильную ортостатическую гипотензию, особенно при первом прие- ме. Ответ: торгорон |