КУРС ЛЕКЦИЙ по пласт анатом. Курс лекций Витебск Издательство уо вгу им. П. М. Машерова
 Скачать 4.91 Mb.
|
Кости лицевого черепаВерхнечелюстная кость является парной, образует нижнюю внутреннюю поверхность глазницы. Она имеет тело приблизительно трехгранной формы и четыре отростка. Передняя поверхность тела обращена вперед и в наружном направлении. Эта поверхность имеет хорошо выраженное углубление, именуемое клыковой (собачьей) ямкой. От тела отходят четыре отростка. Из них большое значение для внешней поверхности черепа имеют: луночковый или альвеолярный (на его альвеолярной дуге есть луночки, в которых помещаются корни зубов); лобный отросток, направленный в сторону лобной кости, участвует в образовании костной основы носа; скуловой отросток соединяется со скуловой костью; небный участвует в образовании костного (твердого) неба. Внутренний край передней поверхности тела верхнечелюстной кости, участвует вместе с носовыми костями в образовании грушевидного (ведущего в носовую полость) отверстия. Спереди, как бы обходя грушевидное отверстие, верхнечелюстная кость связана со своей парной костью и образует выступ – переднюю носовую ость, которая четко выступает в нижней части грушевидного отверстия и является опорной точкой при построении головы человека. Скуловая кость играет значительную роль в пластике лица и в большой мере определяет его поперечный размер. Эта парная кость имеет отростки, из которых лобный направлен кверху и соединяется с лобной и клиновидной костями. Другой отросток, височный, направлен назад и участвует в образовании скуловой дуги. Скуловая кость принимает участие в образовании глазницы. Скуловая кость является важной архитектурной частью лица, смыкая собой скуловые отростки лобной, височной и верхнечелюстной костей лицевого черепа по отношению к мозговому. Боковая поверхность имеет вид четырехконечной звезды и слегка выступает в виде бугра. Носовые кости – парные небольшие четырехугольные кости, соединяющиеся по средней линии, участвуют в образовании спинки носа, его костной основы. Внизу они образуют верхний край грушевидного отверстия, верхний край – переносье. В носовой полости находятся нижняя носовая раковина, сошник, небная кость. Последняя участвует в образовании носовой и ротовой полостей. Нижнечелюстная кость имеет особенно большое значение в пластике лица. Эта кость непарная. Она состоит из тела и двух ветвей: правой и левой. Нижний отдел тела называется его основанием. Спереди на теле находится подбородочное возвышение, справа и слева от которого и несколько ниже располагаются подбородочные бугорки. В верхнем отделе тела этой кости находится его луночковая часть, имеющая луночки, в которых помещаются корни зубов нижней челюсти. Ветвь нижнечелюстной кости подразделяется на два отростка: венечный и суставной, между которыми находится углубление – вырезка. Венечный отросток располагается спереди, он плоский и служит местом прикрепления сильной височной мышцы. Суставной отросток имеет на своем конце головку, участвующую в образовании височно-нижнечелюстного (нижнечелюстного) сустава. В том месте, где от тела нижней челюсти отходит ее ветвь, находится угол нижнечелюстной кости. Нижняя челюсть является подвижной костью черепа и имеет подковообразную форму. С возрастом форма нижней челюсти меняется. У стариков в связи выпадением зубов луночковые выступы рассасываются, высота тела нижнечелюстной кости уменьшается и возникает так называемая «лягушечья» челюсть, а рот становится «шамкающим».  А Б В Г Рис. 6. Кости черепа: А – левая верхняя челюсть (вид с латеральной стороны), Б – твердое нёбо (вид снизу): 1 – подглазничный край, 2 – клыковая ямка, 3 – тело верхней челюсти, 4 – скуловой отросток, 5 – лобный отросток, 6 – глазничная поверхность, 7 – альвеолярный отросток, 8 – альвеолярная дуга, 9 – зубные альвеолы, 10 – нёбный отросток; В – скуловая кость (вид с латеральной стороны), Г – скуловая кость (вид с медиальной стороны): 1 – височный отросток, 2 – латеральная поверхность, 3 – лобный отросток, 4 – глазничная поверхность.  А Б В Г Д . Рис. 7. Кости черепа: А – нижняя челюсть, Б – нижняя челюсть (вид с медиальной стороны), В – подъязычная кость (вид сверху и спереди), 1 – ветвь нижней челюсти, 2 – угол нижней челюсти, 3 – тело нижней челюсти, 4 – венечный отросток, 5 – суставной отросток, 6 – вырезка нижней челюсти, 7 – подбородочное возвышение, 8 – подбородочные бугорки, 9 – альвеолярная часть, 10 – подъязычная кость; Г – слезная и носовая кости: 1 – слезная кость, 2 – носовая кость. Д – сошник (вид справа и спереди).  Рис. 8. Лицевой угол: АВ и СД – линии, определяющие лицевой угол: 1 – наружный слуховой проход, 2 – передняя носовая ость, 3 – наиболее выступающая часть лобной кости. К костям черепа принадлежит подъязычная кость, которая соединена с черепом только при помощи мышц и связок. Располагается в передне-верхней части шеи. Эта кость имеет тело, хорошо прощупываемое под кожей по срединной линии, и две пары отростков – большие и малые рожки. Кости черепа образуют углубления, полости, ямки. Наибольшее значение для внешней формы черепа имеют глазница, носовая полость, ротовая полость, височная ямка. При рассмотрении черепа сбоку можно определить «общий угол лицевого профиля». Этот угол образуется от пересечения двух линий: 1 – от глабеллы до носовой ости, 2 – от наружного слухового отверстия до носовой ости. Угол между этими двумя линиями равняется 80 – 84,9 градусов. В одних случаях этот угол меньше («прогнатизм»), а в других – больше («ортогнатизм») этих средних величин. Он может достигать прямого угла и даже превышать его. Лицевой череп изменяется с возрастом – растут зубы и челюсти удаляются друг от друга. ЛИТЕРАТУРА:
ЛЕКЦИЯ 3 МЫШЦЫ ГОЛОВЫ. МЫШЦЫ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ И МИМИЧЕСКИЕ. ПЛАСТИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ЧУВСТВ: УХА, ГЛАЗА, НОСА. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЛБА, ЩЕК, РТА, ПОДБОРОДКА. БОРОЗДЫ И СКЛАДКИ ГОЛОВЫ Почти все мышцы головы расположены на ее лицевой части. Эти мышцы принято подразделять на две группы: мышцы жевательные и мышцы мимические. Жевательные мышцы имеют такое же строение, как и мышцы туловища и конечностей и относятся к скелетным мышцам т.к. прикрепляются к костям. Жевательные мышцы участвуют в движениях нижнечелюстной кости. Они ее поднимают, выдвигают вперед, смещают назад, двигают вправо и влево и опускают. В области головы к этим мышцам относятся две: височная и собственно жевательная. Височная мышца заполняет височную ямку. Эта мышца начинается от костей дна височной ямки и от покрывающей ее фасции. Волокна височной мышцы сходятся к венечному отростку нижнечелюстной кости, к которому эта мышца и прикрепляется. Функция мышцы заключается в том, что она поднимает нижнечелюстную кость. Собственно жевательная мышца своей поверхностной частью начинается от скуловой кости, а глубокой частью – от скуловой дуги. Мышца идет вниз и назад и прикрепляется к углу нижнечелюстной кости. Собственно жевательная мышца при своем сокращении поднимает нижнечелюстную кость и способствует смыканию зубов верхней и нижней челюстей. Двубрюшная мышца располагается в области шеи. Эта мышца, как показывает само название, имеет два брюшка, из которых одно, переднее, начинается от нижнечелюстной кости, а другое, заднее, прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости черепа. Между этими двумя брюшками имеется сухожилие, которым мышца прикрепляется к подъязычной кости. Функция мышцы: опускает нижнечелюстную кость. При расслаблении всех жевательных мышц нижнечелюстная кость несколько отвисает в силу своей тяжести. Мимические мышцы – это кожные мышцы, соматические, т.е. относящиеся к телу. Они получают импульсы от нервов (иннервируются) непосредственно из головного мозга, т.е. сознательно, подчиняясь только своему внутреннему эмоциональному состоянию, а остальные мышцы – через спинной мозг, т.е. рефлекторно. Мимические мышцы представляют собой тонкие плоские образования, состоящие из коротких мышечных пучков, которые прикрепляются к коже лица и приводят ее в движение. Некоторые из этих мышц начинаются от костей черепа и прикрепляются к коже, а другие и начинаются от кожи и прикрепляются к ней. При расслаблении той или иной мышцы кожа лица только в силу своей эластичности может возвращаться в свое первоначальное положение. Перемещая кожу лица, мимические мышцы способствуют выражению эмоций. Разобранные выше жевательные мышцы, вызывающие своими сокращениями перемещение нижней челюсти, также принимают участие и в некоторых движениях, относящ  ихся к выражению ощущений, т.е. участвуют в мимических движениях. Рис. 9. Мышцы головы: 1 – височная мышца, 2 – затылочная мышца (затылочное брюшко), 3 – шилоподъязычная мышца, 4 – двубрюшная мышца (заднее брюшко), 5 – лобная мышца (лобное брюшка), 6 – мышца гордецов, 7 – носовая мышца (поперечная часть), 8 – носовая мышца (крыльная часть), 9 – круговая мышца рта, 10 – собственно-жевательная мышца, 11 – щечная мышца, 12 – двубрюшная мышца (переднее брюшко), 13 – подъязычная кость, 14 – сухожильный шлем, 15 – мышца-сморщиватель брови, 16 – круговая мышца глаза, 17 – мышца-подниматель угла рта, 18 – мышца-опускатель перегородки носа, 19 – мышца-опускатель угла рта (треугольная), 20 – мышца-опускатель нижней губы (квадратная), 21 – подбородочная мышца, 22 – мышца-подниматель верхней губы, 23 – малая скуловая мышца, 24 – мышца-подниматель верхней губы и крыла носа, 25 – большая скуловая мышца, 26 – мышца смеха. Г р у п п а А. Мышцы крыши черепа и окружности глаза. Надчерепная мышца подразделяется на три части: лобное брюшко (лобная мышца), сухожильный шлем и затылочное брюшко (затылочная мышца), которое имеет небольшой размер. Лобное брюшко (мышца «внимания») имеет вертикальное направление мышечных волокон. Оно покрывает голову в области лба, прикрепляясь верхним своим краем к сухожильному шлему, а нижним – к коже в области бровей. При сокращении этой мышцы (когда сухожильный шлем фиксирован на своем месте ее затылочным брюшком) лобное брюшко поднимает кожу лба, поднимает брови, что сопровождается образованием в области лба поперечно идущих кожных складок. Эта мышца сокращается при выражении внимания, удивления. Если она сокращается только на одной стороне и поднимает одну бровь, то это связано с выражением сомнения, вопроса. Когда сокращается только внутренняя часть лобного брюшка, то приподнимается внутренний конец брови (при выражении радости). Наоборот, сокращение наружной части этой мышцы вызывает приподнимание наружного отдела брови, ее конца – выражение печали. Сухожильный шлем представляет собой соединительно-тканное образование, покрывающее крышу черепа, рыхло соединено с костями. И легко смещается относительно этой крыши. Затылочное брюшко надчерепной мышцы прикрепляется сзади к сухожильному шлему, а другим своим концом – к затылочной кости. При попеременном сокращении лобного и затылочного брюшка мышцы происходят некоторые смещения кожи головы в передне-заднем направлении. Пирамидальная мышца. Лобное брюшко надчерепной мышцы продолжается на спинку носа. Это продолжение составляет отдельную небольшую мышцу, носящую название мышцы гордецов или пирамидальной мышцы. Она начинается от костей спинки носа и прикрепляется к коже в области надпереносья. При сокращении этой мышцы наблюдается образование поперечной складки в области корня носа, лицо принимает выражение суровости, угрозы, вызова. Мышца-сморщиватель брови (мышца боли) располагается под лобной мышцей в области надпереносья. Начинается от лобной кости и прикрепляется к коже в области брови. При своем сокращении эта мышца сближает брови и вызывает образование складки, идущей между бровями в вертикальном направлении. Иногда эта складка бывает двойная. Придает лицу выражение суровости, серьезности. Круговая мышца глаза располагается в области глазницы. Она состоит из трех частей. Наружная ее часть – глазничная (мышца размышления) – располагается в окружности глазницы, заходя за ее края. Вторая часть – вековая – находится на верхнем и нижнем веке. Глазничная часть при сокращении прищуривает глаз, а вековая – смыкает веки. Есть еще у этой мышцы слезная часть, которая находится в глубине у внутреннего угла глаза и при своем сокращении способствует оттоку слез из области внутреннего угла глаза в носослезный канал. Эта мышца сокращается при выражении внимания, сомнения, вопроса и других эмоциях. При сокращении круговой мышцы глаза происходит образования складок кожи, идущих от наружного угла глаза в радиальном направлении. В области верхнего и нижнего века имеются поперечно идущие кожные складки. Особенно хорошо выражена складка верхнего века в связи с его большой подвижностью, зависящей от действия специальной мышцы – поднимателя верхнего века. Эта мышца является прямым антагонистом, т.е. мышцей противоположного действия по отношению к вековой части круговой мышцы глаза. Мышца – подниматель верхнего века находится внутри глазницы и к мимическим мышцам не относится, а принадлежит к мышцам глазного яблока. Однако по своим функциям эта мышца играет большую роль при выполнении мимических движений. Нижнее веко, сравнительно с верхним, малоподвижно. Специальной мышцы, которая бы его опускала, нет. Г р у п п а Б. Мышцы окружности ротового отверстия и ноздрей. Круговая мышца рта. Эта мышца имеет круговое направление волокон. Она подразделяется на две части: наружную – губную и внутренюю – краевую.Функция: при своем сокращении она закрывает ротовое отверстие. Когда сокращается краевая часть этой мышцы, происходит плотное сжимание губ, при изолированном сокращении ее губной части наблюдается выпячивание губ вперед. Большая скуловая мышца (скуловая мышца) начинается от скуловой кости, идет вниз и вперед, оканчиваясь в коже угла рта. Эта мышца отчасти вплетается в круговую мышцу рта. Функция: оттягивает угол рта кверху и в наружную сторону и способствует увеличению носогубной складки кожи. Особенно отчетливо сокращение этой мышцы заметно при смехе. Выражение лица приобретает состояние искренней радости, веселости. Мышца смеха состоит из пучков, имеющих поперечное несколько расходящееся направление. Эта мышца прикрепляется к коже угла рта своим внутренним концом. Ее наружная часть начинается от фасции, покрывающей собственно жевательную мышцу и околоушную железу. Мышца смеха оттягивает угол рта в наружную сторону. В тех случаях, когда волокна этой мышцы прикрепляются поверхностно к коже, при сокращении мышцы, наблюдаются на коже углубления («ямочки»). Малая скуловая мышца (скуловая головка квадратной мышцы верхней губы, мышца плача) начинается от скуловой кости и идет вниз и внутрь, располагаясь, приблизительно, параллельно большой скуловой мышце. Подходя и оканчиваясь в области угла рта, эта мышца при своем сокращении оттягивает его наружу и кверху. Мышца-подниматель верхней губы (подглазничная головка квадратной мышцы верхней губы) начинается от подглазничного края верхнечелюстной кости, идет книзу и внутрь и оканчивается в области наружной части верхней губы. При своем сокращении эта мышца поднимает верхнюю губу, оттягивает ее в наружном направлении, способствует открыванию рта. Скуловая и подглазничная головки изменяют носогубную складку, придают лицу выражение недовольства, огорчения, грусти, плача. Мышца-подниматель верхней губы и крыла носа (угловая головка квадратной мышцы верхней губы, мышца плача горючими слезами) начинается от лобного отростка верхнечелюстной кости. Она прикрепляется не только в области верхней губы, но также к коже крыла носа, вызывая при своем сокращении поднимание верхней губы, а также способствуя расширению ноздри. Носовая мышца (мышца чувственности, похотливости) состоит из двух частей: поперечной и крыльной. Она начинается от верхнечелюстной кости над наружным резцом и над клыком. Ее поперечная часть идет вверх, огибает крыло носа и прикрепляется к носу в области его хрящевой части. Действуя одновременно с такой же мышцей противоположной стороны, она несколько оттягивает книзу кончик носа и вызывает сужение ноздрей, правой и левой. Крыльная частьносовой мышцы начинается вместе с предыдущей частью с ее внутренней стороны. Поднимаясь кверху, крыльная часть мышцы прикрепляется к крылу носа, вызывая при своем сокращении его оттягивание книзу и кнаружи, что способствует расширению ноздри. Мышца-опускатель перегородки носа начинается от верхнечелюстной кости и прикрепляется к коже в области перегородки носа, которую и оттягивает вниз. Мышца-подниматель угла рта (собачья мышца) начинается от так называемой клыковой (собачьей) ямки верхнечелюстной кости и прикрепляется к углу рта. Оттягивает угол рта вверх и несколько наружу. Мышца-опускатель нижней губы (квадратная мышца нижней губы) начинается от нижнечелюстной кости и прикрепляется в области нижней губы. Эта мышца оттягивает нижнюю губу вниз. Подбородочная мышца начинается от нижнечелюстной кости, прикрепляется к коже около подбородка и натягивает кожу в этой области. Мышца-опускатель угла рта (треугольная мышца, мышца презрения) начинается от нижнечелюстной кости и прикрепляется к углу рта. Она оттягивает угол рта вниз и несколько наружу, опускает носогубную складку. При слабом напряжении мышцы лицо получает выражение грусти, при сильном – презрения. Щечная мышца (мышца трубачей) составляет толщу щеки. Она покрыта с внутренней стороны слизистой оболочкой щеки, а снаружи – кожей щеки. Мышца имеет горизонтальное направление волокон. Начинается она от нижнечелюстной кости, отчасти от верхнечелюстной кости и идет по направлению к углу рта. Ее волокна несколько сходятся и оканчиваются не только в области угла рта, но также продолжаются в области верхней и нижней губы, частично перекрещиваясь и переходя в губной слой круговой мышцы рта. Функция – мышца оттягивает назад и в наружном направлении угол рта, прижимает губы и щеки к зубам, переносит пищу на коронки зубов, при сильном сокращении выдувает воздух из надутых щек. Изучив пластическое действие мимических мышц, можно сделать некоторые выводы:
И еще:
|