1
|
Пациент, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Врач рекомендовал обязательное применение во время работы индивидуальных средств защиты. Дополните лечение:
|
|
курс реминерализирующей терапии
|
|
препарирование полостей с последующим пломбированием композитными материалами
|
|
обработку зубов в области поражений полировочными пастами
|
|
курс реминерализирующей терапии с последующим пломбированием композитными материалами и повторением курса ремтерапии
|
|
покрытие области поражений средством «Белак»
|
2
|
Пациентка 18 лет обратилась с жалобами на наличие белых и светло-коричневых пятен на зубах. Анамнез - изменение цвета зубов отмечает с детства, аналогичные изменения цвета зубов имеются у родственников. При осмотре на эмали зубов верхней и нижней челюсти выявляются множественные меловидные, в некоторых участках светло-коричневые пятна, расположенные по всей поверхности. Эмаль в области пятен гладкая, блестящая, зонд скользит по поверхности участков поражения, не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Вероятная причина этого заболевания:
|
|
плохая гигиена полости рта
|
|
избыточное употребление углеводов
|
|
избыточное содержание фтора в питьевой воде
|
|
недостаточное содержание фтора в питьевой воде
|
|
заболевания детского возраста (до 3 лет)
|
3
|
В стоматологическую клинику обратился пациент 24 лет с жалобами на косметический дефект в области зубов верхней челюсти. Анамнез: изменение цвета зубов отмечает с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых моляров верхней челюсти выявляются симметрично расположенные, одинаковой величины меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, границы четкие. Дополнительный метод исследования для уточнения диагноза:
|
|
окрашивание пятен 2% раствором метиленового синего
|
|
электроодонтодиагностика
|
|
рентгенография зубов
|
|
перкуссия зубов
|
|
реакция зубов на температурный раздражитель
|
4
|
Пациент 30 лет обратился с жалобами на кратковременные боли в зубе верхней челюсти слева при приеме пищи. При осмотре: на дистальной поверхности 2.7 зуба небольшая, но глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством светлого размягченного дентина. Зондирование по дну болезненное, перкуссия безболезненная. Реакция на холод кратковременная, быстро проходит после устранения раздражителя. Ваш диагноз:
|
|
глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение
|
|
средний кариес, быстропрогрессирующее течение
|
|
хронический фиброзный пульпит
|
|
острый очаговый пульпит
|
|
глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение
|
5
|
Пациент Н. явился в стоматологическую клинику на профилактический осмотр. При обследовании пациента в 3.6 зубе на жевательной поверхности выявлена большая кариозная полость с пищевыми остатками. На дне и стенках плотный пигментированный дентин. Зондирование по дну малоболезненно. Реакция на холод – незначительная, кратковременная боль. ЭОД – 5 мкА. Клинике какого заболевания соответствуют эти объективные данные:
|
|
глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение
|
|
острый очаговый пульпит
|
|
глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение
|
|
хронический фиброзный пульпит
|
|
средний кариес, медленнопрогрессирующее течение
|
6
|
Пациентка 37 лет явилась к стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности 3.7 зуба обнаружена кариозная полость средней глубины, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, по дну – безболезненно. Перкуссия безболезненная. Наиболее вероятный диагноз у пациента:
|
|
поверхностный кариес
|
|
средний кариес
|
|
глубокий кариес
|
|
хронический периодонтит
|
|
клиновидный дефект
|
7
|
При обследовании пациента в пришеечной области 1.4 зуба выявлена кариозная полость, дно которой располагается несколько глубже дентино-эмалевого соединения. Зуб в цвете не изменен. Зондирование по дну – безболезненное, по стенкам болезненно. Перкуссия безболезненная. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?
|
|
Поверхностный кариес
|
|
Глубокий кариес
|
|
Хронический фиброзный пульпит
|
|
Острый очаговый пульпит
|
|
Местная гипоплазия
|
8
|
Пациентка 46 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли в зубе нижней челюсти справа при приеме холодной и горячей пищи. При осмотре: на медиальной поверхности 4.6 зуба небольшая, но глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством светлого размягченного дентина. Зондирование по дну болезненное, перкуссия безболезненная. Реакция на холод кратковременная, быстро проходит после устранения раздражителя. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?
|
|
Острый очаговый пульпит
|
|
Поверхностный кариес
|
|
Обострение хронического фиброзного пульпита
|
|
Хронический фиброзный периодонтит
|
|
Острый диффузный пульпит
|
9
|
Пациентка 39 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли от сладкого, кислого в зубе верхней челюсти справа. При осмотре: в пришеечной области 1.5 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну безболезненное. Реакция на холод слабоболезненна, кратковременна. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?
|
|
эрозия твердых тканей зуба
|
|
начальный кариес
|
|
флюороз, штриховая форма
|
|
глубокий кариес
|
|
гипоплазия, пятнистая форма
|
10
|
Пациентка 27 лет обратилась с жалобами на наличие пятна в области зуба верхней челюсти слева. Анамнез: появление пятна заметила около 1 месяца назад. Объективно: в пришеечной области зуба 2.2 определяется одиночное меловидное пятно. Поверхность пятна ровная, матовая, блеск отсутствует. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какое лечение необходимо провести:
|
|
Препарирование пятна, пломбирование композитным материалом
|
|
Обработка пятна абразивной полировочной пастой
|
|
Препарирование пятна, пломбирование стеклоиономерным цементом
|
|
Курс реминерализующей терапии
|
|
Сошлифовывание пятна бором
|
11
|
Пациент, 22 лет обратился с жалобами на наличие темного пятна в области зуба верхней челюсти справа. Анамнез: появление пятна заметил около 2 месяцев назад. Объективно: на медиальной поверхности зуба 1.6 определяется одиночное пигментированное пятно темно-коричневого цвета. Размер пятна около 2,5 мм2, поверхность слегка шероховатая, границы четкие. Тактика врача-стоматолога:
|
|
Назначение курса реминерализующей терапии
|
|
Препарирование очага пигментации с последующим пломбированием
|
|
Сошлифовывание пятна бором с последующим однократным покрытием фторлаком
|
|
Обработка пятна абразивной полировочной пастой
|
|
Сошлифовывание пятна бором
|
12
|
Пациент 27 лет явился к стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности 3.6 зуба обнаружена кариозная полость средней глубины, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, по дну – безболезненно. Перкуссия безболезненная. Наиболее вероятные показатели электроодонтодиагностики:
|
|
0-2 мкА
|
|
2-6 мкА
|
|
7-9 мкА
|
|
10-12 мкА
|
|
15-18 мкА
|
13
|
Пациент 29 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на длительные, самопроизвольные ноющие боли, с редкими светлыми промежутками в зубе верхней челюсти справа, гнилостный запах из зуба. Из анамнеза: зуб ранее сильно болел, к врачу не обращался. Объективно: в зубе 1.7 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно, перкуссия слабо болезненна. ЭОД – 85 мкА. Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина:
|
|
Острый периодонтит, стадия интоксикации
Обострение хронического фиброзного периодонтита
Острый диффузный пульпит
Обострение хронического фиброзного пульпита
Обострение хронического гангренозного пульпита
14
Пациент 34 лет жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева с иррадиацией в висок. Все виды раздражителей вызывают длительный болевой приступ. Зуб ранее болел. Объективно: на жевательно-медиальной поверхности 2.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно. ЭОМ – 45 мкА. Поставьте предварительный диагноз:
Острый верхушечный периодонтит
Острый диффузный пульпит
Хронический периодонтит в стадии обострения
Обострение хронического гангренозного пульпита
Обострение хронического фиброзного пульпита
15
Пациентка 55 лет жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Зуб беспокоит 2 дня. Объективно: 2.4 зуб интактный, подвижность 1 степени. Десна в области зуба гиперемирована, отечна, с дистальной стороны зуба имеется пародонтальный карман с гнойным отделяемым. Холодная вода, введенная из шприца в пародонтальный карман, вызывает приступ острой, иррадиирующей боли. ЭОД – 50 мкА. О каком заболевании идет речь:
Острый периодонтит, стадия интоксикации
Ретроградный пульпит
Хронический фиброзный пульпит
Конкрементозный пульпит
Хронический гангренозный пульпит
16
Пациенту 46 лет, при лечении глубокого кариеса в пришеечной области 4.5 зуба проведено случайное вскрытие полости зуба. Пациент состоит на учете по поводу сахарного диабета, в анамнезе аллергия на местные анестетики. Выберите метод лечения зуба:
биологический метод
витальная ампутация
витальная экстирпация
девитальная ампутация
девитальная экстирпация
17
Пациент К. 24 лет обратился с жалобами на самопроизвольные, приступообразные, иррадиирующие в затылок, продолжительные боли с короткими светлыми промежутками в зубе нижней челюсти справа в течение 2-х дней. Боль усиливается ночью, все виды раздражителей провоцируют приступ боли. Ранее беспокоили кратковременные, причинные боли от различных раздражителей. Сопутствующие заболевания отсутствуют, аллергоанамнез не отягощен. Объективно: на жевательной поверхности зуба 4.6 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно по всему дну полости. Реакция на температурные раздражители длительна, медленнопроходяща. Перкуссия слегка болезненна. Выберите метод лечения данного зуба:
витальная экстирпация
биологический метод
девитальная экстирпация
витальная ампутация
комбинированный метод
18
Пациент 26 лет обратился с жалобами на быстропроходящую приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез: зуб беспокоит со вчерашнего вечера. Сопутствующие заболевания отсутствуют. При осмотре: на медиально-контактной поверхности 2.1 зуба глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно в области проекции рога пульпы, полость зуба не вскрыта. Длительная реакция на холодный раздражитель. ЭОД - 30 мкА. Перкуссия безболезненна. Какой метод лечения является целесообразным:
метод витальной ампутации
консервативный метод
метод девитальной ампутации
метод витальной экстирпации
комбинированный метод
19
После проведения анестезии у пациента У., 27 лет, появилась припухлось в области щеки справа. Врач удалил 1.8 зуб, рекомендовал холод. Через 3 дня появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок, повысилась температура тела. При осмотре - симптом песочных часов. Открывание рта ограничено, контрактура III-степени. В области переходной складки 1.6,1,7,1.8 зубов опеределяется резкая болезненность. Лунка 1.8 зуба заполнена кровянным сгустком. Поставьте предварительный диагноз:
гематома подвисочной, крылонебной областей
флегмона подвисочной, крылонебной областей
абсцесс подвисочной, крылонебной областей
гематома щечно-скуловой области
гематома височной и подвисочной областей
20
У пациента., 49 лет, жалобы на наличие неприятного запаха изо рта, слабость, недомогание. Из анамнеза: 1 месяц назад был удален 3.6 зуб и проведена периостотомия. При местном осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подчелюстной области слева. Имеется онемение нижней губы слева. Открывание рта болезненное, лунка 3.6 зуба заполненна грануляционной тканью, слизистая вокруг лунки гиперемирована. Под каким обезболиванием показана ревизия лунки 3.6 зуба?
туберальная+ аппликационная анестезии
мандибулярная+ аппликационная анестезии
анестезия по Берше-Дубову+инфильтрационная
инфраорбитальная+ инфильтрационная анестезии
интралигаментарная+ аппликационная анестезии
21
У пациента А., 32 лет при осмотре – коронка 2.7 зуба полностью разрушена, корни на уровне десневого края. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна. В анамнезе - беременность 27 недель. Определите тактику лечения с выбором анестетика:
удаление 2.7 зуба под анестезином
удаление 2.7 зуба под ультракаином
удаление 2.7 зуба под новокаином
эндодонтическое лечение 2.7 зуба под лидокаином
эндодонтическое лечение 2.7 зуба под мепивикаином
22
В стоматологический кабинет обратилась пациентка М., 19 лет в сопровождении мамы с целью санации полости рта. Из анамнеза – девушка состоит на диспансерном учете у невропатолога с диагнозом: болезнь Дауна. При осмотре выявлено множество разрушенных зубов (корней) на верхней и нижней челюсти. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Регионарные лимфатические узлы без особенностей. Выберите метод обезболивания:
общее
инфильтрационное
нейролептаналгезия
аппликационное
атралгезия
23
В клинику поступил военнослужащий Д., 28 лет с жалобами на боли и припухлость в области щеки. Из анамнеза – 3 дня назад на щеке появился «прыщик». Заболевание связывает с переохлаждением. Пальпаторно в щечной области определяется болезненный инфильтрат с четкими границами, в центре которого гнойно-некротический стержень, покрытый гнойной коркой. Кожа над ним гиперемирована, отечна. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Выберите метод обезболивания:
нейролептаналгезия
атралгезия
инфильтрационное
аппликационное
интралигаментарная
24
В клинику обратился пациент Л., 18 лет с жалобами на боли в зубе во фронтальном отделе, усиливающиеся при прикосновении. Из анамнеза - получил травму на соревнованиях. Объективно - лицо симметричное. На коже лица ссадины. В полости рта - 1.1 зуб смещен в небную сторону. Слизистая оболочка разорвана. На дентальной рентгенограмме – корень зуба укорочен, расширение периодонтальной щели в боковых и верхушечных частях корня зуба. Выберите метод обезболивания:
резцовая +инфильтрационная
нейролептоаналгезия
туберальная+ резцовая
аппликационная + инфраорбитальная
атралгезия
25
В клинику поступила пациентка С., 32 года с жалобами на боли в области нижней челюсти, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи. Из анамнеза -избита неизвестными лицами. Сознание не теряла, рвоты не отмечает. Лицо асимметричное. На коже лица ссадины и кровоподтеки. Прикус нарушен. Разрыв слизистой между нижними центральными резцами. Положительный симптом нагрузки. На рентгенограмме - нарушение целостности костной ткани по центральной линии. Выберите метод обезболивания:
ментальная
мандибулярная
аппликационная
инфильтрационная
интралигаментарная
26
В клинику обратилась пациентка А., 36 лет, с жалобами на боли в зубе нижней челюсти справа. Болеет в течение двух суток. Лицо симметричное. Кожа лица обычной окраски. Открывание рта болезненное. Слизистая ретмолярной и крылочелюстной складки гиперемированны и отечны. Медиальные бугры нижнего зуба «мудрости» справа видны, дистальные находятся под слизистой. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. На рентгенограмме - горизонтальное положение нижнего зуба «мудрости», ретромолярное пространство меньше 0,5см. Определите способ обезболивания:
инфильтрационная +туберальная анестезии
анестезия по Берше-Дубову + инфильтрационная.
туберальная + аппликационная анестезии
инфильтрационная + интралигаментарная анестезии
ментальная + аппликационная анестезии
27
В клинику обратился пациент Г., 25 лет, на четвертые сутки после удаления 3.4 зуба с жалобами на острую, пульсирующую боль в области нижней челюсти; слабость и головную боль. Температура тела 36,8̊ С. В лунке 3.4 зуба кровяной сгусток отсутствует, дно и стенки покрыты грязно-серым налетом. Слизистая вокруг лунки гиперемирована, отечна. Выберите вид анестезии, под которым будет проводиться хирургическое вмешательство:
торусальная анестезия
туберальная анестезия
инфраорбитальная анестезия
интралигаментарная анестезия
инфильтрационная анестезия
28
У пациента К., 28 лет, при осмотре определяется болезненный инфильтрат в области слизистой щеки. Слизистая над ним гиперемированна, отечна. Положительный симптом флюктуации. Выберите вид обезболивания:
инфильтрационная анестезия
интралигаментарная анестезия
аппликационная
замораживание
эндотрахеальный наркоз
29
В клинику обратилась пациентка А., 42 года, с жалобами на периодические боли в области зуба на верхней челюсти. При осмотре – 2.7 зуб разрушен полностью, корни на уровне десневого края. Выберите метод обезболивания для проведения операции удаление 2.7 зуба:
инфраорбитальная+резцовая
инфильтрационная
нейролептаналгезия
туберальная+небная
интралигаментарная
30
В клинику обратился пациент Д., 35 лет, с жалобами на боли в полости рта, ограниченное открывание рта. При осмотре - челюстно-язычный желобок приподнят, увеличен, болезненный. Положительный симптом флюктуации. Слизистая над ним гиперемированна, отечна. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Выберите метод обезболивания:
нейролептаналгезия
атралгезия
анестезия по Берше-Дубову +инфильтрационная
аппликационная+мандибулярная
интралигаментарная +торусальная
31
В клинику обратился пациент Ю., 38 лет, с жалобами на неприятный запах изо рта. При осмотре полости рта: слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 1.6 зуба физиологической окраски. Коронка 1.6 зуба восстановлена пломбой из композиционного материала. На рентгенограмме: в области верхушки медиального щёчного корня 1.6 зуба и в области бифуркации корней определяются очаги деструкции костной ткани 0,3х0,5см округлой формы с чёткими ровными контурами. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:
хронический пульпит, удаление 1.6 зуба
хронический периодонтит, удаление 1.6 зуба
хронический пародонтит, лечение 1.6 зуба
кариес дентина, удаление 1.6 зуба
кариес цемента, лечение 1.6 зуба
32
Пациенту А., 36 лет, показана операция удаление 3.6 зуба. Во время удаление зуба врач не полностью отслоил круговую связку. Во время выведения зуба из лунки произошел разрыв слизистой оболочки с язычной стороны лентообразной формы. Определите осложнение, развившееся во время удаления зуба:
гематома
перелом зуба
вывих зуба
альвеолит
кровотечение
33
Пациенту И., 21 год, планируется проведение санации полости рта. Показано удаление и лечение нескольких зубов на обеих челюстях. Сопутствующий диагноз: эпилепсия. Какой вид обезболивания необходимо провести манипуляцию?
гипноз
атаралгезия
аудиоанестезия
общее обезболивание
проводниковое обезболивание
34
В клинику обратился пациент Л., 23 лет, для проведения операции резекция верхушки корня 1.2 зуба. Выберите вид анестезии для проведения операции:
инфраорбитальная+инфильтрационная
инфраорбитальная+резцовая
туберальная+небная
инфильтрационная+небная
туберальная+резцовая
35
В клинику обратился пациент А., 38 лет, с жалобами на боли и припухлость в поднижнечелюстной области. В данной области имеется образование с четкими границами размером 3,0*3,0см. В анамнезе - прошел курс противовоспалительной терапии 1 месяц назад, отмечает рецидив заболевания. Врач планирует проведение биопсии. Какой вид обезболивания показан для проведения операции?
мандибулярная
торусальная
инфильтрационная
септальная
туберальная
36
Пациент Н., 42 лет, обратился с жалобами на боли и припухлость в области верхней челюсти справа. После обследования поставлен диагноз: перелом скуловой дуги. Врач планирует проведение операции – репозиция скуловой дуги. Какой вид обезболивания показан для проведения операции?
инфильтрационное обезболивание
проводниковое обезболивание
аудиоанестезия
атаралгезия
общее обезболивание
37
Пациентка 40лет, обратилась в стоматологическую клинику, при осмотре на 23 зубе отсутствует коронковая часть «индекс ИРОПЗ, по В.Ю.Миликевичу составляет 0,9 (90% разрушения)», на рентген снимке корневой канал запломбирован до верхушки корня, воспалительных процессов не обнаружено. Какая щтифтово-культевая конструкция показана при покрытии металлокерамической коронкой?
стекловолоконный штифт и культя из композита
стандартный анкерный титановый штифт и культя из композита
стандартный анкерный медный штифт и культя из композита
стандартный анкерный штифт из нержавеющей стали и культя из композита
цельнолитая металлическая штифтово-культевая вкладка
38
У пациента 35 лет, на панорамном снимке челюстей: коронковая часть разрушена свыше 55%, стенки 46 зуба сохранены дно плотное. При препарировании полости зуба под цельнолитую вкладку фальц формируют под углом?
15 градус
30 градус
45 градус
60 градус
90 градус
39
У пациента 25 лет дефект коронковой части 11 зуба, 4 класс по Блэку перед протезированием на приеме у врача стоматолога – ортопеда первый клинический этап изготовления металлокерамической коронки состоит из:
обследование, постановка диагноза, выбор конструкции протеза, препарирование зуба, обезболивание, снятие двухслойного слепка
обследование, рентген снимок, постановка диагноза, выбор конструкции, обезболивание, препарирование, формирование уступа, ретракция зубодесневого края, снятие двухслойного слепка
постановка диагноза, выбор конструкции, обезболивание, препарирование уступа, снятие двухслойного слепка
обследование, постановка диагноза, выбор конструкции, формирование уступа, препарирование зуба, ретракция зубодесневого края, снятие слепка
обследование, снятие слепка, препарирование зуба
40
Во время ортопедического лечения у пациента 54 лет при обосновании выбора бюгельного протеза, на нижнюю челюсть в каком устройстве проводится анализ определения межевой линии?
в артикуляторе
в окклюдаторе.
в параллелометре.
на гипсовой модели
на огнеупорной модели
41
У пациента 46 лет при протезировании мостовидным металлокерамическим протезом на опорные зубы 12,21 во фронтальном сегменте какая форма промежуточной части необходима?
касательная
чечевидная
серповидная
седловидная
зависит от состояния десны
42
У пациента 52 лет при обследовании полости рта на ортопедическом приеме выявлен односторонний концевой дефект зубного ряда на нижней челюсти, по классификации Кеннеди какой класс?
первому
второму
третьему
четвертому
седьмому классу
43
У пациентки 55 лет при протезировании металлокерамическим мостовидным протезом какие зуботехнические методы изготовлении данной конструкции применялись?
штамповка
протяжка
литье
ковка
волочение
44
У пациента 68 лет при осмотре полости рта врач стоматолог ортопед поставил диагноз: "Дефект зубного ряда на нижней челюсти 3-класс по Кеннеди". Выбрана конструкция: съемный мостовидный протез с опорами на 37 и 33 зубы. Вследствие каких причин рекомендована данная конструкция мостовидного протеза?
из-за подвижности опорных зубов, ограничивающих дефект
из-за включенного бокового дефекта зубного ряда
из-за большой протяженности дефекта зубного ряда
из-за глубокого прикуса, при смыкании зубов
из-за большой конвергенций зубов, ограничивающих дефект
45
У пациента 50 лет на ортопедическом приеме при осмотре полости рта обнаружен дефект зубного ряда зубная формула: 1817161501211/ 2122232425000. Поставьте диагноз и определите жевательную эффективность по Агапову:
ІІІ класс ІV подкласс по Кеннеди, 20 %
І класс ІІІ подкласс по Кеннеди, 40 %
ІІІ класс 1 подкласс по Кеннеди, 50 %
ІІІ класс ІV подкласс по Кеннеди, 60 %
ІІ класс ІІІ подкласс по Кеннеди, 26 %
46
Врач стоматолог-ортопед после осмотра полости рта пациента 52 лет, рекомендует бюгельный протез на нижнюю челюсть. При анализе гипсовой модели в параллелометре, предлагает изготовить 5-тип опорно-удерживающего кламмера системы Нея. Укажите дефект зубного ряда больного?
односторонний концевой дефект-ограничен премолярами
включенные дефекты в боковом отделе с одиночно стоящими молярами
включенные дефекты в переднем отделе с одиночно стоящими премолярами
одиночно стоящие премоляры на верхней и нижней челюсти
47
Мужчина 53 года обратился с жалобами на жжение, металлический привкус во рту. При осмотре: имеются металлический мостовидный протез на верхней челюсти и золотые коронки на зубах нижней челюсти с правой стороны. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
Аллергический стоматит
Токсический стоматит
Протезный стоматит
Явления непереносимости
Парниковый эффект
48
Женщина 54 лет предъявляет жалобы на жжение в полости рта после протезирования. При осмотре: на верхней челюсти имеются старые металлические мостовидные протезы и новый частичный съемный платиночный протез на нижней челюсти.Какую из перечисленных ниже диагностических методов наиболее целесообразно провести?
Электроодонтодиагностику
Одонтопародонтограмму
Гнатодинамометрию
Окклюзиограмму
Кожные пробы
49
У пациента при осмотре наблюдается мостовидный протез верхней челюсти с опорными коронками на 2.3-2.6 зубы. 2.7-2.8 зубы отсутствуют. После снятия мостовидного протеза рекомендовано удаление 2.6 зуба, так как зуб полностью разрушен. Поставьте диагноз:
I класс по Гаврилову
II класс по Гаврилову
III класс по Гаврилову
IV класс по Гаврилову
V класс по Гаврилову
50
На 3-й день после снятия мостовидного протеза с опорами 3.5; 3.8 зубов под анестезией, больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Зубы интактные, перкуссия, зондирование безболезненны. Какое осложнение развилось у больного?
Неврит нижнелуночкого нерва
Воспалительная контрактура
Постинъекционная контрактура
Анкилоз ВНЧС
Парез лицевого нерва
51
После снятия мостовидного протеза больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. При обследовании больного, врач поставил диагноз: Постинъекционная контрактура. Ваша тактика лечения.
Антибактериальная терапия, ЛФК
Физиолечение, механотерапия, ЛФК
Новокаиновые блокады, физиолечение
Лучевая терапия, механотерапия
Контурная пластика, ЛФК
52
Больной Ж. 52 года обратился с жалобами на ощущение привкуса металла и чувство кислоты во рту. Анамнез: протезировался 2 месяца назад. Объективно: слизистая оболочка полости рта без изменений, в полости рта имеются протезы из разнородных материалов (мостовидные протезы из сплава золота, нержавеющей стали), прикус фиксированный. Кожные пробы на никель, хром, кобальт отрицательные. Наиболее вероятным диагнозом является:
Аллергический стоматит
Травматический стоматит
Гальвоноз
Химико-токсический стоматит
Токсический стоматит
53
У пациентки 70 лет, при протезировании частичными съемными пластиночными протезами на первом клиническом этапе сняты полные анатомические оттиски, альгинатными массами. Каковы критерии качества и требования анатомического оттиска?
слепок хорошо складывается в стандартную ложку, отображает протезное ложе. Края закруглены, поверхность без пор, выступает на 1, 5-2,0 см. от ложки.
слепок хорошо отражает рельеф протезного ложа, четко отражены шейки зубов. Толщина слепка более 6мм. Без пор и раковин.
отображаетмикро рельеф протезного ложа, переходные складки, зубной рельеф контуры межзубных промежутков и шеек, без пор, трещин, воздушных раковин, толщина слепка 2 мм
слепок четко отражает рельеф протезного поля, края ровные, закруглены.
гипсового слепка плотно прилегают друг к другу. Слепок четко отражает рельеф протезного ложа, переходную складку, зубной ряд, контуры межзубных промежутков и шеек зубов. Толщина слепков от бортов и дна стандартной ложки 3-4 мм, края ровные, закруглены, поверхность без размывов и воздушных раковин.
54
Пациент 45 лет обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования под металлокерамические коронки фронтальной группы зубов 12,11,21,22 перечислить последовательность клинических этапов изготовления металлокерамических коронок?
обследование, обезболивание, препарирование, снятие слепка, припасовка колпачка, определение цвета, припасовка коронки, сдача
обследование, снятие слепка, препарирование, припасовка коронки, определение цвета, сдача
снятие слепка, припасовка колпачка, припасовка коронки, определение цвета, сдача
препарирование зуба, обследование, припасовка колпачка, определение цвета, сдача .
обследование, припасовка коронки, определение цвета, фиксация на цемент
55
Ребенку 6 лет. Появилась привычка проталкивать язык между зубными рядами во время глотания. К какому виду аномалий прикуса может привести данная вредная привычка?
глубокому
открытому
прогнатическому
ортогнатическому
прямому
56
Ребенок 8 лет. В полости рта: при смыкании зубных рядов определяется сагиттальная щель 6 мм, коронки 6/6 разрушены. Поставьте диагноз.
глубокое резцовое перекрытие.
перекрестному
прогнатическому
ортогнатическому
прямому
57
Ребенку 4 мес. Объективно: ширина дефекта в области губы и альвеолярного отростка 22 мм. Отсутствует дно носа. Язык постоянно занимает высокое положение. Дефект распространяется на твердое и мягкое неба. Поставьте диагноз.
врожденная расщелина альвеольярного отростка твердого и мягкого неба
перекрестному
прогнатическому
ортогнатическому
прямому
58
Ребенок, 10 лет. В полости рта отмечается сужение зубного ряда и апикального базиса. Назовите метод исследования для определения степени сужения?
Снагиной
Тона
Пона
РМА
КПИ
59
Ребенок, 5 лет, обратилась по поводу неправильного прикуса и западания верхней губы. При осмотре полости рта выявлено, что у ребенка имеются молочные зубы и первые постоянные моляры. Зубные ряды полукруглой формы, тремы между фронтальными зубами отсутствуют. Отмечено обратное резцовое перекрытие, смыкание моляров правильное. Антропометрическое исследование моделей по З. И. Долгополовой позволило обнаружить, что имеется сужение верхнего зубного ряда между 5.2 и 6.2 на 1 мм, между 5.3 и 6.3 на 3 мм. Укорочение зубного ряда на 3,5 мм. Нижний зубной ряд сужен между клыками и первыми молочными молярами в пределах 1 мм, в переднем отделе укорочен на 2 мм. Из нижеперечисленного выберите метод лечения для данной патологии:
расширение верхнего зубного ряда
удлинение верхнего зубного ряда
расширение нижнего зубного ряда
удлинение верхнего и нижнего зубного ряда
расширение верхнего и нижнего зубного рядов
60Пациентке 14 лет. В полости рта: Протрузия верхних клыков из-за нехватки места в зубной дуге. Прикус ортогнатический. При биометрическом исследовании моделей челюстей выявлены индексы по Пону: премолярный – 80; молярный – 64. Для данной патологии наиболее целесообразно проведение:
удаление 13 и 23 зуба без применения ортодонтического аппарата
удаление 14 и 24 зуба без применения ортодонтического аппарата
удаление 14 и 24 зуба с применением ортодонтического аппарата
применение ортодонтического аппарата без хирургического метода
удаление 13 и 23 зуба с дальнейшим протезированием
61
Девушке 18 лет. Форма головы долихоцефалическая. В полости рта тесное положение верхних и нижних фронтальных зубов. Биометрическое измерение апикального базиса челюстных костей показало уменьшение ширины и длины II степени. Для данной патологии наиболее целесообразно проведение:
Межапроксимальная сепарация
Расширение зубных рядов
Протрагирование зубов
Дистализация зубов
Удаление отдельных зубов
62
Ребенок, 10 лет. При фотометрическом обследовании выявлено "птичье лицо". Определить тип лица.
выпуклый
прямой
вогнутый
прогнатический
прогенический
63
Ребенок, 9 лет. При антропометрическом исследовании выявлено узкое лицо. Биометрическое исследование показало сужение в области премоляров. Для лечения необходимо выбрать
пропульсор
кинетор
ретейнер
амортизатор
расширитель
64
Пациент Ф. 16лет, обратился к врачу-ортодонту по поводу верхнего бокового резца, резко выступающего вестибулярно из зубной дуги. Объективно: верхний клык выступает за дугу окклюзии на ½ толщины зуба. Какой аппарат для лечения необходимо назначить в данном случае?
Хургина
Лури
Башаровой
Эйнсворта
Нэнси
65
Ребенок, 12 лет. При антропометрическом исследовании выявлено узкое лицо. Биометрическое исследование показало резкое сужение зубной дуги. Для лечения необходимо выбрать аппарат
Френкеля
Дерихсвайлера
Гашимова
Леона
Брюкля
66
У больного 10 лет, на телерентгенограмме угол наклона верхних резцов по отношению к плоскости основания верхней челюсти больше 71 градусов. Ваш диагноз
протрузия резцов
ретрузия резцов
прогенический прикус
тремы
диастема
67
Ребенку 10 лет, направлен школьным стоматологом. Смыкание в области первых постоянных моляров по III классу Энгля, при проведении клинической функциональной пробы ребенок установить зубы встык не может. Какой из дополнительных методов исследования целесообразно провести для определения причины аномалии?
Ортопантомографию
Фотометрию
Антропометрию
Биометрию
Телерентгенографию
68
Пациентке 11 лет. Жалуется на неправильное положение передних зубов. При объективном исследовании отмечается – скученность зубов во фронтальном отделе верхней челюсти, мезиальное смещение 16, 26, нарушение речи, глотание, несмыкание губ. Ваш план действия:
панорамная рентгенография
томография
аксиография
реография
электромиография
69
Ребенку 14 лет. На КЛКТ и ТРГ клыки верхней челюсти расположены вестибулярно со значительным недостатком места для них в зубном ряду. Выберите метод лечения
удаление клыков
удаление первых премоляров и дистальное перемещение клыков
пластика уздечки верхней губы
удаление моляров
расширение верхней челюсти с помощью аппарата Хургинной
70
Пациентке 11 лет. Диагноз – небное положение 2.1, при наличии блокирования его зубами – антагонистами. В течение 3 месяцев пользуется пластинкой с секторальным распилом, винтом, разобщением боковых зубов. Какой элемент ортодонтического аппарата обеспечивает разобщение зубов:
секторальный распил
толкающий кламмер
опорно-удерживающий кламмер
окклюзионная накладка
ортодонтический винт
71
Пациентке 12 лет. Объективно:1.3 и 2.3 зуба вне зубной дуги, в вестибулярном положении. Была изготовлена расширяющая пластинка с М-образными кламмерами по всей площади коронок 1.3 и 2.3 зуба на вестибулярной дуге. Укажите характер перемещения зубов:
коронковое перемещение
корпусное перемещение
перемещение вокруг продольной оси
вертикальное перемещение
перемещение корней зубов
72
Ребенок 7 лет. Соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Протрузия верхних передних зубов. Между ними тремы, диастема. Назовите аппарат:
Эйнсворта
Шварца
Лури
Айзенберга
Энгля
73
Ребенку Д., 9 лет. Жалобы: на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта: 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, очаги пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,2 мм, дно их темного цвета. Поставьте предварительный диагноз
поверхностный кариес, декомпенсированная форма
флюороз, меловидно-крапчатая форма
системная гипоплазия, пятнистая форма
флюороз, пятнистая форма
системная гипоплазия, эрозивная форма
74
Ребенку П., 14 лет. Жалобы на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,2 мм, дно их темного цвета. Проведите лечение.
отбеливание, реставрация светоотверждаемым материалом
реминерализующая терапия , реставрация светоотверждаемым материалом
замещение дефекта стеклоиономерным цементом
шлифование пораженного участка, импрегнация нитратом серебра
шлифование, реминерализующая терапия
75
У ребенка 4 лет 1 степень активности кариозного процесса. На жевательной поверхности 8.4 зуба кариозная полость с пигментированным плотным дентином, края сглаженные, дентин суховатый, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Определите пломбировочный материал.
композит химического отверждения;
лечебная прокладка, силидонт;
стеклоиномерный цемент;
фосфат-цемент.
компомер.
76
Ребенок 12 лет обратился на прием к стоматологу с жалобами на кратковременные боли в нижнем зубе справа от термических раздражителей. При осмотре: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 4.6 зуба с пигментированным плотным дентином, зондирование болезненно по дну кариозной полости. Индекс КПУ=2. Какую тактику лечения применить?
пломбирование СИЦ
лечебная прокладка, пломбирование
пломбирование химическим композитом
лечебная прокладка, временное пломбирование
пломбирование светоотверждаемым композитом
77
Мама мальчика 5 лет обратилась к врачу с жалобами на периодические боли в зубе ребенка при приеме пищи. При осмотре: на жевательной поверхности 7.4 зуба кариозная полость с плотным пигментированным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Индекс кп=3. Какую тактику лечения применить?
изолирующая прокладка, постоянная пломба
лечебная прокладка, временная пломба
герметизация фиссур, пломбирование
реминерализующая терапия
временная пломба
78
У ребенка 4 лет на жевательной поверхности 8.5 зуба в пределах эмали и дентина имеется кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Дентин рыхлый, влажный, светло-желтого цвета. Зондирование, перкуссия безболезненны. Реакция на термический раздражитель положительна. Слизистая вокруг бледно-розового цвета. Какой пломбировочный материал показан и механизм его применения?
силикатный цемент, так как обладает плохой растворимостью в слюне
силикофосфатный цемент, так как обладает хорошей адгезией к тканям зуба
галлодент, так как обладает высокой прочностью
композиционный материал, так как можно подобрать по цвету
стеклоиономерный цемент, так как обладает реминерализирующими свойствами
79
Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, искусственное вскармливание, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: эмаль тусклая в области шеек резцов и клыков, при зондировании шероховатость. Поставьте предварительный диагноз.
начальный кариес, компенсированная форма
поверхностный кариес, компенсированная форма
начальный кариес, декомпенсированная форма
поверхностный кариес, декомпенсированная форма
системная гипоплазия, пятнистая форма
80
Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, вскармливание искусственное, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: в области шеек резцов и клыков эмаль тусклая, при зондировании шероховатость. Проведите лечение.
отбеливание, рем.терапия препаратами кальция
рем.терапия, замещение дефекта стеклоиономерным цементом
сошлифовывание пораженного участка, рем.терапия препаратами кальция
импрегнация нитратом серебра
рем.терапия с препаратами кальция и фтора
81
У ребенка 4-х лет при осмотре на жевательной поверхности в 8.5 зубе глубокая кариозная полость со светлым влажным, легко отслаивающимся дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, индекс кп=7. Какую тактику лечения применить?
изолирующая прокладка, постоянная пломба
лечебная прокладка, временная пломба
герметизация фиссур, пломбирование
реминерализующая терапия
временная пломба
82
У ребенка 13 лет жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Индекс КПУ=14. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами меловидные пятна. Какова тактика лечения?
санация полости рта
назначение внутрь препаратов Са и F
рациональное протезирование
рациональная гигиена полости рта
санация полости рта и назначение внутрь препаратов Са и F
83
Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11, 21,22,23,24,25 зубов верхней челюсти обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ= 9, ГИ= 1,4. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. В первую очередь следует назначить:
реминерализирующую терапию с препаратами Са и F
тщательную гигиену полости рта с использованием лечебно профилактических зубных паст
сошлифование пораженного участка эмали
лечебное питание
внутрь препараты Са, Р и F
84
Ребенку 5 лет. При плановой санации выявлено кп=8. На дистально-жевательной поверхности 74 зуба кариозная полость с размягченным влажным светлым дентином. Зондирование болезненно по стенкам. Края эмали нависают, хрупкие, ломкие. Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен:
субкомпенсированная форма средний кариес
декомпенсированная форма глубокий кариес
субкомпенсированная форма хронический периодонтит
декомпенсированная форма средний кариес
компенсированная форма средний кариес
85
Ребенку 4 года. Жалобы на острые самопроизвольные боли в области 8.5 с короткими светлыми промежутками. Боль от холодного и горячего, а также боли при накусывании. Обьективно: у ребенка декомпенсированная форма кариозного процесса. В 8.5 зубе глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и пищевыми остатками. После удаления размягченного дентина экскаватором зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия резко болезненна. Десна области 8.5 слегка гиперемирована, при пальпации болезненна. При остром воспалении пульпита начальным пусковым механизмом является
пролиферация
альтерация
экссудация
секреция
некротизация
86
Ребенок 3 лет. При осмотре: в 85 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. После удаления размягченного дентина пульпа вскрыта, при зондировании болезненна и кровоточит, кп=5. Поставьте ДЗ.
острый серозный пульпит
хронический фиброзный пульпит
хронический гранулирующий периодонтит
хронический гангренозный пульпит
хронический гипертрофический пульпит
87
Мама обратилась с ребенком 3 лет к стоматологу. У ребенка 2 дня назад повысилась температура тела до 39.8º, появились боли в верхнем переднем зубе. Объективно: на медиальной поверхности 5.1 зуба кариозная полость с размягченным дентином, при вскрытии полости зуба зондирование резко болезненно. Перкуссия болезненна, слизистая десны отечна, гиперемирована. Индекс кп-2. Какой предварительный диагноз:
острый периодонтит
острый гнойный пульпит
острый серозный периодонтит
обострение хронического периодонтита
острый пульпит с влечением в процесс периодонта
88
Ребенок 1 года 8 мес плохо спит последние 2 ночи. Коронки меловидного цвета. При экскавации размягченных эмали и дентина в 51 и 61 зубов вскрылась кровотoчащая пульпа. Поставьте диагноз:
острый очаговый пульпит
острый диффузный пульпит
| |
Скачать 65.7 Kb.