курсовая ИБС. Курсовая работа пм. 02 Участие в лечебнодиагностическом и реабилитационном процессах

Название	Курсовая работа пм. 02 Участие в лечебнодиагностическом и реабилитационном процессах
Дата	27.03.2021
Размер	41.82 Kb.
Формат файла
Имя файла	курсовая ИБС.docx
Тип	Курсовая #188704

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«НОВОСИБИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Кафедра «Современные сестринские технологии»
КУРСОВАЯ РАБОТА
ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном

процессах

МДК 02.01 СУ при различных заболеваниях и состояниях
Современные аспекты профилактической деятельности медицинской сестры как фактор повышения качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца

Выполнил(а) студент(ка)

Жакенова Маринэ Сергеевна

(Фамилия,имя,отчество)
Специальность 34.02.01
Сестринское дело

Курс 2 группа С-205(1)
Руководитель Залесова Вера Афанасьевна

Дата сдачи:

Дата защиты:

Оценка:

2021 г.

СОДЕРЖАНИЕ

1. ТЕОРИТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОВРЕМЕННЫХ АСПЕКТОВ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ КАК ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА 5

1.1 Актуальность изучения теоретических основ обеспечения профилактической деятельности и сестринского ухода за пациентом с ишемической болезнью сердца 5

1.2 Характеристика комплекса настоящих и потенциальных проблем пациента 7

1.3 Особенности диагностической деятельности медицинской сестры при ишемической болезни сердца 9

1.4 Этические аспекты организации и осуществления сестринского ухода за пациентом с ишемической болезнью сердца. Ценности и добродетели милосердия. 11

1.5 Характеристика изучения лечебной деятельности медицинской сестры при организации и осуществлении сестринского ухода за пациентами с ишемической болезнью сердца 13

1.6 Составляющая особенность реабилитационно-профилактической деятельности медицинской сестры при организации и осуществлении ухода за пациентами с ишемической болезнью сердца 15

ВЫВОД 17

2. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ РЕЗУЛЬТАТИЧНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА 19

2.1 Анкетирование 19

20

2.2 План корректирующих и предупреждающих мероприятий по ишемической болезни сердца 21

2.3 Памятка пациенту по здоровому образу жизни при ишемической болезни сердца 22

ВЫВОД 23

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 24

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 26

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. Ведущая роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - очень распространённое заболевание, одна из основных причин смертности, а также временной и стойкой утраты трудоспособности населения в развитых странах мира. В связи с этим проблема ИБС занимает одно из ведущих мест среди важнейших медицинских проблем XXI века.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 31% и является наиболее частой причиной смертельных исходов во всем мире. На территории Российской Федерации этот показатель составляет 57,1%, из которых на долю ИБС выпадает более половины всех случаев (28,9%), что в абсолютных цифрах составляет 385,6 человек на 100 тысяч населения в год. Для сравнения смертность от той же причины на территории Евросоюза составляет 95,9 человек на 100 тысяч населения в год, что в 4 раза меньше, по сравнению с нашей страной. Частота ИБС резко увеличивается с возрастом: у женщин с 0,1—1% в возрасте 45-54 лет до 10-15% в возрасте 65-74 лет, а у мужчин с 2-5% в возрасте 45-54 лет до 10-20% в возрасте 65-74 лет.
В 2019 году 49,8% новосибирцев скончались от сердечных болезней и заболеваний системы кровообращения. На первом месте ишемическая болезнь сердца. Чаще всего от сердечно-сосудистых заболеваний умирают женщины. За минувший год выросла доля смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в городах на 3,5%. В частности, рост замечен в Новосибирске, Искитиме и Оби.
ИБС подвержены лица пенсионного возраста, люди с наследственной предрасположенностью.

Статистика заболеваемости свидетельствует, что у мужчин заболеваемость и смертность от ИБС в 1,5 раза выше, чем у женщин.
Ежегодные диспансеризации, отказ от курения и алкоголя, коррекция питания и веса, физические нагрузки в течение 30 минут в день снижают риск развития инсульта и инфаркта. Следует помнить об этом, даже если в данный момент пациент не жалуется на проблемы с сосудами и сердцем.

Объект исследования - процесс организации и осуществления сестринского ухода за пациентом в формате основных аспектов профилактической деятельности медицинской сестры.

Предмет исследования – выявление и изучение современных аспектов профилактической деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами с ишемической болезнью сердца.

Цель - изучение основных современных аспектов профилактической деятельности медицинской сестры при организации и осуществлении сестринского ухода для обеспечения качества жизни при ишемической болезни сердца.

Задачи - для достижения исследования сестринского процесса при ишемической болезни сердца необходимо:

1. Систематизировать комплекс неблагоприятных факторов, способствующих возникновению и развитию ИБС

2. Сформулировать комплекс проблем пациента.

3. Рассмотреть комплекс проблем пациента.

4. Рассмотреть комплекс проблем и механизмы развития.

Методы исследования:

Изучение учебной литературы и специальной периодической литературы по сестринскому делу.
Исторический (история учения о заболевании ИБС, исторический аспект развития теории и практики сестринского ухода, философские аспекты сестринской деятельности – ценности, добродетели).
Социологический (опрос, анкетирование пациентов).
Логический (наблюдение, синтез и анализ полученной информации в результате опроса и анкетирования).
Математическая обработка полученных данных.

1. ТЕОРИТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОВРЕМЕННЫХ АСПЕКТОВ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ КАК ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

1.1 Актуальность изучения теоретических основ обеспечения профилактической деятельности и сестринского ухода за пациентом с ишемической болезнью сердца

Актуальность работы обусловлена тем, что в настоящее время ИБС занимает значительный удельный вес и является частой причиной смерти и снижением трудоспособности. ИБС представляет собой угрозу для жизни и здоровья пациентов.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – острое или хроническое поражение сердца, возникающее вследствие уменьшения доставки крови к миокрду в результате атеросклероза коронарных артерий. Основной причиной (более чем в 90% случаев) недостаточного поступления кислорода является образование атеросклеротических бляшек в просвете коронарных артерий, артерий кровоснабжающих сердечную мышцу (миокард).
Основной причиной развития ишемической болезни сердца является атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Вследствие определенных факторов риска, в течение длительного времени откладывается холестерин на стенках сосудов. Затем из холестериновых отложений постепенно образуется бляшка. Атеросклеротическая бляшка, постепенно увеличиваясь в размерах, нарушает ток крови к сердцу. Когда бляшка достигает значительных размеров, что вызывает дисбаланс в доставке и потребления крови миокардом, тогда ишемическая болезнь сердца начинает проявляться различными формами. Основной формой проявления является стенокардия.
Согласно современной классификации – ишемическая болезнь сердца делится:

- Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) – с успешной реанимацией, либо с летальным исходом.

- Стенокардия:

1) Стенокардия напряжения – стабильное состояние, дополнительно делится на впервые возникшую и стенокардию напряжения с указанием функционального класса заболевания.

2) Нестабильная стенокардия.

3) Вазоспастическая стенокардия – состояние, при котором проявление заболевания связано не с развитием атеросклеротической бляшки в просвете коронарной артерии, а со спазмом коронарных артерий.

- Инфаркт миокарда.

- Постинфарктный кардиосклероз.

- Нарушение сердечного ритма.

- Сердечная недостаточность.
Наиболее характерными жалобами при ишемической болезни сердца являются:

- Загрудинная боль, связанная с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями

- Одышка

- Перебои в работе сердца, ощущение нарушения ритма сердца, слабость.
Из данных анамнеза большое значение имеют продолжительность и характер болей, одышки или аритмии, связь их с физической нагрузкой, объём физической нагрузки, который пациент может выдержать без возникновения приступа, эффективность различных лекарственных средств при возникновении приступа (в частности, эффективность нитроглицерина).

При стенокардии болевой синдром продолжается до 30 минут, в случае развития инфаркта миокарда боль может продолжаться несколько часов.

1.2 Характеристика комплекса настоящих и потенциальных проблем пациента

Стабильная ИБС может иметь сравнительно доброкачественное течение на протяжении многих лет. Выделяют стабильную симптомную или бессимптомную фазы, которые могут прерываться развитием острого коронарного синдрома (ОКС).

Постепенное прогрессирование атеросклероза коронарных артерий и сердечнойнедостаточности (СН) приводит к снижению функциональной активности больных, а иногда — к острым сердечно-сосудистым осложнениям, в том числе фатальным
Комплекс проблем пациента:

1) Головные боли.

2) Головокружение.

3) Повышенное артериальное давление.

4) Боли в груди.

5) Одышка.

6) Беспокойный сон.

7) Раздражительность, тревожные состояния.

8) Риск развитие гипертонического криза.

9) Риск развития острого инфаркта миокарда

10) Отек легких.

11) Дефицит знаний о заболевании, его причинах, клинических проявлений, возможном прогнозе.

12) Беспокойство за свою безопасность, неуверенность в благополучном исходе.
Необходимо помочь пациенту увидеть перспективу выздоровления, улучшение состояния, восполнить дефицит знаний о причинах развития и факторах риска ИБС, комплексных проблем, основных принципах лечения, прогнозе и мерах профилактики.
Работать в бригаде, строго выполнять все предписания и назначения врача. Проводить мониторинг состояния пациента: ЧДД, ЧСС, АД, измерение веса (выявление избыточной массы тела). Вести наблюдение за самочувствием пациента.
Бережно выполнять все манипуляции, соблюдать асептику и антисептику при уходе и выполнении манипуляций (профилактика внутрибольничной инфекции). Сообщать врачу обо всех сопутствующих заболеваниях пациента, чтобы он мог правильно подобрать препараты.
В реабилитационном периоде обучить пациента уходу и контролю своего состояния в домашних условиях, объяснить необходимость своевременного удовлетворения физических, эмоциональных и психологических потребностей.

1.3 Особенности диагностической деятельности медицинской сестры при ишемической болезни сердца

Факторы риска ИБС можно разделить на модифицируемые и немодифицируемые:
Немодифицируемые факторы риска – это те факторы, на которые мы не можем влиять. К таковым относятся:

- Пол – мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако вступая в климактерический период, женщины лишаются защитного гормонального фона, и риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий становится сопоставимым с мужским полом.

- Возраст – после 65 лет риск сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает, но не в равной степени для всех. Если у пациента минимальное количество дополнительных факторов, то риск развития неблагоприятных событий остается минимальным.

- Наследственность – следует также учитывать семейную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Влияющими на риск является наличие сердечно-сосудистых заболеваний по женской линии до 65 лет, по мужской до 55 лет.

- Другие немодифицируемые факторы риска. К другим немодифицируемым факторам относятся этническая принадлежность (например, у негроидов более высокий риск инсульта и хронической почечной недостаточности), географическая принадлежность (например, высокая частота инсульта и ИБС в России, Восточной Европе и странах Балтии; низкий риск ИБС в Китае).
Модифицируемые факторы риска – факторы, на которые можно повлиять изменением образа жизни, либо назначением лекарственных препаратов. Модифицируемые можно разделить на поведенческие и на физиологические и метаболические.
Поведенческие факторы риска:

- Курение – по данным Всемирной Организации Здравоохранения, 23% смертей от ИБС обусловлено курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет, в среднем на 20 лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих.

- Пищевые привычки и двигательная активность.

- Стресс.
Физиологические и метаболические особенности:

- Дислипидемия – повышение общего холестерина, триглицеридов и нарушение баланса между фракциями холестерина.

- Артериальная гипертония – для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений важно достигать целевого уровня артериального давления менее 140/90 мм рт.ст.

- Ожирение и характер распределения жира в организме. Ожирение – обменно-алиментарное хроническое заболевание, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани и прогрессирует при естественном течении.

- Сахарный диабет (СД) – учитывая высокий риск развития нежелательных сердечно-сосудистых событий при СД, а также тот факт, что первый инфаркт миокарда или мозговой инсульт у больных СД чаще заканчиваются летально, гипогликемическая терапия является важным компонентом первичной профилактики нежелательных сердечно-сосудистых событий у больных СД II типа.
Больные с ИБС подвергаются тестам, которые включают лабораторные и инструментальные методы исследования.
Лабораторные исследования:

- Анализ крови.

- Липидный профиль.

- Анализ мочи.
Инструментальные исследования:

- ЭКГ.

- Рентгенография органов грудной клетки.

- Эхокардиография.

- Стресс-тесты: велоэргометрия (ВЭМ), тредмил, чреспищеводная электрическая стимуляция сердца (ЧПЭС).

- Нагрузочные фармакологические пробы.

- Стресс-визуализирующие исследования: ЭХО-КГ, сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография.

- Коронароангиография и вентрикулография.

- Ультразвуковое исследование сонных артерий – ультразвуковое исследование сонных артерий при стабильной ИБС рекомендуется проводить для выявления атеросклероза сонных артерий

1.4 Этические аспекты организации и осуществления сестринского ухода за пациентом с ишемической болезнью сердца. Ценности и добродетели милосердия.

Этической основой профессиональной деятельности медицинской сестры являются гуманность и милосердие. Принимая и разделяя общечеловеческие и общемедицинские этические ценности, профессиональный корпус медицинских сестер уникальность своей профессии и вытекающий из нее особый характер этических взаимоотношений с коллегами и пациентами. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медицинской сестры являются: комплексный и всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий; сохранение здоровья и реабилитации; содействие укреплению здоровья и профилактика заболеваний.

Этический кодекс даёт четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России.

Медицинской сестре необходимо уважать неотъемлемые права каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья, наилучший уровень социальной адаптации и на получение адекватной медицинской помощи.

Медицинской сестре необходимо оказывать пациенту качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности, профессиональным стандартам и современным представлениям медицинской науки.

Медицинская сестра несёт моральную ответственность за свою деятельность перед пациентом, коллегами и обществом. Этическая обязанность медицинской сестры оказывать, в меру своей компетенции, неотложную медицинскую помощь человеку, нуждающемуся в ней в любых условиях, во время исполнения служебных обязанностей и в любое время.

Медицинской сестре необходимо превыше всего ставить сострадание и уважение к жизни пациента.

Медицинской сестре необходимо быть постоянно готовой оказать компетентную помощь пациентам независимо от их возраста или пола, характера заболевания, расовой принадлежности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения, или других различий. Осуществляя уход, медицинской сестре необходимо уважать право пациента на участие в планировании и проведении лечения

Медицинской сестре необходимо быть правдивой и честной. Безусловная искренность в любых вопросах, касающихся состояния здоровья пациента - непременное условие эффективной сестринской помощи. Пациент должен быть осведомлён о своём праве задавать вопросы при оказании медицинской помощи получать на них исчерпывающие и честные ответы.

Моральный и профессиональный долг медицинской сестры информировать пациента о его правах.

Сестре необходимо уважать право пациента на получение информации о состоянии его здоровья, о возможном риске и преимуществах предлагаемых методов лечения, о диагнозе и прогнозе, равно как и его право отказаться от информации вообще. Решение пациента отказаться от получения информации не должно влиять на объем и качество предоставляемой сестринской помощи. Информация должна предоставляться на доступном для пациента языке, таким образом, чтобы пациент полностью и правильно понял её. При необходимости пациент должен иметь право задавать любое количество уточняющих вопросов, необходимых ему для понимания предоставленной информации.

Информация о состоянии здоровья дееспособного пациента может предоставляться его родственникам и близким только с согласия пациента.

Медицинская сестра вне зависимости от занимаемой должности, должно обладать необходимой компетенцией для оказания медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Этический долг медицинской сестры - сохранение и приумножение традиций профессии и преемственности поколений.

1.5 Характеристика изучения лечебной деятельности медицинской сестры при организации и осуществлении сестринского ухода за пациентами с ишемической болезнью сердца

Лечебная деятельность начинается с планирования цели вмешательства и составления плана по улучшению качества жизни пациента.
Виды вмешательств:

1) Зависимые – участие медицинской сестры в фармакотерапии по назначению лечащего врача.

2) Взаимозависимые – вмешательства, связанные с подготовкой пациента к дополнительным методам исследований.

3) Независимые – вмешательства, проводимые в соответствии с профессиональной компетенцией (беседы, контроль охранительного режима).
К фармакотерапии относится лекарственная терапия, основными группами препаратов являются:

- Бета-адреноблокаторы.

- Нитроглицерин (для купирования острых приступов).

- Нитраты длительного действия.

- Блокаторы кальциевых каналов.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение:
- Чрескожное коронарное вмешательство – проведение баллонной ангиопластики с установкой стента (металлического каркаса, сохраняющего восстановленный просвет сосуда).

- Коронарное шунтирование – наложение шунтов в обход пораженных участков коронарных артерий. В качестве шунтов используются собственные вены (обычно это подкожная вена бедра) или внутренняя грудная артерия пациента.
Следует подчеркнуть при общении с пациентом, что при должном соблюдении врачебных рекомендаций симптомы болезни можно контролировать, улучшая, таким образом, качество и продолжительность жизни и сохраняя трудоспособность.

Следует обсудить с пациентом перспективы лекарственной терапии и хирургического лечения выявленной у него формы ИБС, а также оговорить необходимость и периодичность дальнейших инструментальных и лабораторных исследований.
Больным рассказывают о типичных симптомах заболевания, учат правильно принимать плановую и экстренную лекарственную терапию для профилактики и купирования приступов стенокардии. Обязательно следует рассказать больному о возможных побочных эффектах назначенных ему препаратов и возможном лекарственном взаимодействии.
Также рассказывают о показаниях для экстренного вызова «Скорой помощи» и обращения к врачу поликлиники.

1.6 Составляющая особенность реабилитационно-профилактической деятельности медицинской сестры при организации и осуществлении ухода за пациентами с ишемической болезнью сердца

Реабилитация при болезнях сердца – это программа, основанная на индивидуальных особенностях пациента, которая состоит из упражнений, мероприятий и обучения, целью которой является восстановление здоровья после того или иного перенесенного заболевания сердца либо после перенесенного кардиохирургического вмешательства.
Программа кардиологической реабилитации нацелена на восстановление прежних способностей организма, восстановление утраченных сил, а также, прежде всего, профилактику риска рецидива осложнений со стороны сердца в дальнейшем.
Реабилитация имеет своей целью восстановление состояния сердечно-сосудистой системы, укрепление общего состояния организма и подготовка организма к прежней физической активности.
Особенности реабилитационной деятельности:

1) Контроль в проведении ЛФК.

2) Контроль в проведении лечебной гимнастики.

3) Подъем по лестнице, ходьба.

4) Контроль в проведении физиотерапии.
Такие виды нагрузок, как теннис, волейбол, баскетбол, занятия на тренажерах, не подходят для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, наоборот, они противопоказаны, поскольку статические длительные нагрузки вызывают повышение артериального давления и боли в сердце.
Кроме лечебной гимнастики, которая, несомненно, является ведущим методом реабилитации у больных с ИБС, для восстановления больных после этого недуга применяются также фитотерапия и ароматерапия.
Профилактика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний и травм, недопущение и устранение факторов риска их развития.

Особенность профилактической деятельности – формирование мотивации к здоровому образу жизни.

Критерии здорового образа жизни:

1) Питание и соблюдение рекомендаций по диете.

2) Здоровый сон.

3) Прекращение курения – приводит к снижению риска заболевания.

4) Устойчивость к стрессовым ситуациям.

5) Физическая нагрузка.

6) Контроль веса.

7) Диспансерное наблюдение.

8) Санаторно-курортное лечение.

9) Физиотерапия.

10) Проведение бесед с пациентами.

11) Психологическая поддержка.
Исследования показывают, что даже самые незначительные изменения в образе жизни могут снизить риск развития ишемической болезни сердца, а также ее осложнений — сердечного приступа, инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых патологий.

ВЫВОД

Итак, в ходе выполнения работы были рассмотрены теоретические аспекты современной лечебной деятельности и осуществление ухода медицинской сестры за пациентом с ишемической болезнью сердца. Подводя итоги изучения темы, обобщим результаты исследования:

1. ИБС занимает значительный удельный вес среди населения во всем мире и представляет собой угрозу для жизни и здоровья пациентов. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. Ведущая роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит ишемической болезни сердца. Во избежание летального исхода и возникновения осложнений важно вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться за помощью в лечебное учреждение.

2. В развитии ИБС принимают участие разнообразные факторы: курение, пищевые привычки и двигательная активность, стресс и др. Во избежание развития АГ важно просвещать население о факторах риска для их предупреждения. Также не мало важно знать возможные проблемы при ИБС: головные боли, головокружение, повышенное артериальное давление, боли в груди, одышка, беспокойный сон, раздражительность, тревожные состояния.

Владея данной информацией пациент может сам помочь себе избежать возникновение и развитие ИБС.

3. Лабораторные и диагностические исследования – неотъемлемая часть постановления точного диагноза. Нужно понимать всю суть и важность назначений врача, для заинтересованности и для полного понимания происходящего нужно просвещать пациентов о назначенных видах исследований, понимая происходящее, пациент будете более серьезно относится к назначениям и своевременно их выполнять.

4. Этический кодекс даёт четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России.

5. Важное место в лечении ИБС занимают немедикаментозная и медикаментозная терапия. Лечение ИБС занимает длительное время.

Медицинская сестра должна проявить заинтересованность к лечению и заинтересовать самого пациента, она должна помочь пациенту восполнить дефицит знаний о лечении и дать понять, насколько это важно.

Медицинская сестра обязана следить за регулярностью приёма лекарств больным. Сестра обязана рассказать пациенту о правилах приема, предупредить о возможных побочных эффектах, она также обязана объяснить и разъяснить больному, как важно следить за приемом лекарств и не нарушать назначенного врачом режима, рассказать, какие последствия ждут, если нарушить назначения врача и объяснить это родственникам больного. Медицинская сестра обязана расспрашивать пациента о его самочувствии после приёма нового препарата.

6. Реабилитация направлена на восстановление, улучшение и адаптацию организма вследствие возникшего заболевания. Роль реабилитации крайне важна, так как она помогает восстановить прежний ритм жизни, поэтому, чтобы пациент понимал востребованность в данном мероприятии, нужно объяснить и обучить пациента, помочь проявить заинтересованность, дать понять, что так пациент быстрее восстановится и пойдет на поправку. Профилактика при лечении ИБС не менее важна, при профилактике необходимо воздействовать на факторы риска. Вся профилактика направлена на модифицируемые факторы, так как на не модифицируемые мы повлиять никак не можем. Важно проводить беседы с пациентами о ведении здорового образа жизни, о вреде курения, о контроле веса и др., помимо бесед пациента следует обучить ведению здорового образа жизни, контролю веса и др.

2. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ РЕЗУЛЬТАТИЧНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

2.1 Анкетирование

Анкетирование на базе больницы №22

АНКЕТА

Уважаемы пациенты! Просим вас принять участие в анкетировании и ответить на вопросы по заболеванию «Хронические расстройства питания у детей». Цель данного анкетирования - улучшения качества оказания сестринского ухода по данному исследованию.

1. Ваш пол?

- мужчина

- женщина
2. Ваш возраст?

- моложе 45

- старше 45
3. Какую часть рабочего времени ежедневно Вы проводите сидя?

- более 75%

- менее 75%
4. Какое расстояние ежедневно проходите за 1 день пешком?

- менее 5 км

- более 5 км
5. Имеется ли у Вас избыточный вес?

- да

- нет
6. Вы курите?

- да

- нет
7. Какую часть пищевого рациона занимает пища богатая жирами? (масло, сало, жирное мясо)

- более 30%

- от 10% до 30%

- менее 10%
8. Повышалось ли у Вас артериальное давление? (более 140/90)

- да

- нет
9. Обращались ли Вы когда-либо за медицинской помощью по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета?

- да

- нет
10. Отмечали ли Вы дискомфорт или боли, покалывание, давление, сжимание за грудиной или в области сердца?

- да

- нет