тест по хирургии. Квалификационный тест по хирургии (кафедра хирургии) (2). Квалификационный тест по хирургии
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
д) Обратить в норму симптом Тинеля 213. 1219 При остром тромбозе большой подкожной вены в послеоперационном периоде показано: а) Лечение антикоагулянтами прямого и непрямого действия б) Сафенэктомия по комбинированной методике в) Перевязка большой подкожной вены у места впадения в бедренную г) Консервативное лечение с использованием масляно-бользамических повязок д) Строгий постельный режим с возвышенным ножным концом кровати, прием дезагрегантов по схеме. 214. 1220 Наиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии легочной артерии является: а) Кровохарканье б) Боли в грудной клетке в) Одышка г) Кашель с мокротой д) Шум трения плевры 215. 1221 При ранении воротной вены выполняется: а) Перевязка воротной вены б) Создание соустья с селезеночной веной в) Наложение сосудистого шва г) Операция Экка д) Резекция воротной вены 9. Хирургия органов брюшной полости 216. 1222 Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии наиболее показано: а) При остром деструктивном холецистите б) При неушитом ложе удаленного желчного пузыря в) При возможности возникновения кровотечения из ложа желчного пузыря г) При редких швах ложа удаленного желчного пузыря д) Тампон не ставят 217. 1223 При выборе способа хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются: а) Сроком с момента прободения б) Степенью вопалительных изменений брюшины в) Величиной перфоративного отверстия г) Локализацией перфоративного отверстия д) Возрастом больного 218. 1224 Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать: а) Анализ кала на скрытую кровь б) Контрастную рентгеноскопию желудка в) Анализ желудочного сока на скрытую кровь г) Фиброгастроскопию д) Определение гемоглобина и гематокрита 219. 1225 При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы: 1. На малой кривизне желудка 2. В кардиальном отделе желудка 3. В антральном отделе желудка 4. В нижнем отделе пищевода 5. В постбульбарном отделе двенадцатиперстной кишки а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,4,5 д) Верно 1,2,3,4 220. 1226 При лечении прободной язвы 12-перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства: 1. Иссечение язвы 2. Ушивание язвы 3. Резекция желудка 4. Пилоропластики с ваготомией 5. Наложение гастроэнтероанастомоза а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 2,3,4,5 в) Верно 1,3,4,5 г) Верно 1,2,4,5 д) Верно 1,2,3,4 221. 1227 Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками: а) Инсулемы поджелудочной железы б) Синдрома приводящей петли в) Пептической язвы анастомоза г) Демпинг-синдрома д) Синдрома малого желудка 222. 1228 Секретин образуется: а) В двенадцатиперстной кишке б) В печени в) Вподжелудочной железе г) В дистальных отделах тонкой кишки д) В гипоталамусе 223. 1229 Основным стимулятором освобождения секретина является: а) Соляная кислота б) Продукты расщепления белков в) Жиры г) Углеводы д) Все перечисленные факторы 224. 1230 К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся: 1. Рвота 2. Шум плеска над проекцией желудка 3. Наличие чаш Клойбера 4. Отрыжка 5. Похудание а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 2,3,4,5 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 1,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4 225. 1231 Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо: 1. Назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве 2. Промывание желудка 3. Введением растворов электролитов 4. Введение белковых растворов 5. Коррекция нарушения кислотно-щелочного состояния а) Верно 2,3,4,5 б) Верно 1,2,3,4 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 1,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4,5 226. 1232 Резекция на выключение может быть выполнена: а) При низкой постбульбарной язве б) При пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку в) При плотном воспалительном инфильтрате в облати двенадцатиперстной кишки г) При пенетрации язвы в головку поджелудочной железы д) При пенетрации язвы в печень 227. 1233 Одним из ранних острого расширения желудка после операции является: а) Икота б) Отсутствие кишечных шумов в) Вздутие в области эпигастрия г) Тахикардия д) Рвота 228. 1234 Острое расширение желудка может быть быстро распознано: а) Рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении б) Лапароцентезом в) Назогастральной интубацией г) Перкуссиейбрюшной стенки д) Исследованием плазмы крови на серотонин 229. 1235 При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные: а) Снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки б) Поздней обращаемостью в) Возможностью психозов г) Возможностью суицидальных попыток д) Всем перечисленным 230. 1236 Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются: а) Рвота б) желудочное кровотечение в) Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости г) Частый жидкий стул д) Икота 231. 1237 Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают: а) Язвы луковици двенадцатиперстной кишки б) Постбульбарные язвы в) Язвы малой кривизны желудка г) Язвы большой кривизны желудка д) Язвы всех указанных локализаций 232. 1238 К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются: 1. Перфорации 2. Кровотечение, неостанавливаемое консервативными методами 3. Малигнизация 4. Большая глубина "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании 5. Декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,2,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,3,4,5 233. 1239 О наличии пробадения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить: а) Доскообразный живот б) Сильные боли в эпишастрии в) Боли в поясничной области г) Повышение лейкоцитоза до 15000 д) Легкая желтуха склер и кожных покровов 234. 1240 Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить: а) Затекание содержимого по правому боковому каналу б) Рефлекторными связями через спиномозговые нервы в) Скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области г) Развивающимся разлитым перитонитом д) Висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка 235. 1241 Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни: а) Остановившееся желудочное кровотечение б) Перфоративная язва в) Пенетрирующая язва г) Стеноз выходного отдела желудка д) Малигнизированная язва 236. 1242 Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению: а) Демпинг-синдрома б) Гипогликемического синдрома в) Синдрома "малого желудка" г) Пептической язвы анастомоза д) Синдрома приводящей петли 237. 1243 Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать с заболеваниями: 1. Хроническим холециститом 2. Хроническим колитом 3. Хроническим аппендицитом 4. Хроническим панкреатитом 5. Мезоаденитом а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 2,3,4,5 в) Верно 1,3,4,5 г) Верно 1,2,4,5 д) Верно 1,2,3,4 238. 1244 К характерным признакам стеноза привратника относятся: 1. Желтуха 2. Шум плеска натощак 3. Похудание 4. Отрыжка "тухлым" 5. Боли в эпигастрии распирающего характера а) Верно 2,3,4,5 б) Верно 1,2,3,4 в) Верно 1,2,3,4,5 г) Верно 1,3,4,5 д) Верно 1,2,4,5 239. 1245 Наиболее частой локализацией пробадений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является: а) Двенадцатиперстная кишка б) Пилорический отдел желудка в) Малая кривизна желудка г) Большая кривизна желудка д) Кардиальный отдел желудка 240. 1246 Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается: а) В применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка б) В периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва в) В постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором г) В местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости д) В постоянной аспирации содержимого желудка, внутривенном введении жидкостей, назначением антибиотиков 241. 1247 Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является: а) Гипопротеинемия б) Гипотензия во время операции в) Аксиальный поворот тонкой кишки г) Дуоденостаз д) Послеоперационный панкреатит 242. 1248 В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается: а) Тахикардия б) Схваткообразная боль в) Локализованная, умеренная боль г) Внезапно возникшая интенсивная боль д) Жидкий стул 243. 1249 Прикрытию перфорации явзы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют: а) Малый диаметр прободного отверстия б) Незначительное наполнение желудка в) Топографическая близость соседних органов г) Большой диаметр прободного отверстия д) Хорошо развитый большой сальник 244. 1250 Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны: а) При калезной язве б) При пенетрирующей язве в) При поверхностных эрозиях слизистой г) При тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0,1 см д) При рубцующейся язве 245. 1251 Рак желудка всегда метастазирует: а) В легкие б) В печень в) В регионарные лимоузлы г) В кости д) По брюшине 246. 1252 Симптомами, входящими в "синдром малых признаков" при раке желудка, являются: 1. Диспептические явления: снижение аппетита, быстрая насыщаемость, тошнота, икота, отрыжка тухлым 2. Анемия 3. Нарастающая слабость, тупые боли, желудочный дискомфорт 4. Повышенный аппетит, слюноотделение 5. Похудание, отвращение к пищи а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 1,2,3,4 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 2,3,4,5 247. 1253 Рак желудка наиболее часто локализуется: а) В кардиальном отделе желудка б) По большой кривизне в) По малой кривизне г) В антральном отделе желудка д) В дне желудка 248. 1254 К отдаленным метастазам рака желудка относятся: 1. Метастазы в легкое 2. Метастазы Крукенберга 3. Метастазы Вирхова 4. Метастазы Шницлера 5. Метастазы в желудочно-поджелудочную связку а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 1,2,3,5 в) Верно 1,3,4,5 г) Верно 2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4 249. 1255 Операция гастростомии показана: а) При неоперабельном раке тела желудка б) При неоперабельном раке антрального отдела желудка в) При стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванном опухолью г) При всех перечисленных случаях д) Ни в одном из перечисленных случаев 250. 1256 При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо: а) Вначале рассечь ущемленное кольцо б) Вначале рассечь грыжевой мешок в) Можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот г) Выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник) д) Сделать лапаротомию 251. 1257 Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются: 1. Острое начало 2. Невправимость грыжи 3. Болезненность грыжевого выпячивания 4. Резкая боль 5. Высокая температура а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,4,5 д) Верно 1,2,3,4 252. 1258 При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает: а) Лапаротомию с ревизией органов брюшной полости б) Тщательное наблюдение за больным в условиях стационара в) Поставить очистительную клизму г) Возможность отпустить больного домой с повторным осмотром д) Назначить теплю ванну 253. 1259 Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области. При ущемлении имеют место боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятноу больного: а) Грыжа запирательного отверстия б) Прямая паховая грыжа в) Бедренная грыжа г) Косая паховая грыжа д) Скользящая грыжа 254. 1260 Невправимость грыжи зависит: а) От спаек грыжевого мешка с окружающими тканями б) От спаек межды грыжевым мешком и органами, находящимися в нем в) От сужения грыжевых ворот г) От выхождения в нее мочевого пузыря д) От выхождения в нее слепой кишки 255. 1261 Для лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять опарацию: а) Бассини и Постемпского б) Мартынова в) Жирар-Спасокукоцкого г) Руджи-Парлавеччио д) Ру 256. 1262 При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние: а) 5-10 см б) 15-20 см в) 25-30 см г) 35-40 см д) 45-50 см 257. 1263 При поступлении больного с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести: а) Наблюдение в течении 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию б) Выполнение срочной операции в) Наблюдение г) Консервативное лечение д) Вправление грыжи 258. 1264 При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть: а) К трансиллюминации и пальпации б) К пункции в) К перкуссии г) К аускультации д) К пальцевому исследованию прямой кишки 259. 1265 Шейка мешка бедренной грыжи расположена: а) Впереди круглой связки б) Медиальнее бедренных сосудов в) Латеральнее бедренных сосудов г) Позади бедренных сосудов д) Медиальнее купферовской связки 260. 1266 Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах: а) Рихтерской б) Косой паховой в) Скользящей г) Прямой паховой д) Пупочной 261. 1267 Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет следующие характерные симптомы: 1. Затрудненное дыхание 2. Рвота 3. Цианоз 4. Анемия 5. Заполненные газом петли кишечника в грудной клетке, выявленные при рентгенологическом исследовании а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,2,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,3,4,5 262. 1268 Для грыж пищеводного отверстиядиафрагмы характерны: 1. Рефлюкс-эзофагит 2. Ущемление 3. Кровотечение 4. Появление язвы желудка 5. Экстракардиальная стенокардия а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 2,3,4,5 263. 1269 Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения: 1. Повреждение сосудов 2. Ранение нервов брюшной стенки 3. Пересечение семявыводящего протока 4. Ранение кишки и мочевого пузыря 5. Ранение матки а) Верно 1,2,3,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,4,5 д) Верно 1,2,3,4 264. 1270 Для скользящей паховой грыжи с выхождением мочевого пузыря характерно: а) Наличие болей в надлобковой области б) Наличие грыжевого выпячивания в паховой области в) Учащенное мочеиспускание и прерывистость г) Позывы на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования д) Наличие положительного симптома Мейо-Робсона 265. 1271 Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются: а) Со слизистого слоя б) С подслизистого слоя в) С мышечного слоя г) С субсерозного слоя д) С серозного слоя 266. 1272 К грыжам требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся: а) Бедренные б) Косые паховые в) Пупочные г) Грыжи белой линии живота д) Прямые паховые 267. 1273 При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят: а) В приводящей петле б) В оводящей петле в) В приводящей и отводящей петле в равной степени |