тест по хирургии. Квалификационный тест по хирургии (кафедра хирургии) (2). Квалификационный тест по хирургии
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
в) Дренирование полости абсцесса внебрюшинным доступом г) Новокаиновая блокада по Школьникову д) Лапаротомия , дренирование полости абсцесса 370. 1376 При Рихтеровском ущемлении с некрозом стенки кишки наиболее приемлемым вариантом операции является: а) Резекция кишки б) Клиновидное иссечение некротического участка в) Погружени участка некроза однорядным шелковым швом г) Погружени некротизированного участка 2-х рядным швом д) Выведение кишки наружу 371. 1377 Основными признаками жизнеспособности кишки при ущемленной грыже являются: а) Перистальтика кишечной стенки б) Пульсация сосудов брыжейки в) Серозная оболочка блестящая, темновишневого цвета г) Розовый цвет кишечной стенки, блеск серозной оболчки, сохранение пулсации сосудов брыжейки и перистальтики кишечной стенки д) Блестящая серозная оболочка, сохранена перистальтика кишечной стенки 372. 1378 При ущемленной гигантской послеоперационной грыжи необходимо: а) Ликвидировать ущемление, произвести пластику грыжевых ворот с помощью листков грыжевого мешка б) Ликвидировать ущемление, резецировать грыжевой мешок, произветси пластику грыжевых ворот, используя пластические материалы в) Ликвидировать ущемление, пластику грыжевых ворот не производить г) Ликвидировать ущемление, произвести пластику грыжевых ворот классическими методами 373. 1379 При трудностях дифференцирования пахового лимфаденита от ущемленной бедренной грыжи, производится: а) Пункция образования б) Сканирование изотопом галия в) Лечение антибиотиками г) Ирригоскопия д) Операция 374. 1380 При рассечении Жимбернатовой связки при ущемленной бедреной грыже был поврежден сосуд, которым оказалась : а) Бедренная вена б) Бедренная артерия в) Запирательная артерия г) Нижняя брыжеечная артерия д) Наружная подвздошная артерия 375. 1381 Ущемление противобрыжеечного края кишки наблюдается: а) При грыже Литре б) При грыже Рихтера в) При комбинированной паховой грыже г) При грыже спигелиевой линии д) При грыже треугольника Пти 376. 1382 Ущемление дивертикула Меккеля наблюдается: а) Грыже спигелиевой линии б) Грыже треугольника Пти в) Грыже Рихтера г) Грыже Литре д) Комбинированной паховой грыже 377. 1383 При ущемленной грыже первоначально производим: а) Рассечение ущемляющего кольца б) Рассечение грыжевого мешка в) Лапаротомию г) Пункцию образования д) Введение спазмолитиков 378. 1384 У больного по дороге в больницу произошло самопроизвольное вправление ущемленной грыжи. Тактика хирурга предполагает: а) Лапаротомию и ревизию органов брюшной полсти б) Наблюдение за больным в условиях стационара в) Очистительную клизму г) Отпустить больного домой д) Назначение антибиотиков 379. 1385 При грыжесечении по поводу левосторонней пахово-мошоночной грыжи обнаружено, что одной из стенок рыжевого мешка является мочевой пузырь, что свидетельствует о наличии: а) Прямой паховой грыжи б) Косой паховой грыжи в) Бедренная грыжа г) Скользящей грыжи д) Ущемленной грыжи 380. 1386 На следующий день после операции грыжесечения по поводу прямой паховой грыжи у больного появились боли при мочеиспускании, марогематурия. Это обусловленно: а) Ранением мочевого пузыря б) острым циститом в) Почечной коликой г) Простатитом д) Обострением хронического пиелонефрита 381. 1387 Выкраивание лоскута для аутодермальной пластики при послеоперационных грыжах производится: а) В близи операционного рубца б) На животе в) На бедре г) На спине д) В ягодичных областях 382. 1388 Во время операции по поводу острого холецистита обнаружен выпот с примесью желчи, желчное пропитывание гепатодуоденальной связки и шейки жечного пузыря, причина этих изменений: а) Деструктивный холецистит б) Ферментаривный холецистит в) Деструктивный панкреатит г) Перфорация пилородуоденальной язвы д) Гнойный холангит 383. 1389 Частичное удаление желчного пузыря с электрокоагуляцией оставшейся слизистой показано при: а) Гангренозном холецистите б) Перевезикалном асбцессе в) Синдроме Мириззи г) Плотном паравезикальном инфильтрате д) Атипичном расположении желчных протоков 384. 1390 При остом расширении желудка в послеоперацонном периоде больному следует: а) Ввести спазмолитики б) Установить постоянную аспирацию желудочного содержимого с коррекцией водно-электролитного состава в) 2 раза в сутки осуществлять эвакуацию желудочного содержимого г) Наложить гастроэнтероанастомоз по Вольфлеру д) Произвести стволовую ваготомию с пилоропластикой 385. 1391 При завороте желудка необходимо произветси: а) Резекцию желудка б) Разворачивание заворота и фиксацию желудка к париетальной брюшине в) Разворачивание заворота и назогастральное дренирование г) Разворачивание заворота и селективно-проксимальную ваготомию д) Будете лечить больного консервативно 386. 1392 У больного с желудочным кровотечением выявлены множественные выступающие над слизистой желудка папуллообразные кровоточащие образования диаметром 0,2-0.3 см . Нарушений со стороны свертывающей системы крови нет. Назовите наиболее вероятное заболевание: а) эрозивный гастрит б) гемофилия в) болезнь Рандю-Ослера г) болезнь Менетрие д) ожог желудка соляной кислотой 387. 1393 При формировании наружного панкреатического свища показано: а) иссечение свища б) наложение анастомоза между свищом и тонокой кишкой в) резекция поджелудочной железы г) консервативная терапия, направленная на угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (5-фторурацил, рибонуклеаза, соматостатин), жировая диета д) пломбировка свища 388. 1394 Главным источником интоксикации при остром панкреатите в первом периоде заболевания является: а) кининовый "взрыв" б) феномен"уклонения ферментов" в) значительное повышение активности апуд-системы г) выброс простогландинов д) отек брыжейки ободочной кишки 389. 1395 Нарушение гемодинамики при остром панкреатите в первой фазе обусловлено: а) атоксической дилатацией сосудов б) резким повышением емкости портальной системы в) повышением проницаемости сосудов и выходом жидкой части крови в межуточное пространство г) сердечной недостаточностью д) перегрузкой правого сердца 390. 1396 Для снятия болевого синдрома при остром панкреатите можно применять:1.введение баралгина и его аналогов 2.введение промедола, дипидолора. 3. выполнение различных новокаиновых блокад.4.введение морфина, фентанила.5. продленная перидуральная блокада. а) верно 1,2,3,4 б) верно 1,3,4,5 в) верно 2,3,4,5 г) верно 1,2,3,5 д) верно 1,2,3,4,5 391. 1397 Предельным сроком консервативной терапии при высоких губовидных свищах является: а) три недели б) три месяца в) нет определенного срока г) до появления полиорганной недостаточности д) после ликвидации мацерации кожи вокруг свища 392. 1398 Основным недостатком внебрюшинного способа закрытия кишечных свищей является: а) сложность операции б) образование послеоперационной грыжи в) частые рецидивы после операции г) возможность кровотечения д) опасность инфицирования брюшной полости 393. 1399 Длительное нахождение дренажей в брюшной полости после аппендэктомии приводит к: а) образованию кишечных свищей б) кровотечению в) нагноению раны г) хроническому колиту д) хроническому циститу 394. 1400 Смена обтураторов при кишечных свищах проводится не реже одного раза: а) в 3 дня б) в 5 дней в) в 10 дней г) в 14 дней д) в 20 дней 395. 1401 Дисфагия после фундопликации по Ниссену обусловлена: а) повреждением блуждающих нервов б) повреждением диафрагмального нерва в) гиперфункцией манжеты г) чрезмерным сужением пищеводного отверстия диафрагмы д) гипертонусом кардии 396. 1402 При травме органов брюшной полости наиболее оптимальным хирургическим доступом служит: а) доступ по Кохеру, Федорову б) торакоабдоминальный доступ в) доступ по Черни г) срединная лапаротомия д) поперечная лапаротомия 397. 1403 Краевая резекция печени выполняется при : а) повреждении элементов глиссоновой триады б) повреждении нижней полой вены в) огнестрельных и других краевых повреждениях печени г) подкапсульных разрывах печени д) отрыве сегмента печени 398. 1404 При ранении желудка выполняется: а) ваготомия+ушивание ран б) ушивание ран желудка в) резекция желудка г) гастроэнтероанастомоз+ушивание ран д) пилоропластика+ушивание ран 399. 1405 Признаки повреждения забрюшинной части двенадцатиперстной кишки выявленными при лапаротомии является: а) отек гепатодуоденальной связки б) отек корня брыжейки тонкой кишки в) имбибирование кровью малого сальника г) рефлюкс желчи в жедудок д) имбибирование желчью и области нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки 400. 1406 При свежих повреждения двенадцатиперстной кишки показано: а) ушивание ее раны, зондирование двенадцатиперстной кишки б) резекция 2\3 желудка в) гастроэнтероанастомоз г) ушивание ран двенадцатиперстной кишки и холецистоэктомия д) гастродуоденостомия по Финнею 401. 1407 При ранениях поджелудочной железы без повреждения вирсунгова протока выполняется: а) ушивание ран поджелудочной железы с целью остановки кровотечения б) дренирование раны, холецистэктомия, дренирование сальниковой сумки, профилактика панкреатита в) резекция поджелудочной железы, спленэктомия г) резекция поджелудочной железы, спленэктомия д) дренирование сальниковай сумки 402. 1408 Резекция поджелудочной железы при ее ранения показана: а) при полных поперечных разрывах и размозжениях б) при посттравматическом панкреатите в) при ранении селезеночной артерии г) при ранении головки поджелудочной железы д) при обширных стеатонекрозах забрюшинной клетчатки 403. 1409 При ранениях тонкой кишки обоснованным является: а) ушивание ран поджелудочной железы с целью остановки кровотечения б) энтеростомия в) резекция тонкой кишки г) наложение трансверзоеюноанастомоза д) выполнение операции Майдля 404. 1410 Показанием к резекции тонкой кишки при травмах являются: а) точечные кровоизлияния про серозной оболочке в области травмы б) сквозное ранение тонкой кишки в) отрыв кишки от брыжейки на ротяжении 4 см и более г) гематома брыжейки д) обширная забрюшинная гематома 405. 1411 При свежих ранениях ободочной кишки показано: а) ушивание раны б) ушивание раны и дренирование брюшной полости в) гемиколэктомия г) операция Лахея д) колостомия 406. 1412 Первичный склерозирующий холангит обусловлен: а) дуоденостазом б) портальной гипертензией в) панкреато-билиарным рефлюксом г) перихоледохеальным лимфанденитом д) хроническим колитом 407. 1413 Свежее повреждение желчных протоков в раннем послеоперационном периоде диагностируется с помощью: а) чрезкожной чреспеченочной холангиографии б) ретроградной панкреато-холангиографии в) ретроградной панкреато-холангиографии+чрезкожной чреспеченочной холангиографии г) фистулохолангиографии д) УЗИ 408. 1414 Пересечение желчных протоков в раннем послеоперационном периоде проявляется: а) механической желтухой б) икотой в) гнойным холангитом г) жечеистечением д) рвотой желчью 409. 1415 Перевязка внепеченочных желчных протоков в раннем послеоперационном периоде проявляется: а) желчным перитонитом б) лихорадкой в) желчеистечением г) механической желтухой д) панкреонекрозом 410. 1416 Для длительного каркасного дренирования желчных протоков применяется: а) дренаж Фелькера б) потерянный дренаж в) Т-образный дренаж г) Кера-Мейо-Робсона д) сменный транспеченочный по Гетц-Сейпол-Куриану 411. 1417 При жечнокаменной непроходимости двенадцатиперстной кишки показано: а) декомпрессия желудка б) введение спазмолитиков в) дуоденостомия, удаление камня г) низведение камня, энтеротомия д) гастроэнтероанастомоз 412. 1418 При формировании гепатикоеюноанастомоза длина петли тонкой кишки , выключенной по Ру , должна быть: а) до 30 см б) 30-50см в) 50-70см г) 70-90см д) 90-120см 413. 1419 Показанием к одномоментному двойному дренированию желчных протоков является: а) холедохолитиаз б) хронический головчатый панкреатит в) поликистоз печени г) дистальная рубцовая стриктура гепатикохоледоха до 1.0см д) дистальная рубцовая стриктура гепатикохоледоха более чем 1,5см 414. 1420 Острая непроходимость двенадцатиперстной кишки может быть обусловлена: 1.аневризмой брюшного отдела аорты 2.аневризмой брюшного отдела аорты 3.сдавлением мезентериальными сосудами 4.инвагинацией тощей кишки в двенадцатиперстную 5. головчатым панкреатитом : а) верно 1,2,3,5 б) верно 1,3,4,5 в) верно 2,3,4,5 г) верно1, 2,3,4,5 д) верно 1,2,3,4 415. 1421 При выпадении инвагината через задний проход с некрозом кишки показана: а) операция Микулича б) вправление инвагината ректоскопом в) чрезбрюшинная резекция кишки после вправления инвагината г) чрезбрюшинная резекция толстой кишки без вправления инвагината д) сигмостома 416. 1422 При раке сигмовидной кишки , осложненном непроходимостью, целесообразна операция: а) левосторонняя гемиколэктомия б) резекция сигмовидной кишки в) цекостомия г) операция Гартмана д) трансверзостомия 417. 1423 При перфорации неудалимой опухоли ректосигмоидного отдела показано: а) ушивание перфорации, наложение двуствольного ануса б) ушивание перфорации, дренирование брюшной полости в) подведение тампонов к перфорации, наложение одностовльного ануса г) цекостомия, дренирование брюшной полости д) ушивание перфорации,двухствольная сигмостома,дренирование брюшной полости 418. 1424 При раке верхнего ампулярного отдела прямой кишки сочетающимся с солитарным метастазом в печени выполняется: а) низкая передняя резекция прямой кишки и химиотерапия б) экстирпация прямой кишки по Кеню-Майлсу в) петлевая сигмостомия и химиотерапия г) низкая передняя резекция прямой кишки и резекция печени д) петлевая сигмостомия, эмболизация ветвей печеночной артерии и химиотерапия 419. 1425 Синдром Золлингера-Эллисона это: а) множественное язвенное поражение желудка, двенадцатиперстной , тощей и подвздошной кишки б) сочетание рецидивирующей язвы желудка с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в) пептические язвы желудка и 12 п. кишки в сочетании с энтеритом или диареей г) рецидивирующие язвы желудка и 12п.кишки в сочетании с аденомами островкового аппарата поджелудочной железы д) пептические язвы желудка на фоне атрофия слизестой 420. 1426 Метаболические изменения вследствие стеноза привратника включают: 1.гипокалиемии. 2. гипонатриемии 3.дыхательного ацидоза 4.сгущения крови 5. кислой реакции мочи а) верно 1,2,3,4 б) верно 1,3,4,5 в) верно 1,2,4,5 г) верно 2,3,4,5 д) верно 1,2,3,4,5 421. 1427 Критерием скользящей грыжи является: а) участие в образовании грыжевого мешка мезоперитонеально расположенного органа б) участие в образовании грыжевого мешка экстраперитонеально расположенного органа в) наличие грыжевого содержимого г) отсутствие грыжевого содержимого д) участие в образовании грыжевого мешка интраперитонеально расположенного органа 422. 1428 При флегмоне грыжевого мешка показано: а) консервативное лечение с антибиотиками б) вскрытие флегмоны в) дренирование флегмоны двухпросветным дренажем с активной аспирацией г) интубация кишечника зондом Милле-Эбота д) операция лапаротомия, иссечение единым блоком грыжевого мешка с некротизированными петлями кишечника 423. 1429 Клиническим проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является: а) дисфагия б) частая рвота желудочным содержимым в) частые изжоги г) похудание д) неустойчивый стул 424. 1430 удлинение протромбинового времени при желтухе не удается корригировать назначением препаратов витамина К. Это наиболее вероятно свидетельствует о: а) наличии отдаленных метастазов б) длительности механичесокой желтухи |