тест по хирургии. Квалификационный тест по хирургии (кафедра хирургии) (2). Квалификационный тест по хирургии
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
г) В сегменте брыжейки ущемленной кишки д) На всем протяжении 268. 1274 Инфильтративная форма рака большого дуоденального сосочка может вызвать: 1. Обширную инфильтрацию стенки двенадцатиперстной кишки 2. Деформацию двенадцатиперстной кишки 3. Стеноз двенадцатиперстной кишки 4. Стойкий парез кишечника 5. Проростание опухоли в головку поджелудочной железы а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 1,2,3,4 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,3,4,5 269. 1275 Причинами возникновения острого панкреатита могут быть: 1. Дуоденостаз 2. Стеноз сфинктера Одди 3. Проявление аллергии 4. Заброс желчи в панкреатический проток 5. Инфекционные заболевания (гепатиты) а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,2,3,4 270. 1276 При остром панкреатите возможны все указанные осложнения: 1. Абсцесс поджелудочной железы 2. Флегмона забрюшинной клетчатки 3. Ферментативный перитонит 4. Острая сердечная недостаточность 5. Обтурационная кишечная непроходимость а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4 271. 1277 Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует: а) Ограничению патологического процесса в брюшной полости б) Прекращению поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство в) Прекращению поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку толстой и тонкой кишки г) Улучшению кровоснабжения железы д) Уменьшению активности протеолитических ферментов 272. 1278 Ингибиторы протеаз обладают следующими свойствами: а) Тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы б) Блокирует аутокаталитическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе в) Тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови г) Купируют процессы кининообразования д) Улучшает кровоснабжение поджелудочной железы 273. 1279 При выведении больного из панкреатогенного шока должы осуществлятся все указанные мероприятия: 1. Необходимость купировать болевой синдром 2. Восполнение объема циркулирующей крови 3. Назначение больших доз антибиотиков 4. Проведение комплексной детоксикации 5. Лечение нарушения сокартительной функции миокарда а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,2,3,4,5 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 2,3,4,5 д) Верно 1,3,4,5 274. 1280 Исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевания: 1. Образование ложной кисты 2. Развитие хронического панкреатита 3. Появление сахарного диабета 4. Развитие кистозного фиброза железы 5. Возникновение инсуломы а) Верно 1,2,4,5 б) Верно 1,2,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4 275. 1281 При остром панкреатите наибольшее количество активированных панкреатических ферментов содержится: а) В артериальной крови б) В венозной крови в) В экссудате брюшной полости г) В лимфе д) В моче 276. 1282 Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть: а) Беременность б) Хронический холецистит в) Алкоголизм г) Травма живота д) Применение кортикостероидов 277. 1283 Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет: а) 16 единиц б) 32 единицы в) 64 единицы г) 128 единиц д) 256 единиц 278. 1284 Для течения жирового панкреонекроза характерно: 1. Образование постнекротического инфильтрата 2. Изолированный пневмотоз поперечно-ободочной кишки 3. Наличие в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости 4. Положительный симптом Воскресенского 5. Вовлечение в воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 1,2,3,4,5 д) Верно 2,3,4,5 279. 1285 Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить: а) Купирование болевого синдрома б) Снятие спазма сфинктера Одди в) Ускорение секвестрации ткани поджелудочной железы г) Уменьшение секреторной активности и отека поджелудочной железы д) Инактивизация протеаз в крови и детоксикацию 280. 1286 Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является: а) Травма живота б) Применение кортикостероидов в) Алкоголизм г) Хронический холецистит д) Цирроз печени 281. 1287 Развитие токсемии при остром панкреатите обусловливается: 1. Попаданием в кровь и лимфу токсогенных полипептидов 2. Попаданием в кровь и лимфу токсогенных липидов 3. Попаданием в кровь и лимфу панкреатических ферментов и биогенных аминов 4. Активированием калликреин-кининовой системы и системы ферментативного фибринолиза крови 5. Наличие высокого лейкоцитоза и лимфоцитопении а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,4,5 д) Верно 1,2,3,4 282. 1288 Тактика лечения неполных несформировавшихся свищей толстой кишки, открывающихся в гнойную полость включает: 1. вскрытие и дренирование гнойных затеков 2. активную аспирацию из раны 3. Срочную радикальную опреацию 4. Интенсивную терапию 5. Отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего прохода а) Правильно 1,2,3 и 4 б) Правильно 2,3,4 и 5 в) Правильно 1,3,4 и 5 г) Правильно 1,2,4 и 5 д) Правильно 1,2,3 и 5 283. 1289 Убольных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается: а) Эвентрация б) Образование кишечных свищей в) Тромбоэмболия легочной артерии г) Формирования гнойников брюшной полости д) Пневмония 284. 1290 Ведущим в лечении больных перитонитом является: а) Хирургическое вмешательство б) Дезинтоксикационная терапия в) Рациональная антибиотикотерапия г) Борьба с парезом кишечника д) Устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания 285. 1291 Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется: 1. Появлением резкой боли 2. Напряжением мышц передней брюшной стенки 3. Брадикардией 4. Френикус-симптомом 5. Симптомом Мейо-Робсона а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,4,5 д) Верно 1,2,3,4 286. 1292 Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от: 1. Массы тела больного 2. Характера микрофлоры 3. Степени выраженности интоксикации 4. Гиповолемии 5. Степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия а) Верно 2,3,4,5 б) Верно 1,2,3,4 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4,5 287. 1293 При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост: а) Стафилококка б) Протея в) Кишечной палочки г) Смешанной флоры д) Анаэробной флоры 288. 1294 Непосредственной причиной повреждения магистральных желчных протоков могут быть: 1. Врожденные аномалии и вариабельность топографии протоков 2. Воспалительно-инфильтративные изменения в области печеночно-двенадцатиперстной связки 3. Технические и тактические ошибки хирургов 4. Исследование протоков зондами, бужами, ложками и другими инструментами 5. Пальпаторное исследование протоков у больного с ущемленным в области папиллы камнем а) Верно 2,3,4,5 б) Верно 1,2,4,5 в) Верно 1,3,4,5 г) Верно 1,2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4 289. 1295 Незамеченные ранения гепатикохоледоха могут привести в послеоперационном периоде к тяжелым осложнениям: 1. Ограниченному или разлитому желчному перитониту 2. Образованию подпеченочных гнойников 3. Развитию наружного желчного свища 4. Тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии 5. Развитию поддиафрагмального абсцесса а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,2,3,4,5 290. 1296 Ликвидировать повреждения внепеченочных желчных протоков можно: 1. Ушив место повреждения протока отдельными швами атравматической иглой 2. Сшив проток на Т-образном дренаже 3. Сшив проток на Г-образном дренаже 4. Наложив билиодигестивный анастомоз 5. Наложив холецисто-гастроанастомоз а) Верно 1,2,3,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,4,5 д) Верно 1,2,3,4 291. 1297 Для холангита характерными являются: 1. Лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа 2. Потрясающие ознобы 3. Повышение потливости, жажда, сухость во рту 4. Увеличение селезенки 5. Увеличение печени а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,4,5 д) Верно 1,2,3,5 292. 1298 У больного холедохолитиазом могут возникнуть следующие осложнения: 1. Холангит 2. Обтурационная желтуха 3. Рубцовые изменения протока 4. пролежни стенки простока 5. Рак желчного пузыря а) Верно 1,2,3,4,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,2,3,4 293. 1299 При ущемленном камне в области большого дуоденального сосочка следует: а) Сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку б) Наложить холедоходуоденоанастомоз в) После дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через культю пузырного протока г) Вскрыть холедох и попытаться удалить камень; при неудаче произвести дуоденотомию, удалить конкремент, наложить швы на рану двенадцатиперстной кишки и дренировать общий желчный проток д) Наложить холедохоэнтероанастомоз 294. 1300 Рациональным лечением желчно-каменной болезни является: а) Диетическое б) Медикаментозное в) Хирургическое лечение г) Санаторно-курортное д) Лечение минеральными водами 295. 1301 Перемежающуюся желтуху можно объяснить: а) Камнем пузырного протока б) Камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока в) Вклиненным камнем большого дуоденального соска г) Вентильным камнем холедоха д) Опухолью внепеченочных желчных протоков 296. 1302 К наиболее частыми причинам, обуславливающим острую желчную гипертензию, относятся: 1. Опухоли гепатопанкреатодуоденальной области 2. Стеноз большого дуоденального сосочка 3. Холедохолитиаз 4. Дуоденальная гипертензия 5. Глистная инвазия а) Верно 1,2,4,5 б) Верно 1,2,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,2,3,4 297. 1303 Во время операции по поводу желчнокаменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями, расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует: а) Произвести холецистэктомию б) Произвести холецистэктомию, холангиографию и решить вопрос о тактике в) Сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока г) Наложить холецистостому д) Произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка 298. 1304 Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее: а) Диетотерапия, применение спазмолитиков б) Санаторно-курортное лечение в) Плановое хирургическое лечение г) Лечение сахарного диабета и стенокардии д) Хирургическое лечение только по витальным показаниям 299. 1305 Механическая желтуха при остром холецистите развивается в результате: 1. Холедохолитиаза 2. Сдавления общего желчного протока лимфоузлами 3. Отека головки поджелудчной железы 4. Холангита 5. Глистной инвазии общего желчного протока а) Верно 1,2,4,5 б) Верно 1,2,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,2,3,4 300. 1306 Распознаванию механической желтухи более всего способствует: а) Пероральная холецистография б) Внутривенная холецистохолангиография в) Ретроградная (восходящая) холангиография г) Сцинтиграфия печени д) Прямая спленопортография 301. 1307 Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано: а) С желчно-каменной болезнью б) Со стенозирующим папиллитом в) С забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз г) С псевдотуморозным панкреатитом д) С опухолью головки поджелудочной железы 302. 1308 Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимоть, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и: а) Слепой кишкой б) Малой кривизной желудка в) Двенадцатиперстной кишкой г) Тощейкишкой д) Ободочной кишкой 303. 1309 Желчные камни чаще всего состоят: а) Из холестерина б) Из цистина в) Из оксалатов г) Из солей желчных кислот д) Из мочевой кислоты 304. 1310 Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается: а) С острым холециститом б) С желчно-каменной болезнью в) Со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта г) С раком желчного пузыря д) С хроническими неспецифическими заболеваниями легких 305. 1311 Путями проникновения инфекции в ткань печени является: 1. Воротная вена 2. Печеночная артерия 3. Нижняя полая вена 4. Желчные протоки 5. Лимфатические сосуды а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,2,3,4,5 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 2,3,4,5 д) Верно 1,3,4,5 306. 1312 По воротной вене инфекция попадает в печень: а) Из воспалительных очагов органов брюшной полости б) Из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных заболеваниях отдельных органов в) Из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита г) Из желчных протоков при гнойном холангите д) Из левых отделов сердца при септическом эндокардите 307. 1313 Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются: а) При остром деструктивном холецистите б) При заползании аскарид во внутрипеченочные желчные протоки в) При нагноении вокруг инородного тела печени г) При нагноении паразитарной кисты печени д) При тяжелом гнойном холангите 308. 1314 Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является: а) Резекция доли или сегмента печени б) Наложение билиодигестивного соустья в) Вкскрытие и дренирование абсцесса г) Трансплантация печени д) Гемигепатэктомия 309. 1315 Заболевание амебным абсцессом печени, как правило, совпадает: а) С учащением случаев амебной дизентерии б) С учащением случаев инфекционного гепатита в) С учащением случаев описторхоза г) С эпидемией острых респираторных вирусных заболеваний д) С сезонными обострениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 310. 1316 Абсцессы амебного происхождения отличаются от абсцессов другой этиологии: 1. Множественными подкапсульными расположениями 2. Крупными размерами 3. Отсутствием истинной пиогенной оболочки 4. Содержимым коричневатого цвета 5. Выпадением и гнойного осадка, напоминающего "кофейную гущу" а) Верно 2,3,4,5 б) Верно 1,2,3,4 в) Верно 1,2,3,5 г) Верно 1,2,3,4,5 д) Верно 1,3,4,5 311. 1317 Специфическим антиамебным средством являются: а) Антибиотики аминогликозидного ряда б) Метронидазол в) Эметин, хлорохин, дифосфат г) Хинин д) Антибиотики цефалоспоринового ряда 312. 1318 При наличии крупных амебных абсцессов печени комплексная консервативная терапия должна сочетаться: а) С пункционной аспирацией содержимого полости гнойника и введением в нее антиамебных препаратов б) С лапаратомией, вскрытием и дренированием полости гнойника в) С резекцией пораженной доли печени г) С гемигепатэктомией д) Применение антибиотиков широкого спектра действия 313. 1319 Для поздней стадии цирроза печени характерно: 1. Спленомегалия 2. Варикозное расширение вен пищевода 3. Варикозное расширение вен передней брюшной стенки 4. Асцит 5. Острое расширение желудка а) Верно 1,2,3,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 1,2,3,4 г) Верно 2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4 314. 1320 Показания к операции при внепеченочной портальной гипертензии складываются из наличия: 1. Спленомегалии 2. Высокого портального давления 3. Лейкопении, трмбоцитопении 4. Кровоточивости слизистой оболочки 5. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и кардии а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,2,3,4,5 315. 1321 Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода могут быть: 1. Пневмония 2. Трофические изменения слизистой оболочки пищевода 3. Пролежни 4. Гиперсаливация 5. Тиреоидит а) Верно 1,2,4,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 1,2,3,4,5 г) Верно 2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4 316. 1322 Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода можно оставлять: а) На 6-10 часов б) На 12-18 часов в) На 1-8 суток г) На 9-12 суток д) На 13-15 суток 317. 1323 Основными показаниями для наложения портокавального анастомоза является: а) Цирроз печени б) Асцит |