тест по хирургии. Квалификационный тест по хирургии (кафедра хирургии) (2). Квалификационный тест по хирургии
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
а) Бронхоскопию б) Трансторакальную игловую биопсию в) Катетеризационную биопсию при бронхоскопии г) Повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки д) Исследование промывных вод при бронхоскопии 158. 1164 При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром 1 см на периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо: а) Динамическое наблюдение б) Трансторакальная игловая биопсия в) Катетеризационная биопсия при бронхоскопии г) Торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным гистологическим исследованием и, в зависимости от его результатов, соответствующий объем резекции легкого д) Верхняя лобэктомия без предварительной верификации 159. 1165 Основным методом лечения гемоторакса является: а) Плевральная пункция б) Дренирование плевральной полости в) Широкая торакотомия г) Торакоскопия и ликвидация гемоторакса д) Дренирование плевральной полости двумя дренажами 160. 1166 Абсолютным показанием для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является: а) Пневмоторакс б) Свернувшийся гемоторакс в) Продолжающееся кровотечение в плевральную полость г) Проникающее ранение грудной клетки д) Гемо-пневмоторакс 161. 1167 Больному 47 лет. Давно и много курит. В течении последних месяцев почти ежедневно кровохарканье. Необходимо заподозрить: а) Хронический абсцесс легкого б) Хроническую пневмонию в) Рак легкого г) Туберкулез легкого д) Пневмосклероз 162. 1168 При напряженном пневмотораксе показано: а) Искусственная вентиляция легких б) Немедленное дренирование плевральной полости в) Срочная торакотомия г) Торакоскопия д) Трахеостомия 163. 1169 Наиболее частая локализация абсцесса легкого эмболического происхождения: а) Верхняя доля правого легкого б) Базальные отделы левого легкого в) Периферические отделы обоих легких г) Нижние доли обоих легких д) Междолевые промежутки с обеих сторон 164. 1170 Оптимальная тактика при остром абсцессе легкого первые дни от начала заболевания: а) Дренирование плевральной полости б) Массивная антибактериальная терапия в) Санационная бронхоскопия г) Плевротомия д) Резекция легкого 165. 1171 Наиболее выгодное место дренирования плевральной полости для устранения пневмоторакса а) 2-е межреберье по средней ключичной линии б) 4-е межреберье по средней подмышечной линии в) 7-е межреберье по передней аксиллярной линии г) 8-е межреберье по задней аксиллярной линии д) 3-е межреберье по средней ключичной линии 166. 1172 Наилучшим методом лечения дивертикула Ценкера является: а) Фундопликация по Ниссену б) Крикофарингеальная миотомия и иссечение или подшивание дивертикула в) Иссечение дивертикула г) Операция Геллера д) Операция Белщ 167. 1173 Больной 60 лет , страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на дисфагию, чувство инородного тела в горле,похудание. Можно предположить: а) диффузный эзофагит б) дивертикул Ценкера в) ахалазия пищевода г) карцинома пищевода д) язвенный рефлюкс -эзофагит 168. 1174 Наиболее информативным диагностическим методом при определении лечебной тактики у болного со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы является: а) ренгенография с пробой Вальсальва и в положении Тределенбурга б) фиброгастродуоденоскопия в) мониторная pH-метрия пищевода г) измерение размеров грыжи д) оценка вредных привычек (курение, алкоголь) 169. 1175 Аденокарцинома дистальной части пищевода с кардией наилучшим образом излечивается при помощи: а) еюностомии для питания б) лучевай терапии в) химиотерапии 5 -Fu и митомицином С г) экстирпации пищевода д) обходного анастомоза с тонкой кишкой 170. 1176 Наиболее частая причина равития острого медиастинита: а) разрыв пищевода б) хирургическое вмешательство в) гнойный лимфаденит с распространением процесса г) распространение гнойных процессов с шеи д) вовлечение средостения в туберкулезный процесс или грибковое поражение при заболеваниях легких 171. 1177 Основные факторы риска развития рака молочной железы: а) наследственность б) неоднократная беременность с абортами в) травма молочной железы г) повышенный фон наружной радиации д) отсутствие беременности на фоне химической контрацепции 172. 1178 Риск возникновения бронхиального свища вследствие несостоятельности швов в наибольшей степени выражен при выполнении: а) типичной пневмонэктомии б) расширенной пневмонэктомии в) пневмонэктомии с резекцией перикарда или грудной стенки г) пневмонэктомии с резекцией бифуркаций трахеи д) лобэктомии 173. 1179 Существующее внутриплевральное давление: а) ниже атмосферного б) не зависит от давления в воздушных путях в) не изменяется в процессе дыхательного цикла г) одинаково во всех отделах плеврального пространства д) увеличивается при глотании 174. 1180 Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются: 1. при повреждениях груди с открытым пневмотораксом,2.при повреждении груди с клапанным пневмотораксом,3.при массивном гемотораксе, 4. при подкожной эмфиземе а) верно 1,2 б) верно 1,3 в) верно 3,4 г) верно 2,4 д) верно 2,3 175. 1181 Во время анестезии при механической вентиляции при наличии одного легкого: а) перфузия в нижнем легком уменьшается б) вентиляция в нижнем легком уменьшается в) соотношение вентиляция перфузия нарушено больше перед спадением пораженного легкого, чем после г) физиологическое мертвое пространство увеличивается д) среднее давление в легочной артерии уменьшается 176. 1182 Уменьшение торако - легочной подвижности (compleance) обычно наблюдается при : 1. эмфиземе 2. фиброзе легких 3. астме 4.раки легкого а) верно 1,2 б) верно 2,3 в) верно 2,3,4 г) верно 1,2,3 д) верно 1,2,4 177. 1183 Сильная девиация трахеи может быть вызвана: а) правосторонним пневмотораксом б) зобом в) коллапсом левого легкого г) левосторонней эмпиемой д) левосторонней пневмонэктомией 178. 1184 Абсолютными показаниями для интубации двухпросветной трубкой являются: а) опухоль легкого б) бронхоплевральный свищ в) необходимость выполнения лобэктомии г) ламинэктомия в торакальном отделении д) операция на пищеводе 179. 1185 При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии является: 1. сокращение кровотока 2. поверхностное дыхание, гиповентиляция 3.повышение метаболизма 4. повышение внутрилегочного давления а) верно 1,3 б) верно 3,4 в) верно 2,3 г) верно 1,2 д) верно 1,4 180. 1186 Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается : а) при пневмотораксе б) при управляемой вентиляции в) при ателектазе г) при пневмонии д) при ларингоспазме 181. 1187 При повороте пациента из положени на спине в боковое , поглощение кислорода со стороны нижележащего легкого: а) уменьшается на 15-30% б) увеличивается на 15-30% в) не изменяется г) слегка увеличивается д) слегка уменьшается 182. 1188 Цианоз становится заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже: а) 100% б) 80% в) 85% г) 90% д) 95% 183. 1189 Абсолютным показанием к использованию двупросветных трахеальных трубок являются: 1. резекция бронхоэктатического сегмента 2. устранение бронхоплевральной фистулы 3.резекция гигантской кисты легкого 4.мезетелиома плевры а) верно 2,3 б) верно 3,4 в) верно 2,4 г) верно 1,3 д) верно 1,2 184. 1190 Неожидаемый хирургиеский пневмоторакс может быть связан с : 1. нефрэктомией и адреналэктомией 2. шейной симпатэктомией 3. тиреодэктомией и тархиостомией 4. гастрэктомией а) верно 1,2 б) верно 1,3 в) верно 3,4 г) верно 2,3 д) верно 1,4 185. 1191 Преимуществами управляемой винтиляции при множественных переломах ребер считаются: а) снижение парадоксальной вентиляции и возможность использования положительного давления в конце выдоха б) снижение легочной инфекции в) предотвращение пневмоторака г) ускорение сращивания переломов ребер д) улучшение работы сердца 186. 1192 Развитие неспецифического спонтанного пневмоторакса связано с : 1. врожденной легочной кистой 2. буллезной болезнью 3.астмой 4.ревматоидным артритом а) верно 2,3 б) верно 3,4 в) верно 1,3 г) верно 2,4 д) верно 1,2 8. Хирургия сосудов 187. 1193 Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью: а) растворения фибрина б) приостановления роста тромба в) увеличения количества сгустков г) измениения внутренней оболочки сосудов д) снижения активности ДНК 188. 1194 Причиной торомбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит: а) лицевых вен б) глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза в) глубоких вен верхних конечностей г) поверхностых вен нижних конечностей д) поверхностых вен верхних конечностей 189. 1195 Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны: а) резкий отек нижней конечности б) некроз пальцев стоп в) похолодание стопы г) симптом перемежающейся хромоты д) отек и гиперемия по ходу пораженных вен 190. 1196 К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся все перечисленные , кроме: 1.замедления тока крови в венах 2. нарушения целостности внутренней выстилки вен 3. варикозного расширения вен 4.снижения фибринолитической активности крови 5.мерцательной аритмии а) верно 1,2,3,4,5 б) верно 1,3,4,5 в) верно 3,4,5 г) верно 2,3,4,5 д) верно 1,2,3,4 191. 1197 Маршевая проба проводится с целью выявления: а) несостоятельных коммуникантных вен б) проходимости глубоких вен нижних конечностей в) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях г) торомбоза подколенной артерии д) острого тромбофлебита 192. 1198 Проба Претта проводится с целью выявления: а) проходимости глубоких вен нижних конечностей б) недостаточности артериального кровотообращения в нижних конечностях в) несостоятельных коммуникативных вен г) острого тромбофлебита д) тромбоза подколенной артерии 193. 1199 Наиболее частыми симптомами тромбофлебита поверхностых вен нижних конечностей являются : 1. дистальные отеки 2. распирающие боли 3. повышение температуры тела 4. гиперемия кожи и отек по ходу вен 5.резкая болезненность при пальпации а) верно 1,2,3,4 б) верно 1,2,3,4,5 в) верно 2,3,4,5 г) верно 1,2,4,5 д) верно 2,3,5 194. 1200 Тромбообразованию после полостных операций способствует: 1. повышение фибринолитической активности 2.ожирение 3. гиподинамия 4.онкологические заболевания 5.ишемическая болезнь сердца а) верно 2,3,4,5 б) верно 1,2,3,4 в) верно 1,3,4,5 г) верно 1,2,4,5 д) верно3,4,5 195. 1201 Симптомами варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей являются: 1.отеки дистальных отделоав конечностей по вечерам 2.перемежающаяся хромота 3.признаки трофических расстройств кожи голени 4.судороги по ночам 5.видиме расширение подкожных вен а) верно 1,2,3,4 б) верно 1,3,4,5 в) верно 2,3,4,5 г) верно 3,4,5 д) верно 2,4,5 196. 1202 К факторам, способствующим улучшению венозного кровотока в послеоперационном периоде, относятся: а) сокращение икроножных мышц б) возвышенное положение низних конечностей в) длительный постельный режим г) бинтование ног эластическими бинтами д) раннее вставание 197. 1203 При несостоятельности коммуникантных вен нижних конечностей наиболее целесообразной операцией следует считать операцию: а) бебкока б) нарата в) маделунга г) троянова-тределенбурга д) линтона 198. 1204 Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационом периоде включает в себя все ниже перичисленное: 1. назначение гепарина 2.назначение дезагрегантов 3.лечебная физкультура 4. длительный постельный режим 5.бинтование ног эластичным бинтом а) верно 1,2,3,4 б) верно 2,3,4,5 в) верно 1,3,4,5 г) верно 1,2,3,5 д) верно 2,3,5 199. 1205 Операция Троянова-Тределенбурга заключается: а) в перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-феморального треугольника б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования в) в удалении подкожных вен зондом г) в перевязке коммуникантных вен над фасцией д) в субфасцеальной перевязке коммуникантных вен 200. 1206 Операция Нарата заключается: а) в удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования в) удаление подкожных вен с помощью зонда г) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом д) в субфасцеальной перевязке коммуникантных вен 201. 1207 Операция Маделунга заключается: а) в удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования в) в удалении подкожных вен зондом г) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом д) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен 202. 1208 Операция Клаппа заключается: а) в удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования в) в удалении подкожных вен зондом г) в черезкожном прошивании варикозных вен кетгутом д) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен 203. 1209 Операция Кокетта заключается а) в удалении подкожных вен методом тоннелирования б) в удалении подкожных вен с помощью зонда в) в черезкожном прошивании варикозных вен кетгутом г) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен д) в субфасцеальной перевязке коммуникантных вен 204. 1210 Операция Линтона заключается: а) в удалении подкожных вен методом тоннелирования б) в удалении подкожных вен с помощью зонда в) в черезкожном прошивании варикозных вен кетгутом г) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен д) в субфасцеальной перевязке коммуникантных вен 205. 1211 Наименшее количество рецидивов после оперативного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается: а) Комбинированным оперативным методом б) Операцией Линтона в) Операцией Бебкока г) Операцией Нарата д) Операцией Маделунга 206. 1212 Основные лечебные мероприятия при тромбозе включают в себя : а) Антибиотики б) Спазмолитики в) Антикоагулянты г) Активные движения д) Парентеральное введение больших обьемов жидкостей 207. 1213 Для остого тромбоза глубоких вен конечностей харктерно : 1. Резкие боли распирающего характера 2.Повышение температуры тела 3.Отек конечности 4. Цианоз 5.Гиперемия кожи по ходу больной вены а) Верно 1,2,3,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4 208. 1214 Для консервативной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей рекомендуется: 1. Постельный режим 2. Бутадион 3.Компрессы с мазью Вишневского 4.Ходьба 5.Возвышенное положение конечности а) Верно 2,3,4,5 б) Верно 1,2,3,4 в) Верно 1,2,3,5 г) Верно 2,3,4 д) Верно 1,3,4,5 209. 1215 Послеоперационные эмболии легочной артерии обычно бывают следствием: а) Абсцессов б) флегмон в) флеботромбозов г) Лимфаденитов д) Эндартериита 210. 1216 Смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде состоит: а) В необходимости профилактики лимфостаза б) В необходимости воздействия на артериальный кровоток в) В ускорении кровотока по глубоким венам г) В профилактике трофических расстройств д) В необходимости большей концентрации кровообращения 211. 1217 Флеботромбозы встречаются чаще у больных: 1.С ожирением 2. С варикозным расширением вен 3.С онкологическими заболеваниями 4.С почечной недостаточностью 5.С ишемической болезнью сердца: а) Верно 1,3,4,5 б) Верно 1,2,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 2,3,4 212. 1218 Оперативное лечение ложных аневризм должно производиться с целью: а) Предотвратить дальнейшее расширение сосуда б) Предотвратить двусторонний подострый эндокардит в) Предотвратить сердечную недостаточность г) Восстановить нормальное кровообращение прежде, чем произойдет разрыв сосуда |