тест по хирургии. Квалификационный тест по хирургии (кафедра хирургии) (2). Квалификационный тест по хирургии
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
в) Кровотечение из вен пищевода г) Портальная энцефалопатия д) Рецидивирующая желтуха 318. 1324 Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является: а) Интермитирующая лихорадка б) Общая слабость в) Спленомегалия г) Кровоточивость слизистой оболочки носа д) Маточные кровотечения 319. 1325 Синдром Бадда-Хиари наблюдается чаще всего в возрасте: а) От 5 до 10 лет б) От 12 до 15 лет в) От 20 до 40 лет г) От 45 до 50 лет д) От 55 до 60 лет 320. 1326 К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию кишечной непроходимости, относятся: 1. Врожденные аномалии кишечной трубки (мальротация, дивертикул Меккеля, наличие щелей, отверстий в брыжейке и пр.) 2. Чрезмерная подвижность органов врожденного или приобретенного характера 3. Наличие спаек, тяжей, сращений 4. Изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза 5. Наличие различных образований, находящихся в просвете кишки, исходящие из ее стенки или соседних органов а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,2,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,2,3,4,5 321. 1327 К врожденным предрасполагающим факторам острой кишечной непроходимости относятся: 1. Удвоение кишечника 2. Общая брыжейка подвздошной и слепой кишки 3. Ситус висцерус инверзус 4. Мобильный цекум 5. Мегадолихосигма а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4,5 322. 1328 Назо-гастро-интестинальная интубация может сопровождаться развитием: 1. Синуситов и отитов 2. Бронхитов и пневмонии 3. Тромбоза легочной артерии 4. Стеноза пищевода и гортани 5. Разрыва варикозно расширенных вен пищевода а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4,5 323. 1329 Повышение внутрикишечного давления при острой кишечной непроходимости приводит к: 1. Ухудшению вентиляции легких 2. Дополнительной потере жидкости 3. Дополнительной потере белков и эритроцитов 4. Возникновению мезентериальных тромбозов 5. Развитию функциональной кишечной непроходимости а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,2,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,3,4,5 324. 1330 Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются: 1. Жидкость в кишечных петлях преоладает над газом 2. Вздутие кишечника нерезко выражено и, как правило, относится к той его части, в которой имеется препятствие 3. Значительное скопление жидкости и газа в желудке всвязи с его расширением 4. Чаши Клойбера четко контурируются и, как правило, определяется в большом количестве 5. Диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4,5 325. 1331 Для определения жизнеспособности цианотичной неперестальтирующей, потерявшей тонус кишки при острой кишечной непроходимости, прибегают к следующим приемам: 1. Обогреванию кишки салфетками, смоченными горячим физиологическим раствором и выжиданию в течении 5 минут 2. Введению в брыжейку тонкой кишки 50-60 мл 0,25% раствора новокаина 3. Нанесение на серозный покров кишки кристаллов поваренной соли 4. Легкое поглаживание и перемещение кишки а) Верно 1,2,4 б) Верно 1,3,4 в) Верно 2,3,4 г) Верно 1,2,3 д) Верно 2,3 326. 1332 Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым из следующих оперативных приемов: 1. Деторсией 2. Сигмопексией 3. Мезосигмопликацией 4. Резекцией сигмовидной кишки 5. Выведением некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами а) Верно 2,3,4,5 б) Верно 1,2,3,4 в) Верно 1,3,4,5 г) Верно 1,2,3,4,5 д) Верно 1,2,4,5 327. 1333 Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время включает: 1. Одномоментную резекцию жизнеспособной; долихосигмы с наложением анастомоза 2. Одномоментную резекцию некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза 3. Резекцию сигмовидной кишки с наложением колостомы 4. Операцию Гартмана или типа Гартмана 5. Выворачивание омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу а) Верно 1,2,3,5 б) Верно 2,3,4,5 в) Верно 1,2,3,4,5 г) Верно 1,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4 328. 1334 Наибольшие нарушения водно-электролитного и белкового обмена имеют место: а) При спаечной кишечной непроходимости б) При обтурационной кишечной непроходимости в) При странгуляционной кишечной непроходимости г) При паралитической форме динамической кишечной непроходимости д) При спастической форме динамической кишечной непроходимости 329. 1335 При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий следует начинать: а) С хирургического вмешательства б) С инфузионной терапии в) С введения назогастрального зонда г) С антибиотикотерапии д) С применения препаратов антихолинэстеразного действия 330. 1336 В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является: а) Эзофагит, вызванный попаданием трипсина б) Рецидив кисты в) Послеоперационное кровотечение г) Инфекция д) Злокачественное перерождение 331. 1337 Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является: а) Медикаментозное лечение б) Марсупилинизация в) Резекция тела поджелудочной железы г) Лучевая терапия д) Иссечение кисты 332. 1338 В лечении кист поджелудочной железы нередко нередко практикуется наложение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является: а) Цистогастростомия б) Цистоеюностомия с межкишечным анастомозом в) Цистоеюностомия на отключенной петле г) Цистостомия д) Цистодуоденостомия 333. 1339 Асцит при раке поджелудочной железы может быть обусловлен: 1. Канцероматоз брюшины 2. Нарушением портального кровообращения вследствие метастазов рака в печень 3. Сдавлением воротной вены опухолью 4. Тромбозом воротной вены опухолью 5. Спленомегалией а) Верно 1,2,3,5 б) Верно 1,2,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4 334. 1340 У больного раком поджелудочной железы при обтурации панкреатического протока опухолью возникает: 1. Болей в верхнем отделе живота 2. Нарушения переваривания пищи 3. Кишечных расстройств 4. Похудания 5. Исчезновение сахарного диабета, если он имел место до появления опухоли а) Верно 1,3,4,5 б) Верно 2,3,4,5 в) Верно 1,2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,2,3,4 335. 1341 При остром расширении желудка если не принять неотложных мер, наиболее вероятным исходом будет: а) Болевой шок б) Разрыв желудка в) Перитонит г) Некроз слизистой оболочки желудка д) Легочная недостаточность 336. 1342 Наиболее частым местом кровотечения после типичной резекции желудка является: а) Малая кривизна желудка б) Гастроэнтероанастомоз в) Оставленная язва в культе желудка г) Эрозивный гастрит д) Дуоденальная культя 337. 1343 При лимфогранулематозе желудка необходимо: а) Произвести резекцию желудка б) Произвести резекцию желудка и ваготомию в) Произвести резекцию желудка и назначить химиотерапию г) Назначить химиотерапию д) Назначить лучевую терапию 338. 1344 Бедренная грыжа характеризуется: 1. Небольшими размерами 2. Частым ущемлением 3. Опусканием в мошонку 4. Расположением ниже пупартовой связки 5. Выхождением через паховый канал а) Верно 1,2,3,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4 339. 1345 При поступлении в больницу больного с ущемленной паховой грыжей первыми мероприятиями должны быть: а) Срочное оперативное вмешательство б) Теплая ванна с целью возможного спонтанного вправления в) Введение спазмолитиков для более легкого вправления грыжи г) Назначение анальгетиков и спазмолитиков д) Насильственное вправление с последующим наблюдением в условиях стационара 340. 1346 Первоочередными мероприятиями при ущемленной многочасовой давности паховой грыжи являются: а) Назначение анальгетиков и спазмолитиков для облегчения вправления грыжи б) Применение общей теплой ванны в) Вправление грыжи г) Проведение срочного оперативного лечения д) Выполнение предоперационной подготовки в течение 2-3 часов с последующей операцией 341. 1347 При наличии нежизнеспособной петли кишки, выявленной во время операции, необходимо произвести резекцию приводящей петли, отступая от видимой границы некроза на расстояние: а) 5-10 см б) 15-20 см в) 25-30 см г) 40-50 см д) 60-70 см 342. 1348 Во время операции по поводу скользящей паховой грыжи могут возникнуть технические трудности, обусловленные тем, что: а) Имелась диагностическая ошибка б) Кишка составляет одну из стенок грыжевого мешка в) Брыжейка тонкой кишки может быть ущемлена в грыжевых воротах г) Наблюдается врожденная недостаточность поперечной фасции д) Чаще наблюдается левосторонняя локализации грыжи 343. 1349 Характерным симптомом геморрагического панкреатита является: 1. Большая интенсивность боли опоясывающего характера 2. Сонливость 3. Вздутие кишечника с выраженным перистальтическим шумом, слышимым на расстоянии 4. Появление левостороннего плеврального выпота 5. Наличие свободной жидкости в брюшной полости а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 1,2,3,4,5 д) Верно 2,3,4,5 344. 1350 Скорость продвижения метиленового синего по кишечнику составляет: а) 1 см/мин б) 5 см/мин в) 10 см/мин г) 25 см/мин д) 15 см/мин 345. 1351 Оптимальным для примывания брюшной полости после удаления источника перитонита является объем жидкости: а) 1-2 литров б) 4-6 литров в) 8-12 литров г) 14-16 литров д) 18-20 литров 346. 1352 Узлообразование чаще наблюдается между: а) Прямой и тонкой кишкой б) Нисходящей и сигмовидной кишкой в) Сигмовидной и тонкой кишкой г) Петлями тонкой кишки д) Слепой и тонкой кишкой 347. 1353 Водянка желчного пузыря развивается вследствии: а) Обтурации камнем общего желчного протока б) Обтурации камнем общего печеночного протока в) Обтурации камнем большого дуоденального сосочка г) Обтурации камнем пузырного протока д) Хронического нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки 348. 1354 При подозрении на перфоративную язву желудка основным методом диагностики является: а) Обзорная рентгеноскопия брюшной полости б) Рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью в) Экстренная дуоденоскопия г) Ангиография д) Лапароскопия 349. 1355 При подозрении на кровотечение из язвы желудка следует произвести: а) Экстренную гастродуоденоскопию б) Обзорную рентгеноскопию брюшной полости в) Лапароскопию г) Рентгеноскопию желудка д) Ангиографию 350. 1356 Синдром Меллори-Вейса это: а) Разрыв слизистой кардиального отдела желудка б) Наличие "зеркальных" язв в) Стеноз привратника г) Повреждение слизистой антрального отдела желудка д) Стойкий спазм кардиального сфинктера 351. 1357 Показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является: а) Появление перитонеальных признаков б) Исчезновение грыжевого выпячивания в) Дизурические явления г) Повышение температуры д) Наличие болеого синдрома в области грыжевых ворот 352. 1358 Наиболее тяжелой клинической формой кишечной непроходимости является: а) Инвагинация б) Заворот в) Узлообразование г) Ущемленная грыжа д) Обтурация толстой кишки опухолью 353. 1359 Кровавый понос может иметь место при: 1. Язвенном колите 2. Терминальном илеите 3. Дизентерии 4. Острой порфирии 5. Ишемии толстой кишки а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,2,3,4,5 354. 1360 Наиболее частое место локализации карциноидной опухоли: а) Тонкая кишка б) Печень в) Подвздошная кишка г) Червеобразный отросток д) Толстая кишка 355. 1361 Наиболее частым осложнением острых язв верхних отделов ЖКТ являются: а) Перфорация б) Малигнизация в) Пенетрация г) Кровотечение д) Переход в хроническую язву 356. 1362 Наличие у больного после резекции желудка рвоты, желудочным содержимым в большом количестве без примеси желчи, тахикардии свидетельствует о развитии: а) Перитонита б) Панкреатита в) Кишечной непроходимости г) Анастомозита д) Кровотечения в просвет желудка 357. 1363 Наличие у больного после резекции желудка тошноты, рвоты, вздутия живота, неотхождения газов, боле в покое и при пальпации живота свидетельствуют о: 1.Кишечной непроходимости 2.Перитоните 3.Панкреатита 4. Анастомозите 5. Мезкишечном абсцессе а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5 д) Верно 1,2,3,4,5 358. 1364 Язвенная болезнь желудка осложняется: 1.Кровотечением 2.Пенетрацией 3.Перфорацией 4. Малигнизацией 5.Стенозом а) Верно 1,2,3,5 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4 359. 1365 У больного перфорация дуоденальной язвы , осложненная разлитым перитонитом. Следует выполнить: а) Резекцию желудка по первому способу Бильрота б) Резекцию желудка по Гофмейстеру-Финстереру в) ушивание язвы, дренирование брюшной полости г) селективную проксимальную ваготомию и пилоропластику д) стволовую ваготомию и пилоропластику 360. 1366 При оценке степени тяжести кровопотери по лабораторным тестам отдается предпочтение : а) Гематокритному числу б) Уровню гемоглобина в) Дефициту ОЦК г) Дефициту ГО д) Дефициту ОЦП 361. 1367 Больной поступл в клинику с неоднократной рвотой кровью со сгустками.Язвенный анамнез отрицает,злоупотребляет алкоголем. Ванамнезе панкреатит. Наиболее вероятной причиной кровотечения может быть: а) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода б) Язва желудка в) Рак желудка г) Синдром Меллори-Вейса д) Синдром Золлингера-Элиссона 362. 1368 У больного с язвенной болезью двенадцатиперстной кишки, осложненной декомпенсированым стенозом, появились тонические судороги в конечностях, обморочное состояние, причиной которых служит: а) Перфоарция язвы двенадцатиперстной кишки б) Кровотечение в) Гипогликемический шок г) Нарушения электролитного обмена д) Нарушение мозгового кровообращения 363. 1369 У больного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложенной декомпенсированным стенозом, имеются тонические судороги нижних конечностей и потеря сознания. В первую очередь больному показань введение: а) Раствора глюкозы б) Инсулина в) Сердечных гликозидов и мезатона г) Раствора хлористого натрия и раствора калия д) Переливание эритромассы 364. 1370 У больного после резекции желудка возникла рвота типа "кофейной гущи". Ваша тактика: а) Повторная лапаротомия б) Переливание эритромассы в) Введение аминокапроновой кислоты и хлористого кальция г) Промывание желудка д) Промывание желудка и фиброгастросткопия 365. 1371 Клиническими проявлениями демпинг -синдрома легкой степени являются: а) Головокружение после приема сладкой пищи б) Потливость в) Сердцебиение г) Слабость д) Анемия 366. 1372 У больного 75 лет с продолжающимся кровотечением, а также тяжелыми сопутствующими заболеваниями показано: а) Резекция желудка б) Прошивание кровтоточащего сосуда в) клиновидное иссечение язвы желудка г) термокоагуляция кровоточащего сосуда с помощью фиброгастроскопа д) Консервативное лечение 367. 1373 У больного с дивертикулезом левой половины ободочной кишки развилось профузное кровотечение. Ваша тактика: а) Удаление кровоточащего дивертикула б) Левосторонняя гемиколоэктомия в) Сигмотомия перевязка кровоточащего сосуда г) Электокоагуляция кровоточащего сосуда д) Эндоскопическая пломбировка кровоточащего сосуда 368. 1374 Наиболее часто встречаются дивертикулы: а) В пищеводе б) В желудке в) В двенадцатиперстной кишке г) в ободочной кишке д) В тонкой кишке 369. 1375 Во время операции по поводу острого аппендицита обнаружен рыхлый инфильтрат с формированием абсцесса. Ваша тактика: а) Удаление червеобразного отростка, дренирование полости абсцесса б) Отграничение инфильтрата тампонами и ушивании брюшной полости |