патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 2.79 Mb.
|
|
46.Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него? A.*Увеличение количества гемоглобина B.Увеличение количества лейкоцитов C.Снижение количества лейкоцитов D.Урежение пульса E.Увеличение диаметра кровеносных сосудов 47.У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае? A.*Гипоксия, вызванная пневмонией B.Изменение осмолярности крови C.Гетерозиготность по Hb S D.Мутация структурного гена E.Гипероксия 48.Больной 2года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Hb70 г/л, эр. – 3,0×1012/л, ц.п. – 0,7 Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния? A.*Микроциты B.Мегалоциты C.Шизоциты D.Овалоциты E.Макроциты 49.При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α – и β – цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S (серповидноклеточной анемии)? A.*Глутамат-валин B.Аспартат-лизин C.Метионин-гистидин D.Аланин-серин E.Глицин-серин 50.У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводить к развитию этой болезни. A.Медь B.Глицин C.Холекальциферол D.Магний E.*Цианокобаламин 51.У 37-летней больной в анализе крови: Hb – 60 г/л, эр. - 3,0*1012/л, ЦП -0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200×109/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития. A.*Железодефицитная B.Гипопластическая C.Гемолитическая D.В12 – фолиево-дефицитная E.Острая постгеморрагическая 52.В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление? A.Патологический анизоцитоз B.*Патологический пойкилоцитоз C.Физиологический пойкилоцитоз D.Физиологический анизоцитоз E.Эритроцитоз 53.У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов? A.*Дефицит железосодержащих ферментов B.Снижение продукции паратирина C.Снижение продукции тиреоидных гормонов D.Дефицит витамина В12 E.Дефицит витамина А 54.У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,3×1012/л, ЦП -1,30. Чем обусловлено состояние больного? A.Гипоплазией красного костного мозга B.Нарушением синтеза порфиринов C.Гемолизом эритроцитов D.Дефицитом железа E.*Дефицитом витамина В12 55.У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени? A.*Непрямой билирубин B.Стеркобилиноген C.Протопорфирин D.Прямой билирубин E.Мезобилиноген 56.У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой . Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса? A.В5 B.В1 C.*В12 D.В3 E.В2 57.Больная 54-х лет с язвенной болезнью желудка жалуется на резкую слабость и одышку при малейшей физической нагрузке. В крови: эр.-1,44 *1012/л,НЬ66 г/л, ЦП- 1,4. Для какой анемии характерны обнаруженные изменения состава периферической крови? A.Хронической постгеморрагической B.Железодефицитной C.Приобретенной гемолитической D.*В12-дефицитной E.Острой постгеморрагической 58.У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов ( более 6*1012/л) и гемоглобина (более 170г/л) в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления? A.Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле B.Ослабление внутреклеточного гемолиза эритроцитов C.Усиление способности тканей утилизировать кислород D.Усиление процессов безкислородного энергообразования E.*Усиление продукции эритропоэтинов почками 59.У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развити этой анемии? A.Уменьшение синтеза эритропоэтина B.Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов C.Хроническая кровопотеря D.Дефицит витамина В12 E.*Замещение эритроцитарного ростка 60.У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0*1012/л до 6,0*1012/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза? A.Уменьшению р О2 в венозной крови B.*Уменьшению р О2 в артериальной крови C.Увеличению р О2 в клетках D.Увеличению р О2 в артериальной крови E.Увеличению р О2 в венозной крови 61.У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии? A.*Осмотический гемолиз B.Токсический гемолиз C.Гипоосмолярность плазмы D.Аутоимунный гемолиз E.Внутриклеточный гемолиз 62.Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко - и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегабластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии? A.Гастрина B.Соляной кислоты C.Пепсина D.Муцина E.*Фактора Касла 63.У больного микросфероцитарной гемолитической анемией ( болезнь МинковскогоШоффара) вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае? A.Ацидотический B.Протеиновый C.Нуклеиновый D.*Электролитноосмотический E.Кальциевый 64.После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина? A.Гастрин B.Фолиевая кислота C.Пепсин D.Соляная кислота E.*Гастромукопротеин 65.Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 1012/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 109/л. Какой вид анемии у данного больного? A.*В12- фолиеводефицитная B.Постгеморрагическая C.Гемолитическая D.Апластическая E.Железодефицитная 66.Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови : Hb -70г/л, эр.-3,2·1012 /л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*109/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной? A.Апластическая B.Гемолитическая C.*Железодефицитная D.Хроническая постгеморрагическая E.В12-фолиеводефицитная 67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, Ц.П. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился? A.*В12 - дефицитная B.Железодефицитная C.Гемолитическая D.Апластическая E.Постгеморрагическая 68.При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм развития анемии в данного больного? A.*Снижение выработки эритропоэтина B.Гипопротеинемия C.Протеинурия D.Гематурия E.Нарушение синтеза гемоглобина 69.У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3·Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной? A.*Железодефицитная B.В12-фолиеводефицитная C.Гемолитическая D.Болезнь Минковского-Шоффара E.Белководефицитная 70.На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза? A.*Ретикулоцитоз B.Анизоцитоз C.Пойкилоцитоз D.Анизохромия E.Гипохромия 71.Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии? A.*Потеря железа с кровью. B.Повышение потребления железа. C.Неусвоение железа организмом. D.Дефицит витамина В12. E.Недостаточное поступление железа с пищей. 72.Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной? A.*Гемолитическая B.Железодефицитная C.Белководефицитная D.Апластическая E.Метапластическая 73.У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов? A.*Гиперрегенерацию B.Норморегенерацию C.Гипорегенерацию D.Неэффективный эритропоэз E.Отсутствие регенерации 74.У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется это явление? A.*Патологический пойкилоцитоз B.Анизоцитоз C.Физиологический пойкилоцитоз D.Макроцитоз E.Микроцитоз 75.Студенту даны препараты двух мазков. На одномвсе поле зрения покрыто эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени зрелости. Что это за мазок? A.Кровь и лимфа B.*Кровь и красный костный мозг человека C.Кровь лягушки и кровь человека D.Кровь и мазок желтого костного мозга E.Мазок желтого и красного костного мозга 76.У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb – 100 /л, эр. – 2,3*1012/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного? A.Дефицитом железа. B.Нарушением синтеза порфирина. C.Гипоплазией красного костного мозга. D.*Дефицитом витамина В12 E.Гемолизом эритроцитов. 77.У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента? A.Железодефицитная B.*В12-фолиево-дефицитная C.Белководефицитная D.Гемолитическая E.Апластическая 78.У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*1012/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного? A.Бета-талассемия B.Железодефицитная C.Альфа-талассемия D.*В12-фолиеводефицитная E.Железо-рефрактерная 79.Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект: A.Миелопоетина B.*Эритропоетина C.Витамина В12 D.Катехоламинов E.Тромбопоетина 80.Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Э– 3,2*1012/л, Hb– 85 л, ЦП.– 0,78. В мазке анизоцитоз пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоцитов –16%. Поставлен диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание? A.Наследственная мембранопатия. B.*Наследственная гемоглобинопатия C.Приобретена мембранопатия D.Наследственная ферментопатия E.Приобретенная ферментопатия 81.На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови : A.Макроцитов B.Пойкилоцитов C.Ретикулоцитов D.Нормоцитов E.*Аннулоцитов 82.Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,0*1012/л, ЦП92 грамма/л, КП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно? A.Пернициозной B.Постгеморрагической C.Гемолитической D.*Железодефицитной E.Серповидноклеточной 83.У больного после острой кровопотери в крови появились единичные оксифильные нормоциты, увеличилось количество ретикулоцитов. Какая анемия по способности костного мозга к регенерации развилась у больного? А. Гиперрегенераторная В. Гипорегенераторная С. Арегенераторная Д* Регенераторная Е. Дегенеративная 84.У больной обнаружена серповидноклеточная анемия. Это явление возникает всвледствие замены в полипептидной цепи гемоглобина глутаминовой кислоты на : А. Аланин В. * Валин С.Триптофан Д.Гистидин Е. Пролин 85.У женщины 57 лет на протяжении года отмечаются длительные и обильные маточные кровотечения. В анализе крови обнаружено: Эр.-3,2· 1012/л , Hb-70г/л, Ц.П.-0,6. Лейкоциты-6,0· 109/л , ретикулоциты-0,1 %, отмечается гипохромия эритроцитов. Какая анемия наблюдается у больной? А.* Хроническая постгеморрагическая В.Гемолитическая С. Апластическая Д В12- фолиеводефицитная Е. Гипопластическая 86.Больная 42 лет поступила в клинику с диагнозом хроническая постгеморрагитическая анемия. Каков механизм ее развития? А. Угнетение образования эритроцитов В. Нарушение деления клеток С. Повышение разрушения эритроцитов Д. *Повышенная потеря эритроцитов Е. Нарушение синтеза гемоглобина 87.У больного с патологией печени возникла железодефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этого заболевания? А. 1,0 В.0,8 С.*0,6 Д.1,2 Е.1,4 88.При лабораторном обследовании в анализе крови больного 25-ти лет обнаружено: Эр.- 3,1· 1012/л, Hb-70г/л, ЦП.-0,7. В мазке крови: ретикулоцитоз, полихроматофилия, мишеновидные эритроциты. Диагностирована α -талассемия. Какой аномальный гемоглобин обусловливает развитие данной патологии? А. Bart-Hb В. * Hb Н С. Hb S Д. Hb E Е. Нb D 89.В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщинав на 6-м месяце беременности. При обследовании у нее обнаружена железодефицитная анемия. Что является причиной ее возникновения? А. Недостаток железа в пище В. Нарушение депонирования железа С. * Повышенное использование железа Д. Нарушение всасывания железа в ЖКТ Е. Дефицит внутреннего фактора Кастла 90.В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою кровотечею. Які найвірогідніші зміни з боку крові відбуваються у рожениці? A.Лейкопенія B.Збільшення гематокритного числа C.Еритроцитоз D.Моноцитоз E.*Зменшення гематокритного числа 91.У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією кісткового мозку: A.Тироксином B.Адреналіном C.Норадреналіном D.Вазопресином E.*Еритропоетином 92.На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові: A.Ретикулоцитів B.Макроцитів C.Мегалоцитів D.*Гіпохромних еритроцитів E.Еритробластів 93.У перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Що є причиною цього? A.Гематурія B.*Зниження продукції еритропоетину C.Гемоглобінурія D.Гіпопротеїнемія E.Альбумінурія |