патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 2.79 Mb.
|
|
94.У хворого з гемороєм розвинулась залізодефіцитна анемія. Яке значення кольорового показника крові найбільш характерне для цієї анемії? A.*0,6 B.0,9 C.1,0 D.1,1 E.1,5 95.У разі нещасного випадку (укус отруйної змії), у чоловіка в аналізі крові: Hb80 г/л; еритроцити – 3,0х1012/л; лейкоцити – 5,5х109/л. Який вид анемії спостерігається в данному випадку? A.Апластична анемія B.Фолієводефіцитна анемія C.Постгеморагічна анемія D.*Гемолітична анемія E.Залізодефіцитна анемія 96.У больного при исследовании мазка крови обнаружены нижеперечисленные виды эритроцитов. Какие из них относятся к дегенеративным формам эритроцитов? A.*Пойкилоциты B.Оксифильные нормоциты C.Полихроматофильные нормоциты D.Полихроматофильные эритроциты E.Оксифильные эритроциты 97.Після тривалого прийому сульфаніламідів у хворого виявлена анемія, ретикулоцити відсутні. Яка регенераторна здатність кісткового мозку зареєстрована у хворого при цій анемії? A.*Арегенераторна. B.Гіперрегенераторна. C.Гіпорегенераторна D.Регенераторна. E.Дегенераторна. 98.У больного отмечается слабость, головокружение, болезненность языка (глоссит Хантера), увеличение селезенки и печени, кожа бледная с желтизной. В крови – цветовой показатель 1,4; анемия, мегалоциты и мегалобласты. Больной длительно страдает язвой желудка. Какое заболевание системы крови вероятнее всего наблюдается у больного? A.Гемофилия А B.Железодефицитная анемия C.*В12-фолиеводефицитная анемия D.Тромбоцитопеническая пурпура E.Эритроцитоз 99.В аналізі крові хворого виявлено: ер- 1,5х1012/л, Нв60 г/л, колірний показник - 1,4, лейкоцити - 3,0х109/л, тромбоцити - 1,2х1010/л, ретикулоцити – 0,2%. У мазку крові тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Який вид анемії у хворого? A.Гемолітична B.Залізодефіцитна C.Гіпопластична D.*В12-фолієводефіцитна E.Залізорефрактерна 100.У хворої встановлено діагноз – серповидно-клітинна анемія. Яка типова аномалія еритроцитів характерна для цієї гемоглобінопатії? A.Мікроцити B.Макроцити C.Анулоцити D.Мішенеподібні еритроцити E.*Дрепаноцити 101.До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку? A.*У кровоносному руслі. B.У клітинах печінки. C.У клітинах селезінки. D.У кістковому мозку. E.У паренхімі нирок. 102.У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія: Е - 3,6*1012/л, Нв - 600 г/л, К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1%. В мазку : гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої? A.*Залізодефіцитна B.В12- фолієводефіцитна C.Апластична D.Гемолітична E.Гостра постгеморагічна 103.При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю? A.*В12-фолієводефіцитну B.Гіпопластичну C.Постгеморагічну D.Залізодефіцитну E.Гемолітичну 104.При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів. A.*Ретикулоцити B.Мікроцити C.Сфероцити D.Пойкілоцити E.Гіперхромні еритроцити 105.У хворих з В12 - дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов”язане з порушенням утворення A.*Мієліну B.Ацетилхоліну C.Дофаміну D.Серотоніну E.Норадреналіну 106.У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища? A.*Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів(внутрішній фактор Кастла) B.Недостатня секреція HCl C.Недостатня секреція пепсиногенів D.Недостатнє вироблення гістаміну E.Недостатнє вироблення бомбензину 107.У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5\%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме? A.*Ретикулоцитів B.Мегалобластів C.Мегалоцитів D.Мікроцитів E.Сфероцитів 108.Хвора 30 років скаржиться на слабкість , поганий апетит. Під час обстеження виявлено ахілію шлункового соку, гастрит, анемію. Недостатність якої речовини призвело до цього стану? A.*Заліза; B.Магнію; C.Кальцію; D.Натрію; E.Молібдену. 109.Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій відноситься: A.*В12- фолієводефіцитна B.Залізодефіцитна C.Залізорефрактерна D.Постгеморагічна E.Білководефіцитна 110.У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю? A.*Залізодефіцитна B.В12 – дефіцитна C.Апластична D.Гемолітична E.Сидеробластна 111.У хворого діагностована тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз? A.*Мегалоцитів B.Мікроцитів C.Овалоцитів D.Нормоцитів E.Анулоцитів 112.У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісон-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні? A.*Порушення утворення тромбоцитів B.Посилене руйнування тромбоцитів C.Підвищене споживання тромбоцитів D.Перерозподіл тромбоцитів E.Підвищена втрата тромбоцитів 113.У больного с атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какие изменение лейкоцитарной формулы являются наиболее типичными для гиповитаминоза В12? А. *Ядерный сдвиг вправо B.Дегенеративный сдвиг влево C.Гиперрегенеративный сдвиг влево D.Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево E.Регенеративный ядерный сдвиг влево 114.На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностированная гипохромная анемия. Каков главный механизм развития гипохромии? А. Нарушение синтеза глобина B.Нарушение всасывания железа в кишечнике C.Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке D.*Выход из костного мозга незрелых эритроцитов E.Повышение выделения железа из организма 115.Больная 3-х лет, поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основи образование патологического гемоглобина в данном случае? А. Серином B.*Валином. C.Тирозином D.Фенилаланином E.Аргинином 116.У больного, который прибыл из Туниса, выявлена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови А. Нормоцитов B.Зернистых эритроцитов C.Полихроматофильных эритроцитов D.*Мишенеподобных эритроцитов E.Ретикулоцитов 117.После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови каких клеток? А. Анулоцитов B.Микроцитов C.Овалоцитов D.Нормоцитов E.*Мегалобластов 118.У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи? A.Нарушение ферментных систем эритроцитов B.Наследственный дефект структуры гемоглобина C.*Наследственный дефект развития их мембран D.Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот E.Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина 119.В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г/л, эритроциты - 1,3х1012/л, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х109/л, тромбоциты - 1,1х109/л, ретикулоциты – 0,2%, СОЕ - 35 мм/час. Определяются гиперсегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия? А. Гемолитическая. B.Гипопластическая. C.Постгеморрагическая. D.*В12 - фолиеводефицитная. E.Железодефицитная. 120.У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения? А. В-12 дефицитной B.*Железодефицитной C.Гипопластической D.Серповидноклеточной E.Микросфероцитарной 121.У больного после резекции желудка развилась В-12 фолиеводефицитная анемия. Какой цветовой показатель будет при этой анемии? А. 0,5 B.1,0 C.0,8 D.*1,4 E.0,2 122.Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого? A.Геморагічна анемія B.Сидероахрестична анемія C.*Залізодефіцитна анемія D.Гемолітична анемія E.В12 -фолієводефіцитна анемія 123.У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається: A.Серповидноклітинна B.В12-фолієводефіцитна C.Гостра постгеморагічна D.*Залізодефіцитна E.Таласемія 124.Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул, слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4*1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані? A.Гемолітична анемія B.Залізодефіцитна анемія C.Гіпопластична анемія D.*В12-дефіцитна анемія E.Хронична постгеморагична анемія 125.У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку? A.Метапластична анемія B.Залізодефіцитна анемія. C.Мієлотоксична анемія. D.Апластична анемія. E.*В12 і фолієводефіцитна анемія. 126.Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого? A.Апластична B.Постгеморагічна C.Залізодефіцитна D.Гемолітична E.*В12-фолієводефіцитна 127.У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого? A.Гіпопластична B.Залізорефрактерна C.Метапластична D.*Залізодефіцитна E.Гемолітична 128. Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.- 3,4*1012/л, Hb70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7*109/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання? A.Білка. B.*Заліза. C.Вітаміну В6. D.Вітаміну В12. E.Фолієвої кислоти. 129.У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12- дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга? A.Гипотрансферринемия B.Гипоксическое повреждение тканей мозга C.Нарушение синтеза ДНК D.Дефицит фолиевой кислоты E.*Накопление метилмалоновой кислоты. 130.У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз: A.Апластическая анемия B.*В12 фолиево дефицитная анемия C.Гипопластическая анемия D.Гемолитическая анемия E.Железодефицитная анемия 131.Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb – 70г/л, ер. - 3,0*1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання? A.*Гіпохромні еритроцити B.Еритроцити з тільцями Кебо C.Еритроцити з тільцями Жоллі D.Гіперхромні еритроцити E.Макроцити 132.На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії? A.*Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів B.Порушення всмоктування заліза у кишечнику C.Посилене руйнування еритроцитів у селезінці D.Порушення синтезу глобіну E.Підвищення виділення заліза з організму 133.На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові A.Нормоцитів B.Макроцитів C.Пойкілоцитів D.Ретикулоцитів E.*Анулоцитів 134.У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии данного пациента? A.Тиамин B.Пантотеновая кислота C.Липоевая кислота D.*Фолиевая кислота E.Биотин 135.При обследовании крови обнаружены структурные изменения эритроцитов и гемоглобина. Замена какой аминокислоты в β-цепи гемоглобина может к этому привести? A.*Глутаминовой кислоты на валин B.Фениаланина на аланин C.Аргинина на серин D.Аспарагиновой кислоты на лейцин E.Аспарагиновой кислоты на валин 136.У женщины 40-ка лет, у которой наблюдались периодические маточные кровотечения, обнаружено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Цветовой показатель составил 0,6. в мазках крови – микроцитоз. Какой тип анемии наблюдается в этом случае? A.Наследственная гемолитическая B.Острая постгеморрагическая C.В12-фолиеводефицитная D.Приобретённая гемолитическая E.*Железодефицитная 137.В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения. A.*Эритроцитопоэз. B.Тромбоцитопоэз. C.Гранулоцитопоэз D.Лимфоцитопоэз E.Моноцитопоэз 138.Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2х1012/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання? A.*Спадкова гемоглобінопатія. B.Спадкова мембранопатія C.Набута мембранопатія D.Спадкова ферментопатія E.Набута ферментопатія 139.Еритроцити – 3,0*1012/л; Hb – 90 г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно? A.*Залізорефрактерна анемія. B.Хвороба Мінковського-Шоффара. C.Залізодефіцитна анемія. D.В12-дефіцитна анемія. E.Серпоподібноклітинна анемія. ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ. 1.У больного ребенка (7 лет) выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на: A.Потерю большого количества крови B.*Аллергический процесс C.Потерю большого количества железа D.Острый воспалительный процесс E.Хронический воспалительный процесс |