Главная страница
Навигация по странице:

  • ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 1.

    		•

    патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10


    Скачать 2.79 Mb.
    НазваниеЛ, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
    Дата31.01.2023
    Размер2.79 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлапатология тесты.docx
    ТипДокументы
    #913263
    страница31 из 161
    1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   161

    118. У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи?

    A. Нарушение ферментных систем эритроцитов

    B. Наследственный дефект структуры гемоглобина

    C. *Наследственный дефект развития их мембран

    D. Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот

    E. Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина

    119. В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г/л, эритроциты - 1,3х1012/л, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х109/л, тромбоциты - 1,1х109/л, ретикулоциты – 0,2%, СОЕ - 35 мм/час. Определяются гиперсегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия?

    А. Гемолитическая.

    B. Гипопластическая.

    C. Постгеморрагическая.

    D. *В12 - фолиеводефицитная.

    E. Железодефицитная.

    120. У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?

    А. В-12 дефицитной

    B. *Железодефицитной

    C. Гипопластической

    D. Серповидноклеточной

    E. Микросфероцитарной

    121. У больного после резекции желудка развилась В-12 фолиеводефицитная анемия. Какой цветовой показатель будет при этой анемии?

    А. 0,5

    B. 1,0

    C. 0,8

    D. *1,4

    E. 0,2

    122. Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс

    операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л,

    кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія

    еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

    A. Геморагічна анемія

    B. Сидероахрестична анемія

    C. *Залізодефіцитна анемія

    D. Гемолітична анемія

    E. В12 -фолієводефіцитна анемія

    123. У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:

    A. Серповидноклітинна

    B. В12-фолієводефіцитна

    C. Гостра постгеморагічна

    D. *Залізодефіцитна

    E. Таласемія

    124. Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул,

    слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової

    непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість

    еритроцитів 2,4*1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові

    макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої

    патології системи крові характерні ці дані?

    A. Гемолітична анемія

    B. Залізодефіцитна анемія

    C. Гіпопластична анемія

    D. *В12-дефіцитна анемія

    E. Хронична постгеморагична анемія

    125. У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

    A. Метапластична анемія

    B. Залізодефіцитна анемія.

    C. Мієлотоксична анемія.

    D. Апластична анемія.

    E. *В12 і фолієводефіцитна анемія.

    126. Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?

    A. Апластична

    B. Постгеморагічна

    C. Залізодефіцитна

    D. Гемолітична

    E. *В12-фолієводефіцитна

    127. У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо

    сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

    A. Гіпопластична

    B. Залізорефрактерна

    C. Метапластична

    D. *Залізодефіцитна

    E. Гемолітична

    128. Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення

    ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.-

    3,4*1012/л, Hb- 70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7*109/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ- 15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?

    A. Білка.

    B. *Заліза.

    C. Вітаміну В6.

    D. Вітаміну В12.

    E. Фолієвої кислоти.

    129. У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12-дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга?

    A. Гипотрансферринемия

    B. Гипоксическое повреждение тканей мозга

    C. Нарушение синтеза ДНК

    D. Дефицит фолиевой кислоты

    E. *Накопление метилмалоновой кислоты.

    130. У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз:

    A. Апластическая анемия

    B. *В12 фолиево дефицитная анемия

    C. Гипопластическая анемия

    D. Гемолитическая анемия

    E. Железодефицитная анемия

    131. Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік

    скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb – 70 г/л, ер. - 3,0*1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні

    для даного захворювання?

    A. *Гіпохромні еритроцити

    B. Еритроцити з тільцями Кебо

    C. Еритроцити з тільцями Жоллі

    D. Гіперхромні еритроцити

    E. Макроцити

    132. На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії?

    A. *Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів

    B. Порушення всмоктування заліза у кишечнику

    C. Посилене руйнування еритроцитів у селезінці

    D. Порушення синтезу глобіну

    E. Підвищення виділення заліза з організму

    133. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.

    Діагностичною ознакою її була поява в крові

    A. Нормоцитів

    B. Макроцитів

    C. Пойкілоцитів

    D. Ретикулоцитів

    E. *Анулоцитів

    134. У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии данного пациента?

    1. Тиамин

    2. Пантотеновая кислота

    3. Липоевая кислота

    4. *Фолиевая кислота

    5. Биотин

    135. При обследовании крови обнаружены структурные изменения эритроцитов и гемоглобина. Замена какой аминокислоты в β-цепи гемоглобина может к этому привести?

    1. *Глутаминовой кислоты на валин

    2. Фениаланина на аланин

    3. Аргинина на серин

    4. Аспарагиновой кислоты на лейцин

    5. Аспарагиновой кислоты на валин

    136. У женщины 40-ка лет, у которой наблюдались периодические маточные кровотечения, обнаружено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Цветовой показатель составил 0,6. в мазках крови – микроцитоз. Какой тип анемии наблюдается в этом случае?

    1. Наследственная гемолитическая

    2. Острая постгеморрагическая

    3. В12-фолиеводефицитная

    4. Приобретённая гемолитическая

    5. *Железодефицитная

    137. В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в

    процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид

    гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения.

    A. *Эритроцитопоэз.

    B. Тромбоцитопоэз.

    C. Гранулоцитопоэз

    D. Лимфоцитопоэз

    E. Моноцитопоэз

    138. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2х1012/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз,

    мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До

    якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

    A. *Спадкова гемоглобінопатія.

    B. Спадкова мембранопатія

    C. Набута мембранопатія

    D. Спадкова ферментопатія

    E. Набута ферментопатія

    139. Еритроцити – 3,0*1012/л; Hb – 90 г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити,

    гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це

    характерно?

    A. *Залізорефрактерна анемія.

    B. Хвороба Мінковського-Шоффара.

    C. Залізодефіцитна анемія.

    D. В12-дефіцитна анемія.

    E. Серпоподібноклітинна анемія.

    ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    1. При обследовании 18-ти летнего юноши было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процесов является причиной глюкозурии у больного?

    1. Клубочковой фильтрации

    2. *Канальцевой реабсорбции

    3. Секреции глюкокортикоидов

    4. Секреции инсулина

    5. Канальцевой секреции

    2. В больницу доставлена 27-летняя женщина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больной диурез составляет 400 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?

    1. Торможение коры головного мозга

    2. Развития ацидоза

    3. *Падение артериального давления

    4. Нарушение водно-солевого обмена

    5. Отравление шлаками

    3. Мужчина 35 лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД –14/мин., пульс –82/мин, АД –110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. –2-4 в п/зр. Суточный диурез 8 л.Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии?

    1. Увеличение секреции АДГ

    2. Повышение осмотического давления мочи

    3. *Уменьшение продукции вазопрессина

    4. Увеличение продукции альдостерона

    5. Поражение клубочков почек

    4. Мужчина жалуется на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В моче- белок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз?

    1. *Острый гломерулонефрит

    2. Хронический пиелонефрит

    3. Нефротический синдром

    4. Мочекаменная болезнь

    5. Острая почечная недостаточность

    5. У больного 20-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае?

    1. *Иммунокомплексный

    2. Цитотоксический

    3. Стимулирующий

    4. Анафилактический

    5. Т-клеточный

    6. Женщина 30 лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль , отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?

    1. *Острый пиелонефрит

    2. Острый гломерулонефрит

    3. Цистит

    4. Амилоидоз почек

    5. Гипертоническая болезнь

    7. Мужчина 68 лет, страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?

    1. Мочевины

    2. Билирубина

    3. Кальция

    4. Холестерина

    5. *Солей мочевой кислоты

    8. У женщины 68 лет, при обследовании: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,010 при суточном диурезе 2,6 : Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек?

    1. Гипостенурия

    2. *Протеинурия

    3. Цилиндрурия

    4. Полиурия

    5. Лейкоцитурия

    9. В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина 42 лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна:

    1. Изостенурия

    2. Гипостенурия

    3. Полиурия

    4. *Анурия

    5. Олигурия

    10. При обследовании больного Ф. обнаружена селективна протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение?

    1. Снижение реабсорбции в канальцах

    2. Повреждение эпителия канальцев

    3. Внепочечные нарушения

    4. *Повышение проницаемости клубочков

    5. Повышение секреции в канальцах

    11. В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса:

    1. Дистальный каналец

    2. Собирательные трубочки

    3. Петля Генле

    4. Проксимальный каналец

    5. *Фильтрационный барьер

    12. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?

    1. Гипоксия ЦНС

    2. Понижение артериального давления

    3. Дегидратация

    4. *Гемолиз эритроцитов

    5. Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах

    13. У больного длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина Что обусловило появление анемии у данного больного?

    1. *Снижение эритропоэза в костном мозге

    2. Потеря эритроцитов с мочой

    3. Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке

    4. Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле

    5. Нехватка железа для синтеза гемоглобина

    14. У шахтера, который вследствие аварии в течении 3 часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи –40 мл, белок – 6,6 г/л: в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного?

    1. Острый гломерулонефрит

    2. Первичный нефротический синдром

    3. *Острая почечная недостаточность

    4. Хронический гломерулонефрит

    5. Хроническая почечная недостаточность

    15. У больной 58 лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек?

    1. *Снижение площади фильтрации

    2. Снижение артериального давления

    3. Повышение артериального давления

    4. Повышение онкотического давления крови

    5. Снижение онкотического давления крови

    16. У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии?

    1. Снижение клубочковой фильтрации

    2. Увеличение клубочковой фильтрации

    3. Нарушение канальцевой секреции

    4. Повышение онкотического давления крови

    5. *Нарушение канальцевой реабсорбции

    17. У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?

    1. Островков Лангерганса

    2. Клубочков нефронов

    3. Гепатоцитов

    4. Коры надпочечников

    5. *Канальцев нефронов

    18. У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление?

    ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    1. При обследовании 18-ти летнего юноши было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процесов является причиной глюкозурии у больного?

    1. Клубочковой фильтрации

    2. *Канальцевой реабсорбции

    3. Секреции глюкокортикоидов

    4. Секреции инсулина

    5. Канальцевой секреции

    2. В больницу доставлена 27-летняя женщина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больной диурез составляет 400 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?

    1. Торможение коры головного мозга

    2. Развития ацидоза

    3. *Падение артериального давления

    4. Нарушение водно-солевого обмена

    5. Отравление шлаками

    3. Мужчина 35 лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД –14/мин., пульс –82/мин, АД –110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. –2-4 в п/зр. Суточный диурез 8 л.Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии?

    1. Увеличение секреции АДГ

    2. Повышение осмотического давления мочи

    3. *Уменьшение продукции вазопрессина

    4. Увеличение продукции альдостерона

    5. Поражение клубочков почек

    4. Мужчина жалуется на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В моче- белок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз?

    1. *Острый гломерулонефрит

    2. Хронический пиелонефрит

    3. Нефротический синдром

    4. Мочекаменная болезнь

    5. Острая почечная недостаточность

    5. У больного 20-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае?

    1. *Иммунокомплексный

    2. Цитотоксический

    3. Стимулирующий

    4. Анафилактический

    5. Т-клеточный

    6. Женщина 30 лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль , отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?

    1. *Острый пиелонефрит

    2. Острый гломерулонефрит

    3. Цистит

    4. Амилоидоз почек

    5. Гипертоническая болезнь

    7. Мужчина 68 лет, страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?

    1. Мочевины

    2. Билирубина

    3. Кальция

    4. Холестерина

    5. *Солей мочевой кислоты

    8. У женщины 68 лет, при обследовании: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,010 при суточном диурезе 2,6 : Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек?

    1. Гипостенурия

    2. *Протеинурия

    3. Цилиндрурия

    4. Полиурия

    5. Лейкоцитурия

    9. В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина 42 лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна:

    1. Изостенурия

    2. Гипостенурия

    3. Полиурия

    4. *Анурия

    5. Олигурия

    10. При обследовании больного Ф. обнаружена селективна протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение?

    1. Снижение реабсорбции в канальцах

    2. Повреждение эпителия канальцев

    3. Внепочечные нарушения

    4. *Повышение проницаемости клубочков

    5. Повышение секреции в канальцах

    11. В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса:

    1. Дистальный каналец

    2. Собирательные трубочки

    3. Петля Генле

    4. Проксимальный каналец

    5. *Фильтрационный барьер

    12. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?

    1. Гипоксия ЦНС

    2. Понижение артериального давления

    3. Дегидратация

    4. *Гемолиз эритроцитов

    5. Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах

    13. У больного длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина Что обусловило появление анемии у данного больного?

    1. *Снижение эритропоэза в костном мозге

    2. Потеря эритроцитов с мочой

    3. Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке

    4. Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле

    5. Нехватка железа для синтеза гемоглобина

    14. У шахтера, который вследствие аварии в течении 3 часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи –40 мл, белок – 6,6 г/л: в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного?

    1. Острый гломерулонефрит

    2. Первичный нефротический синдром

    3. *Острая почечная недостаточность

    4. Хронический гломерулонефрит

    5. Хроническая почечная недостаточность

    15. У больной 58 лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек?

    1. *Снижение площади фильтрации

    2. Снижение артериального давления

    3. Повышение артериального давления

    4. Повышение онкотического давления крови

    5. Снижение онкотического давления крови

    16. У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии?

    1. Снижение клубочковой фильтрации

    2. Увеличение клубочковой фильтрации

    3. Нарушение канальцевой секреции

    4. Повышение онкотического давления крови

    5. *Нарушение канальцевой реабсорбции

    17. У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?

    1. Островков Лангерганса

    2. Клубочков нефронов

    3. Гепатоцитов

    4. Коры надпочечников

    5. *Канальцев нефронов

    18. У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление?

    ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    1. При обследовании 18-ти летнего юноши было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процесов является причиной глюкозурии у больного?

    1. Клубочковой фильтрации

    2. *Канальцевой реабсорбции

    3. Секреции глюкокортикоидов

    4. Секреции инсулина

    5. Канальцевой секреции

    2. В больницу доставлена 27-летняя женщина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больной диурез составляет 400 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?

    1. Торможение коры головного мозга

    2. Развития ацидоза

    3. *Падение артериального давления

    4. Нарушение водно-солевого обмена

    5. Отравление шлаками

    3. Мужчина 35 лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД –14/мин., пульс –82/мин, АД –110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. –2-4 в п/зр. Суточный диурез 8 л.Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии?

    1. Увеличение секреции АДГ

    2. Повышение осмотического давления мочи

    3. *Уменьшение продукции вазопрессина

    4. Увеличение продукции альдостерона

    5. Поражение клубочков почек

    4. Мужчина жалуется на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В моче- белок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз?

    1. *Острый гломерулонефрит

    2. Хронический пиелонефрит

    3. Нефротический синдром

    4. Мочекаменная болезнь

    5. Острая почечная недостаточность

    5. У больного 20-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае?

    1. *Иммунокомплексный

    2. Цитотоксический

    3. Стимулирующий

    4. Анафилактический

    5. Т-клеточный

    6. Женщина 30 лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль , отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?

    1. *Острый пиелонефрит

    2. Острый гломерулонефрит

    3. Цистит

    4. Амилоидоз почек

    5. Гипертоническая болезнь

    7. Мужчина 68 лет, страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?

    1. Мочевины

    2. Билирубина

    3. Кальция

    4. Холестерина

    5. *Солей мочевой кислоты

    8. У женщины 68 лет, при обследовании: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,010 при суточном диурезе 2,6 : Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек?

    1. Гипостенурия

    2. *Протеинурия

    3. Цилиндрурия

    4. Полиурия

    5. Лейкоцитурия

    9. В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина 42 лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна:

    1. Изостенурия

    2. Гипостенурия

    3. Полиурия

    4. *Анурия

    5. Олигурия

    10. При обследовании больного Ф. обнаружена селективна протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение?

    1. Снижение реабсорбции в канальцах

    2. Повреждение эпителия канальцев

    3. Внепочечные нарушения

    4. *Повышение проницаемости клубочков

    5. Повышение секреции в канальцах

    11. В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса:

    1. Дистальный каналец

    2. Собирательные трубочки

    3. Петля Генле

    4. Проксимальный каналец

    5. *Фильтрационный барьер

    12. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?

    1. Гипоксия ЦНС

    2. Понижение артериального давления

    3. Дегидратация

    4. *Гемолиз эритроцитов

    5. Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах

    13. У больного длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина Что обусловило появление анемии у данного больного?

    1. *Снижение эритропоэза в костном мозге

    2. Потеря эритроцитов с мочой

    3. Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке

    4. Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле

    5. Нехватка железа для синтеза гемоглобина

    14. У шахтера, который вследствие аварии в течении 3 часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи –40 мл, белок – 6,6 г/л: в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного?

    1. Острый гломерулонефрит

    2. Первичный нефротический синдром

    3. *Острая почечная недостаточность

    4. Хронический гломерулонефрит

    5. Хроническая почечная недостаточность

    15. У больной 58 лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек?

    1. *Снижение площади фильтрации

    2. Снижение артериального давления

    3. Повышение артериального давления

    4. Повышение онкотического давления крови

    5. Снижение онкотического давления крови

    16. У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии?

    1. Снижение клубочковой фильтрации

    2. Увеличение клубочковой фильтрации

    3. Нарушение канальцевой секреции

    4. Повышение онкотического давления крови

    5. *Нарушение канальцевой реабсорбции

    17. У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?

    1. Островков Лангерганса

    2. Клубочков нефронов

    3. Гепатоцитов

    4. Коры надпочечников

    5. *Канальцев нефронов

    18. У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление?

    ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    1. При обследовании 18-ти летнего юноши было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процесов является причиной глюкозурии у больного?

    1. Клубочковой фильтрации

    2. *Канальцевой реабсорбции

    3. Секреции глюкокортикоидов

    4. Секреции инсулина

    5. Канальцевой секреции

    2. В больницу доставлена 27-летняя женщина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больной диурез составляет 400 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?

    1. Торможение коры головного мозга

    2. Развития ацидоза

    3. *Падение артериального давления

    4. Нарушение водно-солевого обмена

    5. Отравление шлаками

    3. Мужчина 35 лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД –14/мин., пульс –82/мин, АД –110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. –2-4 в п/зр. Суточный диурез 8 л.Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии?

    1. Увеличение секреции АДГ

    2. Повышение осмотического давления мочи

    3. *Уменьшение продукции вазопрессина

    4. Увеличение продукции альдостерона

    5. Поражение клубочков почек

    4. Мужчина жалуется на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В моче- белок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз?

    1. *Острый гломерулонефрит

    2. Хронический пиелонефрит

    3. Нефротический синдром

    4. Мочекаменная болезнь

    5. Острая почечная недостаточность

    5. У больного 20-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае?

    1. *Иммунокомплексный

    2. Цитотоксический

    3. Стимулирующий

    4. Анафилактический

    5. Т-клеточный

    6. Женщина 30 лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль , отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?

    1. *Острый пиелонефрит

    2. Острый гломерулонефрит

    3. Цистит

    4. Амилоидоз почек

    5. Гипертоническая болезнь

    7. Мужчина 68 лет, страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?

    1. Мочевины

    2. Билирубина

    3. Кальция

    4. Холестерина

    5. *Солей мочевой кислоты

    8. У женщины 68 лет, при обследовании: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,010 при суточном диурезе 2,6 : Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек?

    1. Гипостенурия

    2. *Протеинурия

    3. Цилиндрурия

    4. Полиурия

    5. Лейкоцитурия

    9. В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина 42 лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна:

    1. Изостенурия

    2. Гипостенурия

    3. Полиурия

    4. *Анурия

    5. Олигурия

    10. При обследовании больного Ф. обнаружена селективна протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение?

    1. Снижение реабсорбции в канальцах

    2. Повреждение эпителия канальцев

    3. Внепочечные нарушения

    4. *Повышение проницаемости клубочков

    5. Повышение секреции в канальцах

    11. В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса:

    1. Дистальный каналец

    2. Собирательные трубочки

    3. Петля Генле

    4. Проксимальный каналец

    5. *Фильтрационный барьер

    12. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?

    1. Гипоксия ЦНС

    2. Понижение артериального давления

    3. Дегидратация

    4. *Гемолиз эритроцитов

    5. Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах

    13. У больного длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина Что обусловило появление анемии у данного больного?

    1. *Снижение эритропоэза в костном мозге

    2. Потеря эритроцитов с мочой

    3. Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке

    4. Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле

    5. Нехватка железа для синтеза гемоглобина

    14. У шахтера, который вследствие аварии в течении 3 часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи –40 мл, белок – 6,6 г/л: в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного?

    1. Острый гломерулонефрит

    2. Первичный нефротический синдром

    3. *Острая почечная недостаточность

    4. Хронический гломерулонефрит

    5. Хроническая почечная недостаточность

    15. У больной 58 лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек?

    1. *Снижение площади фильтрации

    2. Снижение артериального давления

    3. Повышение артериального давления

    4. Повышение онкотического давления крови

    5. Снижение онкотического давления крови

    16. У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии?

    1. Снижение клубочковой фильтрации

    2. Увеличение клубочковой фильтрации

    3. Нарушение канальцевой секреции

    4. Повышение онкотического давления крови

    5. *Нарушение канальцевой реабсорбции

    17. У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?

    1. Островков Лангерганса

    2. Клубочков нефронов

    3. Гепатоцитов

    4. Коры надпочечников

    5. *Канальцев нефронов

    18. У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление?
    1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   161

    написать администратору сайта