патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10

• Название: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
• Дата: 31.01.2023
• Размер: 2.79 Mb.
• Имя файла: патология тесты.docx
• Тип: Документы; #913263
• страница: 63 из 161

19. При исследовании тромбоэлластограммы у больного, страдающего варикозным расширением вен, обнаруживается прямая линия. Как нарушена свертываемость крови у данного больного ?

1. 
   *Отсутствует
   
2. 
   Понижена
   
3. 
   Нормальна
   
4. 
   Повышена
   
5. 
   Усилен фибринолиз
   

20. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано?

1. 
   Нейтрофилов
   
2. 
   Макрофагов
   
3. 
   *Тромбоцитов
   
4. 
   Эритроцитов
   
5. 
   Базофилов
   

21. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Что будет наиболее вероятным механизмом нарушения гемостаза?

1. 
   Активация фибринолиза
   
2. 
   *Дефицит фибриностабилизирующего фактора
   
3. 
   Снижение синтеза протромбина
   
4. 
   Качественные аномалии фибриногенеза
   
5. 
   Снижение синтеза фибриногена
   

22. У больного выявлены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке – 25 мин., число тромбоцитов крови - 25×10⁹/л. Для какого заболевания характерны такие признаки?

1. 
   Гемофилии С
   
2. 
   *Геморрагического синдрома
   
3. 
   Гемофилии А
   
4. 
   Авитаминоза С
   
5. 
   Гемофилии В
   

23. У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений?

1. 
   Нарушение выработки тромбоцитов
   
2. 
   *ДВС – синдром
   
3. 
   Аутоиммунная тромбоцитопения
   
4. 
   Экзогенная интоксикация
   
5. 
   Геморрагический диатез
   

24. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?

1. 
   Эритроцитов
   
2. 
   Моноцитов
   
3. 
   Лимфоцитов
   
4. 
   *Тромбоцитов
   
5. 
   Лейкоцитов
   

25. У больного циррозом печени появились множественные подкожные кровоизлияния. Какова возможная причина их появления?

1. 
   Избыточное разрушение витамина С
   
2. 
   *Уменьшение синтеза фактора II
   
3. 
   Гипокальциемия
   
4. 
   Недостаток фактора III в плазме крови
   
5. 
   Нарушение синтеза витамина К
   

26. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить на протяжении 2-х часов. Проведенное исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертываемости крови. Какой вид гемостаза нарушен в этом случае?

1. 
   Тромбоцитарный
   
2. 
   *Коагуляционный
   
3. 
   Тромбоцитарно-сосудистый
   
4. 
   Сосудистый
   

27. У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какова причина повышенной кровоточивости?

1. 
   *Усиленный фибринолиз
   
2. 
   Увеличение количества гепарина в плазме крови
   
3. 
   Недостаток витамина А
   
4. 
   Увеличение количества калликреина в плазме крови
   
5. 
   Недостаток витамина С
   

28. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению:

1. 
   Фибринолиза
   
2. 
   Антикоагулянтных свойств крови
   
3. 
   Второй фазы коагуляционного гемостаза
   
4. 
   Сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
   
5. 
   *Первой фазы коагуляционного гемостаза
   

29. У 6-месячного ребенка наблюдались частые и интенсивные подкожные кровоизлияния. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В гаммакарбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свертывания крови принимает участие этот витамин?

1. 
   *Протромбина
   
2. 
   Антигемофильного глобулина А
   
3. 
   Фибриногена
   
4. 
   Фактора Хагемана
   
5. 
   Фактора Розенталя
   

30. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?

1. 
   Дефицит фибриногена
   
2. 
   Гипокальциемия
   
3. 
   Гиповитаминоз РР
   
4. 
   *Недостаточность витамина К
   
5. 
   Активация тромбопластина тканей
   

31. В основе какого заболевания свертывающей системы крови лежит резкое замедление свертывания крови за счет нарушения образования плазменного тромбопластина ( дефицит VIII фактора)?

1. 
   Симптоматической тромбоцитопении
   
2. 
   *Гемофилии
   
3. 
   Гемморагического васкулита
   
4. 
   Тромбоцитопенической пурпуры
   
5. 
   Геморрагической пурпуры
   

32. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?

1. 
   *Образования тромбина
   
2. 
   Образования фибрина
   
3. 
   Фибринолиза
   
4. 
   Ретракции сгустка
   
5. 
   Образования протромбиназы
   

33. Удаление зуба у пациента с хроническим персистирующим гепатитом осложнилось длительным кровотечением. Какова причина геморрагического синдрома?

1. 
   Усиление фибринолиза
   
2. 
   Увеличение образования тромбопластина
   
3. 
   Увеличение синтеза фибриногена
   
4. 
   Уменьшение образования фибрина
   
5. 
   *Уменьшения образования тромбина
   

34. У больного 36-ти лет после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свертывания крови. Развитие этого осложнения объясняется:

1. 
   Уменьшением количества тромбоцитов
   
2. 
   Недостаточным образованием фибрина
   
3. 
   *Активацией фибринолитической системы
   
4. 
   Активацией противосвертывающей системы
   
5. 
   Активацией фактора Крисмаса
   

35. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:

1. 
   Осмотического давления крови
   
2. 
   Образования антикоагулянтов
   
3. 
   Образования эритропоэтина
   
4. 
   *Свертывания крови
   
5. 
   Скорости оседания эритроцитов
   

36. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты?

1. 
   Переходную
   
2. 
   Терминальную
   
3. 
   Гипокоагуляционную
   
4. 
   *Гиперкоагуляционную
   
5. 
   Фибринолиза
   

37. При генерализованном внутрисосудистом свертывании крови появляется кровоточивость. Это обусловлено:

А. Повышением проницаемости сосудов

В. Избытком гепарина

С. *Недостатком плазменных факторов крови

38. Какой механизм составляет основу гемофилии? Склонность к:

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В.* Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

39. Какой механизм составляет основу тромбоцитопании ? Склонность к:

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. *Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

40. Какой механизм составляет основу тромбофилии? Склонность к:

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. *Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

41. Какой механизм составляет основу ангиопании? Склонность к:

А. *Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

42. Нарушение вторичного ( коагуляционнгого) гемостаза характерно для:

А. Тромбоцитопатии

В.* Гемофилии

С. Гемморагического васкулита

43. Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гипокоагуляцией?

А. Острая гемолитическая анемия

В. Гипертоническая болезнь

С. Гиперлипидемия

Д. *паренфиматозная желтуха

Е. атеросклероз

44. Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гиперкоагуляцией?

А. Избыточный синтез простациклина

В. Гиполипидемия

С.* Дефецит простациклина

Д. Авитаминоз К.

45. Дефицит какого фермента сопровождается нарушением синтеза и освобождения тромбоцитами факторов системы гемостаза?

А.* Тромбоксан- синтетазы

В. Аланинтрансферазы

С. Фосфолипазы

Д. Пероксидазы

Е. Щелочной фосфотазы

46. При тромбоцитозах нарушения гемокоагуляции развиваются преимущественно:

А. В артериях и венах крупного диаметра

В. В артериях и венах средного диаметра

С.* В микрососудах

47. Что из перечисленного сопровождается замедлением свертывания крови?

А. Атеросклероз

В. Гипертоническая болезнь

С. Ревматизм

Д. *Гемофилии А, В, С.

48. Что из перечисленного сопровождается ускорением свертывания крови?

А. Тромбоцитопении

В. Диффузные поражения почек

С. Гемофилии А, В,С

Д. *Атеросклероз

49. Больной жалеутся на длительные кровотечения , которые возникают при незначительных травмах. Диагностирована гемофилия А. Длительные кровотечения в этом случае возникают вследствие нарушения гемостаза:

А. Тромбоцитарного

В. Сосудистого

С.* Коагуляционного

Д. Сосудисто- тромбоцитарного

50. У пациента при незначительных механическаих травмах появляются подкожные кровоизлияния. Что может быть причиной этого явления?

А. лейкопения

В.* Тромбоцитопения

С. Уменьшение содержания гемоглобина

Д. Эритропения

Е. Лимфоцитоз

51. У больного гемофилией А наблюдаются длительные кровотечения, возникающие даже при незначительных порезах или легких травмах. Дефицит какого фактора свертывания крови обуславливает это явление?

А.X

B. IX

C.* VIII

D.XI

E.XII

52. У больного Н. любые повреждения сосудов сопровождаются длительным кровотечением, в крови выявлен дефицит YIII фактора свертывающей системы крови. Какое заболевание у больного?

A. Анемия

B. Геморрагический васкулит

C. Тромбоцитопеническая пурпура

D. * Гемофилия

E. Лучевая болезнь

53. У хворого екстракція зуба ускладнилася тривалою кровотечею. В анамнезі вживання

нестероїдних протизапальних препаратів (аспірину) з приводу ревматизму. Який

патогенез геморагічного синдрому у хворого?

A. Вазопатія

B. Коагулопатія

C. *Тромбоцитопатія

D. Порушення утворення протромбіну

E. Активація фібринолізу

54. У больного возникают длительные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и суставы при любых микротравмах. В крови дефицит VIII плазменного фактора свертывания крови. Какое заболевание системы крови имеется у данного больного?

A. Болезнь Вакеза

B. В₁₂-фолиеводефицитная анемия

C. Железодефицитная анемия

D. Тромбоцитопеническая пурпура

E. *Гемофилия А

55. У мальчика 3-х лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?

А. Ретракция кровяного сгустка

B. Внешний механизм активации протромбиназы

C. Превращение протромбина в тромбин

D. Превращение фибриногена в фибрин

E. *Внутренний механизм активации протромбиназы

56. При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых

показателей крови.Какой из перечисленных признаков соответствует этому

заболеванию?

A. Тромбоцитопения

B. *Время свертывания крови замедлено

C. Эритроцитоз

D. Эозинофилия

E. Афибриногенемия

57. У хворого виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25_*10⁹/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

A. Гемофілія В.

B. Гемофілія А.

C. *Спадковий дефект утворення тромбоцитів.

D. Хвороба Віллебранда.

E. Авітаміноз С.

58. Кровотечу, що виникла у дитини після видалення зуба, не вдавалося припинити протягом 6 годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило різке зменшення вмісту VIII фактору зсідання крові. За яким типом спадкується це захворювання?

A. *Зчеплене із статевою хромосомою

B. Аутосомно-домінантний

C. Аутосомно-рецисивний

D. Полігенний

E. Неповне домінування

59. У хворого на променеву хворобу з’явилися ознаки геморагічного синдрому. Який

механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?

A. *Тромбоцитопенія

B. Лімфопенія

C. Еритропенія

D. Еозинопенія

E. Нейтропенія

НАРУШЕНИЕ ОБЪЕМА КРОВИ

1. 
   Для гемолитической анемии характерна:
   

А. *Олигоцитемическая гиповолемия

В. Олигоцитемическая гиперволемия

С.Полицитемическая гиповолемия

Д. Олигоцитемическая нормоволемия

Е. Полицитемическая нормоволемия

2. 
   В первые минуты после острой кровопотери средней тяжести возникает:
   

А. Олигоцитемическая нормоволемия

В. *Нормоцитемическая гиповолемия

С. Олигоцитемическая гиповолемия

Д. Полицитемическая гиповолемия

3. 
   К концу первых-вторых суток после острой кровопотери средней тяжести наблюдается:
   

А. Полицитемическая гиповолемия

В. Нормоцитемическая гиповолемия

С. *Олигоцитемическая нормоволемия

Д. Олигоцитемическая гиповолемия

Е. Олигоцитемическая гиперволемия

4. 
   Какой тип гипоксии развивается в организме в первые минуты после массивной острой кровопотери?
   

А. *Гемическая

В. Циркуляторная

С. Тканевая

Д. Гипоксическая

5. 
   Какой тип гипоксии наблюдается в организме через 2-3 суток после острой кровопотери средней тяжести с успешным результатом проведенной терапии?
   

А. Смешанный ( тканевой и циркуляторный )

В. Тканевой

С. Гемический

Д. Циркуляторный

6. 
   Возможно ли развитие гиперволемии в сочетании с гипоосмией крови?
   

А. Да

В. Нет

7. 
   Какие отеки сопровождаются олигоцитемитческой гиперволемией?
   

А. Сердечные

В. Нефротические

С. Печеночные

Д. Аллергические

Е. Кахектические

8. Укажите, в каком случае возникает простая гиперволемия:

А. При переливании большого количества крови

В. У больных эритремией

С. При внутривенном введении физиологического раствора

Д. При внутривенном введении кровезаменителей

Е. У больных в состоянии шока

9. Укажите время восстановления объема циркулирующей крови ( при потере до одного литра ) за счет поступления в сосуды тканевой жидкости:

А. В течение 1-2 суток

В. В течение 2-3 суток

С. В течение 1-2 часов

Д. После 4-5 суток

Е. Полсле 6-7 суток

10. Укажите время восстановления объема циркулирующей крови ( при потере до одного литра ) за счет активации эритропоэза:

А. В течение 1-2 суток

В. В течение 2-3 суток

С. В течение 1-2 часов

Д. После 4-5 суток

С. После 8-9 суток

11. У хворого внаслідок тяжкої травми виникла гостра втрата крові. Виберіть найбільш

імовірну характеристику об’єму крові одразу після травми:

A. *Гіповолемія проста

B. Гіповолемія олігоцитемічна

C. Гіповолемія поліцитемічна

D. Нормоволоемія поліцитемічна

E. Нормоволемія олігоцитемічна

12. У больного с хронической сердечной недостаточностью гематокрит составляет 0,56 г/л, в клиническом анализе крови абсолютный эритроцитоз. К каким нарушением объема

циркулирующей крови относятся данные изменения?

A. Простая гиперволемия

B. Полицитемическая гиповолемия

C. Олигоцитемическая гиповолемия

D. Олигоцитемическая гиперволемия

E. *Полицитемическая гиперволемия