Лекарственные растения, которые действуют преимущественно на сердечнососудистую и дыхательную систему
 Скачать 26.26 Kb.
|
|
Лекарственные растения, которые действуют преимущественно на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Актуальность темы Цель занятия: ознакомиться с основными заболеваниями бронхолегочной системы, правилами составления сборов из лекарственных растений и применением фитопрепаратов. I часть. Строение бронхолегочной системы и ее основные заболевания Строение дыхательной системы. Дыхательная система человека состоит из следующих органов легкие, бронхи, трахея и воздухоносные пути - носовая полость, гортань. Основные заболевания бронхолегочной системы: Бронхит - воспаление бронхиального дерева, при котором на стенках бронхов скапливается слизистый секрет, больного мучает кашель, температура тела повышена, общая слабость. Бронхит может протекать с недостаточным количеством вырабатываемого секрета, когда основным симптомом будет сухой лающий кашель с небольшим количеством густой, вязкой мокроты или с достаточным количеством секрета, но неэффективным отхаркиванием, тогда основной симптом - влажные хрипы в бронхах и невозможность откашливать накапливающуюся слизь из-за слабой деятельности дыхательной мускулатуры и кашлевого рефлекса. При лечении используют различные антимикробные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, синтетические средства, отхаркивающие препараты, витамины. Больным назначают обильное питье (можно настой шиповника, малины, липового цвета, бузины). Причиной бронхита могут также стать неинфекционные причины, например длительное раздражение бронхов пылью химических веществ. Следствием воспаления может стать эмфизема легких - патологически расширенные бронхиолы и альвеолы. Пневмония - воспаление всей ткани легких, сопровождается отеком, слизь заполняет весь просвет бронхов. Дыхание при этом сильно затрудняется, болезнь протекает очень тяжело. Причинами, как и в случае бронхита являются инфекции, при лечении которых используют антимикробные средства. Фитотерапевтические средства рационально применять лишь на этапе выздоровления. Как и бронхит пневмония может протекать с недостаточным количеством секрета; с достаточным количеством секрета; с гнойной вязкой мокротой и с бронхоспазмом. Бронхиальная астма - сложное полиэтиологическое заболевание, которое проявляется в виде приступов удушья, сопровождающееся отеком и бронхоспазмом. Чаще это 9 причинами этого заболевания являются последствия перенесенного ранее воспалительного заболевания и иммуноаллергические реакции организма. Подходы к лечению на различных этапах заболевания различаются, из которых выделяют собственно приступообразный спазм бронхов и промежуток между спазмами, когда лечение в основном профилактическое. ГРУППЫ РАСТЕНИЙ ПО ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОМУ ДЕЙСТВИЮ1) ОТХАРКИВАЮЩИЕ, содержащие полисахариды или «СМЯГЧАЮЩИЕ» Отхаркивающий, смягчающий кашель эффект сырья, содержащего слизи, обуславливается тем, что эти крупные гидрофильные молекулы, размягчают плотные налеты и восстанавливают нарушенную структуру секрета бронхиальных желез, увеличивают количество секрета, уменьшают его вязкость за счет притягивания молекул воды. Секрет разжижается и легче эвакуируется. В результате кашель из сухого, лающего, непродуктивного становится влажным, легче отходит мокрота. Обволакивающее действие полисахаридов проявляет себя в том, что защищает нервные окончания, поэтому сила приступообразного кашля также уменьшается. Кроме того слизь обладает противовоспалительным действием, что позволяет рекомендовать применение данной группы растений при различных воспалительных заболеваний бронхолегочной системы. Наружно сырье, содержащее слизи, применяют при воспалении носоглотки в виде полосканий. Извлечения из данной группы сырья размягчают плотные налеты в горле, на миндалинах, в носу, снимают раздражение и воспаление слизистых оболочек. Назначают при ларингитах, фарингитах, трахеитах. К данной группе относятся следующие виды сырья: корень алтея лист и цветки мать-и-мачехи лист подорожника цветки липы 2) ОТХАРКИВАЮЩИЕ, содержащие эфирные масла. Эфирные масла, как соединения летучие, на 3-5 процентов выделяются легкими. Проходя через эпителий легких и бронхов и обладая слабым раздражающим действием, активизируют работу бронхиальных желез и, следовательно, увеличивают количество отделяемого секрета и понижают его вязкость, а также улучшают работу мерцательного эпителия и стимулируют эвакуацию секрета. Это фармакологическое действие называют секретолитическим. Некоторые виды сырья этой группы кроме того обладают анальгезирующим действием, то есть уменьшают чувствительность нервных окончаний легочной ткани, а значит облегчают приступы мучительного кашля, например при коклюше. Брохолитическое действие эфирных масел выражено недостаточно сильно, но отдельные виды сырья все же применяют для купирования спазма бронхов. Достаточно сильное антисептическое и противовоспалительное действие эфирных масел также вносит свой вклад в излечение заболеваний бронхолёгочной системы. Все виды сырья, содержащего эфирные масла, обладают перечисленными эффектами, но степень их выраженности различна, поэтому условно выделяют три группы растений по фармакологическому действию: а) СЕКРЕТОЛИТИЧЕСКИЕ средства: плоды аниса, плоды фенхеля б) АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ средства: трава душицы, трава чабреца или трава тимьяна обыкновенного, корень девясила; 10 в) БРОНХОЛИТИЧЕСКИЕ средства: побеги багульника, почки сосны. 3) ОТХАРКИВАЮЩИЕ, содержащие содержащие алкалоиды трава термопсиса ланцетного корни ипекакуаны ( в настоящее время в нашей стране не применяются, но не исключены в составе импортных препаратов) Похожим действием обладают и сапонины. Отхаркивающий эффект сапонинов основан на их раздражающем действии на слизистую оболочку желудка, в результате чего происходит увеличение выработки соляной кислоты в желудке, а также рефлекторно усиливается бронхиальная секреция Это состояние характеризуется резким усилением кашлевого рефлекса, поэтому данные виды сырья применяют при достаточном количестве секрета и затрудненном его откашливании. Свойство раздражать слизистую ЖКТ обуславливает невозможность применения сапонинсодержащего сырья при обострении гастрита и язве желудка и двенадцатиперстной кишки. К этой группе относятся следующие виды сырья: трава фиалки, корневище синюхи, корень солодки, корневище истода 4) ГОРМОНОПОДОБНЫЕ, содержащие сапонины. Метаболизм глицирризиновой кислоты в организме, превращает ее в вещества, действующие аналогично кортикостероидам, следовательно солодка обладает антиаллергическим и противовоспалительным действием. Данный фармакологический эффект особенно важен при лечении аллергического бронхита и бронхиальной астмы. Помимо корня солодки можно с этой целью применять и траву астрагала шерстистоцветкового. Необходимо отметить, что содержание действующих веществ в корне солодки достаточно велико, поэтому ее берут в 5-10 раз меньше, чем других компонентов сбора. 5) ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СТРЕДСТВА ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ Они действуют на центральную нервную систему, угнетая кашлевой центр, поэтому их применяют при изнуряющем, непродуктивном кашле. Сюда относят алкалоиды глауцин из травы мачка жёлтого, кодеин из опия мака снотворного. Эти виды сырья обладают токсическим действием, как содержащие алкалоиды, поэтому их предпочтительно применять в виде оффицинальных стандартизированных препаратов. Кроме перечисленных групп препаратов, применяемых только при заболеваниях бронхолёгочной системе в сборы включают некоторые растения общего действия: СПАЗМОЛИТИКИ : сильные: алкалоиды (атропин из листьев красавки, эфедрин из травы эфедры); слабые: трава мяты, трава мелиссы, цветки ромашки. ПОТОГОННЫЕ : цветки липы, цветки бузины, лист и плоды малины. АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ : трава череды, цветки ромашки. ПОЛИВИТАМИННЫЕ : плоды шиповника, плоды рябины, плоды черной смородины. АДАПТОГЕНЫ : корень аралии, корневище элеутерококка, корневище родиолы розовой, плоды лимонника, корневище с корнями левзеи, корень женьшеня. 11 ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ : цветки календулы, лист эвкалипта, трава зверобоя, трава душицы, трава тысячелистника, цветки ромашки, листья шалфея, кора ивы. АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ : почки тополя, почки сосны, почки берёзы, лист эвкалипта. III ЧастьПрепараты из лекарственного растительного сырья, применяемые при лечении заболеваний бронхолегочной системы Мукалтин препарат из травы алтея, обладает отхаркивающим действием. Еще из алтея готовят сироп, экстракт алтея совместно с экстрактом солодки, травой термопсиса и анисовым маслом входят в состав Сухих микстур от кашля для детей и взрослых. Сироп с подорожником и мать-и-мачехой применяется как отхаркивающее. Таблетки от кашля содержат термопсис. Сбор грудной №1 содержит алтей 2ч, мать-и-мачеху 2ч., душицу 1ч. Сбор грудной №2 - солодка 3 ч, подорожник 3 ч, мать-и-мачеха 4 ч. Сбор грудной №3 - алтей 2 ч, шалфей 1 ч, анис 1 ч, почки сосны 1 ч. Грудной эликсир содержит экстракт солодки, масло анисовое, аммиак. Глицирам - аммонийная соль глицирризиновой кислоты. Пертуссин - экстракт чабреца с иодидом калия. Капли нашатырно-анисовые с анисовым маслом. Геделикс - содержит экстракт листьев плюща (плющ содержит сапонины и используется в медицине ряда стран) и применяется как отхаркивающее. Солутан - содержит радобелин (алкалоид из корня красавки), масло укропное, сапонины, эфедрин и другие вещества, обладает бронхолитическим действием. Применяется при лечении бронхитов и бронхиальной астмы. Бронхикум сироп содержит н-ка тимьяна, н-ка белого мыльного корня, н-ка коры квебрахо. Бронхикум эликсир - н-ка гринделии, корня плевого цвета, н-ка корня первоцвета, кора квебрахо, н-ка тимьяна и др. Бронхолитин - содержит эфедрин и глауциню. Применяется как противокашлевое и бронхолитическое. Сироп Доктор Мом - содержит ряд лекарственных растений, среди которых солодка, базилик, куркума, адхатода и др, применяется как отхаркивающее. При заболеваниях бронхолегочной системы могут применяться горчичники, перцовый пластырь, разоргевающие средства Доктор мом мазь, скипидарная мазь, аэрозоли Ингалипт, Каметон, Пастилки от кашля с ментолом. В настоящее время разрешено к применению большое количество импортных сиропов содержащих такие отхаркивающие и противокашлевые компоненты как: трава медуницы лекарственной, плющ обыкновенный, первоцвет лекарственный, цветки коровяка, писцидия, росянка круглолистная, толутанский бальзам ( смола тропического дерева), вербена лекарственнная, квебрахо, трава гринделии, корни пимпинеллы и др. Микстура Траскова ( противоастматическая микстура) содержит иод, калия иодид, настой из листьев крапивы, травы хвоща, листьев мяты, травы горицвета, плодов аниса, плодов шиповника сосновых игл. Принимают ее по 1 чайной ложке (взрослому человеку) в теплом молоке 2-3 раза в день. IV ЧастьПримерные схемы составления сборов при заболеваниях бронхолегочной системы 12 1. БРОНХИТ Острый бронхит С недостаточным количеством секрета смягчающие 3ч потогонные 1ч противовоспалительные 1ч С достаточным количеством секрета анальгезирующие 1ч потогонные 1ч противовоспалительные 1ч Бактериальный бронхит антисептические 3ч смягчающие 1ч анальгизирующие 1ч Вирусный бронхит потогонные 3ч смягчающие 1ч анальгизирующие 1ч Хронический бронхит С недостаточным количеством секрета смягчающие 3 ч секретолитические 1ч аналигезирующие 1 ч противовоспатительные 1 ч гормоноподобные 0,5 ч С достаточным количеством мокроты отхаркивающие 2ч анальгезирующие 1ч противовоспалительные 1 ч Обструктивный смягчающие 3ч Спазмолитические (слабые) 2ч бронхолитические 1ч Аллергический бронхит смягчающие 2ч бронхолитические 1ч антиаллергические 1ч гормоноподобные 1ч 2. ПНЕВМОНИЯ Острый период С недостаточным количеством мокроты смягчающие 2ч анальгезирующие 2ч 13 отхаркивающие 1ч противокашлевые центрального 1ч действия Принимать по 2-5 столовых ложек каждые 2-3 часа до смягчения кашля. С достаточным количеством мокроты отхаркивающие 3ч седативные 1ч секретолитические 2ч С гнойной вязкой мокротой антисептические 3ч отхаркивающие 2ч секретолитические 1ч смягчающие 1ч С бронхоспазмом бронхолитические 2ч спазмолитические 2ч (слабые) отхаркивающие 1ч смягчающие 1ч Период выздоровления поливитаминные 2ч седативные 1ч анальгизирующие 1ч смягчающие 1ч 3. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Для профилактики приступа спазмолитические 2ч (слабые) бронхолитические 1ч гормоноподобные 1ч седативные 2ч поливитаминные 3ч антиаллергические 3ч V ЧастьСитуационные задачи 1. Предложите сбор для лечения больного бронхиальной астмой, приступы которой начинаются на почве стрессов. Что помимо сборов из ЛРС можно посоветовать такому больному из фитопрепаратов. 2. Составить сбор для лечения хронического бронхита с недостаточным количеством мокроты у женщины 30 лет. 3. Составьте сбор для лечения острого бронхита у ребенка 5 лет, при условии, что активно проводится курс антибиотикотерапии. 4. Составьте сбор для лечения сухого кашля у курящего мужчины. 14 5. Посоветуйте лечение из числа готовых фитопрепаратов для женщины, больной хроническим бронхитом, вызванным длительным вдыханием пыли при работе на химическом заводе. "Фитотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы"I. Часть Строение сердечно-сосудистой системы Основные структурные компоненты: сердце и кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды бывают венозные, которые осуществляют возврат крови к сердцу и артериальные - доставляющие артериальную кровь до тканей и органов. Кровь циркулирует по двум кругам кровообращения. Заболевания сердечно-сосудистой системы Аритмии - заболевания проводящей системы сердца. Развиваются под воздействием различных причин: эндокринные заболевания, электролитные нарушения, воспалительные заболевания сердца и др. Разновидности аритмии: Тахикардия - учащенный ритм сердца, брадикардия - урежение пульса до 55 ударов в минуту. Мерцательная аритмия - хаотическое сокращение определенных групп мышечных волокон предсердия, при котором предсердия в целом не сокращаются. Все аритмии характеризуются болями в сердце, чувством замирания сердца или наоборот, его усиленных толчков. Лечение направлено на устранение причин аритмии, больному назначается диета с ограничением животных жиров, в качестве фармакотерапии применяются противоаритмические препараты - верапамил, беллоид, эуфиллин, новокаинамид, кордарон, лидокаин и др. Больному рекомендуют умеренные физические и психоэмоциональные нагрузки. Артериальная гипертензия - повышение давления крови. Может быть отражением физиологических процессов или следствием патологии. Гипертоническая болезнь - сложившееся заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением, крайнее состояние - гипертонический криз. В течении гипертонической болезни выделяют четыре стадии. В основе патологии лежат как правило два фактора - повышенное содержание норадреналина (вследствие психоэмоциональных нарушений) и повышенное содержание натрия (нарушение водно-солевого обмена). Последнее время гипертония рассматривается не как самостоятельная болезнь, а как следствие других нарушений в организме. Чаще всего ведущими факторами болезни являются болезни почек, сахарный диабет, заболевания сердца, при лечении которых наблюдается нормализация АД. Лечение заключается в нормализации массы тела, диета, ограничение натрия хлорида в пище. Лекарственными препаратами служат диуретики, анаприлин, адельфан, каптоприл, эналаприл и другие препараты. Артериальная гипотония - кровяное давление систолическое ниже 100 мм рт. ст. диастолическое ниже 60 мм рт. ст. Характеризуется головокружением, сонливостью, обмороками. При лечении применяются тонизирующие средства, физические упражнения. Атеросклероз - отложение холестериновых отложений на внутренней стенке сосудов. Сужение просвета сосудов вплоть до их полной закупорки. Причины - перенесенные ранее воспалительные заболевания, неправильное питание, наследственная предрасположенность. Лечение: диета и регуляция липидного обмена. Сердечная недостаточность - недостаточность кровоснабжения миокарда вследствии сужения сосудов миокарда, закупорки сосудов. Крайний вариант болезни - инфаркт миокарда - некроз в сердечной мышце из-за недостатка кровоснабжения какого-то участка. Симптомами являются боли, одышка, синюшность кожных покровов. Миокардит - воспаление в сердечной мышце. Причины - инфекции, иммуно- аллергические причины. Начинаются на фоне перенесенных инфекций или вскоре после нее. Симптомы - общее недомогание, нарушения в работе сердца. Лечение - 16 нестероидные противовоспалительные средства, сердечные гликозиды, мочегонные препараты и в некоторых случаях антиаритмические препараты. Вегетососудистая дистония - наблюдается у лиц молодого возраста, когда больные предъявляют жалобы на сердце, которые еще не диагностируются как заболевание. Для лечения используют в основном седативные средства и спазмолитики. Тромбофлебит - нарушение оттока венозной крови, вследствие нарушение работы клапанов стенки венозных сосудов, повышенного давления, повышенной свертываемости крови. Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, беременность и др. Симптомы - утомляемость, тяжесть в ногах, отеки, судороги. Лечение - диуретики, ангиопротекторы, противовоспалительные средства. Варрикозное расширение вен - расширение поверхностных вен и нарушение капиллярного кровооттока в них. Расширенные вены образуют «сетку», чаще всего на нижних конечностях. Геморрой - увеличение кавернозных тел вен прямой кишки, сопровождается истончением и воспалением стенки вен, ее кровотечением, с последующим занесением инфекции. Лечение: послабляющая диета, прохладные ванны, кровоостанавливающие средства, местные ранозаживляющие. В тяжелых случаях показана операция. Группы лекарственных растений по фармакологическому действиюКардиотонические средства лист наперстянки пурпурной лист наперстянки шерстистой лист наперстянки крупноцветковой трава желтушника листья, цветки и трава ландыша трава адониса цветки и плоды боярышника Все указанные выше виды лекарственного растительного сырья, за исключением плодов и цветков боярышника, содержат сердечные гликозиды и вследствие высокой биологической активности не применяются самостоятельно, а служат для получения готовых лекарственных форм (ГЛФ). Цветки и плоды боярышника содержат флавоноиды и действует как клеточный стимулятор, усиливая сокращение сердечной мышцы и уменьшает ее возбудимость, усиливая кровообращение венечных сосудов, сосудов мозга. Сюда можно отнести также траву пустырника у которой более выражены успокаивающие свойства. 2. Гипотензивные средства корени раувольфии (используются ГЛФ) трава барвинка малого (используются ГЛФ) трава астрагала шерстистоцветкового корени шлемника байкальского трава омелы белой Среди гипотензивных средств растительной природы много растений с сосудоукрепляющим, мочегонным и седативным действием. 3. Гипертензивные средства (адаптогены) корень жень-шеня корневище с корнями левзеи корневище с корнями заманихи корень аралии корневище элеутерококка корневище родиолы плоды и семена лимонника 17 Нужно помнить, что детям лучше назначать элеуторококк и родиолу, которые действуют мягче. 4. Гипохолестеринемические (антисклеротические) средства корневище с корнями диоскореи (в составе ГЛФ) трава якорцев стелющихся (в составе ГЛФ) слоевище ламинарии плоды и цветки боярышника корни цикория луковица чеснока (в составе ГЛФ) 5. Коронарорасширяющиеся средства (спазмолитики) Какие соединения содержат: плод амми зубной (келлин в составе ГЛФ) плод укропа трава мелиссы цветки ромашки корневища с корнями валерианы листья мяты корневища с корнями вздутоплодника сибирского (в составе ГЛФ) 7. Седативные средства трава пустырника шишки хмеля корневище с корнями валерианы трава мелиссы трава и корни пиона уклоняющегося корни синюхи цветки лаванды трава пассифлоры инкарнатной (в составе ГЛФ) Также в сборы и готовые лекарственные препараты при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы включают следующие группы лекарственных растений: Капилляроукрепляющие (ангиопротекторы) : плоды аронии, траву гречихи, траву сушеницы топяной, плоды смородины черной, плоды софоры японской, трава астрагала шестистоцветкового, плоды и семена каштана конского, сырье гинко билоба. Последние два в составе ГЛФ Имунностимулирующие: трава череды, цветки ромашки, корневище элеутерококка, трава эхинацеи пурпурной, корневище с корнями родиолы. Противовоспалительные : цветки календулы, лист эвкалипта, цветки ромашки, трава тысячелистника. Содержащие салицилаты: кора ивы, цветки таволги (лабазника вязолистного), цветки липы. Потогонные: цветки липы, цветки бузины, плоды малины. Мочегонные: трава хвоща, лист толокнянки, лист брусники, трава спорыша, плоды можжевельника, лист и почки березы, цветки василька. Антимикробные: лист эвкалипта, трава зверобоя, трава душицы, цветки ромашки. III ЧастьПри лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы могут применяться следующие препараты из лекарственного растительного сырья. Корвалол содержит этиловай эфир?-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, едкий натр, масло мяты перечной. Аналогичными препаратами являются Валосердин и Валокордин. 18 Валидол содержит ментол в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Ново-Пассит - содержит экстракт валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, пассифлоры, хмеля, бузины. Масляный раствор камфоры в ампулах применяется в качестве средства возбуждающего дыхательную и сосудодвигательную деятельность. Бромкамфора (тб.)- применяется как успокаивающее средство. В качестве успокаивающих средств могут применяться Настойка валерианы, Настойка пустырника, Настойка пиона, Настойка мелиссы. Настойка боярышника может применяться при многих заболеваниях сердца. Адонис бром - применяется как успокаивающее средство. Раствор строфантина К в ампулах содержит сердечный гликозид строфанта. Дигоксин, целанид применяются в таб. и ампулах. Коргликон содержит гликозиды ландыша. Эскузан (тб. и р-р), Эсфлазид, Венитан (мазь) и Эссавен-гель - препараты из каштана конского для внутреннего и наружного применения для лечения венозной недоста- точности. Детралекс - препарат из кожуры цитрусовых содержат флавоноиды диосметин и гесперитин применяются также для лечения вен. С этой же целью могут применяться аскорутин и Анавенол который содержит дигидроэргокристина малеат, эскулин, рутин. В последнее время стали популярны препараты гинко билоба: Мемоплант, Гинко билоба представляют собой сухой экстракт в таблетках, препараты Танакан, Гинкор-форте и другие применяются как и препараты каштана конского при лечении заболеваний вен, нарушении микроциркуляции крови по всему организму, в частности нарушении мозгового кровообращения. В качестве тонизирующих средств могут применяться Настойка лимонника, Настойка женьшеня, Настойка заманихи, Настойка аралии, Экстракт родиолы жидкий, Экстракт элеутерококка жидкий, Экстракт левзеи жидкий. Раунатин - содержит экстракт корней раувольфии змеиной и применяется при повышенном давлении. С этой же целью применяется Адельфан, Три-резид и Кристепин и другие комплексные препараты. Трибуспонин из якорцов стелющихся и Полиспонин из диоскореи применяются при лечении атеросклероза. Беллатаминал и беллоид препараты алкалоидов спопрыньи и красавки содержат также барбитураты и применяются для лечения вегетососудистой дистонии и начальной стадии гипертонической болезни. |