6. Дыхательная система. Методическая разработка лекционных занятий по дисциплине оп. 02. Анатомия и физиология человека раздел дыхательна система человека Система органов дыхания к органам дыхания относится полость носа, гортань, трахея, легкие, бронхи
 Скачать 23.97 Kb.
|
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Нижегородской области «Арзамасский медицинский колледж» МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИОННЫХ ЗАНЯТИЙ по дисциплине ОП.02. Анатомия и физиология человека раздел: «ДЫХАТЕЛЬНА СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА» Система органов дыхания К органам дыхания относится полость носа, гортань, трахея, легкие, бронхи. К воздухоносным путям относятся полость носа, гортань, глотка. Дыхательная часть: легкие. Особенности: Наличие хрящевой основы в их стенках; Наличие мерцательного эпителия на слизистой оболочке дыхательных путей (реснички движутся против движения воздуха); Наличие большого количества кровеносных сосудов. Полость носа (cavitas nasi) Начальный отдел дыхательных путей и органов обоняния. Проходя через носовые пути, воздух согревается, увлажняется, очищается. Перегородка делит полость носа на 2 половины, которые сообщаются впереди с атмосферой, а сзади – с носоглоткой. Стенки носовой полости образованы костями и хрящами и высланы слизистой. В каждой половине носовой полости имеется 3 носовых хода: верхний, средний, нижний. Верхний – обонятельный, средний и нижний – дыхательные. В носовую полость открывают воздухоносные пути (пазухи): решетчатые; гайморова; лобная; клиновидная; носослезный канал. Гортань (larynx) Располагается в передней области шеи на уровне 4-6 шейных позвонков, ниже подъязычной кости. У детей на уровне 3 позвонка, у стариков – 7 позвонка. Сзади гортани располагается глотка, внизу гортань переходит в дыхательное горло (трахея). Впереди мышцы шеи, сбоку – сосудистые нервные пучки. Скелет гортани образован хрящами: Непарные: щитовидный образует переднебоковые стенки гортани; перстневидный располагается в нижнем отделе; надгортанник — прикрывает отверстие гортани. Парные: располагаются на задней стенке гортани. Мелкие: черпаловидные, рожковидные, клиновидные. Между собой хрящи соединяются связками и суставами. Полость гортани выстлана слизистой оболочкой и имеет 3 отдела: верхний – преддверье гортани, средний – собственно голосовой аппарат, нижний – подголосовая полость, средний – отдел устроен сложно, на боковых стенках имеется две пары складок, а между ними углубления – желудочки гортани, нижние складки – голосовые, между ними находится голосовая щель. Голосовые связки натянуты между щитовидными и черпаловидными хрящами и служат для произведения звука. Выдыхание звука колеблет голосовые связки и образует звук, а в членораздельной речи участвует полость рта и носа. Величина гортани меняется. У женщин и у детей размеры гортани меньше, голосовые связки короче, голос выше, чем у мужчин. Трахея (trachea) Является продолжением гортани, стенка состоит из 16-20 полуколец. Задняя стенка – перепончатая, внутри оболочка – слизистая, мерцательный эпителий богатый лимфоидной тканью. Трахея начинается от 6 шейного – 4 грудного, где происходит бифуркация (разделение) на 2 главных бронха. Граница: впереди – щитовидная железа, сзади – пищевод, а по бокам – сонные артерии. Бронхи (bronchus) Главные бронхи отходят от трахеи, под прямым углом направляются в ворота легких. Правый бронх шире, но короче левого, стенка главного бронха состоит из полуколец геалинового хряща, постепенно заменяется эластическим. Г  лавный бронх, войдя в ворота легкого, делится на долевые бронхи сегментарные субсегментарные бронхиолы альвеолы (на стенках которых находятся пузырьки, заполенные воздухом). Все это похоже на виноградную гроздь и называется ацинусом.Легкие (pulmones) Лежат в грудной полости. По форме неправильный конус, покрытый серозной оболочкой – плеврой. Основание легких направлено к диафрагме, верхушка выступает на 2 см над ключицей (в области шеи). В легком выделяют 3 поверхности: реберную; диафрагмальную; средостенную (медиальную). На медиальной поверхности располагаются ворота легких – это место, через которое бронхи, легочная артерия, нервы входят в легкое, а две легочные вены и лимфатические сосуды выходят из него. Все сосуды и бронхи составляют корень легкого. Каждое легкое делится на доли: правое — 3 доли (верхняя, средняя, нижняя); левое — 2 доли (верхняя, нижняя). Ацинус — это структурная единица легкого, где происходит газообмен между кровью и воздухом. Плевра (pleura) Серозная оболочка, которая покрывает легкое со всех сторон. Плевра образует плевральный мешок, так как по корню легкого оно переходит на стенки грудной полости. Листок плевры, выстилающий стенки грудной полости, называется пристеночным, а другой — висцеральным. Между лепестками — плевральная полость, заполненная жидкостью. Средостения (mediastinum) Комплекс органов, расположенный в грудной полости между правым и левым плевральными мешками. Бывают передние, средние, верхние, задние. Дыхание – процесс газообмена между органами и окружающей средой. Кислород необходим для процесса окисления, в результате которого образуется углекислый газ, как конечный продукт обмена веществ. Газообмен состоит из 3 фаз: Внешнее дыхание — газообмен между органами и окружающим воздухом за счет активности аппарата внешнего дыхания. Внутреннее дыхание — происходит в 2 этапа: - обмен газов между кровью и тканями; потребление кислорода клетками; - выделение ими углекислого газа. Транспортировка газа кровью обеспечивается разностью давления газов по пути следования: кислород от легких к тканям, углекислый газ от клеток к легким. Дыхательный цикл состоит из вдоха и выдоха, дыхательной паузы. Вдох короче выдоха. Дыхательные движения совершаются с определенным ритмом и частотой. У взрослых ЧДД 16-20 раз в минуту, спортсмены 12-14 раз в минуту, у детей до 25 раз в минуту, у новорожденных 60 раз в минуту. На частоту и глубину дыхания влияют многие факторы: эмоции, умственные нагрузки. Вдох: увеличивается объем грудной клетки, изменяется размер грудной полости за счет сокращения дыхательных мышц, легкие следуют за грудной клеткой, дыхательная поверхность увеличивается. Выдох: происходит в результате расслабления межреберных мышц и диафрагмы. Грудная клетка возвращается в исходное положение, поверхность легких уменьшается, давление в легких становится на 3 мм.рт.ст. выше атмосферного — это обеспечивает выход воздуха в окружающую среду. Различают 4 объема легких: Дыхательный — это количество воздуха, которое вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании 300-400 мм. Резервный — количество воздуха, которое может быть введено в легкое, если вслед за спокойным вдохом произвести максимальный вдох 1500-2000 мм. Резервный объем выдоха — тот объем воздуха, который удаляется из легких, если вслед за спокойным вдохом и выдохом произвести максимальный выдох 1500-2000 мм. Остаточный объем воздуха, который остается в легких после максимального глубокого выдоха 1000-1500 мм. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – дыхательный объем, резервный объем вдоха и выдоха составляет жизненную емкость легких. Дыхательный центр расположен в продолговатом мозге, посылает импульсы в спинной мозг и к дыхательным мышцам. В регуляции частоты и глубины дыхательных движений играет блуждающий нерв. На работу дыхательного центра оказывает влияние кора полушарий большого мозга. Диафрагма иннервируется аксонами, расположенными на уровне 3-4 шейных сегментов спинного мозга. Дыхательный цикл состоит из вдоха, выдоха и дыхательной паузы. Дыхательные движения совершаются с определенным ритмом и частотой, которые определяют по числу экскурсий грудной клетки в минуту. У взрослого человека ЧДД – 12-18 в минуту, у детей – 25 раз, у новорожденных – 60 раз. Вдох (инспирация) совершается вследствие увеличения объема грудной клетки за счет сокращения дыхательных мышц. Выдох (экспирация) осуществляется в результате расслабления наружных межреберных мышц и поднятие купола диафрагмы. Легочные объемы. Легочная вентиляция. Для исследования функционального состояния внешнего дыхания в физиологических лабораториях широко используют определение легочных объемов. Различают четыре основных положения грудной клетки, которым соответствуют четыре основных объема легких: дыхательный, дополнительный, резервный и остаточный. Дыхательный объем- это количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании. Его объем составляет 300-700 мл. Дыхательный объем обеспечивает поддержание определенного уровня парциального давления кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе, способствуя тем самым нормальному напряжению газов в артериальной крови. Резервный объем воздуха - это количество воздуха, которое может быть введено в легкие, если вслед за спокойным вдохом произвести максимальный вдох. Резервный объем вдоха равняется 1500-2000 мл. Он определяет способность легких к добавочному расширению, необходимость в котором имеется при увеличении потребности организма в газообмене. Резервный объем воздуха - это тот объем воздуха, который удаляется из легких, если вслед за спокойным вдохом и выдохом произвести максимальный выдох. Резервный объем выдоха составляет 1500-2000 мл. Он определяет степень постоянного растяжения легких. Остаточный объем- это объем воздуха, который остается в легких после максимально глубокого выдоха. Остаточный объем равняется 1000-1500 мл. Дыхательный объем, резервные объемы вдоха и выдоха составляют так называемую жизненную емкость легких. Жизненная емкость легких – это самое глубокое дыхание, на которое способен данный человек. Она определяется тем количеством воздуха, которое может быть удалено из легких, если после максимального вдоха сделать максимальный выдох. Жизненная емкость легких у мужчин молодого возраста составляет 3,5-4,8 л, у женщин - 3-3,5 л. Показатели жизненной емкости легких весьма изменчивы. Они зависят от пола, роста, возраста, массы, положения тела, состояния дыхательных мышц, уровня возбудимости дыхательного центра и других факторов. Общая емкость легких состоит из жизненной емкости легких и остаточного объема воздуха. Коллапсный воздух – это минимальное количество воздуха, которое остается в легких после двустороннего открытого пневмоторакса. Наличие коллапсного воздуха в легких доказывается простым опытом. Установлено, что кусочек ткани легкого после пневмоторакса плавает в воде, а легкое мертворожденного, не дышавшего плода, тонет. Частота и глубина дыхания может оказать значительное влияние на циркуляцию воздуха в легких во время дыхания или на легочную вентиляцию. Легочная вентиляция – количество воздуха, обмениваемое в 1 мин. За счет легочной вентиляции обновляется альвеолярный воздух и в нем поддерживается парциальное давление кислорода и углекислого газа на таком уровне, который обеспечивает нормальный газообмен. Легочную вентиляцию определяют путем умножения дыхательного объема на количество дыханий в 1 мин (минутный объем дыхания). У взрослого человека в состоянии относительного физиологического покоя легочная вентиляция составляет 6-8 л/мин. Определение минутного объема дыхания имеет диагностическое значение при легочной патологии. Легочные объемы могут быть определены с помощью специальных приборов спирометра и спирографа. Спирографический метод позволяет регистрировать величины легочных объемов. |