Лекция 2 МЕТОДЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ХАРАКТЕРИС. Лекции Эпидемиология как наука Методы эпидемиологических исследований
Скачать 148.66 Kb.
|
Примеры решаемых вопросов (научно-практических проблем)Какова распространенность деменции в популяции пожилых людей? Какова частота распространения анемии в стране? Какова частота осложнений операций аппендэктомии? Каков «нормальный» рост 3-летнего ребенка? ПРЕИМУЩЕСТВАЭкономичны; Занимают небольшое время; Первый шаг в поиске риска факторов и формулировке гипотезы; Быстрые результаты; Лучший дизайн для изучения status quo заболеваний и состояний. НЕДОСТАТКИНе дают правильного представления о причинах заболеваний; Подразумевают только быстротекущие состояния и заболевания; Отсутствие временной связи; Не учитываются те пациенты, которые умерли и выздоровели; Не может быть репрезентативным для целой популяции; Систематические ошибки, обусловленные включением «старых» случаев. Аналитические методы исследования. Аналитическое исследование посвящено выявлению причин возникновения и распространения болезней. Процесс поиска соответствует общенаучным представлениям о двух приемах (направлениях) выявления причинно-следственных связей между предполагаемой причиной и следствием. Первый прием – «от следствия к причине». При его использовании «отталкиваясь» от состоявшегося следствия (например - болезни) пытаются в прошлом найти события, которые можно было бы рассматривать как причины этого следствия. Другой прием «от следствия к причине» когда, ориентируясь на воздействие предполагаемой причины, ожидают появление причинно обусловленного следствия. Аналитические эпидемиологические исследования применяют с целью установить причинные связи между заболеваниями и различными факторами риска (профессиональными, социально-бытовыми, окружающей среды, генетическими и др.), а также для оценки эффективности профилактических и лечебных вмешательств. |