Лекция 2 МЕТОДЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ХАРАКТЕРИС. Лекции Эпидемиология как наука Методы эпидемиологических исследований

• Название: Лекции Эпидемиология как наука Методы эпидемиологических исследований
• Дата: 13.04.2022
• Размер: 148.66 Kb.
• Имя файла: Лекция 2 МЕТОДЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ХАРАКТЕРИС.docx
• Тип: Лекции; #468537
• страница: 4 из 7

По характеру вмешательств — на эмпирические

(обсервационные) или экспериментальные.

• 
  С точки зрения продолжительности наблюдения за состоянием здоровья изучаемого контингента эпидемиологические исследования могут быть одномоментными или длительными (лонгитудинальные), которые делятся на проспективные и ретроспективные.
  

• 
  В зависимости от способа сбора материала исследования могут быть: сплошными или выборочными.
  

Проспективные исследования

• 
  это исследования, в которых данные собираются, начиная с какого-
  

то момента, т. е. с точки отсчета.

• 
  предусматривают изучение информации по мере появления новых (свежих) случаев болезни, не существовавших к началу исследования.
  
• 
  исследование причинно-следственных связей основано на приеме
  

– «от причины к следствию»

Ретроспективные исследования

• 
  исследования, в которых информация собирается на основании
  

данных событий из прошлого времени.

• 
  данные накапливаются до проведения исследования (выкопировка данных из медицинской документации в архивах).
  
• 
  Используется прием поиска причинно-следственных связей - «от следствия к причине».
  

Сплошные эпидемиологические исследования

• 
  это исследования, проводимые в объеме генеральной совокупности, которую в эпидемиологии чаще именуют термином популяция
  
• 
  идея проведения сплошного исследования связана, со стремлением получить исчерпывающую информацию об изучаемом явлении.
  

Выборочные эпидемиологические исследования

• 
  предназначены для того, чтобы, основываясь на данных, полученных при изучении заболеваемости относительно небольшой, части населения – выборки (sample), сделать выводы об особенностях изучаемого явления во всей популяции (генеральной совокупности), из которой данная выборка была сформирована.
  
• 
  цель выборочных исследований получит репрезентативную (от лат. represento – представляю) информацию, которую можно было бы экстраполировать на всю популяцию.
  

Характеристика отдельных видов эмпирических исследований.

Описательные методы исследования
Описательная эпидемиология занимается изучением:

• 
  частоты и распространения заболеваний (исходов) на определенной территории (страна, область, район, город, село), в определённое время (месяц, год, 5 лет и т.д.), в разных группах населения (дифференцированно по полу, возрасту, национальности, социально- экономическому положению, образованию, профессии и т.д.);
  

• 
  течения заболеваний;
  

• 
  эффективности диагностических критериев;
  

• 
  распространённости потенциально опасных факторов.
  

Описание отдельных случаев

• 
  Наиболее старый способ медицинского исследования. При этом подробно излагаются данные, полученные путём наблюдения одного или нескольких случаев заболеваний (не более 10 больных).
  

• 
  Он состоит в описании редкого наблюдения, "классического" случая ("классические" случаи, кстати, никогда не бывают частыми) или нового феномена. Научные гипотезы в таком исследовании не выдвигаются и не проверяются.
  

• 
  Этот метод позволяет привлечь внимание медицинских работников к новым или малоизвестным болезням, проявлениям или сочетаниям болезней. Используется для описания необычных проявлений болезней и представляет собой единственный способ сообщения о редком клиническом событии, риске, прогнозе или лечении.
  

• 
  Представляют интерес только при начальном этапе изучения лечебного вмешательства.
  

Описание серии случаев

• 
  Исследование, включающее обычно описательную статистику группы больных, отобранных по какому-либо признаку (численность группы с определенным заболеванием - 10 и чуть более пациентов).
  

• 
  Это «открытое» исследование без группы сравнения (контрольной).
  

• 
  Серия случаев - самый распространенный способ описания клинической
  

картины заболевания.

• 
  Позволяет составить впечатление об эффективности вмешательства, но
  

не подтверждает ее.
Поперечные исследования (одномоментные)

• 
  Исследования, в которых рассматривается распространенность заболевания (состояния) в популяции в определенный момент времени.
  

• 
  Отвечают на вопрос «Сколько?». Используются для изучения распространенности заболевания или исхода, изучения течения заболевания, стадийности процесса. Исследования, в которых каждого пациента обследуют однократно. Чисто поперечные исследования встречаются редко. Лучший вариант – случайная выборка. Часто для проведения исследования используются опросники (анкеты).
  

• 
  полезны при изучении воздействия факторов, служащих постоянными характеристиками для отдельных лиц (например, этническая принадлежность, социально-экономический статус или группа крови).