Лекция 2 МЕТОДЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ХАРАКТЕРИС. Лекции Эпидемиология как наука Методы эпидемиологических исследований

• Название: Лекции Эпидемиология как наука Методы эпидемиологических исследований
• Дата: 13.04.2022
• Размер: 148.66 Kb.
• Имя файла: Лекция 2 МЕТОДЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ХАРАКТЕРИС.docx
• Тип: Лекции; #468537
• страница: 2 из 7

Предметная область эпидемиологических исследований

Если рассматривать всю совокупность эпидемиологических исследований, то их предметную область, естественно, составляют явления, относящиеся к предметной области эпидемиологии: т.е. заболеваемость и явления, отражающие исходы болезни.
Особенности эпидемиологии
неинфекционных болезней

• 
  как правило, латентный период неинфекционных заболеваний значительно более продолжителен, чем инфекционных, и конкретный срок его непредсказуем;
  
• 
  хроническое заболевание развивается постепенно и его признаки у обследуемых лиц варьируют в большом диапазоне, что повышает вероятность ошибочной диагностики;
  
• 
  для неинфекционных заболеваний характерна мультифакторная природа этиологии и патогенеза, причем явно доминирующий фактор часто отсутствует;
  
• 
  в отличие от инфекционной эпидемиологии, невозможно выделить невосприимчивую часть популяции и установить, имеет ли место абсолютная устойчивость конкретного лица к определенному хроническому неинфекционному заболеванию;
  
• 
  прогнозы заболеваемости и эффективности профилактических мероприятий носят вероятностный характер и оправдываются по отношению к популяции в целом.
  

Цели эпидемиологии

• 
  описать заболеваемость населения (описательная или дискриптивная цель);
  
• 
  объяснить заболеваемость, т. е. выявить причины
  

возникновения и распространения болезней (аналитическая цель);

• 
  составить перспективный прогноз заболеваемости
  

населения (прогностическая цель);

• 
  разработать концепцию профилактики отдельных групп болезней (профилактическая цель);
  
• 
  оценить потенциальную эффективность традиционных и
  

новых мер профилактики или лечения болезней (как основа доказательной медицины).

Первая цель — Описать заболеваемость населения какой-либо болезнью, это значит выявить особенности динамики и структуры заболеваемости, с учетом времени, места возникновения болезни и индивидуальных или групповых характеристик заболевших.
Описать – это значит представить сравнительную характеристику заболеваемости, т.е. выявить не просто «чемболеют», а «чем болеют чаще, а чем реже», не просто «когда болеют», а «когда болеют чаще, а когда реже», не просто «где болеют», а «на какой территории болеют чаще, а на какой реже», не просто «кто болеет», а «какие группы населения болеют чаще, а какие реже».




В научных эпидемиологических исследованиях описание заболеваемости проводится в интересах получения новых или подтверждения малоизученных данных, отражающих закономерные проявления заболеваемости данной болезнью.
В практической эпидемиологии первая цель предусматривает описание конкретной эпидемиологической обстановки (ситуации) среди обслуживаемого населения на определенный момент или за период времени, что является обязательным элементом практической деятельности эпидемиолога.

Втораяцель—Выявитьпричинывозникновения отдельной болезни, значит ответить на вопрос, начинающийся со слова «почему». Например, «почемувкакое-товремялюдиболеютчаще,авкакое-тореже», «почему,вкаких-тогруппахнаселенияуровеньзаболеваемостивыше,чемвдругих» и т.д.
Основной способ выявления причин возникновения болезней основан на сравнительном изучениичастотызаболеванийвразныхгруппахнаселения, имеющих специфическийспектриинтенсивность биологических, социальных илиприродныхфакторов(факторыриска).
Третья цель - Прогноз заболеваемости.
Качество прогноза (особенно краткосрочного) зависит, прежде всего, от качества ретроспективного описания заболеваемости, т.е. от точности оценок закономерного и случайного в процессе распространения данной болезни среди населения конкретной территории за определенный период.
Для прогностических оценок заболеваемости имеет знвчение умение предвидеть возможные, необычные (по отношению к прошлому) изменения активности биологических, социальных и природно- климатических факторов, которые составляют комплекс причин определяющих различные проявления заболеваемости.



Четвертая цель - разработать концепцию профилактики отдельных групп болезней (профилактическая цель)
Это можно выразить как оценку качества и эффективность всего того, что используется или предлагается использовать для охраны здоровья населения от возникновения и распространения данной болезни. При этом в научных эпидемиологических исследованиях оценивают потенциальную эффективность предлагаемых профилактических, диагностических и лечебных препаратов, диагностических тестов и др.