Лекция 2 МЕТОДЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ХАРАКТЕРИС. Лекции Эпидемиология как наука Методы эпидемиологических исследований
Скачать 148.66 Kb.
|
Случай-контроль.аналитическое ретроспективное исследование, целью которого является выявление факторов риска изучаемой болезни, в котором по архивным данным или опросу его участников формируют группы из этих участников (больных) с определенным заболеванием и без него, а затем ретроспективно оценивают частоту воздействия предполагаемого фактора риска или причины заболевания. Наиболее подходит для изучения редких событий, а также при необходимости получения быстрого результата в исследовании Лучше всего подходит для ответа на вопрос об этиологии Пример: Причины врожденной гидроцефалии у детей Случай-контрольПреимущества исследования относительная простота, дешевизна и быстрота выполнения. Недостатки исследованияРетроспективный характер не позволяет достоверно регистрировать временные соотношения между явлениями Возможны погрешности в оценке достоверности воздействия «Искусственный» подбор групп сравнения Когорта – группа лиц, изначально объединенная каким-либо общим признаком (например здоровые или люди на определенной стадии заболевания) Исследование, в котором выделенная когорта участников наблюдается в течение определенного времени. Проспективно прослеживают исход у лиц, подвергавшихся воздействию фактора риска Лучший вид клинических исследований для тех случаев, когда эксперимент невозможен На момент начала исследования исходы еще не известны В процессе непрерывного наблюдения отмечается, у какой доли наблюдаемых развилось заболевание (или другой исход ) Пример: Вызывает ли вакцина коклюша повреждения мозга? Когортное исследование. Этот вид исследований используют для выявления факторов риска, прогностических факторов, причин заболеваний, для определения уровня заболеваемости. Для оценки исходов часто требуются годы наблюдения Более дорогостоящее по сравнению с исследованиями «случай-контроль» Главный недостаток когортных исследований – для изучения редких исходов требуется наблюдение больших групп в течение длительного времени |