Лекция 2 МЕТОДЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ХАРАКТЕРИС. Лекции Эпидемиология как наука Методы эпидемиологических исследований
![]()
|
Случай-контроль.аналитическое ретроспективное исследование, целью которого является выявление факторов риска изучаемой болезни, в котором по архивным данным или опросу его участников формируют группы из этих участников (больных) с определенным заболеванием и без него, а затем ретроспективно оценивают частоту воздействия предполагаемого фактора риска или причины заболевания. Наиболее подходит для изучения редких событий, а также при необходимости получения быстрого результата в исследовании Лучше всего подходит для ответа на вопрос об этиологии Пример: Причины врожденной гидроцефалии у детей Преимущества исследования относительная простота, дешевизна и быстрота выполнения. Недостатки исследованияРетроспективный характер не позволяет достоверно регистрировать временные соотношения между явлениями Возможны погрешности в оценке достоверности воздействия «Искусственный» подбор групп сравнения ![]() ![]() Когорта – группа лиц, изначально объединенная каким-либо общим признаком (например здоровые или люди на определенной стадии заболевания) Исследование, в котором выделенная когорта участников наблюдается в течение определенного времени. Проспективно прослеживают исход у лиц, подвергавшихся воздействию фактора риска Лучший вид клинических исследований для тех случаев, когда эксперимент невозможен На момент начала исследования исходы еще не известны В процессе непрерывного наблюдения отмечается, у какой доли наблюдаемых развилось заболевание (или другой исход ) Пример: Вызывает ли вакцина коклюша повреждения мозга? ![]() ![]() Этот вид исследований используют для выявления факторов риска, прогностических факторов, причин заболеваний, для определения уровня заболеваемости. Для оценки исходов часто требуются годы наблюдения Более дорогостоящее по сравнению с исследованиями «случай-контроль» Главный недостаток когортных исследований – для изучения редких исходов требуется наблюдение больших групп в течение длительного времени |