Лекции по биохимии тверь,2012 1 модуль. Строение и свойства белков и ферментов Вводная лекция
Скачать 0.64 Mb.
|
Глюконеогенез, цикл Кори. Пентозофосфатный путьПентозофосфатный путь превращения глюкозы (ПФП). ПФП называют также апотомическим (прямым) путем окисления глюкозы или гексомонофосфатным шунтом. ПФП состоит из двух стадий: окислительной и неокислительной.1) В окислительной стадии происходит две реакции дегидрирования. Кофермент НАДФ восстанавливается до НАДФН2. Пентозы образуются в результате реакции декарбоксилирования.2) Неокислительная стадия может служить для образования гексоз из пентоз. С помощью этой стадии избыток пентоз, превышающий потребности клетки, может быть возвращен в фонд гексоз. Кроме того, в результате реакций неокислительной стадии из пентоз могут образоваться метаболиты гликолиза (фруктозо-6-фосфат и глицеральдегид-3-фосфат). Считают, что ПФП и гликолиз, протекающий в цитозоле, взаимосвязаны и способны переключаться друг на друга. При ряде патологических состояний (гипоксия, ишемия) удельный вес ПФП в окислении глюкозы возрастает .Окислительная стадия синтеза пентоз и неокислительная стадия возвращения пентозх в гексозы вместе составляют циклический процесс – пентозофосфатный цикл. За один оборот цикла полностью распадается одна молекула глюкозы. Суммарное уравнение пентозофосфатного цикла: 6 Глюкозо-6-фосфат + 12 НАДФ→6 СО2+ 12 НАДФН2+ 5 глюкозо-6-фосфат Пентозофосфатный путь обеспечивает клетку рибозой, необходимой для синтеза мононуклеотидов, необходимых для синтеза нуклеиновых кислот и ряда коферментов. НАДФН2 являются донором водорода при синтезе ВЖК и холестерина. Наиболее активно ПФП протекает в жировой ткани, молочной железе, коре надпочечников, печени. Глюконеогенез – процесс синтеза глюкозы из веществ неуглеводной природы. Его основной функцией является поддержание уровня глюкозы в крови в период длительного голодания и интенсивных физических нагрузок. Процесс протекает в основном в печени и менее интенсивно в корковом веществе почек, а так же в слизистой оболочке кишечника. Эти ткани могут обеспечивать синтез 80-100 г глюкозы в сутки. На долю мозга при голодании приходится большая часть потребности организма в глюкозе. Это объясняется тем, что клетки мозга неспособны, в отличие от других тканей, обеспечить потребности в энергии за счет окисления жирных кислот. Кроме мозга в глюкозе нуждаются ткани и клетки, в которых анаэробный путь распада невозможен или ограничен, например эритроциты (они лишены митохондрий), клетки сетчатки, мозгового слоя надпочечников и др. Первичные субстраты глюконеогенеза - лактат, аминокислоты, глицерол. - Лактат – продукт анаэробного гликолиза. Он образуется в эритроцитах и работающих мышцах. - Глицерол – высвобождается при липолизе в жировой ткани в период голодания или при длительной физической нагрузке. - Аминокислоты – образуются в результате распада мышечных белков и включаются в глюконеогенез при длительном голодании или продолжительной мышечной работе. Большинство реакций глюконеогенеза протекают за счет обратимых реакций гликолиза. 3 реакции гликолиза необратимы, они идут с использованием других ферментов (пируваткарбоксилазы, фосфоенлпируваткарбоксикиназы, фруктозо-1,6-бифосфатазы и глюкозо-6-фосфатазы). Образование фосфоенолпирувата (первая необратимая реакция) начинается в митохондриях, пировиноградная кислота превращается в оксалоацетат под действием биотинсодержащего фермента пируваткарбоксилазы (+АТФ). Дальнейшее превращение оксалоацетата возможно только в цитозоле, но мембрана митохондрий непроницаема для оксалоацетата, поэтому он восстанавливается за счет НАДН2 до малата. Малат переносится в цитозоль, где дегидрируется цитоплазматической НАД зависимой дегидрогеназой в оксалоацетат. Образованный оксалоацетат под действием фосфоенолпоруваткарбоксикиназы (ГТФ-зависимой) превращается в фосфоенолпируват. Все остальные реакции до образования фруктозо-1,6-бифосфата катализируются ферментами гликолиза. Превращение фруктозо-1,6-бифосфата в глюкозо-6-фосфат (вторая необратимая реакция) катализируется ферментом глюкозо-1,6-бифосфатазой, а образование из глюкозо-6-фосфата глюкозы (третья необратимая реакция) идет под действием фермента глюкозо-6-фосфатазы, после чего свободная глюкоза выходит из клетки в кровь. Пути обмена лактата в печени и мышцах. Лактат, образованный в анаэробном гликолизе, не является конечным продуктом метаболизма. Лактат, образовавшийся в активно работающих мышцах или клетках с преобладающим анаэробным способом катаболизма глюкозы, поступает в кровь, а затем в печень. В печени отношение НАДН2/НАД ниже, чем в сокращающейся мышце, поэтому лактатдегидрогеназная реакция протекает в обратном направлении, т.е. в сторону образования пирувата из лактата. Далее пируват включается в глюконеогенез, а образовавшаяся глюкоза поступает в кровь и поглощается скелетными мышцами. Эту последовательность событий называют «глюкозо-лактатным циклом» или «циклом Кори». Цикл Кори выполняет две важнейшие функции: 1 – обеспечивает утилизацию лактата; 2 – предотвращает накопление лактата и, как следствие этого, опасное снижение рН (лактоацидоз). Часть пирувата, образованного из лактата, окисляется печенью до СО2 и Н2О. Энергия окисления может использоваться для синтеза АТФ, необходимого для реакций глюконеогенеза. Кроме печени другим потребителем лактата служат почки и сердечная мышца, где лактат может окисляться до СО2 и Н2О и использоваться как источник энергии, особенно при физической работе. Уровень лактата в крови – результат равновесия между процессами его образования и утилизации. Кратковременный компенсированный лактоацидоз встречается довольно часто даже у здоровых людей при интенсивной мышечной работе. У нетренированных людей лактоацидоз при физической работе возникает как следствие относительного недостатка кислорода в мышцах и развивается достаточно быстро. У пациентов лактоацидоз является следствием выраженной гипоксии и ишемии. Нарушения углеводного обмена Достаточно полные сведения о характере нарушения у пациента углеводного обмена врач может получить, проанализировав его кровь на содержание глюкозы, гликогена, инсулина, молочной и пировиноградной кислот, а также, измерив в ней активность важнейших ферментов углеводного обмена, и, прежде всего, диастазы, гликогенсинтазы, лактатдегидрогеназы и некоторых других. В повседневной деятельности врач, чаще всего, анализирует у пациента либо уровень глюкозы в крови, либо изучает в ней динамику изменения этого показателя после сахарной нагрузки (толерантность к углеводам). У практически здоровых лиц уровень глюкозы в крови колеблется в пределах 3,3—5,5 мМ/л (60—100 мг проц.). Изменения в содержании глюкозы зависят, с одной стороны, от скорости поступления углеводов в организм, и, с другой стороны, от скорости потребления глюкозы тканями, а у больных — еще от характера и степени нарушения углеводного обмена. В медицинской практике повышение уровня глюкозы в крови называют гипергликемией (гиперглюкоземией), а понижение — гипогликемией (гипоглюкоземией). Как же научиться использовать исходные данные по содержанию глюкозы в крови для установления характера нарушения углеводного обмена? С этой целью все виды изменений уровня глюкозы в крови (гипер-, и гипогликемии) лучше всего подразделить на две группы: а) гормональные, т.е. связанные с изменением функции эндокринных желез; б) внегормональные причины изменения уровня глюкозы. Гипергликемии внегормональные. После приема с пищей большого количества простых сахаров у людей развивается так называемая алиментарная гипергликемия. Механизм ее развития представить нетрудно. Нередко гипергликемия наблюдается после перевозбуждения центральной нервной системы (ЦНС). Это так называемая эмоциональная гипергликемия. Если уровень глюкозы в крови поднимается выше 10 мМ/л — глюкоза преодолевает почечный барьер и выделяется из организма с мочой. Развивается глюкозурия. Повышение содержания глюкозы в крови, после приема с пищей избытка углеводов, внутривенного их введения или эмоционального возбуждения, может наблюдаться и у здоровых лиц, и у больных. Различие заключается в том, что у последних гипергликемия выражена сильнее, сохраняется она значительно дольше, и больные нередко теряют с мочой глюкозу. Для уточнения механизма нарушения углеводного обмена у пациентов, в этих случаях определяют тип гликемической кривой после сахарной нагрузки. Важно помнить, что, если у субъекта по каким-либо причинам гипергликемия возникает часто — это опасно для здоровья. Развивается перенапряжение инсулярного аппарата. Это способствует развитию сахарного диабета, атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Вот почему важно ограничивать в диете людей долю углеводов и потребление с пищей, особенно рафинированных сахаров. Внегормональные гипергликемии наблюдаются также при заболевании печени, почек, менингитах, энцефалитах, шоковых состояниях, травмах ЦНС. Гипогликемии внегормональные. Они наблюдаются у людей значительно реже — при голодании, длительной физической нагрузке, у беременных. Значительно понижается уровень глюкозы в крови у детей при рождении. Важно помнить, что у недоношенных детей, после рождения, уровень глюкозы в крови может падать ниже критических величин (2,0—2,5 мМ/л), что крайне опасно для здоровья и жизни. Для нормализации обмена углеводов в этот период можно рекомендовать дополнительные введения глюкозы. Гормональные гипергликемии. У животных уровень глюкозы в крови повышают практически все гормоны, за исключением инсулина. Установлено, что инсулин облегчает транспорт глюкозы через клеточные мембраны, активирует ферменты катаболизма этих веществ, и, главное, способствует их превращению в гликоген. Развитие патологии, как правило, связано с формированием относительной или абсолютной недостаточности инсулина в организме. 1) Абсолютная недостаточность инсулина наблюдается в тех случаях, когда по ряду причин возникает недостаток гормона в крови. У пациента развивается диабет I типа (инсулинзависимый). 2) Относительная недостаточность инсулина наблюдается, когда по ряду причин не реализуется действие инсулина (например, когда нарушается чувствительность рецепторов к инсулину), что приводит к развитию диабета II типа. Во всех названных случаях понижается гипогликемическое действие инсулина (транспорт глюкозы через мембраны клеток, катаболизм и превращение глюкозы в гликоген, липиды и другие, биологически важные соединения). В крови от этого повышается содержание глюкозы. В клетки она не поступает, и они испытывают энергетический голод. В связи с этим, клетки «информируют» регуляторные механизмы организма о том, что им не хватает глюкозы. Включаются компенсаторные механизмы, действием которых может повыситься уровень глюкозы в крови и тканях. Ведущим среди них является процесс глюконеогенеза, и, прежде всего образование глюкозы из аминокислот. Но и эта, вновь синтезированная, в основном в печени, и выделенная в кровь глюкоза, не попадает в цитоплазму клеток, не катаболизируется в силу недостаточности инсулина. В конечном итоге в крови еще больше повышается уровень глюкозы. Нарастет явление глюкозурии. В тяжелых случаях сахарного диабета уровень глюкозы в крови у больных поднимается выше 20—25 мМ/л. В моче содержание глюкозы может достигать 5 %. Учитывая, что при сахарном диабете резко возрастает диурез (до 10 литров мочи в сутки) нетрудно подсчитать, какое количество глюкозы теряют больные сахарным диабетом. Для покрытия потребности клетки в энергии в ней усиливается катаболизм жиров и, как результат, образование в повышенных количествах кетоновых тел — ацетоуксусной, β-окси-масляной кислот и ацетона. Развивается кетонемия, а затем — кетонурия. Во выдыхаемом больными воздухе ощущается запах ацетона, напоминающий запах моченых яблок. Таковы молекулярные механизмы нарушений углеводного обмена при сахарном диабете. В нормализации углеводного обмена при сахарном диабете ведущую роль играет инсулин и диета с ограниченны содержанием простых сахаров. Гипергликемии гормональные наблюдаются также при нарушении функциональной активности других эндокринных желез, как правило, при их гиперфункции. Среди гормональных причин, вызывающих гипергликемию, следует особо выделить так называемый стероидный диабет. Наблюдается он у людей с избыточным содержанием глюкокортикоидных гормонов в крови. Повышение содержания последних может быть следствием либо гиперфункции (гиперсекреции) коры надпочечников при наличии в ней опухоли, или даже быть результатом введения с лечебной целью адренокортикотропных или кортикостероидных гормонов. Повышение уровня глюкозы в крови при стероидном диабете объясняется усилением скорости глюконеогенеза под влиянием глюкокортикоидных гормонов. Метаболизм сахаров в этих случаях можно восстановить отменой стероидных гормонов и нормализацией функциональной активности коры надпочечников. Повышается уровень глюкозы в крови при гиперсекреции катехоламинов (в результате усиления мобилизации гликогена), тиреоидных гормонов, глюкагона, а также многих других гормонов. Гормональные гипогликемии. Они наблюдаются чаще всего, как результат введения в организм завышенных доз инсулина при лечении больных сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, а также при гиперплазии островков Лангерганса у больных с опухолью поджелудочной железы. Следует отметить, что патология в углеводном обмене может также формироваться по причине нарушения их обмена на промежуточных этапах превращения. Чаще всего эти нарушения являются следствием изменения активности одного фермента, лимитирующего какой-либо путь превращения углеводов. Нарушения в обмене углеводов на промежуточных этапах их превращения ведут к развитию таких заболеваний, как гликогеновые болезни, гликозидозы, галактоземии и некоторых других заболеваний. Гликогеновые болезни. Они являются результатом полного отсутствия в организме или недостаточной активности ферментов, осуществляющих мобилизацию гликогена, а именно фосфорилазы и киназы фосфорилазы. Известны несколько типов гликогенозов. Во всех случаях заболевания в клетках у больных чрезмерно повышается содержание гликогена, так как он при этом частично или полностью не разрушается. Если снижается активность ферментов не распада, а биосинтеза гликогена, то, наоборот, развиваются агликогенозы. В клетках у таких больных понижается сначала содержание гликогена, а затем и глюкозы. Широко известны в настоящее время гликозидозы — болезни нарушения обмена гликопротеидов и гликолипидов, т. е. основных компонентов межклеточного вещества соединительной ткани и клеточных мембран. Болезни эти развиваются в связи с дефектом лизосомальных ферментов, разрушающих в клетках полисахариды. Гликогеновые болезни и гликозидозы могут стать причиной смерти в раннем возрасте. С патологией углеводного обмена на промежуточных этапах их превращения связано развитие галактоземии. Наблюдаются эти заболевания при отсутствии или недостаточной активности фермента гексозо-1-фосфат уридилтрансферазы. В крови таких больных уровень галактозы может повышаться до 10—16 мМ/л. Чаще болезнь развивается у детей. Это приводит к развитию умственной отсталости, помутнению хрусталика, возможны и летальные исходы заболевания. У некоторых жителей Северной Европы и Африки с возрастом понижается лактазная активность клеток кишечного эпителия. Поступающая с пищей лактоза вследствие этого не переваривается, что ведет к диарее, особенно после приема с пищей молока. При исключении из диеты молока, диарея, как правило, прекращаются. 4 модуль. Метаболизм и функции липидов Химия и функции липидов. Переваривание липидов Липиды — это группа органических соединений, входящих в состав животных и растительных тканей, как правило, нерастворимых в воде и полярных растворителях, но хорошо растворимых в неполярных средах, например, хлороформе, эфире и др. К липидам относят нейтральные жиры (триглицериды), фосфолипиды, стерины и стероиды, цереброзиды, воска и др. В зависимости от химического состава и строения их принято делить на два класса — простые и сложные липиды. Молекулы простых липидов состоят из остатков жирных кислот и спиртов. Например, триглицериды состоят из глицерина и высших жирных кислот. В составе сложных липидов имеются дополнительные компоненты — фосфорная кислота, этаноламин, холин (глицерофосфолипиды), углеводы (цереброзиды, ганглиозиды). В группу сложных липидов включены также стериды - эфиры холестерина и высших жирных кислот. Функции липидов в организме животных разнообразны. Они, прежде всего, представляют собой наиболее концентрированный источник энергии. При окислении липиды дают организму в два раза больше энергии, чем углеводы или белки. В организме из липидов образуются биологически активные соединения (стероидные гормоны, витамины группы Д, желчные кислоты, простагландины и др.). Липиды служат растворителями для жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К, F) и витаминоподобных веществ (коэнзим Q). Являясь структурными компонентами биологических мембран, липиды оказывают значительное влияние на их проницаемость. Основная масса липидов, которая содержится в пище человека, представлена нейтральными жирами (триглицеридами), фосфолипидами, стеринами и стероидами. Источником всех этих липидов являются продукты животного и растительного происхождения. Липидам свойственна видовая специфичность, т. е. в зависимости от источника, они различаются по составу и соотношению входящих в них высших жирных кислот. Например, бараний жир содержит насыщенные жирные кислоты в гораздо большем количестве, чем сливочное или подсолнечное масла. Все они отличаются от липидов организма человека. По этой причине липиды, которые мы принимаем с пищей, прежде чем всосаться из кишечника в кровь, подвергаются перевариванию. В процессе переваривания происходит потеря видовой специфичности липидов пищи и образуются мономеры, не имеющие видовой специфичности. Основное место переваривания липидов — тонкий кишечник. Гормоны, способствующие перевариванию липидов: холецистокинин – стимулирует синтез и секрецию энзимов из поджелудочной железы; секретин – стимулирует секрецию бикарбонатов, необходимых для создания оптимального рН=8 для действия липолитических ферментов. Переваривание происходит на границе раздела фаз вода/жир. Способствуют перевариванию желчные кислоты, они участвуют в эмульгировании липидов. Механизм переваривания липидов – гидролиз. Гидролизуются липиды в кишечнике под действием нескольких ферментов — липаз, фосфолипаз и холестеролэстераз. Конечные продукты гидролиза – β-моноацилглицерол, высшие жирные кислоты, холин, серин, этаноламин, углеводы, глицерин, фосфорная кислота, холестерин. Всасывание продуктов гидролиза осуществляется в проксимальном отделе тонкого кишечника. Хорошо растворимые в воде продукты переваривания липидов – глицерин, азотсодержащие молекулы, фосфорная кислота, жирные кислоты с короткой углеводородной цепью – свободно всасываются. Жирные кислоты с длинной углеводородной цепью (более 10 «С»), β-моноацилглицерол, холестерин всасываются с помощью желчных кислот в виде мицелл. Далее из продуктов гидролиза в стенке кишечника будут сформированы новые липиды, свойственные организму человека. Этот процесс называется ресинтез липидов. Ресинтезированные липиды переносятся по крови к тканям в составе хиломикронов и ЛПОНП (в малом количестве). Ассимиляция липидов тканями осуществляется при участии липопротеинлипазы. Этот фермент осуществляет гидролиз триглицеридов в составе хиломикронов, в результате чего продукты данного гидролиза глицерин и жирные кислоты поступают в ткани, где из них формируются липиды, свойственные данному виду ткани. |