— Да, но я не хотела кончать жизнь. А потом появились мысли: как человек говорит? Как происходит мышление? — Как же Вы себе это представляли? — Страдали от этого? — Да, очень страдала... — Страдали от того, что приходится думать об этом? — Да. — А избавиться могли? — Без больницы не могла. Только когда легла в клинику. — Лучше стало? — Там меня очень долго лечили и у меня это пропало. — Совсем пропало? — Да. — А что еще было? — Некоторое время хорошо себя чувствовала. Потом опять такая мысль возникла, она очень меня беспокоит до настоящего времени. — И сейчас думаете? — Да. — Все над одной и той же темой: как человек говорит? — Да. — Постоянно думаете? — Все время. Не могу смотреть телевизор, не могу читать книги. — Еще какие явления навязчивости у Вас были? — Потом, не знаю? или от личной жизни,— или от лекарств ,очень ослабела память. Даже когда хорошо себя чувствовала, начинала читать и очень быстро уставала и уже не могла понять смысл. читала на одном месте. И в настоящее время иногда прочитываю газеты и очень быстро устаю. Потом, года два назад, появились другие страхи. Сначала были "приливы" — охватывал ужас.. — Беспредметный? — Беспредметный. Может быть оттого, что я боялась сойти сума. У меня такая тревога появилась, все внутри дрожало... — И никаких действий, предохраняющих Вас от сумасшедствия,не делали? — Нет. — Значит, главная Ваша навязчивость довольно однообразная,мучительная: Вы размышляете над тем, почему человек говорит. Астрах метро остался? — Он постепенно прошел. Я год не ездила и прошел. Но даже,когда приходится поехать на дачу на поезде, я не могу смотретьпод колеса... — Вы боитесь, что броситесь под колеса? — Да. — Страх, что все же броситесь под колеса? — Хотя совсем нет мысли кончать с собой... — Но Вас влечет под колеса? — Да, влечет. — Еще какие-нибудь явления навязчивости есть? — Иногда бывает навязчивость, я пример приведу: бывает желание ударить человека. В мозгу мысль: сделай это, сделай это .Мне человек ничего плохого не сделал, а такая мысль... — Тоже навязчивая? — Навязчивая, в мозгу: "сделай это, сделай это". — И Вы реализуете это или нет? — Я отношусь к себе критически, разбираюсь, что человек ничего плохого не сделал... — Еще какие? — Сначала "приливы" были такого стража. Я быстро спешила домой. Когда приближалась к дому, это проходило. А полтора месяца назад это в постоянное вошло: не могла ходить одна, все время с мамой... — Почему? — Не знаю. — Какой страх? — Беспричинный... — Страх сойти с ума? Или боитесь умереть? — Нет, не боюсь умереть... — Боитесь сойти с ума, поэтому одна не остаетесь? — Не только... В это время тревога наступает, я не могу дома одна сидеть, мне кажется, что сейчас свихнется голова. Я начинаю руками, ногами болтать, повторяю, чтобы вызвали скорую помощь. Но это не всегда бывает, в основном, когда дома сижу одна. Поэтому мама не работает, сидела со мной, пока я не легла в больницу. А сейчас еле сюда дошла. — Почему? — Страшно... — Появился страх, что сходите с ума? — Да. — Сколько времени Вы болеете? — Очень давно, четвертый год... — Не работаете, не учитесь? — Нет. Хотела на курсы кройки и шитья, но не смогла. — Что помогает? — Не знаю. Два раза лечили инсулином. Однажды делали электрошоком. Аминазин сейчас делают, но, мне кажется, что аминазин обостряет состояние. Уже месяц таблетки дают, уколы делают и ничего... Я еще не сказала, что оклики есть, как будто называют по имени... Я все время оглядываюсь, что лежит... Если лежит бумажка, должна ее поднять... — И избавиться от этого тоже не можете? — Да... Но сейчас немного легче... (больная уходит) Как вы видите, здесь явления навязчивости довольно разнообразны. У этой больной обнаруживаются не только явления навязчивости, но и оклики и изменения личности, характерные для шизофрении. Но, сейчас рассмотрим только явления навязчивости. Какие же явления навязчивости обнаруживаются у больной? Во-первых у нее отвлеченная навязчивость; она, помимо своей воли, должна размышлять над проблемой, почему человек говорит, каков механизм этого акта, т.е. она охвачена бесплодным мудрствованием, понимает бессмысленность этого, но тем не менее избавиться от мудрствования не может. Наряду с этим у больной обнаруживается навязчивое влечение броситься под колеса, она боится, что уже наступит слабость сознания и она реализует это влечение помимо воли. Далее, у сольной обнаруживается страх — также характера навязчивости — сойти с ума, поэтому она далеко от дома не уходит, одна в комнате не остается, мать вынуждена была оставить работу, чтобы постоянно быть с ней. Кроле того, у нее еще и навязчивое действие: оглядываться и подбирать с пола бумажки. По-видимому, эта навязчивость ритуального значения. |
Скачать 227.58 Kb.