Лекции по санитарии труда. Лекции по санитарии (1). Лекция 1 Введение в дисциплину Основные понятия История развития производственной санитарии и гигиены труда
 Скачать 2.68 Mb.
|
|
Контрольные вопросы: 1 Основные понятия производственной санитарии и гигиены труда. 2 Роль и значение производственной санитарии и гигиены труда в подготовке инженера по охране труда. 3 История развития гигиены труда. Литература [37, 38, 43, 45, 49]. Лекция 2 Санитарное законодательство 2.1 Правовые основы производственной санитарии Санитарное законодательство – совокупность законов, регулирующих отношения в области охраны здоровья людей от неблагоприятного или опасного влияния факторов среды обитания. Применительно к производственным условиям оно является частью законодательства об охране труда и направлено на сохранение здоровья и защиту работающих от вредных производственных факторов. Правовую основу производственной санитарии составляют законы, подзаконные и нормативно–правовые акты. Наибольшей юридической силой обладают законы: – Конституция РФ; – Трудовой кодекс РФ; – ФЗ «О санитарно–эпидемиологическом благополучии населения»; – ФЗ «О социальном страховании от НС на производстве и профессиональных заболеваний»; – ФЗ «О радиационной безопасности населения»; – ФЗ «О специальной оценке условий труда» и др. К подзаконным актам относятся: указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, решения судов и арбитражных судов, постановления министерств. Например: – положение о расследовании и учёте профессиональных заболеваний; – постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о социально–гигиеническом мониторинге» и др. К нормативно–правовым актам в области санитарии и гигиены труда относятся: государственные стандарты (ГОСТ), санитарные нормы (СН) и правила (СП), санитарные правила и нормы (СанПиН), своды правил (СП), гигиенические нормативы (ГН), межотраслевые и отраслевые правила по охране труда (ПОТ РМ, ПОТ РО), руководство (Р), методические указания (МУ). Например: – ГОСТ 12.4.120–83 «ССБТ. Средства коллективной за- щиты от ионизирующих излучений. Общие технические требования»; – СН 2.2.4/2.1.8.562–96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»; – СП 2.2.1.1312–03 «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий»; – СанПиН 2.2.0.555–96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»; – СП 44.13330.2011 «Административные и бытовые здания»; – ГН 2.1.8/2.2.4.2262–07 «Предельно допустимые уровни магнитных полей частотой 50 Гц в помещениях жилых, общественных зданий и на селитебных территориях»; – ПОТ Р М–011–2000 «Межотраслевые правила по охране труда в общественном питании»; – ПОТ РО–001–2003 «Правила по охране труда в хлебопекарной и макаронной промышленности»; – Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса Р 2.2.2006–05; – МУ 2.2.5.2810–10 «Организация лабораторного контроля содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны предприятий основных отраслей экономики». Законодательство в области прав потребителей и санитарно–эпидемиологического благополучия человека базируется на нормативных актах, общее количество которых составляет свыше пятисот. 2.2 Надзор и контроль за соблюдением санитарного законодательства В целях обеспечения санитарно–эпидемиологического благополучия населения в РФ осуществляется государственный санитарно–эпидемиологический надзор. Федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно– эпидемиологический надзор в РФ, является Федеральная служба по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека и её территориальные органы (Роспотребнадзор). Федеральная служба находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ (Минздравсоцразвития России). За соблюдением санитарного законодательства осуществляются следующие виды надзора и контроля: • государственный; • ведомственный; • общественный. Государственный надзор и контроль осуществляют специально уполномоченные на то органы и инспекции, а именно: • Департамент санитарно-эпидемиологического надзора в составе Минздрава России (Госсанэпиднадзор). Положение о Санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации утверждено постанов-лением Правительства РФ от 24 июля 2000 г. № 554. Госсанэпиднадзор России осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства предприятиями, должностными лицами и гражданами. Разрабатывает и утверждает санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы. Госсанэпиднадзор России проводит также государственную регистрацию потенциально опасных химических и биологических веществ, государственную регистрацию и сертификацию новых иммуно-биологических препаратов и дезинфекционных средств. Службу возглавляет первый заместитель Министра здравоохранения РФ — главный государственный санитарный врач РФ. Начальник Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения РФ и его заместители являются заместителями главного государственного санитар-ного врача РФ. • Федеральная инспекция труда при Министерстве труда и социального развития РФ. Положение о Федеральной инспекции труда утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 28 января 2000 г. №78. Федеральная инспекция труда осуществляет государственный надзор и контроль за соблюдением законодательства о труде и об охране труда. Деятельностью федеральной инспекции труда руководит заместитель Министра труда и социального развития РФ — главный государственный инспектор труда РФ. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 9 сентября 1999 г. № 1035 при Министерстве труда и социального развития РФ создан Департамент государственного надзора и контроля за соблюдением законодательства о труде и охране труда, руководитель которого является заместителем главного государственного инспектора РФ. • Государственная экспертиза условий труда. Положение о Государственной экспертизе условий труда утверждено постановлением Совета Министров РСФСР от 3 декабря 1990 г. №557. На Госэкспертизу условий труда возложено осуществление государственного контроля за условиями и охраной труда, качеством проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, правильностью предоставления компенсаций за тяжелую работу и работу с вредными или опасными условиями труда. Подготовка предложений об отнесении отраслей к классу профессионального риска. Функции Всероссийской государственной экспертизы условий труда возложены на Минтруд России. • Госстандарт осуществляет государственный надзор за внедрением и соблюдением стандартов ССБТ. • Федеральный надзор по ядерной и радиационной безопасности России (Госатомнадзор России). Положение о Госатомнадзоре России утверждено распоряжением Президента РФ от 16 сентября 1993 г. № 636-рп, в соответствии с которым Госатомнадзор России осуществляет государственный надзор за безопасностью при производстве, обращении и использовании в мирных и оборонных целях атомной энергии, ядерных материалов, радиоактивных веществ и изделий на их основе, устанавливает критерии, правила и нормы в области ядерной и радиационной безопасности. Госатомнадзор России осуществляет надзор за обеспечением гарантий нераспространения ядерных технологий, материалов и их физической защиты. • Правовые и технические инспекции труда центральных комитетов и советов профсоюзов со своей стороны осуществляют контроль за соблюдением санитарного законодательства. • Государственный надзор за точным и единообразным исполнением законов о труде осуществляют Генеральный прокурор РФ и подчиненные ему органы прокуратуры. Министерства и ведомства осуществляют ведомственный контроль на подчиненных им предприятиях. К ведомственному контролю относится контроль, осуществляемый службой охраны труда предприятия. Общественный контроль осуществляют профсоюзы или уполномоченные общественные санитарные инспекторы на предприятиях, в учреждениях, организациях. Должностные лица, осуществляющие надзор, при проведении проверок пользуются правами, установленными статьями 50,51 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", соблюдают ограничения и выполняют обязанности, установленные статьями 15 - 18 ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" и статьей 52 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", а также несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих служебных обязанностей и за сокрытие фактов и обстоятельств, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. Должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обязаны: своевременно и в полной мере исполнять предусмотренные статьями 50, 51 настоящего Федерального закона полномочия на предупреждение, обнаружение и пресечение нарушения санитарного законодательства, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения; устанавливать причины и выявлять условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений); рассматривать обращения граждан и юридических лиц по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения и принимать соответствующие меры; информировать органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления и население о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения; осуществлять свою деятельность по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и общественными объединениями; соблюдать государственную, врачебную и иную охраняемую законом тайну в отношении информации, ставшей им известной при выполнении своих служебных обязанностей; оказывать содействие общественным объединениям в вопросах обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и исполнения санитарного законодательства; соблюдать законодательство Российской Федерации, права и законные интересы граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей при проведении в отношении их проверок и мероприятий по контролю. Должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при исполнении своих служебных обязанностей и по предъявлении служебного удостоверения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, имеют право: получать от федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц на основании письменных мотивированных запросов документированную информацию по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; проводить санитарно-эпидемиологические экспертизы, расследования, обследования, исследования, испытания и иные виды оценок; беспрепятственно посещать и обследовать территории, здания, строения, сооружения, помещения, оборудование и другие объекты в целях проверки соблюдения индивидуальными предпринимателями, лицами, осуществляющими управленческие функции в коммерческих или иных организациях, и должностными лицами санитарного законодательства и выполнения на указанных объектах санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; посещать с согласия граждан их жилые помещения в целях обследования их жилищных условий; проводить отбор для исследований проб и образцов продукции, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов; проводить досмотр транспортных средств и перевозимых ими грузов, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов, в целях установления соответствия транспортных средств и перевозимых ими грузов санитарным правилам; проводить отбор для исследований проб воздуха, воды и почвы; проводить измерения факторов среды обитания в целях установления соответствия таких факторов санитарным правилам; составлять протокол о нарушении санитарного законодательства. 2. При выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки: об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований; о прекращении реализации не соответствующей санитарно-эпидемиологическим требованиям продукции, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов; о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; о проведении лабораторного обследования граждан, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и медицинского наблюдения за такими гражданами; о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, а также на территориях и в помещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний. За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Информация о результатах проведенных проверок размещается на официальных сайтах органов государственного надзора в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Проведение плановых проверок в отношении объектов государственного надзора в зависимости от присвоенной категории риска осуществляется со следующей периодичностью: для категории чрезвычайно высокого риска - один раз в календарном году; для категории высокого риска - один раз в 2 года; для категории значительного риска - один раз в 3 года; для категории среднего риска - не чаще чем один раз в 4 года; для категории умеренного риска - не чаще чем один раз в 6 лет. Контрольные вопросы 1 Основные законодательные акты в области производственной санитарии и гигиены труда (краткое содержание). 2 Конституционное право человека на санитарно – эпидемиологическое благополучие, здоровые условия труда, быта и отдыха (рассмотрение положений конституции по данному вопросу). 3 Обеспечение санитарно–эпидемиологического благополучия населения. Права должностных лиц, осуществляющих санитарно–эпидемиологический надзор (ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения») 4 Понятие рабочего времени. Продолжительность ежедневной работы. Охрана труда. (Трудовой кодекс) 5 Административные правонарушения. Виды административных наказаний. Ответственность за нарушение санитарного законодательства. 6 Государственный санитарно–эпидемиологический надзор в РФ. Права и обязанности. 7 Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Понятие о вредных и опасных производственных факторах, их классификация. Литература [1, 2, 3, 20, 24, 25, 43, 44, 45, 49]. Лекция 3 Производственный микроклимат. Влияние на человека Общие сведения Производственный микроклимат – состояние воздушной среды в закрытых помещениях, характеризующийся температурой, подвижностью и относительной влажностью воздуха, определённым лучистым теплообменом и барометрическим давлением. Температура, подвижность и относительная влажность воздуха, а также лучистый теплообмен определяют тепловой комфорт (дискомфорт) человека, находящегося в воздушной среде. Спецификой производственного микроклимата является то, что хотя он формируется под влиянием климата местности (особенно при работах на открытом воздухе), но технология, производственный процесс значительно изменяют физические свойства окружающей воздушной среды, создавая своеобразные метеорологические условия на рабочих местах, что особенно проявляется в закрытых помещениях. В таких помещениях микроклимат зависит, кроме технологии, также от имеющейся системы отопления и вентиляции. В связи с этим микроклимат может быть монотонным, когда его параметры мало изменяются в течение рабочей смены (ткацкие, швейные цеха) или, наоборот, очень динамичным (сталеплавильные, литейные цеха). Тепловой режим помещений во многом зависит от температуры воздуха в них. В настоящее время 85 % людей – жителей средней полосы России – оценивают температуру воздуха 22 0С как комфортную (в США тепловой комфорт соответствует температуре воздуха 25,5 0С. То или иное сочетание параметров микроклимата по разному влияют на тепловой обмен и тепловое состояние человека, а следовательно на его самочувствие, рабо- тоспособность и состояние здоровья, и могут быть условно сведены к трём видам: – нейтральный или комфортный; – нагревающий (преобладание радиационного тепла, когда теплообмен осуществляется путем инфракрасного излучения: от солнца, нагретой поверхности земли, зданий, отопительных приборов и т. д., в производственной деятельности человек сталкивается с радиационным нагревом в горячих цехах, излучением человек отдает тепло, когда температура ограждений ниже температуры поверхности тела, например, холодные стены, холодное оборудование или конвекционного тепла, когда теплообмен осуществляется с поверхности тела человека движущему вокруг него воздуху); – охлаждающий (в холодный период на открытом воздухе и в неотапливаемых помещениях, искусственно созданный по технологическим требованиям, в закрытых помещениях при неэффективных системах отопления, вентиляции и др.) Показатели микроклимата оцениваются для рабочей зоны помещения. Рабочая зона помещения – это пространство высотой до 2 м над уровнем пола или площадки, на которой находится постоянное или непостоянное рабочее место. Поддержание нормального микроклимата на рабочих местах в пределах гигиенических норм – важнейшая задача охраны труда и одна из основных обязанностей работодателя. Способы теплообмена и терморегуляция Между человеком и окружающей его средой происходит постоянный теплообмен. Для нормального функционирования физиологических процессов необходимо, чтобы выделяемая организмом человека теплота (теплопродукция) полностью отводилась в окружающую среду. Это состояние обычно называют гомеостазом (тепловым балансом) и выражают с помощью формулы: Qп = Qо = Qк+Qиз+Qт+Qисп+Qдых –D, в которой Qп – количество теплоты, продуцируемой человеком (теплопродукция); Qо – количество теплоты, отдаваемой человеком в окружающую среду (теплоотдача); Qк, Qиз, Qт, Qисп, Qдых – теплоотдача соответственно конвекцией, излучением, теплопроводностью, испарением влаги (пота), нагреванием вдыхаемого воздуха; D – дефицит тепла. Нарушение теплового баланса приводит к перегреву (гипертермии) или к переохлаждению (гипотермии). Основные способы теплообмена между человеком и окружающей его средой – конвекция, теплопроводность, излучение и испарение. Излучение — это способ отдачи тепла в окружающую среду поверхностью тела человека в виде электромагнитных волн инфракрасного диапазона (а = 5—20 мкм). Количество тепла, рассеиваемого организмом в окружающую среду излучением, пропорционально площади поверхности излучения и разности средних значений температур кожи и окружающей среды. Площадь поверхности излучения — это суммарная площадь поверхности тех частей тела, которые соприкасаются с воздухом. При температуре окружающей среды 20°С и относительной влажности воздуха 40—60 % организм взрослого человека рассеивает путем излучения около 40—50 % всего отдаваемого тепла. Теплоотдача путем излучения возрастает при понижении температуры окружающей среды и уменьшается при ее повышении. В условиях постоянной температуры окружающей среды излучение с поверхности тела возрастает при повышении температуры кожи и уменьшается при ее понижении. Если средние температуры поверхности кожи и окружающей среды выравниваются (разность температур становится равной нулю), отдача тепла излучением становится невозможной. Снизить теплоотдачу организма излучением можно за счет уменьшения площади поверхности излучения («сворачивания тела в клубок»). Если температура окружающей среды превышает среднюю температуру кожи, тело человека, поглощая инфракрасные лучи, излучаемые окружающими предметами, согревается. Теплопроводность — способ отдачи тепла, имеющий место при контакте, соприкосновении тела человека с другими физическими телами. Количество тепла, отдаваемого организмом в окружающую среду этим способом, пропорционально разнице средних температур контактирующих тел, площади контактирующих поверхностей, времени теплового контакта и теплопроводности контактирующего тела. Сухой воздух, жировая ткань характеризуются низкой теплопроводностью и являются теплоизоляторами. Использование одежды из тканей, содержащих большое число маленьких неподвижных «пузырьков» воздуха между волокнами (например, шерстяные ткани), дает возможность организму человека уменьшить рассеяние тепла путем теплопроводности. Влажный, насыщенный водяными парами воздух, вода характеризуются высокой теплопроводностью. Поэтому пребывание человека в среде с высокой влажностью при низкой температуре сопровождается усилением теплопотерь организма. Влажная одежда также теряет свои теплоизолирующие свойства. Конвекция — способ теплоотдачи организма, осуществляемый путем переноса тепла движущимися частицами воздуха (воды). Для рассеяния тепла конвекцией требуется обтекание поверхности тела потоком воздуха с более низкой температурой, чем температура кожи. При этом контактирующий с кожей слой воздуха нагревается, снижает свою плотность, поднимается и замещается более холодным и более плотным воздухом. В условиях, когда температура воздуха равна 20°С, а относительная влажность — 40—60 %, тело взрослого человека рассеивает в окружающую среду путем теплопро-ведения и конвекции около 25—30 % тепла (базисная конвекция). При увеличении скорости движения воздушных потоков (ветер, вентиляция) значительно возрастает и интенсивность теплоотдачи (форсированная конвекция). Отдача тепла организмом путем теплопроведения, конвекции и излучения, называемых вместе «сухой» теплоотдачей, становится неэффективной при выравнивании средних температур поверхности тела и окружающей среды. Теплоотдача путем испарения — это способ рассеяния организмом тепла в окружающую среду за счет его затраты на испарение пота или влаги с поверхности кожи и влаги со слизистых оболочек дыхательных путей («влажная» теплоотдача). У человека постоянно осуществляется выделение пота потовыми железами кожи («ощутимая», или железистая, потеря воды), увлажняются слизистые оболочки дыхательных путей («неощутимая» потеря воды) (рис. 13.4). При этом «ощутимая» потеря воды организмом оказывает более существенное влияние на общее количество отдаваемого путем испарения тепла, чем «неощутимая». При температуре внешней среды около 20 "С испарение влаги составляет около 36 г/ч. Поскольку на испарение 1 г воды у человека затрачивается 0,58 ккал тепловой энергии, нетрудно подсчитать, что путем испарения организм взрослого человека отдает в этих условиях в окружающую среду около 20 % всего рассеиваемого тепла. Повышение внешней температуры, выполнение физической работы, длительное пребывание в теплоизолирующей одежде усиливают потоотделение и оно может возрасти до 500— 2000 г/ч. Если внешняя температура превышает среднее значение температуры кожи, то организм не может отдавать во внешнюю среду тепло излучением, конвекцией и теплопроведением. Организм в этих условиях начинает поглощать тепло извне, и единственным способом рассеяния тепла становится усиление испарения влаги с поверхности тела. Такое испарение возможно до тех пор, пока влажность воздуха окружающей среды остается меньше 100 %. При интенсивном потоотделении, высокой влажности и малой скорости движения воздуха, когда капли пота, не успевая испариться, сливаются и стекают с поверхности тела, теплоотдача путем испарения становится менее эффективной. Параметры микроклимата могут изменяться в широких пределах. Необходимым же условием жизнедеятельности человека является сохранение постоянства температуры тела. Способность человеческого организма поддерживать постоянной температуру тела при изменении параметров микроклимата и при выполнении различной по тяжести работы называется терморегуляцией. Регуляторные реакции, обеспечивающие сохранение постоянства температуры тела, представляют собой сложные рефлекторные акты, которые возникают в ответ на температурное раздражение рецепторов кожи, кожных и подкожных сосудов, а также самой ЦНС. Эти рецепторы, воспринимающие холод и тепло, названы терморецепторами. Есть два вида терморецепторов - одни воспринимают тепло (тепловые рецепторы), другие - холод (холодовые рецепторы). Те и другие реагируют возникновением вспышки импульсов в ответ на адекватное раздражение (соответствующее изменение температуры среды), причем имеет значение скорость изменения температуры и величина раздражителя (разность исходной и новой температуры в тканях). При резком охлаждении кожи частота импульсации в холодовых рецепторах возрастает, а при быстром согревании уменьшается или прекращается. На такие же перепады температуры тепловые рецепторы реагируют прямо противоположно. Тепловые и холодовые рецепторы ЦНС реагируют на изменение температуры крови, притекающей к нервным центрам Температурные рецепторы в ЦНС находятся в преоптической зоне передней части гипоталамуса, в ретикулярной формации среднего мозга и в спинном мозге. Наличие таких рецепторов доказывается появлением дрожи у собаки при охлаждении денервированной конечности. Локальное охлаждение разных участков мозга вызывает вспышки импульсов. Дрожь и сужение кожных сосудов, а следовательно, повышение теплообразования и понижение теплоотдачи возникают также при охлаждении сонной артерии, приносящей кровь к головному мозгу. Центры терморегуляции расположены в гипоталамусе. При изучении роли различных участков гипоталамуса в терморегуляции обнаружены ядра, изменяющие процесс теплообразования, и ядра, влияющие на теплоотдачу. Химическая терморегуляция (усиление теплообразования, мышечная дрожь) контролируется хвостовой частью гипоталамуса. Физическая терморегуляция (сужение сосудов, потоотделение) контролируется передней частью гипоталамуса. Центры теплообразования и центры теплоотдачи находятся в реципрокных взаимоотношениях. Терморегуляторные рефлексы могут осуществляться и спинным мозгом. Однако одни спинальные терморегуляторные механизмы не способны обеспечить постоянство температуры тела. В осуществлении гипоталамической регуляции температуры тела участвуют железы внутренней секреции, главным образом щитовидная и надпочечники. Так, тироксин повышает интенсивность метаболизма, усиливая теплопродукцию. Адреналин суживает кровеносные сосуды, сохраняя температуру ядра тела. Очевидно, во время пребывания в условиях охлаждения происходит усиленное выделение в кровь гормона щитовидной железы, повышающего обмен веществ и, следовательно, образование тепла. Участие надпочечников в терморегуляции обусловлено выделением ими в кровь адреналина, который, усиливая окислительные процессы в тканях, в частности в мышцах, повышает теплообразование и суживает кожные сосуды, уменьшая теплоотдачу. Поэтому адреналин способен вызывать повышение температуры тела. Если человек длительное время находится в условиях значительно повышенной или пониженной температуры окружающей среды, то механизмы физической и химической регуляции тепла, благодаря которым в обычных условиях сохраняется постоянство температуре тела, могут оказаться недостаточными: происходит переохлаждение тела — гипотермия, или перегревание — гипертермия. Гипертермия наступает при повышении температуры в подмышечной впадине выше 37оС. Предельная температура тела для выживания 42оС (очень коротко 43оС). При этом все терморегуляционные процессы крайне напряжены. В условиях продолжительного теплового стресса при температуре более 40-41оС возникают тяжелые поражения головного мозга - "тепловой или солнечный удар". Тепловой обморок при относительно легком перегревании у людей с нарушением функций сердечно-сосудистой системы больше зависит от недостаточности кровообращения, нежели от механизмов терморегуляции. Лихорадка. От гипертермии следует отличать такое изменение температуры, когда внешние условия не изменены, но нарушается собственно процесс терморегуляции. Примером такого нарушения может служить инфекционная лихорадка. Одной из причин ее возникновения является высокая чувствительность гипоталамических центров регуляции теплообмена к некоторым химическим соединениям, в частности к бактерийным токсинам. Введение непосредственно в область переднего гипоталамуса минимального количества бактерийного токсина сопровождается многочасовым повышением температуры тела. Жар развивается в результате усиленной выработки тепла с помощью дрожи и максимального сужения сосудов в периферических частях тела, т.е. организм ведет себя как при низкой температуре внешней среды. В период восстановления идет противоположный процесс - с помощью выделения пота и расширения сосудов температура тела падает так же, как когда у человека жар. При этом человек может правильно реагировать на истинные изменения внешней температуры. Механизм появления лихорадочной реакции связан с воздействием лейкоцитарных и бактериальных пирогенов на центральные аппараты терморегуляции. Гипотермия — состояние, при котором температура тела ниже 35°С. Быстрее всего гипотермия возникает при погружении в холодную воду. В этом случае вначале наблюдается возбуждение симпатической части автономной нервной системы и рефлекторно ограничивается теплоотдача и усиливается теплопродукция. Последнему способствует сокращение мышц — мышечная дрожь. Через некоторое время температура тела все же начинает снижаться. При этом наблюдается состояние, подобное наркозу: исчезновение чувствительности, ослабление рефлекторных реакций, понижение возбудимости нервных центров. Резко понижается интенсивность обмена веществ, замедляется дыхание, урежаются сердечные сокращения, снижается сердечный выброс, понижается артериальное давление (при температуре тела 24—25°С оно может составлять 15—20 % от исходного). Снижение температуры тела до 26-28оС вызывает смерть от фибрилляции сердца. В последние годы искусственно создаваемая гипотермия с охлаждением тела до 24—28°С применяется на практике в хирургических клиниках, осуществляющих операции на сердце и ЦНС. Смысл этого мероприятия состоит в том, что гипотермия значительно снижает обмен веществ головного мозга, а следовательно, потребность этого органа в кислороде. В результате становится переносимым более длительное обескровливание мозга (вместо 3—5 мин при нормальной температуре до 15—20 мин при 25— 28°С), а это означает, что при гипотермии больные легче переносят временное выключение сердечной деятельности и остановку дыхания. Гипотермию прекращают путем быстрого согревания тела. Для того, чтобы исключить начальные приспособительные реакции, направленные на поддержание температуры тела при искусственной гипотермии, применяют препараты, выключающие передачу импульсов в автономной нервной системе (ганглиоблокаторы) и прекращающие передачу импульсов с нервов на скелетные мышцы (миорелаксанты). В старости гипотермия развивается за счет перерегулирования температурных реакций - в норме Тотела достигает 35о (феномен, противоположный лихорадке). Функциональная система поддержания нормальной температуры тела. Температура внутренней среды является одной из самых жестких гомеостатических констант организма. Пределы допустимых колебаний не превышают 20С. Структура ФСТ приведена на рис 54. В качестве исполнительных механизмов этой системы выступают все имеющиеся в наличии аппараты теплопродукции и теплоотдачи. При падении температуры включаются механизмы химической терморегуляции, и продукция тепла нарастает. При увеличении температуры - нарастает интенсивность теплоотдачи. В число исполнительных механизмов ФСТ входит и поведение (например, смена одежды, обмахивание веером и т.п.). Главные центры терморегуляции находятся в гипоталамусе, но и другие отделы мозга могут участвовать в регуляции температуры тела.  Рис. Схема функциональной системы, поддерживающей температуру тела (по К. Судакову, 1976 Виды микроклимата Микроклимат по степени его влияния на тепловой баланс человека делят на: нейтральный, нагревающий, охлаждающий. Нейтральный микроклимат – такое сочетание показателей микроклимата, которое обеспечивает тепловой баланс, при котором разность между величиной теплопродукции и суммарной теплоотдачей находится в пределах ±2 Вт, а доля теплоотдачи испарением влаги не превышает 30 %. Охлаждающий микроклимат – сочетание показателей микроклимата, при котором имеет место превышение суммарной теплоотдачи в окружающую среду над величиной теплопродукции организма, приводящее к образованию общего или локального дефицита тепла в теле человека (менее 2 Вт). Нагревающий микроклимат – сочетание параметров микроклимата, при котором имеет место изменение теплообмена человека с окружающей средой, проявляющееся в накоплении тепла в организме (более 2 Вт) или в увеличении доли потерь тепла испарением влаги более чем 30 %. Микроклиматические (метеорологические) параметры, как каждое в отдельности, так и в различных сочетаниях оказывают огромное влияние на функциональную деятельность человека, его самочувствие и здоровье. Взаимодействие параметров микроклимата и профзаболевания Для производственных помещений в большинстве случаев характерно суммарное действие микроклиматических факторов. Такое действие может быть синергическим, когда воздействия неблагоприятных факторов усиливают друг друга, или антагонистическими, когда действие одного или нескольких факторов ослабляются или полностью уничтожаются другими. Температура воздуха оказывает большое влияние на самочувствие человека и производительность его труда. Она является основным фактором раздражающим нервные окончания поверхностных частей тела. От температуры зависят глубина и частота дыхания, скорость циркуляции крови, характер кроветворения, интенсивность окислительных и биохимических процессов. Высокая температура воздуха в производственных помещениях при сохранении других параметров на оптимальных и допустимых уровнях оказывает неблагоприятное влияние на сердечно–сосудистую, центральную нервную систему человека и пищеварения, вызывая нарушение их деятельности. Она вызывает быструю утомляемость организма, приводит к расслаблению тела человека, снижению внимания, а в наиболее неблагоприятных условиях – к перегреву организма (тепловой удар). Реакция на жару мужчин и женщин, людей разного воз- раста различна. Люди старшего возраста хуже переносят жару, так как они начинают потеть позднее, чем молодые, а мужчины хуже, чем женщины, выдерживают влажный воздух. Низкая температура может вызвать местное и общее охлаждение организма и стать причиной простудных заболеваний. В первую очередь от низкой температуры воздуха страдают открытые или недостаточно защищённые части тела (пальцы рук и ног, щёки, уши). Возможны случаи обморожения даже при температурах +4…+5 0С при высокой относительной влажности воздуха и сильном ветре. Переохлаждение представляет собой опасность для многих людей, занятых короткое или длительное время в условиях холода на работе вне помещений, в неотапливаемых помещениях, в холодильниках и на установках замора- живания продуктов питания, а также при обработке свежих пищевых продуктов на предприятиях пищевой промышленности. Переохлаждение опасно снижением иммунитета, возбудимостью организма и потерей координации, невозможностью сосредоточиться, холодовыми травмами и другими физиологическими расстройствами и болезнями. Холод, в котором вынуждены трудиться люди, существенно снижает их производительность труда. Длительное переохлаждение приводит к заболеваниям периферийной нервной системы, радикулиту, невралгии лицевого, тройничного, седалищного и других нервов, суставному и мышечному ревматизму, бронхиту и другим заболеваниям. Влажность воздуха определяется содержанием в нём водяных паров и измеряется в абсолютных и относительных единицах. Влажность воздуха в рабочей зоне выражают в величинах относительной влажности. Относительная влажность – отношение парциального давления водяного пара к давлению насыщенного пара при одних и тех же давлении и температуре. Повышенная влажность воздуха (более 75…80 %) приводит к нарушению терморегуляции организма человека (уменьшается отдача тепла за счёт испарения пота), к его перегреванию при высокой температуре (более 30 0С) воздуха, ухудшает состояние и работоспособность. Низкая относительная влажность воздуха приводит к ускорению отдачи тепла организмом человека за счёт испарения пота, что неблагоприятно при низких температурах воздуха. Кроме того, понижение относительной влажности воздуха до 20 % и менее вызывает неприятное ощущение сухости слизистых оболочек верхних дыхательных путей, вызывая их пересыхание и растрескивание. Подвижность воздуха (скорость движения) внутри производственных помещений вызывается естественной и механической вентиляцией, неравномерным нагревом воздушных масс, возникновением конвекционных воздушных потоков и за счёт возмущения воздушных потоков движущимися и вращающимися машинами, аппаратами, установками и людьми. Скорость движения воздуха в зависимости от температуры может оказывать различное влияние на организм человека. При высокой температуре воздуха его движение способствует сохранению хорошего самочувствия, улучшается отдача тепла организмом посредством конвекции. В тоже время большая скорость движения воздуха, особенно в холодный период года, приводит к сквознякам и, как следствие, к простудным заболеваниям. Имеет значение также и напрвление движения воздушных масс, особенно при работе на открытом воздухе. Движение воздушных масс в северном направлнеии активизирует обменные процессы и дает организму стимул к избавлению от лишнего веса, омолаживанию, потоки северного ветра содержат больше всего кислорода. Но, ветер с севера - это самый холодный, поэтому высока вероятность простудных заболеваний. Южное направление воздушных масс характеризуется низким содержанием влаги, он полезен при заболеваниях органов дыхания (даже туберкулезе) и сердечной недостаточности. Кроме того, под южным ветром врачи советуют не ходить, а сидеть на лавочке. Западный ветер - это сильные и влажные потоки воздуха, которые лучше всего влияют на нервную систему человека. Помогает он при стрессе и нервном перевозбуждении, проблемах с психикой и бессоннице. Для того, чтобы успокоить нервы, достаточно погулять минут 15-20 на улице в ветреную погоду. Но ветер с запада противопоказан при ослабленном иммунитете, например, после болезни или при мигренях. Восточный ветер считается самым оздоравливающим для всего организма. Он благоприятно укрепляет сердце, повышает тонус сосудов, действует успокаивающе и даже помогает при кожных заболеваниях. Следует отметить, что сильный и особенно продолжительный ветер может обусловливать ухудшение самочувствия и нервно-психического состояния человека, а также вызывать обострение некоторых хронических заболеваний. Вместе с тем, большая скорость движения воздуха (>20 м/с) нарушает нормальный ритм дыхания, увеличивает нагрузку при ходьбе и выполнении физической работы на открытом воздухе. Поэтому наиболее оптимальным с гигиенической точки зрения, даже в летнее время, является умеренный ветер со скоростью 4 м/с. Тепловое излучение (инфракрасное излучение) – это периодические электромагнитные колебания с длиной волны 0,76– 1000 мкм (в гигиенической практике – до 30 мкм), которое испускает любое нагретое тело. Инфракрасное излучение подчиняется ряду важных физических закономерностей, установленных для абсолютно чёрного тела, а именно: это тело, полностью поглощающее все падающие на него излучения; тепловой излучатель – это излучатель, имеющий наибольшую мощность излучения при данной температуре для всех волн по сравнению с другими излучателями. Согласно закону Стефана–Больцмана, теплоотдача излу- чением Е (Вт/м2 ) прямо пропорциональна четвёртой степени абсолютной температуры тела Т (К): Е=σ0·(Т1 4 – Т2 4), где σ0 – коэффициент теплоотдачи излучением (σ0=5,67·10–8 Вт/(м 2 ·К)); Т1 – температура излучающего тела, К; Т2 – температура воспри- нимающего тела, К. С увеличением температуры тела до Т (К) изменяется длина волны, а именно: максимум энергии излучения тела смещается в сторону более коротких волн, подчиняясь закону Вина и приходится на длину волны λ=2990/Т, мкм. Из этих законов следует: – теплоотдача излучением зависит в основном от температуры излучающего тела; – даже небольшое увеличение температуры тела приводит к значительному увеличению теплоотдачи излучением; - с увеличением температуры тела максимум энергии излучения сдвигается в сторону более коротких волн. Основные производственные источники излучения (электрические дуги, печи, открытое пламя, нагретый металл и др.) имеют температуру от 3600 до 20000 0С, а максимум излучения которых колеблется от 0,7 до 7 мкм. Эффект теплового действия инфракрасных излучений на человека зависит от длины волны, которая обуславливает глубину их проникновения, интенсивности потока, величины облучаемого участка тела, длительности облучения, угла падения лучей, вида одежды. Инфракрасное излучение согласно классификации Международной комиссии по освещению подразделяется на три области – А, В, С. К области А относятся излучения с длиной вол- ны (мкм) 0,76–1,4; к В 1,4–3 и С–более 3 мкм. Первая обладает большой проницаемостью через кожу и определяется как коротковолновое инфракрасное излучение (лучи Фохта), а остальные – как длинноволновое, которое большей частью поглощается в эпидермисе. Инфракрасные излучения влияют на функциональное состояние центральной нервной и сердечно–сосудистой систем, а именно: изменяется частота пульса, увеличивается систолическое давление и снижается диастолическое, увеличиваются влагопотери и лёгочная вентиляция, повышается температура тела. Коротковолновые лучи (менее 1,4 мкм) проникают через кожу и ткани на глубину нескольких сантиметров, они могут проходить через кости черепа и твёрдую мозговую оболочку. Интенсивное воздействие коротковолновых инфракрасных излучений может вызвать солнечный удар – головную боль, головокружение, учащение пульса, затмение или потерю сознания, нарушение координации движений, тяжёлое поражение мозговых оболочек и мозговых тканей вплоть до выраженного менингита и энцефалита. Интенсивное поглощение хрусталиком глаза данного вида излучения является причиной катаракты. Инфракрасное излучение при действии на глаза может вызвать конъюнктивиты, помутнение роговицы, спазм зрачков. В настоящее время доказано, что инфракрасное излучение изменяет скорость протекания биохимических реакций, структуру тканей и активность ферментов при поглощении квантов инфракрасных лучей. Наблюдается денатурация белков, в результате чего в общий круг кровообращения попадают биологически активные вещества белкового происхождения, влияющие через нервную систему на органы и ткани. Нарушается прони- цаемость клеточных мембран, повышается уровень кальция в крови, снижается концентрация клеточного калия, изменяется функциональное состояние ЦНС. В зависимости от мощности инфракрасного излучения изменяется активность свободно–радикальных и антиокислительных систем организма, состояние антимикробной резистентности. При малой интенсивности преобладает положительный для организма эффект, а при интенсивности более 175 Вт/м2 наоборот–снижение активности ферментов, антиоксидантных систем и, как следствие, снижение антимикробной ре- зистентности организма. С уменьшением длины волны и увеличением площади облучения данный биологический эффект увеличивается. Кроме непосредственного воздействия на работающих, лучистая энергия, поглощаясь окружающими конструкциями, оборудованием и материалами, переходит в тепловую энергию и в результате этого приводит к повышению температуры воздуха внутри помещения. Важнейшей характеристикой воздушной среды является барометрическое давление, ибо разница барометрического давления и давления воздуха в альвеолах лёгких определяет величину газообмена. Барометрическое давление считается и называется нормальным на уровне моря (одна атмосфера) и экспоненциально убывает с высотой. Работа при пониженном (повышенном) барометрическом давлении меняет уровень поступления кислорода в организм и представляет опасность. Люди, работающие в условиях повышенного давления, могут получить кессонную болезнь, баротравмы ушей, воспаление синусовых полостей и лёгких или столкнуться с другими физиологическими проблемами. Уменьшение давления приводит к существенному снижению количества вдыхаемого кислорода, что может вызвать гипоксию, острый приступ горной болезни, высотный отёк лёгких и мозга. При недостатке кислорода возникает головная боль, потеря ориентации, сонливость и нарушение координации, мышечная слабость, падение остроты зрения. При увеличении барометрического давления может возникнуть головная боль, головокружение, галлюцинации. Поддержание определённого барометрического давления – сложная техническая задача, требующая значительных финансовых затрат, а потому осуществляется лишь в специальных случаях, например, при нахождении людей в подводных лодках, водолазных колоколах, барокамерах, самолётах и космических кораблях. Лекция 4 Защита от вредного воздействия микроклимата (4 часа) Средства защиты от нагревающего микроклимата Средства защиты от охлаждающего микроклимата Средства защиты от нагревающего микроклимата Средства защиты от нагревающего микроклимата, характеризующегося высокими избытками тепла, подразделяются на коллективные, индивидуальные, организационные и личную гигиену. Коллективные средства защиты от нагревающего микроклимата (при работах в помещении): использование вентиляции, кондиционирования, герметизация нагретого оборудования, использование воздушного и водного душирования, капельное распыление воды, экранирование рабочих мест, охлаждение стен, пола и потолка. Средства индивидуальной защиты: специальные костюмы, защитные маски, рукавицы, перчатки, халаты из натуральной ткани, очки, полумаски и т.д. Организационная защита от нагревающего микроклимата сводится к следующему: внедрение новых, менее вредных технологий, автоматизация и дистанционное управление процессами, характеризующимися высокой теплоотдачей, создание специальных комнат с оптимальными параметрами микроклимата, контроль параметров микроклимата, ограничение времени работы в условиях вредного воздействия, медицинские осмотры. К средствам личной гигиены относят защитные крема и мази, организация рационального питьевого риежима, принятие водорастворимых витаминов. Рассмотрим подробно все средства защиты. Вентиляция – это совокупность устройств и мероприятий для обеспечения нормального воздухообмена в помещениях. Системы вентиляции поддерживают допустимые метеорологические параметры в помещениях различного назначения. Вентиляционные системы делят на несколько типов: по способу циркуляции воздуха: естественные и принудительные (механические); по назначению: приточные и вытяжные; по зоне обслуживания: общеобменные и местные; по конструкции: канальные и бесканальные. |