Лекции по санитарии труда. Лекции по санитарии (1). Лекция 1 Введение в дисциплину Основные понятия История развития производственной санитарии и гигиены труда
 Скачать 2.68 Mb.
|
|
Таблица 9. Классы условий труда по показателям температуры воздуха (нижняя граница) при работе в помещении с охлаждающим микроклиматом
Классификация условий труда для открытых территорий в зимний период года дана в таблице по показателю температуры воздуха (среднесменное значение за зимние месяцы) с учетом наиболее вероятной скорости ветра в каждом из климатических регионов. Представленные в табл. 4.12 данные учитывают наличие регламентированных перерывов на обогрев не позднее чем через 2 часа от начала пребывания на открытой территории. Условия труда в закрытых неотапливаемых помещениях в зимний период года можно оценить по среднесменным температурам воздуха на рабочих местах, которые даны с учетом регламентированных перерывов на обогрев (не позднее чем через 2 часа пребывания в этих условиях). Как видно из табл. 4.13, регламентированные температуры для закрытых неотапливаемых помещений более низкие, чем для работ на открытом воздухе в зимний период при той же категории работ по энерготратам и того же региона, а следовательно, одетых в тот Таблица 10. Климатические регионы (пояса) России
Таблица 11. Классы условий труда по показателю температуры воздуха ?С (нижняя граница) для открытых территорий в зимний период года при наличии регламентированных перерывов на обогрев
Таблица 12. Классы условий труда по показателю температуры воздуха (?С) для неотапливаемых помещений при наличии регламентированных перерывов на обогрев
же комплект СИЗ, что связано с небольшими скоростями воздуха в закрытых помещениях, а следовательно, и меньшим охлаждающим эффектом низких температур. Контрольные вопросы 1. Требования, предъявляемые к средствам и методам измерения микроклимата. 2. Основные приборы, используемые для измерения параметров микроклимата; принципы работы. 3. Критерии нормирования параметров микроклимата. Литература [7, 9, 17, 23, 36, 43, 44, 45, 47, 49, 50] Лекция 6 Вредные вещества. Влияние на человека Общие сведения Влияние вредных веществ на человека Производственная пыль. Влияние на человека. Профессиональные заболевания Общие сведения В воздухе рабочей зоны могут находиться вредные вещества различного происхождения в виде газов, паров, аэрозолей, в том числе радиоактивные. Промышленные вещества (промышленные яды) представ- ляют собой неорганические вещества, содержащие практически все элементы Периодической системы Д.И. Менделеева и все классы органических соединений, начиная с простейших алифатических углеводородов и заканчивая синтетическими высокомолекулярными соединениями, а также веществами, сравнимыми по степени токсичности с боевыми отравляющими веществами. Состав чистого воздуха – это азот 78,08 %; кислород 20,94 %; аргон, неон, другие инертные газы и водяной пар 0,94 %; углекислый газ 0,03 %; прочие газы 0,01%. В настоящее время человечеству известно около 10 миллионов химических соединений. Из них более 60 тысяч широко используются в быту, медицине, на производстве и в сельском хозяйстве. Это количество веществ из года в год продолжает увеличиваться (по некоторым данным примерно на 1000 наименований ежегодно). И большая их часть при определенных обстоятельствах может причинить серьезный вред здоровью. Любой предмет уясняется через определение. Общепринятого определения токсикологии в настоящее время не существует. Самым простым является, непосредственно вытекающим из названия науки: toxicon - яд, logos - наука. Токсикология - наука о ядах. Многие авторы, по сути, повторяют именно это определение, уточняя и оттеняя важные, как им кажется, характеристики предмета. К числу таковых, несомненно, относятся реакции биологических объектов (организма) на действие химического вещества, механизмы их развития и т.д. Так, в "Энциклопедическом словаре медицинских терминов" (1982) "Токсикология - область медицины, изучающая физические, химические свойства ядов (вредных и отравляющих веществ), механизмы их действия на организм человека и разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики отравлений". В качестве примеров можно привести и другие определения: "Токсикология - наука, изучающая ядовитые вещества и их влияние на растительный и животный организм" (Баженов С.В., 1964). "Токсикология - это область медицины, изучающая законы взаимодействия живого организма и яда" (Лужников Е.А., 1994). "Токсикология - наука, изучающая закономерности развития и течения патологического процесса (отравления), вызванного воздействием на организм человека или животного ядовитых веществ" (Голиков С.Н., 1972). В основе цитированных понятий лежит представление о токсикологии, как о науке, изучающей (так или иначе) особую группу веществ, именуемую ядами, ядовитыми, вредными, отравляющими веществами и т.д. Подобное обстоятельство ставит под сомнение саму возможность выделить из всей совокупности химических веществ окружающего мира, естественных и синтезированных человеком, некую группу, обозначаемую как "яд". В наиболее категоричной форме эта мысль выражена еще в ХIХ веке известным французским судебным медиком Тардье: "Ядов в научном смысле слова нет". Накопленные человечеством знания давно привели к осознанию того факта, что практически любое химическое вещество, в зависимости от действующего количества, может быть безразличным, полезным, вредным для организма (т.е. выступать в качестве яда). Таким образом, понятие о яде никак не может быть положено в основу определения токсикологии. Не удивительно, что ученые пытаются исключить этот термин из своих определений. Так, Олдридж (1980) пишет: "Токсикология - наука о веществах, дезорганизующих биологические системы". Но мы уже знаем, что дезорганизовать биосистемы могут практически любые вещества, действуя в достаточном количестве, и в таком случае токсикология - это наука практически обо всех веществах окружающего мира, изучающая механизмы вредного действия веществ на организм человека и животных и закономерности развивающихся при этом патологических процессов, разрабатывает методы диагностики, лечения и профилактики отравлений и т.д. Однако все сказанное выше призвано подчеркнуть важнейшее обстоятельство - химические вещества, обладают неким свойством, в силу которого их контакт с биологическими системами может иметь пагубные последствия для последних. Это свойство - токсичность. Токсичность - основное понятие современной токсикологии. В общей форме можно определить токсичность, как свойство (способность) химических веществ, действуя на биологические системы немеханическим путем, вызывать их повреждение или гибель, или, применительно к организму человека, - способность вызывать нарушение работоспособности, заболевание или гибель. Вещества существенно различаются по токсичности. Чем в меньшем количестве вещество способно вызывать повреждение организма, тем оно токсичнее. Теоретически не существует веществ, лишенных токсичности. При тех или иных условиях, обнаружится биологический объект, реагирующий повреждением, нарушением функций, гибелью на действие вещества в определенных дозах. Токсичность веществ, полностью инертных в отношении биологических объектов, может быть количественно обозначена, как стремящаяся (но не равная) к нулю. В связи с изложенным, представляется возможным определить токсикологию как науку, изучающую свойство, присущее практически всем веществам окружающего нас мира, как естественного, так и антропогенного происхождения. Токсикология – наука о токсичности – свойстве, присущем практически всем химическим веществам окружающего мира. Действие веществ, приводящее к нарушению функций биологических систем, называется токсическим действием. В основе токсического действия лежит взаимодействие вещества с биологическим объектом на молекулярном уровне. Химизм взаимодействия токсиканта и биологического объекта на молекулярном уровне называется механизмом токсического действия. Следствием токсического действия веществ на биологические системы является развитие токсического процесса. Механизмы формирования и развития токсического процесса, его качественные и количественные характеристики, прежде всего, определяются строением вещества и его действующей дозой. Формы проявления токсического процесса на разных уровнях организации жизни. Внешние, регистрируемые признаки токсического процесса называются его проявлениями. В ряде приведенных выше определений токсикологии просматривается представление, согласно которому единственной формой проявления токсического процесса является интоксикация (отравление). Интоксикация действительно основная и наиболее изученная, однако далеко не единственная форма. Проявления токсического процесса определяются уровнем организации биологического объекта, на котором токсичность вещества изучается: - клеточном; - органном; - организменном; - популяционном. Если токсический эффект изучают на уровне клетки (как правило в опытах in vitro), то судят прежде всего о цитотоксичности вещества.Цитотоксичность выявляется при непосредственном действии соединения на структурные элементы клетки. На практике к изучению цитотоксичности прибегают: - при использовании культур клеток для оценки токсичности новых веществ в опытах in vitro; - при исследовании механизмов токсического действия веществ; - при проведении процедуры биотестирования (выявления токсикантов) объектов окружающей среды и т.д. Токсический процесс на клеточном уровне проявляется: - обратимыми структурно-функциональными изменениями клетки (изменение формы, сродства к красителям, подвижности и т.д.); - преждевременной гибелью клетки (некроз, апоптоз); - мутациями (генотоксичность). Если в процессе изучения токсических свойств веществ исследуют их повреждающее действие на отдельные органы и системы, выносят суждение об органной токсичности соединений: нейротоксичности, гепатотоксичности, гематотоксичности, нефротоксичности и т.д. Органотоксичность оценивают и исследуют: - в процессе изучения свойств (биологической активности, вредного действия) новых химических веществ; - в процессе диагностики заболеваний, вызванных химическими веществами. Токсический процесс со стороны органа или системы проявляется: - функциональными реакциями (спазм гортани, кратковременное падение артериального давления, учащение дыхания, усиление диуреза, лейкоцитоз и т.д.); - заболеваниями органа; - неопластическими процессами. Токсический процесс на уровне целостного организма проявляться: - болезнями химической этиологии (интоксикации, отравления); -транзиторными токсическими реакциями - быстро и самопроизвольно проходящими состояниями, сопровождающимися кратковременной утратой дееспособности (явление раздражение глаз, дыхательных путей; седативно-гипнотические состояния; психодислептические состояния и т.д.); - аллобиозом - стойкими изменениями реактивности организма на воздействие физических, химических, биологических факторов окружающей среды, а также психические и физические нагрузки (аллергия, иммуносупрессия, повышенная утомляемость и т.д.); - специальными токсическими процессами - развивающимися лишь у части популяции, как правило, в особых условиях (действие дополнительных веществ; в определенный период жизнедеятельности организма и т.д.) и характеризующимися продолжительным скрытым периодом (канцерогенез, эмбриотоксичность, нарушение репродуктивных функций и т.д.). Токсическое действие веществ, регистрируемое на популяционном и биогеоценологическом уровне, может быть обозначено как экотоксическое. Экотоксический процесс, как правило, исследуют врачи профилактики либо в порядке текущего планового контроля, либо в процессе заданных исследований. Экотоксический процесс на уровне популяции проявляется: - ростом заболеваемости, смертности, числа врожденных дефектов развития, уменьшением рождаемости; - нарушением демографических характеристик популяции (соотношение возрастов, полов и т.д.); - падением средней продолжительности жизни членов популяции, их культурной деградацией. Глубокое понимание множественности форм проявлений токсического процесса современным врачом, экологом, специалистом в области управления совершенно необходимо для: - правильной организации изучения токсичности новых химических веществ и интерпретации получаемых результатов; - выявления пагубных последствий действия токсикантов на человека и окружающую природу; - планирования и проведения мероприятия по санации выявленных очагов химической опасности для отдельного человека, коллективов, населения в целом. Основные характеристики токсического процесса, выявляемого на уровне целостного организма. Токсические процессы, выявляемые на уровне организма, можно отнести к одной из следующих групп: А. Процессы, формирующиеся по пороговому принципу. Причинно-следственная связь между фактом действия вещества и развитием процесса носит безусловный характер: при действии веществ в дозах ниже определенных уровней токсический процесс не развивается; при достижении определенной дозы процесс развивается непременно. Зависимость "доза-эффект" прослеживается на уровне каждого отдельного организма, при этом, чем больше доза, тем значительнее проявления токсического процесса. К этой группе относятся: интоксикации, транзиторные токсические реакции, некоторые аллобиотические состояния. Б. Процессы, развивающиеся по беспороговому принципу. Причинно-следственные связи между фактом действия вещества и развитием процесса носят вероятностный характер: вероятность формирования эффекта сохраняется при действии на организм даже одной молекулы токсиканта, вместе с тем у отдельных организмов процесс может и не развиться не смотря на значительное увеличение дозы вещества (близкие смертельным). Дозовая зависимость выраженности повреждающего действия, как правило, прослеживается на уровне популяции - чем больше доза, тем у большей части особей испытуемой (исследуемой) группы регистрируется эффект. К таким токсическим процессам относятся: некоторые алллобиотические состояния, специальные токсические процессы (канцерогенез, тератогенез, отчасти нарушение репродуктивных функций и т.д). Токсичность вредных веществ также зависит от пола (более высокая чувствительность женского организма; установлен перечень работ и профессий, к которым не допускаются беременные женщины); возраста (организм подростков более чувствителен к воздействию вредных веществ, чем организм взрослых, поэтому законодательством запрещён приём лиц моложе 18 лет в некоторые профессии химического производства); индивидуальной чувствительности (лица с заболеваниями крови более чувствительны к действию кроветворных ядов, с заболеваниями лёгких – к действию раздражающих веществ и пылей. Снижению сопротивляемости организма способствуют хронические инфекции, беременность, климакс). Вредное вещество– это вещество, которое при контакте с организмом человека (в условиях производства и быта) может вызвать заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами как в процессе контакта с веществом, так и в отдалённые сроки жизни настоящего и последующих поколений. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||