Лекция 4 Травмы органа зрения План лекции Классификация травм
 Скачать 35.72 Kb.
|
Поражение органа зрения ультрафиолетовыми лучамиВстречается у лиц, работавших с вольтовой дугой, кварцевой лампой, а также при длительном пребывании на ярко освещенной солнцем местности, покрытой снегом или водой (электроофтальмия и снеговая офтальмия). Клинически поражение проявляется через 4–6 ч после воздействия излучения. Клиника: сильное слезотечение, резчайшая светобоязнь, блефароспазм. Пациенты пугаются, думая, что зрение потеряно. Наблюдаются гиперемия конъюнктивы и точечные нарушения целостности эпителия роговицы, хорошо выявляемые флюоресцеиновой пробой. При правильном лечении в течение нескольких часов острые явления стихают. Неотложная доврачебная помощь:Пребывание пострадавшего в затемненном помещении или использование светозащитных очков. Холодные примочки на веки. Частые закапывания 0,25 % раствора дикаина. 0,25 % раствор левомицетина 4 раза в день. Дезинфицирующая мазь (1 % левомицетиновая) на ночь. Уход за пациентами с поражениями глазПациенты с повреждениями глаз требуют особого наблюдения среднего медицинского персонала, так как у них могут возникать головокружения, рвота, обморочные состояния и др. Даже при отсутствии показаний к госпитализации пациентов с травмами глаза необходимо наблюдать не менее 2–4 ч и только после этого отправлять домой с сопровождающими. Медицинская сестра выполняет все назначения врача; при этом движения головы пациента должны быть минимальны во избежание дополнительного травмирования глаза. При подготовке к оперативному вмешательству очистительную клизму таким пациентам делают только по назначению врача. Санитарную обработку осуществляют в положении лежа, в предоперационную палату пациента доставляют на каталке. После обработки проникающего ранения при обратной транспортировке пациента в палату требуется соблюдение полной неподвижности его головы. В послеоперационном периоде пациент находится на строгом постельном режиме. Медицинская сестра должна обеспечить неподвижность головы пациента, покой и уход за ним, следить за течением послеоперационного периода, в котором у пациентов могут возникнуть осложнения: рвота, психоз, кровотечение. Уход за пациентами с тяжелыми ожогами аналогичен уходу за пациентами с ранениями глаз. Особенно тщательным должен быть уход за детьми с травмами глаз. Контрольные вопросы:Перечислите классификацию травм. Охарактеризуйте клиническую картину и доврачебную помощь при: а) ушибах век; б) ранениях век и орбиты; в) инородные тела конъюнктивы и роговицы; г) проникающие ранения глаза; д) ушибы глазного яблока. Расскажите о химических и термических ожогах, электроофтальмии и доврачебной помощи при них. Рекомендательный список литературыГлазные болезни [Электронный ресурс]: учебник / Егоров Е. А., Епифанова Л. М. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – URL: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433218.html Рубан, Э. Д. Сестринское дело в офтальмологии: учебное пособие / Э. Д. Рубан, И. К. Гайнутдинов. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2015. – 352 с.: ил. - (Среднее медицинское образование). Офтальмология: нац. рук.ред. С. Э. Аветисов, Е. А. Егоров, Л. К. Мошетова [и др.]М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. Руководство для операционных и перевязочных сестер / под ред. М. М. Абакумова. – М. : СИМК, 2013. –584 с. Сборник технологий простых медицинских услуг: методические рекомендации / сост. Е. А. Лапина [и др.]. – СПб.: Береста, 2012. – 960 с. – (Ассоциация медицинских сестер России). Сестринская помощь при заболеваниях уха, горла, носа, глаза и его придаточного аппарата: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / ред. А. Ю. Овчинников. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 176 с. – URL: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970435878.html Шумилкин, В. Р. Алгоритмы для медсестер : учебное пособие / В. Р. Шумилкин, Н. И. Нузданова. – Санкт-Петербург, 2016. – 112 с. |