Лекции по БЖД. Лекция. Структурные уровни безопасности жизнедеятельности. Жизнедеятельность способ существования или деятельности человека

• Название: Лекция. Структурные уровни безопасности жизнедеятельности. Жизнедеятельность способ существования или деятельности человека
• Дата: 06.09.2022
• Размер: 104.34 Kb.
• Имя файла: Лекции по БЖД.docx
• Тип: Лекция; #664616
• страница: 3 из 5

МЧС – федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственное управление, координацию и контроль в области гражданской обороны, предупреждения и ликвидации ЧС, вызванных авариями, катастрофами, стихийными бедствиями или применением противником поражающих средств.

ЧС – определение (СМ. ЛЕКЦИЮ № 2).

Режимы:

1) предупреждение ЧС (заблаговременное, максимально возможное снижение риска возникновения ЧС);

2) ликвидация ЧС (аварийно-спасательные работы, спасение жизней во время случившейся ЧС).

ЧС для здравоохранения – это обстановка, сложившаяся на объекте или на районе, возникшая в результате аварии, катастрофы, определенного природного явления, стихийного бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных или больных, резким ухудшением условий жизнедеятельности и требующая привлечения сил и средств здравоохранения и организации работы для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Принципы функционирования РСЧС (Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций):

1) защита от ЧС всего населения РФ, в т.ч. иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории РФ;

2) организация проведения мероприятий по предупреждению ЧС;

3) реализация мероприятий по защите населения и территории от ЧС;

4) заблаговременное и дифференцированное планирование мероприятий по защите;

5) согласованность и комплексность подхода;

6) соответствие структур безопасности РФ (РСЧС) государственному устройству ЧС. На каждом уровне – свои руководители (субъекты, муниципальные, межмуниципальные, объектовые районы).

8 ЛЕКЦИЯ. ПОДГОТОВКА ЛПУ К РАБОТЕ В ЧС.

Подготовка ЛПУ к работе в ЧС начинается с планирования его строительства (различные СНиПы, СанПиНы).

Для устойчивости и нормальной работы ЛПУ необходимы: 2 въезда, несколько запасных выходов, автономное электричество, автономное водоснабжение (не менее 2 л питьевой воды и не менее 10 л технической воды для одного пациента, т.е. 12 л/сут на 1 человека), связь.

Режимы функционирования больницы (ЛПУ).

Режим повседневной деятельности, при котором штаб: разрабатывает план защиты от поражения вредными факторами ЧС; проводит подготовку личного состава для решения вопросов в ЧС и санитарно-просветительную работу среди населения; организует мероприятия по подготовке больницы к условиям в ЧС.

Режим угрозы возникновения ЧС. Мероприятия:

1) оповещение и сбор персонала больницы;

2) введение руководством больницы круглосуточного дежурства;

3) установление постоянного наблюдения и уточнение порядка работы постов наблюдения;

4) выдача всему персоналу средств индивидуальной защиты и приборов (счетчиков);

5) подготовка больницы к приему пострадавших;

6) прогнозирование возможной обстановки на территории больницы;

7) усиление контроля за соблюдением правил пожарной безопасности;

8) проверка готовности больницы к эвакуации (при необходимости);

9) закладка медицинского имущества в убежища и подготовка стационара к приему нетранспортабельных больных.

Режим при возникновении ЧС.

Руководство ЛПУ информируется о случившемся ЧС и проводимых мероприятиях. Далее следуют: сбор и оповещение сотрудников; организация медицинской разведки. В район бедствия выдвигаются силы и средства. В больнице - освобождение коечного фонда и дополнительное развертывание больничных коек.

Больница решает 2 задачи:

1) если больница подвергается действию поражающих факторов, то необходимо обеспечить защиту больных, персонала, оборудования и приступать к оказанию первой помощи больным и персоналу;

2) если больница не подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, то начинает приводить в готовность медицинские формирования, службы медицины катастроф и бригады, меняет профиль коечной сети, обеспечивает прием пораженных, оказывает квалифицированную и специализированную помощь.

Эвакуация ЛПУ:

1) полная - эвакуируются сотрудники, пациенты, мед. имущество;

2) частичная - эвакуируются сотрудники, пациенты и часть мед. имущества.

Элементы эвакуации: конечный пункт, маршрут, плечо (оставить некоторых пораженных), направление. Важно: мед. сопровождение, наличие мед. препаратов, а нетранспортабельных пациентов - разместить в специальные защитные сооружения.

9 ЛЕКЦИЯ. ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ (ЛЭО).

Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) - это комплекс организационных, медицинских и технических мероприятий по розыску, сбору, выносу или вывозу пострадавших из очага оказания первой помощи на месте поражения, отправке на этапы мед. эвакуации, оказанию мед. помощи или лечению.

Условия, влияющие на организацию ЛЭО:

1) вид катастрофы, размеры очага, наличие опасных поражающих факторов;

2) возникновение в короткое время значительных санитарных потерь с разнообразным характером патологии;

3) нуждаемость большинства пораженных в первой помощи, являющейся для многих жизненно необходимой;

4) нуждаемость большинства пострадавших в специализированной мед. помощи, для многих из них эта помощь носит неотложный характер;

5) нехватка сил и средств;

6) отсутствие возможности оказать всем нуждающимся квалифицированную и специализированную помощь в очаге;

7) необходимость эвакуации пораженных;

8) необходимость специальной подготовки пострадавших к эвакуации и оказания мед. помощи в ходе эвакуации.

Общий принцип ЛЭО в условиях ЧС - 2-этапная система оказания помощи и лечения с эвакуацией по назначению.

Требования для функционирования ЛЭО:

1) единые взгляды на диагностику, патогенез, этиологию и лечение заболевания;

2) наличие краткой, четкой и единой медицинской документации;

3) наличие на каждом эвакуационном направлении лечебных учреждений с достаточным количеством специализированных коек.

Этап медицинской эвакуации – это медицинские формирования и лечебные учреждения, развёрнутые или находящиеся на путях эвакуации, предназначенные для массового приема, медицинской сортировки, оказания мед. помощи, подготовки к эвакуации и лечения пострадавших. Выделяют 2 этапа медицинской эвакуации:

1 этап. Предназначен для оказания первой, доврачебной и первой врачебной помощи, за счет сохранившихся в зоне ЧС ЛПУ, пунктов сбора пораженных, врачебно-сестринских бригад.

2 этап. Предназначен для оказания квалифицированной и специализированной помощи, лечения до исхода, за счет существующих и функционирующих вне зоны ЧС ЛПУ.

Состав этапа медицинской эвакуации:

• 
  сортировочный пост;
  
• 
  подразделения для приема и сортировки пораженных;
  
• 
  подразделения для оказания медицинской помощи;
  
• 
  госпитальные подразделения;
  
• 
  эвакуационные подразделения;
  
• 
  подразделения специальной обработки;
  
• 
  изолятор;
  
• 
  аптека;
  
• 
  диагностические подразделения;
  
• 
  управление.
  

Функции этапа медицинской эвакуации:

• 
  прием, регистрация и сортировка поступающих;
  
• 
  санитарная обработка;
  
• 
  дезактивация, дегазация, дезинфекция;
  
• 
  оказание медицинской помощи;
  
• 
  госпитализация и лечение пострадавших (2 этап);
  
• 
  изоляция пораженных, представляющих опасность для окружающих;
  
• 
  диагностические исследования;
  
• 
  размещение пораженных.
  

Виды медицинской помощи – это официально установленный комплекс лечебно-профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи, лечения, и требующий соответствующей подготовки лиц, ее оказывающих, необходимого оснащения и определенных условий.

1. Первая помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ с использованием подручных или табельных средств с целью спасения жизни, устранения воздействия поражающего фактора и предупреждения развития тяжелых осложнений. Сроки оказания – до 30 минут.

2. Доврачебная медицинская помощь – это комплекс медицинских мероприятий, дополняющих первую помощь, оказываемых в очаге фельдшером или медсестрой с использованием табельных медицинских средств с целью спасения жизни и предупреждения развития осложнений. Сроки оказания – 1 час.

3. Первая врачебная помощь - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом на соответствующем этапе медицинской эвакуации, с целью устранения последствий поражения, предупреждения инфекционных осложнений и подготовки к эвакуации. Сроки оказания – первые 4-5 часов.

4. Квалифицированная медицинская помощь – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом-специалистом широкого профиля в ЛПУ, с целью устранения последствий поражения, устранения осложнений, лечения до исхода и создания условий для реабилитации. Сроки оказания – не позднее 2-х суток.

5. Специализированная медицинская помощь – это комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных ЛПУ, с использованием специальной аппаратуры и оборудования, с целью максимального восстановления утраченных функций, лечения до исхода и реабилитации. Сроки оказания – не позднее 3-суток.

10 ЛЕКЦИЯ. МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА.

Химическая авария – это непланируемый и неуправляемый выброс (россыпь, утечка, пролив) аварийно опасных химических веществ (АОХВ), воздействующих на человека и окружающую среду.

АОХВ (Аварийно-опасные химические вещества) – это вещества, обладающие высокой токсичностью и способные при определенных условиях вызывать массовые отравления людей, животных и загрязнение окружающей среды.

Очаг химической аварии – это территория, в пределах которой произошел выброс АОХВ и в результате этого произошли массовая гибель и поражение людей, животных и растений.

Виды очагов химической аварии:

1) очаг химической аварии, создаваемый быстродействующими веществами (хлор, аммиак), который характеризуется одномоментным поражением большого количества людей, дефицитом времени для оказания помощи, необходимостью оказания эффективной медицинской помощи в очаге и на этапе мед. эвакуации, а также необходимостью быстрой и одновременной эвакуации;

2) очаг химической аварии, создаваемый веществами замедленного действия (метанол, фосген), который характеризуется постепенным формированием санитарных потерь, наличием резерва времени для оказания медицинской помощи, необходимостью активного выявления пострадавших и эвакуации по мере выявления;

3) очаг химической аварии, создаваемый стойкими веществами (азотная кислота, оксид азота, диоксины), который характеризуется длительным сохранением опасности поражения, распространением эффекта десорбции и обязательным проведением специальной обработки (частичной – в очаге, полной – за пределами очага).

Зона загрязнения – это территория, на которой во время аварии распространились вещества.

Зона поражения – это территория, являющаяся часть зоны загрязнения и на которой возможно ежегодное поражение людей.

Размер зоны загрязнения зависит от:

• 
  физико-химических свойств вещества;
  
• 
  количества вещества;
  
• 
  метеоусловий;
  
• 
  характера подстилающей поверхности.
  

Величина и структура санитарных потерь определяется вышеуказанными факторами, а также численностью людей в зоне поражения, своевременностью и полнотой мер защиты и эвакуации.

Поражающие факторы химической аварии:

• 
  действие отравляющего вещества;
  
• 
  механические повреждения;
  
• 
  термические поражения;
  
• 
  обострение соматических заболеваний;
  
• 
  фиктивные расстройства.
  

Основные мероприятия медико-санитарного обеспечения:

• 
  оказание в максимально короткие сроки медицинской помощи;
  
• 
  эвакуация пострадавших из очага;
  
• 
  специальная обработка;
  
• 
  приближение к очагу первой врачебной помощи;
  
• 
  оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
  

Основной принципорганизации мед помощи при массовом поражении АОХВ: «очаг поражения – лечебное учреждение».

Первая помощь имеет исключительно важное значение, осуществляется служащими, населением и личным составом спасательных формирований. Мероприятия:

• 
  защита органов дыхания, зрения и кожи;
  
• 
  введение антидота (при наличии);
  
• 
  скорейший вынос пораженных из зоны поражения;
  
• 
  при алиментарном отравлении – прием питьевой воды и адсорбентов;
  
• 
  частичная санитарная обработка открытых частей тела;
  
• 
  частичная специальная обработка личных (одежды, обуви и т.п.).
  

Первая врачебная помощь проводится вне зоны химического загрязнения в ближайшем ЛПУ, в случае большого числа потерь привлекаются медицинские формирования ВСМК.

Квалифицированная и специализированная помощь оказываются в госпитальных медицинских учреждениях (центры по лечению острых отравлений).

При поступлении пострадавших нестойкими АОХВ специальная обработка не проводится. При стойких или неизвестных АОХВ все пораженные считаются загрязненными, защитные мероприятия и специальная обработка проводятся в полном объеме.

Радиационная авария – это событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению окружающей среды с превышением величин, регламентированных нормативными документами, произошедшие в результате потери управления источником ионизирующего излучения, вызванное неисправностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийными бедствиями иди иными причинами.

Очаг аварии – это территория разброса конструкционных материалов аварийных объектов и действия α-, β- и γ-излучения.

Зона радиоактивного загрязнения – это местность, на которой произошло выпадение радиоактивных вещ-в.

Классы радиационных аварий.

1) Локальная авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы оборудования, зданий, сооружений, в количествах, превышающих регламентированные значения, при которых возможно облучение персонала, находящегося в данном здании, в превышающих допустимые дозах.

2) Местная авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов в пределах санитарно-защитной зоны, в количествах, превышающих регламентированные значения, при котором возможно облучение персонала.

3) Общая авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов за границы санитарно-защитной зоны, в количествах, превышающих регламентированные значения, при котором возможно облучение населения и загрязнение окружающей среды.

Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационной аварии обеспечивается:

• 
  своевременным оповещением;
  
• 
  способностью мед. персонала обеспечить диагностику радиационного поражения и оказание первой врачебной помощи;
  
• 
  своевременным прибытием в зону поражения специализированных радиологических бригад;
  
• 
  наличием четкого плана эвакуации;
  
• 
  эвакуацией пострадавших в специализированный радиологический стационар;
  
• 
  готовностью специализированного радиологического стационара к приему и лечению пораженных;
  
• 
  готовностью системы здравоохранения местного и территориального уровней к медико-санитарному обеспечению населения.
  

Организация медико-санитарного обеспечения включает:

• 
  оказание доврачебной, первой врачебной помощи;
  
• 
  квалифицированное и специализированное лечение;
  
• 
  амбулаторное обследование и наблюдение пострадавших.
  

Неотложные мероприятия первой помощи:

• 
  купирование первичной реакции на облучение – противорвотные средства;
  
• 
  при поступлении радионуклидов в желудок – промывание и прием адсорбентов;
  
• 
  дезактивация;
  
• 
  при загрязнении кожи – обработка раны;
  
• 
  при первичной эритеме – спреи, антибактериальные препараты;
  
• 
  при психомоторном возбуждении – феназепам или реланиум;
  
• 
  постсиндромная терапия.
  

11 ЛЕКЦИЯ. МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕРА (СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ).

ЧС природного характера – это неблагоприятная обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате опасного природного явления, которое может повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности населения.

Источники природных ЧС: любые природные явления, в т.ч. стихийные бедствия – опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидробиологического, атмосферного и др. происхождений, которые вызывают катастрофические последствия (катастрофические ситуации, которые характеризуются внезапностью разрушений).

Классификация причин стихийных бедствий:

1. 
   геофизические (землетрясение, извержение вулкана);
   
2. 
   геологические (оползень, обвал, сель, лавина);
   
3. 
   метеорологические (ураган, буря, смерч, сильные дожди, снегопад, град, морозы, жара, засуха);
   
4. 
   гидрометеорологические (цунами, тайфун, интенсивный дрейф льда, обрыв прибрежных льдин);
   
5. 
   гидрологические (половодье, паводок, затор);
   
6. 
   природные пожары (лесные, торфяные, степные).
   

Землетрясение – это подземные толчки и колебания земной поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре и в верхней мантии и передающиеся на большие расстояния в виде упругих колебаний.

Землетрясение относится к внезапно развивающемуся и быстро распространяющемуся стихийному бедствию. В структуре классифика­ции катастроф землетрясения бывают тектонические, вулканические, обвальные и в виде моретрясений. Количество подземных толчков и промежутки между ними могут быть самыми различными.

Центр очага землетрясения называется гипоцентром, а его проек­ция на земной поверхности - эпицентром; эпицентр и прилегающая к нему область - плейтосейсмовая зона. Она характеризуется наибольшим воздействием землетрясения и самыми большими разрушениями.

Основной поражающий фактор землетрясения - сейсмические волны, расходящиеся от очага во всех направлениях. Скорость распро­странения продольных волн - около 8 км/с, поперечных - в среднем 5 км/с, поверхностных - порядка 2 км/с. Основным параметром, характе­ризующим силу и характер землетрясения, является интенсивность энергии на поверхности земли.