Лекция 8. Лекция Тактикоспециальная подготовка I. Поисковоспасательная служба и формирования (псс и псф) мчс россии
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Отволачивание пострадавшего при помощи куска ткани. Кусок ткани (шерстяное одеяло, плащ-палатка) подкладывается под пострадавшего сбоку или сзади одним или двумя спасателями. Действия спасателей (подкладывание сбоку): - сложить одну длинную сторону куска ткани до середины в три складки, каждая шириной по 10 см; - подложить кусок ткани сложенной стороной вплотную к пострадавшему, повернуть пострадавшего на бок, подвинуть равномерно кусок ткани под тело пострадавшего и осторожной вернуть его в исходное положение; - схватить верхний край куска ткани и рывком вытащить его из-под тела пострадвшего. Действие спасателей (подкладывание сзади): - кусок ткани сложить поперек до середины, ширина складок около 15 см, приподнять пострадавшего в сидячее положение; 67 - подложить кусок ткани сложенной стороной вплотную к пострадавшему со стороны спины; - осторожно вернуть пострадавшего в исходное положение, схватить обеими руками за край сложенного куска ткани и рывком протащить кусок ткани под пострадавшим. Применение куска ткани для отволачивания возможно только в исключительных случаях, когда пострадавшего необходимо эвакуировать из места блокирования немедленно. При отволачивании спасатель (спасатели) хватается за углы куска ткани, расположенные со стороны головы пострадавшего. Эвакуация пострадавших с верхних этажей разрушенных зданий Эвакуация пострадвших с верхних этажей зданий осуществляется следующими способами: Спуск пострадавшего вниз по приставной лестнице иноходью. Действия спасателя: - взяться под мышки пострадавшего, способного двигаться, за ступенькам; - защищать пострадавшего своим телом; - вести пострадавшего иноходью вниз по лестнице. Переноска вниз по лестнице пострадавшего в положении наездника. Действия спасателя: - привести пострадавшего в положение наездника на своих бедрах; - пропустить руки под мышками пострадавшего и взяться за перекладину лестницы; - страховать с помощью своих рук пострадавшего от соскальзывания вбок и спускаться вместе с ним вниз по лестнице. Спуск с помощью спасательного пояса. Потребность в спасателях -3 человека. Потребность в средствах - веревка, спасательный пояс. Действия спасателей: - вдвоем надеть на пострадавшего спасательный пояс; - соединить приемные петли пояса с веревкой; - перемещать пострадавшего к проему в перекрытии или стене здания и осторожно спускать его на веревке. Третий спасатель внизу поддерживает пострадавшего. Спуск с помощью петли. Потребность в спасателях - 3 человека. Потребность в средствах - веревка. Для изготовления петли отмерить около 7 м веревки. Отмеренный конец веревки представить в виде буквы М, состоящей из четырех ветвей длиной от земли до уровня груди каждая. Ветви веревки сложить на уровне груди, на середине сложенных ветвей завязать (но не затягивать) узел, вступить ногами в обе равных по размеру петли. Отдельную петлю надеть через голову и плечо. Переместить узел на высоту грудной клетки и затянуть. Действия спасателей при спуске с помощью петли: 68 - вдвоем надеть петлю на пострадавшего и осуществить его спуск, при этом пострадавший должен держаться двумя руками за веревку и во избежание вращения идти шаг за шагом вниз, по стене; - третьему спасателю внизу поддерживать пострадавшего. Если пострадавший не в состоянии передвигаться по стене, то он спускается вниз с оттяжкой от стены с помощью веревки третьим спасателем. Запрещается проводить грузовую веревку через острые кромки (края) предметов.Требуется установить защиту. Спуск с помощью грудной перевязи Потребность в спасателях - 3 человека. Потребность в средствах - веревка. Действия спасателей: - отмерить приблизительно 2 м веревки и накинуть ее на плечи пострадавшего через затылок; - конец веревки пропустить под мышками пострадавшего и на спине перехлестнуть. Точка перехлеста концов веревки должна быть на уровне лопаток (как можно выше); - перехлеснутые концы веревки со спины и обратно под мышками на грудь пострадавшего и связать на уровне грудной кости простым узлом. Грудная перевязь должна плотно прилегать к телу пострадавшего; - вдвоем переместить пострадавшего к месту спуска и спустить его на длинном конце веревки, при этом третьему спасателю внизу поддерживать пострадавшего. Спуск горизонтально подвешенных носилок с пострадавшим. Потребность в спасателях -1 отделение. Потребность в средствах - носилки, 2 или 4 грузовые веревки, 2 веревки для закрепления пострадавшего на носилках. Спуск носилок может осуществляться двумя или четырьмя спасателями. Действия спасателей: - закрепить пострадавшего на носилках с помощью веревок поверх грудины, запястьев и колен; - грузовую веревку, сложенную пополам, или две веревки завязать на расстоянии 2 м от концов "восьмеркой"; - концы грузовой веревки (веревок) завязать петлей и затянуть на ручках носилок; - передвинуть восьмерочный узел на расстояние приблизительно 40 см от ручек и затянуть; - спасателям 1-4 взяться за основание восьмерочного узла на грузовых веревках; перенести носилки к месту спуска и сдвинуть их, переводя равномерно грузовые веревки. Аналогично осуществляется спуск двумя спасателями. Спуск пострадавших с помощью устраиваемой канатной дороги. Данный способ применяется в случае блокирования людей на верхних этажах (уровнях) разрушенного здания до 10 этажа включительно, когда произошел разлом здания по лестничной клетке или когда обрушена 69 значительная часть лестничных маршей. Спуск по канатной дороге предусматривает выполнение следующих операций (процессов): - подъем спасателей на высоту; - закрепление верхнего конца несущего троса; - закрепление нижнего конца несущего троса; - навешивание каретки с носилками на несущий канат; - эвакуацию пострадавшего в носилках; - демонтаж канатной дороги; - спуск спасателей с высоты. Выполнение вышеперечисленных операций (процессов) начинается после установления места блокирования людей на высоте, определения рационального пути подъема спасателей и места оборудования канатной дороги. Работы выполняются расчетом из 5 человек. первый номер, используя ручные лестницы, альпинистское снаряжение, выступы конструкций здания, поднимается на заданную высоту и закрепляет страховочную веревку за устойчивые конструкции. Второй номер, имея при себе тяговый трос, приспособления для закрепления на этаже несущего троса, две каретки для спуска, поднимается за первым. Доступ (подъем) спасателей к пострадавшим может быть осуществлен любым другим из возможных способов. Старший расчета наблюдает за подъемом спасателей. Поднявшись на высоту, первый и второй номера оказывают первую медицинскую помощь пострадавшим, с помощью тягового троса поднимают шторм-трап (при необходимости) и верхний конец несущего троса канатной дороги. Первый номер закрепляет несущий трос, второй номер закрепляет шторм-трап и направляет к нему людей, способных самостоятельно спускаться, страхует их при спуске. Третий и четвертый номера, после подачи на высоту шторм-трапа и несущего каната, навешивают на несущий трап каретку, закрепляют и натягивают его. Первый номер тяговым тросом поднимает каретку с подвешенными на ней носилками, вместе со вторым номером укладывает на носилки пострадавшего, надежно закрепляют его на носилках, удерживая каретку тяговым тросом, спускает носилки вниз, где их принимают третий и четвертый номера и старший расчета. Этот процесс повторяется до тех пор, пока не будет эвакуирован последний пострадавший. Завершив эвакуацию, спасатели демонтируют канатную дорогу и спускаются сами, снимая страховочную веревку и другие штатные средства, использованные при подъеме. При выполнении работ по спуску пострадавших спасатели могут использовать следующие штатные средства: комплект альпинистского снаряжения, штурмовую лестницу, носилки санитарные, веревку спасательную ( 50 м), инвентарные приспособления для крепления верхнего и нижнего концов несущего троса канатной дороги, ручной инструмент, универсальную сумку спасателя. Данный способ изложен для условий обстановки, не отягощающих выполнения работ. При выполнении работ в атмосфере, непригодной для дыхания, спасатели должны находиться в средствах индивидуальной защиты (СИЗ) и иметь комплект СИЗ для пострадавших. При выполнении работ в 70 темное время суток должно быть предусмотрено освещение рабочих площадок и мест эвакуации пострадавших. Эвакуация людей с помощью штурмовых лестниц. Этот способ применяется в случае блокирования людей на верхних этажах зданий до 10-го этажа включительно, когда частично обрушились лестничные марши, расположенные ниже этажа блокирования. Эвакуация с использованием штурмовых лестниц включает в себя следующие операции (процессы): - подготовительные операции; - подъем спасателей на высоту с использованием штурмовых лестниц; - закрепление штурмовых лестниц; - эвакуация пострадавших по штурмовым лестницам; - эвакуация пострадавших путем спуска в носилках, спасательных поясах и т.п.; - демонтаж оборудования; - спуск спасателей. Работы по эвакуации людей с использованием штурмовых лестниц выпол-няется расчетом из 5 человек. При этом используются следующие средства: Штурмовые лестницы .........................5 - 6 шт; Носилки ..…………...............................1шт; Спасательные веревки........................4 - 5 шт; Ручной инструмент …..........................4 комплекта; Универсальная сумка спасателя .......5(по одной на каждого спасателя). Без особой надобности в тяжелых ситуациях не следует переносить пострадавшего для оказания неотложной помощи, если на месте получения травмы нет угрозы обвала, пожара, так как малейшая оплошность при переноске может вызвать кровотечение, ведущее к смерти, а резкая болезненность, усиливающаяся при транспортировке, может привести к опасному для жизни травматическому шоку. Использование при транспортировке функциональных (благоприятных) положений пострадавших дает им облегчение, предупреждает возникновение осложнений. Как правило, пострадавшего укладывают на носилки на спину со слегка приподнятой головой и выпрямленными конечностями. Основные функциональные (благоприятные) положения пострадавшего при транспортировке: -при переломе в грудном и поясничном отделах позвоночника - лицом вниз с прогибанием в спине (для этого под голову и плечи подкладывают свернутое пальто или какой-либо другой мягкий предмет); - при переломе таза - на спине с валиком под колени и со слегка согнутыми и разведенными ногами; - при повреждении конечности - конечность должна находиться в приподнятом положении (при переломе руки пострадавший укладывается на "здоровый бок", а нижележащая нога должна быть согнута в колене для удержания тела на боку); 71 - при обморочном состоянии и при большой потере крови - голову укладывают пониже , без подушки, бедра и голени приподняты; - при ранении головы (лица, черепа) - верхняя часть туловища и головы должны быть приподняты, лицо повернуто набок для предупреждения удушья; - при ранении передней стороны шеи и дыхательного горла (трахеи) - пострадавшего переносить в полусидячем положении, наклонив голову вперед так, чтобы подбородок касался груди; - при ранении в грудь - на спине с умеренно приподнятыми грудной клеткой и головой (наиболее удобное для дыхания положение), а в случае затрудненного дыхания - в полусидячем положении или лежа на раненном боку; - при ранениях живота (как при переломах таза) - на спине с валиком из одежды под колени, но ноги в этих случаях сгибают в большей степени. При переноске пострадавшего на носилках следует соблюдать следующие правила: - обеспечить пострадавшему элементарные удобства, чтобы он не испытывал боли, холода, чтобы ему не было жестко лежать; - не допускать раскачивания носилок при ходьбе, для чего оба носильщика не должны идти в ногу; - идти следует короткими шагами, не торопясь, обходя все неровности, избегая толчков; - пострадавшего следует нести по ровной местности ногами вперед, чтобы идущий сзади мог наблюдать за состоянием больного по его лицу; - при подъеме на лестницу или вверх по наклонной плоскости носилки нести головным концом вперед, а при спуске - ногами вперед, при этом носилки должны всегда находиться в горизонтальном положении, для чего ножной конец поднимать на плечи, а головной держать в руках, добиваясь горизонтального положения; - при переносе вверх, особенно по лестнице, всегда желательна помощь третьего, а иногда и четвертого человека. При эвакуации в салоне автобуса или кузове автомобиля тяжелобольных размещают на носилках преимущественно в передних секциях и не выше второго яруса. Носилочные пораженные с транспортными шинами, с гипсовыми повязками размещаются на верхних ярусах салона. Головной конец носилок должен быть обращен в сторону кабины и находиться на 10-15 см выше нижнего, чтобы уменьшить продольное перемещение пораженных в ходе движения транспорта. легкопораженные (сидячие) размещаются в автобусах в последнюю очередь на откидных сидениях, а в грузовых автомобилях на деревянных скамейках (досках), укрепленных между боковыми бортами. При эвакуации пораженных в состоянии психического возбуждения принимаются меры, исключающие возможность их падения с транспорта (фиксация к носилкам лямками, введение успокаивающих лекарственных 72 средств, наблюдение за ними легкопораженных, а иногда выделение сопровождающих). |