|
|
Терапия. _.......... (копия). Лист ежедневной работы обучающегося
С применением лампы Соллюкс
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Пациента уложить или усадить.
3. При облучении лица защитить глаза больного очками.
4. Лампу установить под углом сбоку от больного, на расстоянии 50-100 см.
5. После включения сетевого шнура в сеть, ожидать нагрева лампы 2-3 минуты.
6. Предупредить пациента об ощущениях (тепло).
7. Продолжительность процедуры от 20 до40 минут, проводится ежедневно или через день. Курс лечения 5-20 процедур.
8. Отключить лампу от сети.
9. Сделать отметку о проведении процедуры в карте пациента физиокабинета.
10. Предупредить пациента об отдыхе после процедуре от 15 до 30 мин.
|
|
Обязанности медицинской сестры физиотерапевтического кабинета определяются должностной инструкцией, утвержденной руководителем учреждения на основании приказа МЗ СССР № 1440. Медицинская сестра обязана следить за порядком и санитарным состоянием в кабинете, работой физиотерапевтической аппаратуры, водоснабжения, отопления, вентиляции. Она выписывает и получает необходимые медикаменты и перевязочные материалы. Медицинская сестра отвечает за сохранность аппаратуры и оборудования кабинета, ведет необходимую медицинскую документацию. Она включает и выключает после рабочего дня рубильники, питающие сеть физиотерапевтической аппаратуры, водоснабжения и освещения. Медицинская сестра знакомит больных с правилами проведения физиотерапевтических процедур и распорядком работы кабинета, проводит процедуры по назначению врача, предупреждает больных об ощущениях при физических воздействиях, контролирует состояние больного во время процедуры, назначает больных на повторную процедуру. Во всех сложных и неясных случаях ставит в известность врача. Как правило, медицинской сестре приходится вести следующую документацию: 1) журнал поступления первичных и повторных больных, в которых отмечается дата, фамилия больного, номер истории болезни, возраст, диагноз, фамилия направившего врача и откуда направлен больной, назначенное лечение физическими факторами; 2) дневник ежедневного учета работы, в котором отмечаются процедуры и условные процедурные единицы; 3) календарные отчеты о проделанной работе по видам лечения (электрофорез, УВЧ-терапия и т. д.); 4) журнал учета аппаратуры с указанием номера паспорта, завода-изготовителя, даты выпуска, даты получения аппарата; 5) журнал записи текущего и профилактического ремонта аппаратуры, в котором должны быть отмечены по графам: а) дата, б) название аппарата и заводской паспорт, в) отметка о замеченном дефекте, г) подпись медсестры, д) что сделано, какие части заменены, в каком состоянии находится аппарат, разрешение на эксплуатацию, е) подпись специалиста, проводившего ремонт, ж) подпись заведующего отделением, подтверждающего выполненную работу.
|
|
.
|
Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в физиотерапевтическом кабинете:
Все изделия, с которыми контактирует пациент, должны подвергаться обеззараживанию. Оно проводится в три этапа: дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация или дезинфекция высокого уровня (ДВУ). В последнее время, благодаря моющим свойствам современных дезсредств, два начальных этапа объединяются в один.
Инструментарий после использования замачивается в рабочем растворе, выдерживается определённое время, затем моется в том же растворе с помощью щеток. Каналы прочищаются шприцем. После этого инструменты прополаскиваются проточной водой, высушиваются и поступают на стерилизацию или ДВУ.
Контактные электроды (например, УВЧ, аппаратов «Ранет»), ультразвуковые головки и др. обрабатывают, протирая дважды (перед использованием и после него) дезсредством или 96° спиртом.
Гидрофильные прокладки для электрофореза сначала моют в мыльном растворе, затем прополаскивают, подвергают кипячению и сушат.
Тубусы после использования дезинфицируют по всем правилам обработки инструментов в три этапа. Они обязательно стерилизуются, так как соприкасаются со слизистыми оболочками больного.
Стерилизация в физиотерапии осуществляется воздушным (сухожаровой шкаф), паровым (автоклав), но чаще, химическим методами. При последнем способе изделия замачивают, полностью погружая их в подогретый раствор дезсредства определённой концентрации, выдерживают время экспозиции, которое необходимо для полного уничтожения микроорганизмов. Затем ополаскивают в дистиллированной воде, высушивают и выкладывают на стерильную ткань.
Качество обеззараживания проверяют постановкой азопирамовой пробы с 1% одновременно взятых изделий. Фенолфталеиновая проба выявляет остатки щелочей моющих препаратов.
Хранят стерильные изделия в ультрафиолетовых стерилизаторах или крафт-пакетах до 3 суток.
|
|
.
|
Алгоритм проведения амплипульстерапии при болевом синдроме.
1. Перед началом работы проверить аппарат на исправность.
2. Используют аппарат «Амплипульс-4», «Амплипульс-5», «Амплипульс-7».
3. Ознакомиться с направлением врача.
4. Получить устное согласие пациента на проведение процедуры .
5. Проинформировать пациента о ходе процедуры, его ощущениях во время процедуры.
6. Проверить , чтобы все выключатели находились в крайнем левом положении.
7. Включить кнопку «сеть».
8. Установить род работы (3), режим работы (синусоидальный ), интервал повтора посылок импульсов (2-3 сек.), частоту (75-100-150 Гц.), глубину модуляций (30%).
9. Выставить диапазон ( до 20 МА применяют в детской практике, до 80 МА- у взрослых).
10. Включить кнопку «пациент включен».
11. Медленно вращая потенциометр увеличивать силу тока в зависимости от ощущений пациента ( должна быть выраженная безболезненная вибрация ).
12. Укрыть пациента. Засечь время процедуры (3-5 минут).
13. По истечению времени , вращая ручку потенциометра против часовой стрелки , убрать силу тока до 0.
14. Переключить род работы на 4-ый, оставив без изменения остальные показатели.
15. Увеличить силу тока до выраженной безболезненной вибрации. Выставить время (3-5-минут).
16. После истечения времени отключить силу тока, кнопку «пациент отключен», сеть.
17. Снять электроды с тела пациента.
18. Сообщить пациенту о времени следующей явки на процедуру.
19. Провести обработку гидрофильных прокладок.
|
|
|
Алгоритм проведения ингаляции
1. Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, не ранее, чем через 1,5 часа после приема пищи или физической нагрузки. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
2. Перед выполнением процедуры медсестра заполняет емкость ингалятора раствором лекарственного вещества и включает аппарат.
3. При индивидуальной ингаляции больной должен крепко держать наконечник ингалятора, плотно охватив его губами. При проведении групповых ингаляций медицинская сестра усаживает больных вокруг ингалятора на расстоянии 75 – 100 см.
4. При заболеваниях носа - вдох и выдох следует производить через нос, без напряжения,
при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов - после вдоха ртом, необходимо произвести задержку дыхания на 2 с, а затем сделать выдох. Время воздействия 5-15 мин.
5. По величине аэрозольных частиц различают: высоко, средне и низкодисперсные.
6. По окончании процедуры аппарат выключается, наконечники дезинфицируют и стерилизуют.
Алгоритм проведения профилактики пролежней:
Приготовить: мыло, индивидуальное полотенце, стерильный перевязочный материал, стерильные лотки, стерильный пинцеты, бинт шириной 8 – 10 см, ножницы, оснащение для туалета раны; емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.
Выполнение манипуляции:
Провести обработку раны, наложить стерильную салфетку.
Несколькими круговыми ходами бинт укрепляют в поперечном направлении выше конца культи.
Затем бинт перегибают под прямым углом и ведут в продольном направлении по культе, огибают конец культи, проводят по задней поверхности, где снова перегибают.
Закрепляют перегиб круговыми ходами бинта, предварительно перегнув бинт на 90º.
Повторяют действия, указанные в п. 2 –3, 3 – 4 раза, прикрывая конец культи до тех пор, пока вся культя не будет закрыта.
Закрепляют повязку двумя закрепляющими турами вокруг конечности. Зафиксировать повязку.
Окончание манипуляции:
Уточнить у пациента о его самочувствии.
Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
Вымыть руки, осушить полотенцем.
|
|
29.03.22
|
Документация по результатам производственной практики: аттестационный лист, отчет, характеристика.
|
|
|
|
|
Скачать 50.65 Kb.