|
|
Майкл Дж[1]. Наука о гибкости. Литература ббк 75. 0 А52
Специальные методы улучшения нервно-мышечной передачи импульсов. Метод улучшения нервно-мышечной передачи импульсов включает разнообразные приемы, обеспечивающие конкретные результаты. Они могут, например, включать изотонические и изометрические (как концентрические, так и эксцентрические) сокращения в различных сочетаниях, а также сокращения агонистических и антагонистических мышц.
220
Г л а в а 13- Типы и виды упражнений на растягивание
Д1 сгибание
Бедро — Сгибание
Приведение Внешнее вращение
Ступня — Тыльное сгибание Инверсия
Пальцы ног — Выпрямление
Д2 сгибание
Бедро — Сгибание
Отведение
Внутреннее вращение Ступня — Тыльное сгибание
Эверсия Пальцы ног — Выпрямление
Приведение
тазобедренного сустава
Внешнее вращение
Инверсия ступни
Отведение
тазобедренного сустава Внутреннее вращение Эверсия ступни
С  гибание в тазобедренном суставе Тыльное сгибание стопы Выпрямление пальцев ног Выпрямление тазобедренного сустава Плантарное сгибание стопы Сгибание пальцев ног
Д2 выпрямление
Бедро — Выпрямление Приведение Внешнее вращение
Ступня — Плантарное сгибание Инверсия
Пальцы ног — Сгибание
Д1 выпрямление Бедро — Выпрямление Отведение Внутреннее вращение Ступня — Плантарное сгибание Эверсия Пальцы ног — Сгибание
Рис. 13.7. Структуры проприорецептивного улучшения нервно-мышечной передачи импульсов для нижних конечностей (Prentice, 1990)
Следующие описания методов улучшения нервно-мышечной передачи импульсов основаны на работах Нотта и Восса (1968), Салливана, Маркоса и Минора (1982) и Сербурга (1981).
Повторяющиеся сокращения
Повторяющиеся сокращения (ПС) предусматривают сокращения группы мышц-агонистов до явного утомления при выполнении конкретного движения (рис. 13.8, а). В более простом варианте присутствуют только изотонические сокращения. ПС может предшествовать изотоническое сокращение мышц более сильной антагонистической структуры, содействующее более слабым мышцам. После начального изотонического сокращения
221
Наука о гибкости
 
сокращение антагониста Изотоническое сокращение агониста
Изотоническое сокращение антагониста
Изотоническое сокращение агониста
Изометрическое сокращение агониста
Пассивное 1. Изотоническое растягивание агониста
Активное с помощью партнера сокращение агониста
Активное сокращение агониста
Активное с сопротивлением сокращение агониста
Изометрическое сокращение антагониста
Расслабление
Изотоническое сокращение агониста, преодолевая минимальное сопротивление
Изотоническое сокращение антагониста
Изометрическое сокращение антагониста
Расслабление
Изотоническое сокращение агониста
Расслабление
Изотоническое сокращение агониста Эксцентрическое сокращение агониста Расслабление Эксцентрическое сокращение агониста
Рис. 13.8. Процедуры проприоцептивного улучшения нервно-мышечной передачи импульсов: незаштрихованный кружок — изотоническое сокращение; заштрихованный кружок — изометрическое сокращение; пунктирная линия — пассивное растягивание; сплошная линия — активное растягивание или сокращение; линия со стрелками —
эксцентрическое сокращение. Повторяющееся сокращение (а). Ритмическое инициирование (б). Медленное реверсирование (в). Медленное реверсирование-удержание (г). Ритмическая стабилизация (д). Сокращение-расслабление (е). Удержание-расслабление (ж). Медленное реверсирование-удержание-расслабление (з). Агонистическое реверсирование (и) (Alter, IS
222
   Глава 13- Типы и виды упражнений на растягивание
выполняется более сложная форма ПС с преодолением сопротивления и результирующим переходом к действию слабой оси вращения. После этого испытуемый должен удержать изометрическое сокращение до тех пор, пока активное усилие начнет ослабевать. Сопротивление увеличивается в ослабевшей оси, и испытуемый должен снова приложить натягивающее усилие, при этом изометрическое сокращение переходит в изотоническое. ПС способствуют развитию силы и выносливости, а также облегчают передачу импульсов через центральные нервные пути.
Ритмическое инициирование
Ритмическое инициирование (РИ) включает произвольное расслабление, пассивное движение и повторяющиеся изотонические сокращения основных компонентов агонистической структуры (рис. 13.8, б). РИ используется для улучшения способности инициировать движение.
Медленное реверсирование
Медленное реверсирование включает изотоническое сокращение антагониста с последующим изотоническим сокращением агониста (рис. 13.8, б). Этот метод применяется для улучшения действия мышц-аго-нистов, для облегчения нормального реверсирования мышц-антагонистов и для развития силы последних.
Медленное реверсирование-у держание
Данный метод включает изотоническое сокращение антагониста с его последующим изометрическим сокращением и такой же последовательностью сокращений агониста (рис. 13.8, г). Использование этого метода, как и метода медленного реверсирования, положительно влияет на более слабую мышечную систему антагонистов.
Ритмическая стабилизация
Ритмическая стабилизация предусматривает чередование изометрических сокращений агонистической и антагонистической структур (рис. 13.8, д). Сила сокращений постепенно увеличивается по мере постепенного уменьшения амплитуды движения. Этот метод обеспечивает увеличение силы хвата, стимуляцию локального кровообращения и более позднее расслабление.
Сокращение -расслабление
Метод сокращение-расслабление включает изотоническое сокращение антагониста с сопротивлением, начиная с точки ограничения амплиту-
223
  Наука о гибкости
ды движения, с последующим периодом расслабления. Затем партнер осуществляет пассивное движение конечности с максимально возможной амплитудой до точки, в которой ощущается ограничение амплитуды движения (рис. 13.8, е). Затем процесс повторяют.
Идентичным этому методу является метод сокращения-расслабления агониста — сокращение, за исключением того, что в последней фазе растягивания агонист концентрически сокращается. Этот метод применяют для увеличения амплитуды движений. По мнению некоторых специалистов, при использовании данного метода вероятность повреждений больше, чем при использовании метода статического растягивания и метода удержания-расслабления, который описывается ниже, ввиду постепенного увеличения напряжения в мышце.
Удержание-расслабление
Данный метод является изометрическим. Он особенно эффективен в том случае, когда амплитуда движений ограничена вследствие тугопод-вижности мышц на одной стороне сустава и предусматривает изометрическое сокращение антагониста с последующим периодом расслабления. Затем осуществляется активное движение конечности с преодолением минимального сопротивления в новом диапазоне движения до новой точки ограничения амплитуды движения (рис. 13.8, ж).
Медленное реверсирование-удержание -расслабление
Этот метод включает сокращение антагониста с его последующим изометрическим сокращением и коротким периодом произвольного расслабления, после чего осуществляется изотоническое сокращение агониста (рис. 13.8, з). Метод способствует нормальному реверсированию мышц-антагонистов и развивает их силу.
Реверсирование агонистов
Данный метод предусматривает изотоническое движение в диапазоне движения с сопротивлением. На исходе концентрического диапазона медленная контролируемая и ритмичная последовательность эксцентрических и концентрических сокращений данной мышцы повторяется несколько раз (рис. 13.8, и).
Нейрофизиология методов улучшения нервно-мышечной передачи импульсов. Рассмотрим подробно нейрофизиологическую основу описанных выше методов улучшения нервно-мышечной передачи импульсов. Данные методы включают целый ряд компонентов, основными из которых являются статическое растягивание, расслабление, сокращение антагониста и сокращение агониста.
224
Г л а в а 13- Типы и виды упражнений на растягивание
Статическое растягивание
Медленное статическое растягивание обычно приводит к низким уровням ЭМГ активности в течение большего периода растягивания, демонстрирующим более низкую возбудимость мотонейронов. В начале растягивания динамическая разрядка нервно-мышечных веретен в антагонистической мышце оказывает положительное воздействие на ее а-мотоней-ронный пул. По окончании фазы удлинения, несмотря на дальнейшее растягивание, динамическая порция разряда нервно-мышечных веретен уменьшается (Burke, Hagbarth, Lofstedt, 1978; Conobn, 1983). Возможно, что в течение очень медленного растягивания высокая чувствительность 1а афферентов к небольшим увеличениям мышечной длины может поддерживаться в результате избирательной активации у-статических нейронов (Matthews, 1981). Тем не менее Веллбо (1974 б) в своем исследовании афферентов веретен у человека не сумел показать значительную у-активность во время пассивного растягивания.
Теоретически при поддерживаемом растягивании аутогенное ингиби-рование нервно-сухожильным веретеном может произойти через пути 16. Вместе с тем медленное пассивное растягивание не является достаточно оптимальным стимулом для нервно-сухожильных веретен (Burke и др., 1978; Ноик и др., 1971). Другим возможным источником аутогенного инги-бирования во время растягивания являются небольшие мышечные аффе-ренты (Rymer и др., 1979). А так как для статического растягивания не требуется произвольного усилия, супраспинальный вклад будет весьма незначительным (Condon, 1983). Филлипс отмечает, что «кортикоспинальныи тракт имеет достаточный потенциал для очень мощной передачи к а-мото-нейронам». Однако «если человек намерен противостоять растягиванию по любой причине, например с целью снизить болевые ощущения или сохранить положение тела, он (она), бесспорно, сумеет преодолеть спиналь-ный вклад и разряжающиеся а-мотонейроны» (Conobn, 1983).
Расслабление
Компонент расслабления может предшествовать или следовать за статическим растягиванием или сокращением агониста. Этот компонент может быть полностью пассивным. Как и в случае с компонентом статического растягивания, расслабление можно ингибировать или усилить произвольно (благодаря супраспинальным механизмам).
Сокращение антагониста
Согласно ряду теорий рефлексов, мышечное расслабление происходит после сокращение мышцы. Считается, что сокращающаяся при растягивании мышца вызывает разрядку нервно-сухожильных веретен, тем самым приводя к расслаблению, или же синаптические соединения клеток Рен-
15,,,,
225
  Наука о гибкости
шоу могут ингибировать мышечное сокращение (Condon, 1983). По одной из теорий, изометрические сокращения изменяют характер реагирования нервно-мышечных веретен на растягивание, снижая афферентный поток импульсов из этих проприорецепторов. Следовательно, это снижение разрядки нервно-мышечных веретен может увеличить амплитуду движений за счет меньшего сопротивления растягиванию.
Вместе с тем целый ряд ученых подвергли сомнению эти концепции (Condon и Hutton, 1987; M.A.Moore, 1979). Хотя сокращение антагониста теоретически должно способствовать расслаблению или ингибировать последующее сокращение антагониста, наблюдается противоположный эффект: сокращение может оставить мышцу в более возбудимом состоянии.
Длительная разрядка растягиваемой мышцы, являющаяся результатом ее предшествующего сокращения, ставит под сомнение основную сущность растягивания. Функциональные взаимодействия невральной схемы спинных сегментов значительно более сложны, чем их описывают в литературе.
Полученные наблюдения позволяют сделать следующие выводы: полное расслабление мышцы не является необходимым условием эффективного растягивания; большая степень мышечного расслабления не связана с большим диапазоном движения (Ostering и др., 1990). Если принимать во внимание комфортность и время, то наиболее предпочтительным является статическое растягивание.
Сокращение агониста
Для объяснения сокращения агониста во время растягивания используют влияние реципрокного иннервирования. Считают, в частности, что сокращение мышц-агонистов (например, четырехглавой) вызывает расслабление мышц-антагонистов (например, задней группы мышц бедра) в результате реципрокного ингибирования (рис. 13.9). Используя методику «удержание-расслабление агониста», партнер максимально растягивает подколенные сухожилия испытуемого, в то время как испытуемый в положении лежа пытается осуществить субмаксимальную концентрическую активацию группы четырехглавых мышц (I — ингибиторный нейрон; а — альфа-мотонейрон). Следовательно, когда мотонейроны мышцы-агониста принимают возбуждающие импульсы от афферентных нервов или из двигательных центров головного мозга, мотонейроны, иннервирующие мышцы-антагонисты, ингибируются (например, если сокращаются четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия должны расслабиться). Таким образом, во время сокращения агониста реципрокному 1а ингибированию антагониста способствуют как спинальные, так и супраспинальные импульсы. Следовательно, сокращение агониста теоретически должно привести к более низким уровням сократительного сопротивления в антагонисте, чем во время статического растягивания (Condon, 1983).
226
Глава 13- Типы и виды упражнений на растягивание
   Четырехглавая мышца Задняя группа мышц бедра Возбуждение Возбуждение -°/^*\ / \ ГОЛОВНОЙ / K^_Jмозг {Ингибирование^ Расслабление   Рис. 13.9. Тренировка гибкости с партнером (Enoka, 1 Вместе с тем исследованиями, проведенными Кондоном и Хаттоном (1987), М.А.Мором (1979) и М.А.Мором и Хаттоном (1980), установлено, что сокращение агониста значительно повышает активность ЭМГ в мышце-антагонисте. Таким образом, антагонистическая мышца явно не была расслаблена после предыдущего сокращения ее агониста. Авторы полагают, что активное реципрокное ингибирование в мышце по-прежнему имеет место, но не является очевидным. Воздействия реципрокного инги-бирования могут маскироваться возбудительными импульсами из других источников, что приводит к чистому возбудительному влиянию на мышцу-антагонист. Позже Этнир и Абрахам (1988) высказали предположение, что появление сокращения между мышцами-антагонистами является в действительности результатом межмышечного электрического «переходного разговора» (т.е. «переходного разговора» между электродами). Следовательно, очевидная электрическая активность в антагонистической мышце, по существу, может являться артефактом активности в мышце-агонисте. Другим потенциальным преимуществом произвольного сокращения агониста является снижение степени дискомфорта, возникающего в мышцах при растягивании. Как считают Мор и Хаттон, произвольное сокращение агонистов имеет тенденцию маскировать дискомфорт, возникающий в мышцах-антагонистах во время растягивания. ДРУГИЕ МЕТОДЫ РАСТЯГИВАНИЯПомимо описанных выше существует целый ряд других методов, используемых для расслабления мышц с целью увеличить и восстановить диапазон движения. Рассмотрим эти методы. Метод мышечной энергии. Этот метод разработан Фредом Л.Митчеллом-старшим в период с 1945 по 1950 г. Метод мышечной энергии определяют как вид остеопатического манипулятивного воздействия, при ко-
15*
227
   Наука о гибкости
тором пациент активно использует свои мышцы «из точно контролируемого положения в определенном направлении, преодолевая действующую силу» (Гудридж, 1981). Нейрофизиологическая основа данного метода такая же, как и методов улучшения нервно-мышечной передачи импульсов. Однако существует и целый ряд отличий. Главное из них — величина действующей силы. По мнению некоторых ученых, при этом возможно использование на 20 — 25 % силовых возможностей человека (Chaitow, 1990; Lewit, 1991). Второе отличие — локализация силы сопротивления. Считают, что этот фактор является более важным, чем интенсивность усилия. При использовании метода мышечной энергии «локализация зависит от пальпируемого проприоцептивного ощущения или восприятия движения (либо сопротивления движению) оператором в определенном сочленении» (Goodbridge, 1981). Согласно мнению Гудриджа (1981), сопротивление можно представить в виде ворот, находящихся в одном из трех положений — открытом, частично закрытом или закрытом:
«Ударяющаяся планка на столбе ворот представляет собой конечную точку, подобную краю кости в скелетной системе организма человека (рис. 13.10, слева). Влажная веревка, прикрепленная к этим воротам, может ограничивать их движение и предотвращать закрытие; когда она высыхает и укорачивается, то еще больше ограничивает движение, подобно подвергнутой сокращению мышце (рис. 13.10, в центре). Если ворота имеют пружинные петли, то их исходное сопротивление движению будет выше, чем при наличии обычных петель, поскольку необходимо преодолеть сопротивление пружин (рис. 13.10, справа). Похожее проприоцептивное ощущение может восприниматься во время инициирования пассивного отведения бедра пациента. Это ограничение может быть обусловлено мышцами или связками, оно может быть произвольным или непроизвольным».
Растяжение-противорастяжение. Этот метод был впервые предложен и охарактеризован Лоуренсом Джонсом (L.H.Jones, 1964, 1981). Двумя факторами, связанными со снижением диапазона движения после травмы, являются спазм и локализованные болезненные участки. Их нередко называют триггерными точками. Когда положение части тела нарушается вследствие мышечного спазма, любая попытка растянуть или удлинить мышцу вызывает усиление боли и спазма. Противодействуя движению, мышца остается в состоянии сокращения или спазма. Таким образом, соседний сустав занимает положение, обеспечивающее максимальное укорачивание мышцы, имеющей болезненные точки, и вызывает ощущение облегчения или комфорта.
Джоунс обнаружил, что дальнейшее перемещение сустава в направлении его деформации способствует немедленному облегчению мышечного спазма. Чтобы это сделать, обычно необходимо переместить противоположную мышцу в положение растяжения (Laxton, 1990). Сустав удерживается в таком положении около 90 с. Когда мышца расслабляется, сустав очень медленно возвращают в нейтральное положение. По существу, вере-
228
Г л а в а 13- Типы и виды упражнений на растягивание
 
Г*-«»
 Деревянный воротный столб
/
Ударяющаяся планка
Ворота
Пружинная петля
Ограничитель веревки
Металли-
ческий полюс
Начальное усилие
для преодоления
инерции или
напряжения
пружинной петли
  Рис. 13.10. Схема ворот в трех положениях (Goodridge, 1981) тена мышц-агонистов с нарушенной функцией «отключаются» в результате незначительного растягивания их антагонистов. Функциональный метод был разработан Гарольдом Гувером (1958). Цель этого метода, как и предыдущего, состоит в том, чтобы снизить чрезмерную разрядку нервно-мышечного веретена. Положение спонтанного облегчения такое же, как и в предыдущем методе, движение так же направлено в сторону облегчения и комфорта. Конечное положение при использовании этого метода характеризуется одинаковым напряжением тканей вокруг сустава; оно называется динамически нейтральным (Hoover, 1958). Одно из объяснений появления проблем движения после травмы, а также способы их устранения были предложены Корром (1975). Если разрядка у-мотонейрона в нервно-мышечное веретено чрезмерна, происходит длительное сокращение интрафузальных волокон (нервно-мышечных веретен). Эта активность, в свою очередь, обеспечивает непрерывную разрядку первичных окончаний, что обусловливает пребывание экстрафузаль-ных волокон (т.е. самой мышцы) в состоянии возбуждения, приводя к более высокому сопротивлению растягиванию. Любое удлинение такой мышцы вызывает разрядку нервно-мышечного веретена и, следовательно, создает большее напряжение. Снижая гиперактивные реакции веретен, можно растянуть мышцу. С этой целью пассивным расположением мышцы ее приводят в сокращенное положение, что обеспечивает снижение афферентной разрядки из первичных окончаний нервно-мышечного веретена. В результате снижается разрядка у-мотонейронов ЦНС. ТРАКЦИЯТракцию определяют как метод, при котором к части тела прикладывают продольно направленное усилие, чтобы растянуть мягкие ткани или отдельные суставные поверхности (Jaskoviak и Шафер, 1986). Ее можно рассматривать как вид мобилизации, так как она включает пассивное движение суставов механическими или немеханическими средствами (Saunders, 1986). Тракцию обычно используют как дополнение к другим терапевтическим процедурам. Тракция известна с давних времен. Ее, в 229
  Наука о гибкости
частности, применял Гиппократ для лечения больных, страдающих заболеванием спины (сколиозом).
Виды тракции. Существуют различные виды тракции. Как правило, их делят на механические и мануальные, при применении которых терапевт использует специальный пояс и т.п. Выбор вида тракции зависит от целого ряда факторов, включая состояние пациента, задачи лечения, продолжительность, стоимость и т.д. Мы рассмотрим семь основных видов тракции.
Самолечение
Самолечение включает серию приемов, предложенных Мак-Кензи (1981, 1983). Они предусматривают выполнение повторяющихся движений и фиксацию в определенном положении с целью централизовать или устранить симптомы болезни. Примером может быть расположение пациента в положении лежа на спине, голова, шея и верхняя часть туловища вытянуты над краем стола. Затем пациент вытягивает шейный отдел позвоночника и «вытягивается» в инвертированное положение. Самолечение направлено главным образом на обучение пациента правильному положению тела, с тем чтобы предотвратить усугубление симптомов.
Позиционная тракция
Позиционная тракция включает определенное положение тела в сочетании с использованием подушек, мешочков с песком, блоков с целью создания растягивающего усилия, действующего на конкретные структуры. Данный метод обычно предусматривает латеральное сгибание туловища, поэтому воздействие оказывают только на один участок спины (Jaskoviak, Schafer, 1986).
Мануальная тракция
Растягивающее усилие, создаваемое при мануальной тракции, производится непосредственно терапевтом. Мануальная тракция по сравнению с механической имеет ряд преимуществ и недостатков. Одно из преимуществ — возможность терапевта использовать мануальную тракцию для оценки потенциальной реакции пациента перед применением механической тракции (Rath, 1984). Еще одно преимущество — возможность регулировать величину, длительность и угол воздействия, основываясь на тактильной обратной связи с пациентом. В отличие от механической тракции, мануальная тракция требует постоянной концентрации внимания терапевта во время работы с пациентом.
Непрерывная механическая тракция
Непрерывная механическая тракция представляет собой непрерывное силовое воздействие в одном направлении. Продолжительность может колебаться от нескольких минут до нескольких часов. При продолжительной
230
  Глава 13- Типы и виды упражнений на растягивание
тракции используют лишь отягощения незначительного веса. Результаты экспериментов, полученные Колачисом и Стромом (1965), свидетельствуют о том, что постоянное растягивание в течение 30-60 с вызывает не большее растяжение позвонков, чем растягивание в течение 7 с.
Чередующаяся механическая тракция
Чередующаяся механическая тракция — это еще один вид тракции, в котором используется прибор, поочередно «включающий и выключающий» напряжение в течение определенного периода времени. Таким образом, в тот момент, когда растягивающее усилие не действует, мышцы получают возможность расслабиться и степень их утомления снижается. Полагают, что этот метод способствует сосудистому кровотоку, лимфодренированию и стимулированию механорецепторов, а также уменьшает отечность.
Аутотракция
Аутотракция осуществляется на скамье специальной конструкции. Скамья состоит из двух частей или секций, каждая из которых вращается под определенным углом. Пациент прикладывает усилие, вытягиваясь на перекладине при помощи рук, в то время как его таз зафиксирован при помощи специального пояса, а ступни прикреплены к нижней перекладине.
Гравитационня тракция
Метод гравитационной тракции является одним из наиболее популярных. Он предусматривает использование специальных ботинок или ремней, которые прикрепляют в области таза или лодыжек. Затем пациент «свисает» с рамки в инвертированном положении. Примерно 50 % массы тела создают силу тракции, действующую на позвоночник.
Использование тракции. Тракция выполняет две функции: механическую (например, удлинение тканей и пространства между суставами) и терапевтическую (снятие боли и мышечного спазма). Тракцию обычно применяют для растягивания мышц, фибротических тканей, суставов, устранения адгезии, уменьшения или снятия мышечного спазма, восстановления кровотока и лимфатического кровообращения, уменьшения или снятия болевых ощущений, «включения» проприоцептивных рефлексов, поддержания тонуса мышц, предотвращения деформации после переломов.
Противопоказания. Противопоказания к применению тракции частично определяются типом и степенью повреждения, которое перенес пациент, а также режимом используемой тракции. Тракцию нельзя применять при острых травматических синдромах, опухолях или злокачественных новообразованиях, остеопорозе, сжатии спинного мозга, ревматоидном артрите, остром воспалении и ослаблении суставов, инфекционных заболеваниях (например, туберкулез), сердечно-сосудистых заболеваниях, во время беременности (Kisner, Colby, 1990).
231
 Наука о гибкости
Когда можно применять тракцию. Все виды мобилизации связаны с определенной степенью риска. Для его уменьшения или устранения следует принять меры предосторожности. По мнению Хинтербухнера (1980), осуществление тракции преследует три основные цели: полное медицинское обследование пациента; диагностику состояния; определение конкретных показаний к применению тракции. Что касается первого условия, Хинтербухнер считает, что оно должно включать «подробный анамнез, физическое обследование и диагностическую радиографию».
Принципы тракции. На основании исследований Даунера (1988), Ф.А.Харриса (1978), Хинтербухнера (1980), Ясковяка и Шафера (1986) и Саундерза (1986) был сформирован следующий перечень общих принципов применения тракции:
объяснить пациенту, в чем будет заключаться смысл лечения и как оно будет проводиться;
проверить санитарное состояние оборудования;
приложить достаточную силу, чтобы оказать воздействие на структурные изменения в конкретном участке;
разместить больного в наиболее оптимальном положении для достижения нужного результата;
проверить наличие различных фиксирующих приспособлений;
обеспечить постепенное увеличение и снижение силы тракции;
определять продолжительность воздействия индивидуально;
следовать принципу: «не навредить»;
внимательно следить за состоянием пациента;
прекратить процедуру в случае появления головокружения, тошноты, дискомфорта и т.п.
• предоставить пациенту возможность отдохнуть после процедуры.
Параметры тракции. Применение тракции характеризуется тремя важ
ными параметрами: величиной, углом растяжения и продолжительностью.
Величина тракции
Под величиной тракции подразумевается сила, которую следует приложить для достижения оптимальных результатов. Ее обычно измеряют в массе отягощения. Чем больше продолжительность воздействия, тем меньше масса отягощения, и наоборот. Дополнительными факторами, определяющими величину тракции, являются медицинское состояние пациента, участок воздействия, физический статус пациента и степень его толерантности. Целесообразно всегда начинать с минимальной растягивающей силы, чтобы предотвратить возможный риск ухудшения состояния пациента.
Угол растяжения
Важным фактором, определяющим эффективность лечения, является угол растяжения, который может колебаться от горизонтального до верти-
232
Г л а в а 13. Типы и виды упражнений на растягивание
  кального. Он определяется такими факторами, как участок тела, подвергающийся воздействию, расположение других частей тела и степень толерантности пациента. Продолжительность тракцииПродолжительность тракции определяется целым рядом факторов, главными из которых являются медицинское состояние пациента, его физический статус (например, возраст, наличие воспалительных процессов в организме) и степень толерантности пациента. Кроме того, важны режим тракции, клинический опыт специалиста. НЕТРАДИЦИОННЫЕ СРЕДСТВА РАСТЯГИВАНИЯОписание различных растягивающих средств встречаются уже у Гиппократа. Они выполняли ортопедическую терапевтическую функцию. Однако многие из этих приспособлений использовались и как орудия пыток, как мы уже говорили в главе 1. В последние годы появилось множество различных приспособлений и приборов, применяемых спортсменами и обычными людьми в целях тренировки, реабилитации и увеличения уровня физической подготовленности. Растягивающие приборы и приспособления. Диапазон растягивающих приборов и приспособлений очень широк — от простейших до наиболее сложных. В простых приборах и приспособлениях используют мячи, веревки, палки. Более сложные приборы нередко оснащены электромоторами, выполняют специальные функции (например, модулирующее растягивание) или обеспечивают растягивание нескольких частей тела. Одним из характерных примеров последних является «СтретчМейт» (рис. 13.11). Система стойки. Эластичность задней группы мышц бедра и паха имеет большое значение для успеш ного выступления в танцах, гимнас тике и боевых искусствах. Для разви тия гибкости в этих участках создано множество различных приборов. Большинство из них основано на так называемой системе стоек. р ис. 13.11. СтретчМейт 233
    Наука о гибкости
ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ ПРИ ОЦЕНКЕ РАСТЯГИВАЮЩИХ ПРИБОРОВ
Прежде чем приобрести любой прибор для растягивания, следует учесть ряд факторов, главным из которых является безопасность прибора. Далее необходимо убедиться в том, что прибор действительно обеспечивает все рекламируемые функции. И наконец, следует выяснить, требуется ли специальная подготовка для занятий на данном тренажере. Важны также габариты прибора и его I стоимость.
РЕЗЮМЕ
Развитие гибкости и увеличение амплитуды движений осуществляется с помощью различных методов — статических, баллистических, пассивных, активных, тракционных и других. Чтобы определить наиболее оптимальный метод для конкретного человека, необходимо провести специальные исследования.
   |
|
|
Скачать 10.31 Mb.
