Копинг. Литература Гаврина
 Скачать 89.49 Kb.
|
1 2 Психопрактики в-четвертых, развитие навыков лич-ностной рефлексии, чтобы в последу- ющем было возможно самостоятельно преодолевать подобные психологиче- ские проблемы. ЛитератураГавринаЕ.Е.Психологические особенности проявления деструктивных отклонений в поведе- нии сотрудников правоохранительных органов // Прикладная юридическая психология. — 2009. — № 4. — С. 87–95. Гаврина Е.Е. Специфика проявления агрессии в поведении сотрудников правоохранительных ор- ганов // Прикладная юридическая психология. — 2013. — № 3. — С. 51–59. КозыревГ.И.Конфликтология. Внутри- личностные конфликты // Соц.-гуманит. знания. — 1999. — № 2. — С. 102–111. КсенофонтовА.М.Динамика психологического статуса сотрудников органов внутренних дел под влиянием экстремальных факторов служебно- боевой деятельности: автореф. дис. … канд. биол. наук. — Архангельск, 2005. МальцеваТ.В.Влияние реформирования системы органов внутренних дел на психологические особенности будущих полицейских // Психолого- педагогические технологии в правоохранительной деятельности (Васильевские чтения — 2013): мате- риалы Всерос. науч.-практ. конф. (Санкт-Петербург, 30–31 мая 2013 г.): в 2 ч. / сост. В.М. Статный. — СПб.: Изд-во Санкт.-Петерб. ун-та МВД России, 2013. — Ч. II. Мальцева Т.В. Психологическое консульти- рование курсантов и слушателей высших образо- вательных учреждений МВД России в ситуациях внутриличностных конфликтов профессионально- го становления: монография. — М.: Моск. ун-т МВД России; Ун-т Рос. академии образования, 2005. МитинаЛ.М.,КузьменковаО.В.Психо- логические особенности внутриличностных противоречий учителя // Вопросы психологии. — 1998. — № 3.– С. 3–16. ПряхинаМ.В.Влияние внутриорганизационных источников стресса на нервно-психическую адаптацию сотрудников органов внутренних дел // Вестн. Санкт-Петерб. ун-та МВД России. — 2010. — № 3 (47). Психотерапевтическая энциклопедия / под общ. ред. Б.Д. Карвасарского. — СПб., 2006. Румянцева Ю.В. Механизмы конструктивно- го разрешения межличностных конфликтов // Кон- фликт и личность в изменяющемся мире: материа- лы Междунар. науч.-практ. конф. (Ижевск, 2–5 окт. 2000 г.) / отв. ред. Н.И. Леонов, С.Ф. Сироткин. — Ижевск, 2000. — С. 35–37. Хорни К. Ваши внутренние конфликты. — СПб., 1997. Assagioli R. Psychosynthesis. A manual of prin- ciples and techniques. — N.Y., 1982. Веrnе Е. Games people play. — N.Y., Grove Press, 1964. Farrell B.A. The standing of psychoanalysis. — Oxford: Oxford univ. press, 1981. HarrisA.I’m OK — You’re OK. A practical guide to trans-actional analysis. — N.Y.: Evanston, 1969. MayR.Tne meaning of anxiety. — N.Y.: Ronald Press Co., 1950. Sullivan G.S. Conceptions of modern psychi- atri. — L.: Tavi-stosk, 1955. ПОНЯТИЕ «КОПИНГ-СТРАТЕГИИ» И ПРИМЕР АСОЦИАЛЬНЫХ КОПИНГ-СТРАТЕГИЙ Е.В.Сухова Аннотация: в статье рассматрива-ется понятие копинг-стратегии, котороеизучаютнетолькопсихологи,ноиспеци-алисты по персоналу, менеджеры. Опи-саны разные копинг-стратегии, к кото-рымприбегаютздоровыелюдииболь- ные,мужчиныиженщины.Отмечается,что иногда способы совладания с жиз-неугрожающей ситуацией больных пред-ставляютопасностьдляобщества. Ключевыеслова:копинг-страте- гии,копинг-стратегииздоровыхлю- дей, копинг-стратегии больных людей,гендерныеотличиявиспользованиикопинг-стратегий. Summary: сopingstrategiesare studiednotonlybypsychologists,butalso by specialists of personnel manag-ers. Describes coping strategies resortedtohealthypeople.Sickpeoplehaveresort-ed to other coping strategies, men andwomen are different. Sometimes ways ofcopingwithlife-threateningsituationpa-tientsposeadangertosociety. Keywords: сopingstrategiesof coping-strategies healthy people, copingstrategiessickpeople,genderdifferencesintheuseofcopingstrategies. Термин «копинг» (англ. coping) впер- вые появился в психологической лите- ратуре в 1962 г. при изучении преодо- ления детьми кризисов развития. Р. Ла- зарус в книге «Психологический стресс и процесс совладания с ним» (1966) описал копинг как стратегию совлада- ния с тревогой и стрессом: «непрерыв- но меняющиеся попытки в когнитивной и поведенческой областях справиться со специфическими внешними или вну- тренними требованиями, которые оцени- ваются как чрезмерные или превышаю- щие ресурсы человека» [11]. В настоя- щее время под копинг-стратегиями по- нимаются осознанно используемые че- ловеком приемы совладания с трудны- ми ситуациями, состояниями, совокуп- ность различных поведенческих страте- гий, меняющиеся попытки в когнитивной и поведенческой областях справиться со специфическими внешними или вну- тренними требованиями, которые оце- ниваются как чрезмерные или превы- шающие ресурсы человека [1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10]. Копинг следует рассматри- вать как процесс, предполагающий ди- намику или постоянные изменения при- емов совладания, поскольку личность и среда образуют неразрывную динами- ческую взаимосвязь и оказывают друг на друга взаимное влияние. Методика копинг-стратегии зависит от конкретной проблемы, самочувствия человека. В на- стоящее время методики копинга очень разнообразны и объединяют в себе не- сколько видов. Копинг-стратегия конфронтация — ожесточенное противостояние меж- ду человеком и сложившейся ситуаци- ей. Применяется как агрессивный от- вет конкретным жизненным обстоятель- ствам, человек воспринимает ситуацию враждебно и отвечает адекватно ее враждебности. Копинг-стратегия само-контроль — подавление эмоций для того, чтобы перейти к разумным действиям. Копинг-стратегия поискподдержки— стремление обратиться за помощью к близким, единомышленникам, избавить- ся от одиночества в трудную минуту, ча- сто в момент личного горя, утраты близ- кого, несчастья. Копинг-стратегия побег — уход от проблем, ответственность за поступки переносится на других людей. Копинг-стратегия планирование— вы- работка точного плана выхода из сло- жившейся ситуации. Копинг-стратегия позитивная переоценка — стремление увидеть в любой ситуации свои положи- тельные стороны. Копинг-стратегия при-нятиеответственности— принятие своих ошибок как данность. Копинг-стратегия откладывание ответственности — реше- ние проблемы на расстоянии, дистанци- рование от проблемы [11, 12]. В иссле- дованиях совладающего поведения [2, 3, 5, 8, 9, 10] установлено, что фактора- ми, влияющими на выбор стиля и стра- тегии совладающего поведения, являют- ся особенности ситуации и воспринима- емый контроль над ней, а также особен- ности личности. Рассмотрим пример. Фиброзно- кавернозный туберкулез легких явля- ется длительно протекающим заболе- ванием, которое сопровождается раз- витием осложнений, может закончить- ся развитием инвалидности, нарушает жизненные планы, отношения с окру- жающими. Возникает вопрос, какие копинг-стратегии используют больные этим заболеванием и насколько они со- циально приемлемы и эффективны. Целью проведенного исследова- ния было изучение специфики копинг- стратегии у больных фиброзно- кавернозным туберкулезом легких и ее социальной приемлемости. Была обследована группа больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких из 253 человек, 152 мужчины и 101 женщина, проходивших курс стаци- онарного лечения в Самарской област- ной туберкулезной больнице. Пациен- ты отобраны методом сплошной выбор- ки. Клинические методы обследования были обычными для подтверждения ди- агноза «туберкулез легких». Для выявления специфических эмо- ций больного человека в ответ на забо- левание была разработана специаль- ная анкета (рационализаторское пред- ложение № 509 Самарского военно- медицинского института), а для выяв- ления особенностей поведения — другая анкета (рационализаторское предложе- ние № 216 Самарского государствен- ного медицинского университета). Все больные были информированы о том, что анкетирование анонимное, анализи- руются лишь обобщенные данные. Возраст больных с фиброзно- кавернозным туберкулезом легких со- ставил: мужчины 45,7 3,8 года; жен- щины: 44,0 3,9 года. Средняя длитель- ность заболевания туберкулезом среди всех больных была 7,51,8 года. Кли- нические характеристики больных со- ответствовали заболевании. фиброзно- кавернозным туберкулезом легких. Основные жалобы больных были сле- дующими: общая слабость, одышка при незначительной физической нагрузке, постоянный кашель с небольшим коли- чеством слизисто-гнойной мокроты, пот- ливость по ночам, нарушение ночного сна, снижение работоспособности. Анализ социальной ситуации пока- зал следующее. 60,3 % больных из сельской мест- ности имели начальное или неполное среднее образование, 58,4 — среднее и 8,9 % — высшее. 57,8 % мужчин зло- употребляли алкоголем и 98,7 % ку- рили, стаж курения превышал 10 лет. Среди женщин курили 62,4 %, причем у 38,7 % стаж курения превышал 10 лет. 62,3 % мужчин отбывали срок в испра- вительных учреждениях. Заболевание началось в местах лишения свободы у 40,3 % обследованных. Материальное положение оцени- валось по следующим категориям: от- сутствие средств к существованию; материально зависимые, то есть до- ход на одного члена семьи был ниже прожиточного минимума; материаль- но обеспеченные, то есть имеющие доход в виде прожиточного миниму- ма и выше. В каждом регионе суще- ствует свой оценочный показатель. Он характеризуется отношением бюд- жета прожиточного минимума к сред- ней заработной плате. Расчет осущест-  Рис. 1. Характеристика материального положения у больных фиброзно- кавернозным туберкулезом легких вляется по каждому административно- территориальному формированию и контролируется службами социаль- ной защиты. Изменение материально- го положения у лиц исследуемой груп- пы представлено на рис.1. Таким образом, 55 % больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких не имели средств к существова- нию. Заболевание фиброзно-кавер- нозным туберкулезом легких привело к развитию у обследуемых целой гаммы разнонаправленных эмоций. В результа- те анкетирования эти эмоции были вы- явлены. В таблице 1 в процентах пред- ставлено количество мужчин и женщин, имеющих определенную эмоцию. Таким образом, из данных таблицы 1 становится понятным, что у больных хроническим туберкулезом легких в от- вет на заболевание, длительное лече- ние и изменения поведения окружаю- щих развились различные эмоции, ко- торые можно сгруппировать как различ- ного рода страхи, стыд за свою болезнь и недовольство вынужденной социаль- ной изоляцией. Из литературных источников [4, 6, 8] известно, что с помощью эмоций (особо- го вида психических процессов, которые выражают переживание человеком его отношения к окружающему миру и само- му себе) оценивается значимость дей- ствующих объектов и ситуаций. Специ- фические эмоции изменяют, контроли- руют и направляют поведение (табл. 1). Под их влиянием изменилось поведе- ние больных людей. Изменение пове- дения мужчин и женщин, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, представлено в таблице 2. Как видно из таблицы 2, каждый больной человек использовал одновре- менно несколько копинг-стратегий, то есть способов совладания с ситуацией хронического заболевания. Эти способы достоверно имеют гендерные отличия. Как известно, с помощью эмоций происходит оценка значимости собы- тий и ситуаций. Особенно сильны те эмоции, которые появляются как реак- Таблица_1'>Таблица 1 Специфические эмоции больных хроническим туберкулезом легких
ция на значимые или представляющие для индивида опасность [6]. Заболева- ние фиброзно-кавернозным туберкуле- зом расценивается людьми как виталь- ная угроза (выявлены страхи умереть от туберкулеза у 25 % мужчин и 37 % женщин, боязнь собственного заболе- вания — у 46 и 61 % соответственно) и одновременно как социальная угроза (уверенность в том, что как только окру- жающие узнают о заболевании туберку- лезом, то начнут избегать больного че- ловека, была выявлена у 68 % обследо- ванных мужчин и 80 % женщин, чувство изоляции от общества испытывали со- ответственно 49 и 61 %, чувство изоля- ции от друзей — 39 и 40 %, уверенность в том, что больные туберкулезом явля- ются изгоями общества, — у 20 и 27 %, страх перед неопределенностью будуще- го — у 20 и 40 %, страх остаться в оди- ночестве из-за болезни беспокоил 11 % мужчин и 37 % женщин). В таблице 1 можно выделить 15 эмо- ций, связанных с болезнью как виталь- ной угрозой, и 18 эмоций, связанных с болезнью как социальной угрозой. Со- вершенно очевидно, что у каждого боль- ного человека было одновременно не- сколько эмоций в связи с болезнью. Для того чтобы справиться с гаммой разнонаправленных эмоций в связи с критической ситуацией болезни, боль- ные фиброзно-кавернозным туберкуле- Таблица 2 Изменение поведения больных туберкулезом легких
Примечание:* различие достоверно. зом сознательно применяют различные приемы совладания, используют копинг- стратегии. О приемлемости копинг-стратегии «поиск поддержки» для данной катего- рии лиц свидетельствует тот факт, что 80 % обследованных мужчин и 60 % женщин выразили возмущение из-за отсутствия эмоциональной поддержки членов семьи, близких и друзей, то есть реально они поддержки не нашли и ре- ализовать данную стратегию им оказа- лось невозможным. О приемлемости применения стратегии «планирование» свидетельствует тот факт, что желание получить информацию о заболевании было выявлено у 69 % мужчин и 85 % женщин, то есть фактически они не име- ют информации о болезни и вследствие этого прибегнуть к такой стратегии не могут. О применении копинг-стратегий можно судить по анализу изменения по- ведения больного человека. Какие же копинг-стратегии применяются для со- владания с длительным заболеванием фиброзно-кавернозным туберкулезом легких? На первом месте по частоте исполь- зования у мужчин с указанным диагно- зом находится копинг-стратегия «обра- щение к религии». Религия учит смире- нию, принятию ситуации. На наш взгляд, обращение к религии помогает спра- виться со страхом смерти. На втором месте у мужчин копинг-стратегия «ис- пользование нетрадиционных методов лечения», которую можно интерпретиро- вать как веру в чудо излечения. На тре- тьем месте — невыполнение правил лич- ной гигиены, копинг-стратегия «зараже- ние окружающих». У женщин, страдающих фиброзно- кавернозным туберкулезом легких, на первом месте по частоте использования копинг-стратегия «совладание с ситуа- цией длительного заболевания» — вы- полнение врачебных назначений. На наш взгляд, это не партнерство врача и пациента в борьбе с заболеванием, не активное сотрудничество, а переклады- вание ответственности за течение и ис- ход на врача. Для партнерских отноше- ний, активного сотрудничества с врачом больным недостает информации по сво- ему заболеванию (69 % мужчин и 86 % женщин выразили желание ее получить). На втором месте у женщин — обращение к религии (способ смириться с возмож- ностью смерти, инвалидности, социаль- ной изоляцией). Вера в чудо — использо- вание нетрадиционных методов лечения у женщин на третьем месте по частоте применения. Сравнивая копинг-стратегии боль- ных мужчин и женщин, можно понять, что только одна четвертая часть жен- щин прибегает к заражению окружаю- щих, они больше мужчин склонны обере- гать от заражения тех, кто рядом. Муж- чины чаще женщин следуют советам других больных (перекладывают ответ- ственность на более опытных больных). Выявленные эмоции показали наличие страха смерти от своей болезни (21 % мужчин и 31 % женщин). Но тем не ме- нее 34 % мужчин и 23 % женщин не выполняют врачебных назначений. На наш взгляд, это своеобразная бравада, достоверно более свойственная мужчи- нам с фиброзно- кавернозным тубер- кулезом легких. Половина мужчин вы- полняет врачебные назначения (и 66 % женщин), но для осознанного партнер- ства больным недостает информации о болезни. Использование нетрадицион- ных методов лечения более характерно для мужчин с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких: как оказалось, они больше женщин верят в чудо и досто- верно чаще обращаются к религии. Вы- полнение врачебных назначений мож- но расценить как продуктивную копинг- стратегию, она более характерна для женщин. Стратегии, направленные на решение проблемы, считаются более эффективными, чем стратегии, назначе- ние которых — совладание с отношени- ем индивида к проблеме [11, 12]. Из ше- сти выявленных копинг-стратегий боль- ных фиброзно-кавернозным туберкуле- зом легких пять являются непродуктив- ными. Кроме того, приемом совладания с длительно протекающим заболевани- ем выступает умышленное заражение окружающих. Такое поведение являет- ся асоциальным, а данная копинг- стра- тегия — социально опасной. В последнее время копинг-стратегии широко изучаются не только психоло- гами, но и специалистами по работе с персоналом. На наш взгляд, следует иметь представление и о непродуктив- ных копинг-стратегиях, представляющих социальную опасность. Итак, можно сделать определенные выводы: Больные люди используют не- сколько другие копинг-стратегии для со- владания с ситуацией, представляющей опасность, чем здоровые люди. Каждый больной человек одновре- менно прибегает к нескольким копинг- стратегиям. Мужчины и женщины прибегают к различным копинг-стратегиям. Копинг-стратегии больных тубер- кулезом легких могут представлять со- бой социальную опасность, по большей части они являются непродуктивными. 1 2 |