Про. М инистерство здравоохранения Свердловской области Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Свердловский областной медицинский колледж
 Скачать 6.88 Mb.
|
|
Режимы двигательной активности 3) Заполните схему         Положение пациента в постели 4) Заполните схему       5) Заполните схему  Функции кожи      6) Личная гигиена зависит от: 1________, 2________, 3_______, 4_______, 5______. 7) Области образования опрелостей: под __________, _________ впадины, ______ складки, между ______ ног. Профилактика опрелостей: своевременный ________ уход, лечение _______. 9) Перечислите причины образования пролежней: 1______, 2______, 3_______. 10) Перечислите основные факторы, способствующие образованию пролежней: 1________, 2________, 3________. 11) Заполните таблицу «Факторы риска развития пролежней»
12) Заполните таблицу «Места образования пролежней»
13) По рисункам определите степени развития пролежней и опишите их:  Стадия __________________________________________________________  Стадия_____________________________________________________________  Стадия_____________________________________________________________  Стадия_____________________________________________________________ Перечислите мероприятия по профилактике пролежней 1._________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________ 3._________________________________________________________________ 4._________________________________________________________________ 5._________________________________________________________________ 15) Продолжите предложение: Оценка степени риска развития пролежней осуществляется по: - шкале Ватерлоу, которая применима ко _________ пациентам и включает ______ параметров - шкале Нортон, которая включает _____ параметров. 16) Перечислите ежедневные гигиенические процедуры ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 17) Перечислите оснащение для подмывания тяжелобольного в постели ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 18) Последовательность обработки наружных половых органов и промежности у женщины: ________________________________________________________ 19) Опишите выполнение процедуры подмывания мужчины в постели: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 20) Ситуационные задачи Задача 1. У Вас в отделении находится тяжелобольной пациент, который малоподвижен, длительно лежит в одном и том же положении. Какие мероприятия по профилактике пролежней необходимо для данного пациента? Задача 2. В отделение реанимации поступил тяжелобольной пациент, который длительно будет находиться на постельном режиме. Тактика медсестры по профилактике пролежней? Задача 3. Меняя загрязненное белье тяжелобольному пациенту, медсестра обнаружила на крестце интенсивное покраснение кожи. Тактика медсестры? Задача 4. Обучите родственников пациента профилактике пролежней. 21) Отработка практических навыков Задача 1. У пациента, длительно находящегося на постельном режиме появился неприятный запах изо рта. В чем возможная причина? Тактика медсестры? (продемонстрируйте манипуляцию) Задача 2. В отделении имеется пациент, находящийся на постельном режиме. Помогите пациенту в проведении утреннего туалета. Задача 3. Пациент жалуется на сухость в носу, образование корочек. Тактика медсестры? (продемонстрируйте манипуляцию) Задача 4. Проводя утренний туалет медсестра обратила внимание, что у пациента в наружной слуховом проходе много серы. Тактика медсестры? (продемонстрируйте манипуляцию) Задача 5. В кардиологическом отделении находится пациент в тяжелом состоянии на строгом постельном режиме. Перечислите и продемонстрируйте элементы ухода за данным пациентом. Задача 6. Вы медицинская сестра паллиативного отделения. Пациенту М., 82 лет, находящемуся на постельном режиме, после снятия подгузника необходимо провести обработку промежности и наружных половых органов. (продемонстрируйте манипуляцию) 22) Выберите один НЕВЕРНЫЙ ответ— «четвертый лишний». 1. Пролежни — это повреждение тканей A) некротическое Б) поверхностное B) струпьевидное Г) глубокое 2. Факторы, способствующие образованию пролежней A) психическая гармония Б) парализация пациента B) высокобелковое питание Г) недержание мочи и кала 3. Факторы, приводящие к образованию пролежней A) срезающая сила Б) центробежная сила B) сила трения Г) прямое давление 4. Возможная локализация пролежней на задней поверхности туловища - область A) затылка Б) лопаток B) голени Г) крестца 5. Возможная локализация пролежней на передней поверхности туловища — область A) лобно-височная Б) тазовых костей B) коленных суставов Г) локтевых суставов 6. Факторы риска образования пролежней по шкале Norton А) физическое состояние Б) питание В) активность Г) недержание мочи 7. Для профилактики пролежней используют специальные приспособления A) валики Б) матрацы B) клеенки Г) подушки 8. Профилактику пролежней проводят растворами A) 4% хлоргексидина биглюконата Б) 6% перекиси водорода B) 10% камфорного спирта Г) 40% этилового спирта 9. Профилактике пролежней способствуют A) правильное питание Б) смена положения тела B) неподвижность пациента Г) питьевой режим 10. Опрелостям способствуют A) тепло Б) сухость B) тучность Г) потливость 11. Цель сестринской помощи пациенту в уходе за телом — обеспечение A) чистоты и безопасности Б) комфорта и защищенности B) независимости и адаптации к своему состоянию Г) личной гигиены и ухода 12. Общий комфорт пациенту невозможен без А) проведения личной гигиены Б) приема калорийной пищи В) смены постельного белья Г) смены нательного белья 13. Функциональная кровать необходима для A) удобства работы медперсонала Б) ухода за пациентом B) выполнения лечебного процесса Г) общения с медперсоналом 14. Локализация опрелостей A) поверхность спины Б) межьягодичное пространство B) подмышечные впадины Г) под молочными железами 15. В целях профилактики опрелостей кожные складки пациента следует ежедневно A) мыть Б) просушивать B) массировать Г) припудривать 16. В уходе за пациентом сестре следует A) быть внимательной и терпеливой Б) комментировать результаты анализов B) проявлять такт и выдержку Г) побуждать к самоуходу 23) Выберите правильный ответ: 1. ПРОТИРАНИЕ РЕСНИЦ И ВЕК ПРОВОДИТСЯ: 1) снизу вверх 2) от наружного угла глаза к внутреннему 3) круговыми движениями 4) от внутреннего угла глаза к наружному 2. НОГИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ ПАЦИЕНТУ МОЮТ: 1) 2 -3 раза в неделю 2) 2 -3 раза в день 3) 1 раз в неделю 4) по мере необходимости 3. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРОЧЕК ИЗ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: 1) 10% раствор камфорного спирта 2) 3% раствор перекиси водорода 3) вазелиновое масло 4) 70º раствор этилового спирта 4. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ СЕРЫ ИЗ УШЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: 1) вазелиновое масло 2) 70º раствор этилового спирта 3) 3% раствор перекиси водорода 4) 10% раствор камфорного спирта 5. ДЛЯ ПОДМЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА ПРИМЕНЯЮТ: 1) кипяченую воду 2) разведенный спирт 3) мыльный раствор 4) дезинфицирующий раствор 6. СТОЙКАЯ ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ, ОТСЛОЙКА ЭПИДЕРМИСА, ПОВЕРХНОСТНОЕ (НЕГЛУБОКОЕ) НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ (НЕКРОЗ) С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НА ПОДКОЖНУЮ КЛЕТЧАТКУ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ: 1) 1-ой стадии развития пролежней 2) 2-ой стадии развития пролежней 3) 3-ей стадии развития пролежней 4) 4-ой стадии развития пролежней 7. У НЕПОДВИЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ ОЦЕНКУ СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ ПРОВОДЯТ 1) ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась как низкая 2) ежедневно, если при первичном осмотре степень риска оценивалась как высокая 3) один раз при поступлении 4) один раз при первичном осмотре 8. ОБРАЗОВАНИЮ ПРОЛЕЖНЕЙ СПОСОБСТВУЕТ 1) сдавление тканей при длительном лежачем положении пациента 2) сдавление тканей гипсовой повязкой 3) активное положение пациента в постели 4) пассивное положение пациента в постели 9. ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ СПОСОБСТВУЕТ В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ 1) смена положения тела 2) правильное питание 3) неподвижность пациента 4) питьевой режим 10. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ 1) бензил-бензоата, бом-бенге, Вишневского мазь 2) алмагель, ихтиоловая мазь, тетрациклиновая мазь 3) солкосерил, алазоль, пантенол 4) оксолиновая мазь, ампициллиновая мазь 11. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ ОБРАБАТЫВАЮТ: 1) каждые 2 часа 2) 1раз в день 3) 2 раза в день 4) раз в неделю 12. ОПЕЛОСТИ У ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО МОГУТ РАЗВИТЬСЯ: 1) на локтях 2) на затылке 3) в области лопаток 4) в паховых складках 13. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ ОБРАБАТЫВАЮТ: 1) теплым 70° этиловым спиртом 2) теплой водой 3) теплым масляным раствором 4) теплым 10% раствором камфорного спирта ТЕМА 5. СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ Изучив соответствующий материал учебников (Лесничая, Л.А. Алгоритмы сестринских манипуляций (в соответствии с технологиями выполнения простых медицинских услуг): учеб. пособие/ Л.А. Лесничая, М.Л. Ободникова. - Санкт-Петербург: ЛАНЬ,2018.); и конспектов лекций, выполните следующие задания. ПРОДОЛЖИТЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ. 1). Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному. Материальные ресурсы Комплект чистого белья Мешок для грязного белья Пеленка Перчатки нестерильные I. Подготовка к процедуре. 1. Идентифицировать пациента_______________________________________ 2.Обработать руки__________________________________________________ 3. Приготовить комплект чистого белья________________________________ 4. Надеть__________________. II. Выполнение процедуры. 1. Опустить поручни, оценить________________________________________ 2. Осторожно вынуть подушку из-под головы___________________________ Грязную наволочку поместить в_______________________________________ 3. Снять пододеяльник, убрать одеяло и________________________________ 4. Повернуть пациента на____________________________________________ 5. Скатать валиком грязную простынь, ________________________________ 6. Положить сложенную вдвое чистую_________________________________ 7. Помочь пациенту перекатиться______________________________________ 8. Скатать грязную простынь и положить ее в___________________________ 9. Расправить чистую простынь _______________________________________ 10. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента ____________ 11. Поместить грязный пододеяльник __________________________________ III. Окончание процедуры. 1. Удобно расположить пациента______________________________________ 2. Снять перчатки, поместить их_______________________________________ 3. Обработать руки ______________________способом, осушить. 4. Уточнить у пациента______________________________________________ 5. Сделать соответствующую ___________________________ в медицинскую документацию. НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ (ПОВЫШЕННЫЙ) БАЛЛ МОГУТ ПРЕТЕНДОВАТЬ СТУДЕНТЫ, УКАЗАВШИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕТОДИКИ.
2). По рисункам определите способы смены постельного белья. 1 способ (рис. № 1) ________________________________________________ 2 способ (рис. № 2) ________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||