физиология. МРТ. Магнитнорезонансная томография (мрт) Магнитнорезонансная томография
 Скачать 3.6 Mb.
|
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Магнитно-резонансная томографияМРТ, MRI — метод получения послойного изображения внутренней структуры органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.Лауреаты Нобелевских премий за открытие ЯМРФеликс Блох Эдвард Перселл Лауреаты Нобелевских премий за разработку МРТПол Лотербур Ричард Эрнст Сэр Питер Мэнсфилд Физическая основа методаСуть феномена ядерно-магнитного резонанса состоит в способности ядер некоторых элементов [H,C,O,P], находясь под воздействием статического магнитного поля, принимать энергию радиочастотного импульса и переходить на более высокий энергетический уровень. При переходе на нижний энергетический уровень ядра выделяют полученную энергию – МР-сигнал.Компоненты МР томографаМагнит – создает статическое однородное магнитное поле Градиентные катушки – слабое переменное магнитное поле Радиочастотные катушки – передают радиочастотный импульс и принимают МР сигнал Компьютер – управление томографом, получение и обработка МР сигнала, реконструкция МР изображений ПримерыМР-томографовВысокопольный томограф закрытого типа позволяют проводить наиболее широкий спектр исследований всех областей тела человека, включающий функциональные исследования, ангиографию, быструю томографию. Низкопольный томограф открытого типа имеет низкое пространственное разрешение, а спектр обследуемых анатомических областей включает только головной и спинной мозг, крупные суставы. Ось Z: аксиальная проекция Ось Y: коронарная проекция Ось Х: сагиттальная проекция Интенсивность МР-сигнала
Т1-взвешенное изображениеголовного мозга в аксиальной плоскостиЖировая ткань (яркая) СМЖ (темная) Кортикальная кость (нет протонов) Серое вещество Белое вещество Т2-взвешенное изображениеГоловного мозга в аксиальной плоскостиСМЖ (яркая) Жировая ткань (яркая) Кортикальная кость (нет протонов) Серое вещество Головной мозг - нормаЗатылочная доля Червь мозжечка Ножки мозга Гиппокамп Зрительный нерв Височная доля Мозжечок Мост Четвертый желудочек Тройничный нерв Базилярная артерия Головной мозг - нормаЛобные доли Третий желудочек Островковая кора Таламус Височная доля Боковой желудочек Лобная доля Головка хвостатого ядра Скорлупа и бледный шар Внутренняя капсула Прозрачная перегородка Показания к проведению МРТ гМПодозрение на онкологическое поражение Аномалии развития Сосудистые аневризмы и артериовенозные мальформации Демиелинизирующие и дисмиелиногенные заболевания Подозрение на воспалительный процесс Ишемические и геморрагические инсульты Черепно-мозговая травма с ушибом головного мозга и подозрением на гематому Интракраниальные сосудистые тромбозы (артериальные и венозные) Эпилепсия Подозрение на очаговое поражение, опухоли спинного мозга или его оболочек. Оценка ликворных пространств спинного мозга, выявление сирингомиелии. Оценка результатов оперативных вмешательств на спинном мозге Подозрение на патологию спинного мозга вертеброгенного происхождения (травму, дегенеративные или опухолевые поражения позвоночника). Показания к проведению МРТ СМ Абсолютные противопоказания к МРТсвязаны с воздействием магнитного поля и радиочастотного (неионизирующего) излучения.Наличие у пациента искусственного водителя ритма (может перейти в асинхронный режим работы под воздействием градиентного магнитного поля) Внутричерепных ферромагнитных гемостатических клипс (при смещении может произойти повреждение сосуда и кровотечение) Периорбитальных ферромагнитных инородных тел (при смещении может произойти повреждение глазного яблока). Выраженная клаустрофобия Относительные противопоказания к МРТПервый триместр беременности, Застойная сердечная недостаточность. Большинство медицинских устройств является условно совместимыми с МРТ. Это значит, что обследование пациентов с установленными стентами, внутрисосудистыми катушками, фильтрами, протезами сердечных клапанов может проводиться при наличии клинических показаний по согласованию со специалистом по лучевой диагностике на основе информации компании-производителя о характеристиках металла, из которого изготовлено установленное устройство. Недостатки МРТВысокая стоимость оборудования и его эксплуатации Невозможность надежного выявления камней, кальцификатов, патологии костей Артефакты (в т.ч. от металлических объектов) Длительное время получения изображений Ограничения при обследовании тяжелых больных Атрефакт магнитной восприимчивости в области краниотомии (источник – металлический материал) |