шитова. Мариинской городской больницы
 Скачать 173.26 Kb.
|
|
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ОСМП г. Мариинска за 2017 –2018гг. диаграмма 1  Вывод: Анализ данной таблицы и диаграммы 1 показывает, что в 2018г. количество вызовов уменьшилось при одинаковом колличестве населения. Коэффициент нагрузки на бригаду остается на прежнем уровне - 0,4. Данных таблицы показателей объясняется, на мой взгляд, следующими факторами: доступностью и мобильностью службы скорой помощи; невозможностью попасть на прием к врачу в день обращения; нежеланием больных обращаться в поликлинику из-за больших очередей в регистратуру и на прием к врачу. Наибольшее количество вызовов приходится на время 18.00-23.00 после работы и физической нагрузки. Уменьшение количества вызовов в период с 09.00 до 16.00 объясняется тем, что люди обращаются за медицинской помощью в поликлиники, стационары либо на работе во время активной трудовой деятельности. Также в это время возрастает количество экстренных и плановых перевозок больных по направлениям, выданными участковыми врачами. Распределение вызовов в зависимости от возрастной категории населения г  рафик 1Вывод: Наибольшее количество вызовов приходится на возрастную категорию 40-75 лет, на группу наиболее предрасположенную к заболеваниям. Подавляющее большинство этой категории имеют хронические заболевания, что требует постоянного приема лекарственных препаратов. Учитывая сложившиеся неблагоприятные социально-экономические условия (низкая пенсия, недоступность и дороговизна лекарственных препаратов) большинство больных прерывают назначенный курс лечения или вообще пренебрегают лечением. Существующее положение приводит к прогрессированию заболеваний и частым обострениям, в связи, с чем больные вынуждены обращаться за медицинской помощью в ОСМП. Многие больные ведут асоциальный образ жизни. Профессиональная деятельность Я, Шитова Елизавета Александровна, после окончания в 2016 году Кемеровского областного медицинского колледжа в городе Анжеро-Судженск работаю на Станции скорой медицинской помощи г. Мариинска фельдшером линейной бригады. Общий стаж работы 3 года. Труд фельдшера скорой медицинской помощи сложен, тяжел, многообразен и, лично для меня, очень интересен. Он требует постоянной готовности к самым непредвиденным ситуациям, а также постоянного самообразования. Наша работа значительно отличается от работы медицинских сотрудников других ЛПУ. При внезапных заболеваниях, несчастных случаях эффективность помощи зависит от быстроты, умения и целенаправленности действий фельдшера, его профессиональной подготовки, грамотности и, что очень важно, знаний и соблюдения правил медицинской этики и деонтологии, так как контингент больных, с которыми приходится сталкиваться в процессе работы, самый разнообразный как по возрастному и социальному статусу, так и по характеру вызовов. Моей прямой обязанностью является оказание скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим в любых условиях и местах их нахождения. Я осознаю огромную моральную ответственность за свой профессиональный долг. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Подготовка рабочего места в санитарном транспорте Проверка готовности медицинской аппаратуры Проверка наличия и пополнение необходимых лекарственных препаратов Оказание скорой и неотложной помощи больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки в стационар Введение лекарственных препаратов по медицинским показаниям Осуществление реанимационных мероприятий Умение пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой Владение техникой наложения транспортных иммобилизационных шин, повязок Нахождение рядом с больным во время транспортировки Знание дислокации лечебно-профилактических учреждений и район обслуживания станции Поддержание связи с диспетчерской службой Обеспечение инфекционной безопасности Ведение учетно-отчетной документации Оформление карты вызова Заполнение талона на госпитализацию Осуществление учета и списания лекарственных препаратов По окончании дежурства проверка состояния медицинской аппаратуры, пополнение израсходованных в процессе работы лекарственных средств На рабочее место заступаю за 15 минут до начала смены. Работаю в спецодежде. От фельдшера предыдущей смены принимаю наркотические и сильнодействующие средства с отметкой в журнале передачи. Принимаю и пополняю сумку-укладку необходимым расходным имуществом. Проверяю и принимаю находящееся в санитарном автомобиле медицинское оборудование: электрокардиограф, комплект шин, укладку для реанимационного пособия, укладку с инфузионными растворами, укладку для родовспоможения. Провожу проверку кислородных баллонов. Знакомлюсь с новыми приказами и распоряжениями. Вызовы получаю от фельдшера по приему вызовов. На вызов выезжаю не позже 4-х минут после его приема. По приезду на вызов беру у больного или его родственников письменное согласие на медицинское вмешательство. Оказываю медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте вызова и во время транспортировки. При отсутствии показаний для госпитализации оставляю рекомендации по лечению до обращения в участковую службу. При необходимости госпитализации больного, определяю его транспортабельность, уточняю место госпитализации. Больной в стационаре передается дежурному персоналу, о чем в карте вызова делается отметка. Описываю карты вызовов. При возникновении нештатной ситуации во время вызова ставлю в известность диспетчера станции. В случае отказа больного от осмотра, медицинского вмешательства или госпитализации беру письменный отказ, отмечая его в карте вызова. Обеспечиваю учет, хранение и списание лекарственных средств. По окончании смены, проверяю состояние аппаратуры, пополняю израсходованные лекарственные средства, перевязочный материал. Передаю наркотические и сильнодействующие средства фельдшеру сменной бригады. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НАВЫКИ Как фельдшер линейной бригады скорой помощи я владею следующими необходимыми в работе манипуляциями: методами объективного обследования; техникой в/в, в/м, п/к инъекций; техникой катетеризации периферических вен; в/в инфузией растворов глюкометрией портативным глюкометром; пульсоксиметрией; зондовым промыванием желудка; катетеризацией мочевого пузыря мягким катетером; наложением всех видов повязок; транспортной иммобилизацией; методами временной остановки кровотечения; техникой передней тампонады полости носа; снятием ЭКГ и передача записи по системе GPRS; дефибрилляцией; введением воздуховода; методами сердечно-легочной реанимации; правилами транспортировки больных в специфических состояниях; При оказании помощи больным и пострадавшим я каждый раз стремлюсь с максимальной полнотой использовать весь имеющийся в моем распоряжении арсенал средств, как медикаментозных, так и технических. ОСНАЩЕНИЕ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ Бригада оснащена специализированной медицинской аппаратурой, инструментарием и набором лекарственных препаратов для оказания экстренной медицинской помощи больным с различной патологией. Оборудование бригады включает в себя: аппарат ингаляционного наркоза АНпСН-01-«ТМТ»; аппарат искусственной вентиляции легких «А-ИВЛ/ВВЛ=ТМТ»; электрокардиограф аппарат дыхательный ручной АДР-2(типа АМБУ); контейнер-саквояж теплоизоляционный для транспортировки и временного хранения инфузионных растворов; экспресс-измеритель глюкозы портативный; пульсоксиметр; набор стерильных одноразовых зондов разного диаметра для промывания желудка; набор стерильных одноразовых урологических катетеров; комплект шин транспортных иммобилизационных (складных, Крамера); комплект шин-воротников; комплект средств перемещения и перевозки пациентов КСППП-ММ: тележка-каталка ТНС-01ММ, кресло-носилки складные, носилки плащевые НП-2; набор акушерский для родовспоможения; укладка врача скорой помощи (выездная сумка); укладка для реанимационных мероприятий; укладка ООИ – на случай выявления больного с особо опасной инфекцией. В состав укладки входит: спецодежда, стерильная стеклянная посуда для сбора биологического материала, клеенка, солевые растворы для в/в вливаний, дезсредства; электроотсос; баллоны с содержанием кислорода и азота. Имеющаяся медицинская аппаратура позволяет бригаде оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь больным и пострадавшим на догоспитальном этапе. Выездная сумка содержит: набор необходимых медикаментов; перевязочный материал; тонометр; медицинский инструментарий: пинцет, ножницы, роторасширитель, языкодержатель; жгут для постановки в/в инъекций; жгут кровоостанавливающий; одноразовые шприцы; одноразовые шпателя; аптечка «ВИЧ - анти СПИД»: этиловый спирт 70% 100,0, настойка йода 5%, лейкопластырь. Лекарственные препараты, входящие в оснащение медицинского ящика
Манипуляции при оказании медицинской помощи
|