Буленко Психологическое сопровождение женщин в послеродовом пери. Мария Данилова Мария Данилова 20 07
 Скачать 66.54 Kb.
|
|
Таблица 4 Показатели однофакторного дисперсионного анализа Шкалы Знч. Ливиня Знч. Общий эмоциональный интеллект 0,269 0,000 Межличностный эмоциональный интеллект 0,961 0,000 Внутриличностный эмоциональный интеллект 0,552 0,000 Излишняя эмоциональная концентрация на ребенке 0,466 0,000 Ощущение самопожертвования 0,841 0,000 Безучастность мужа 0,607 0,000 Удовлетворенность браком 0,874 0,000 Социальная фрустрированность 0,995 0,000 Так, получилось, что образовались девять факторов, оказывающих влияние на уровень тревожности у женщин в послеродовом периоде (Рисунки 6-9). Рисунок 6. Взаимосвязь тревожности и эмоционального интеллекта Рисунок 7. Взаимосвязь тревожности и родительских установок Рисунок 8. Взаимосвязь тревожности и удовлетворенности браком Рисунок 9. Взаимосвязь тревожности и социальной фрустрированности Исходя из графического выражения результатов статистического анализа, психологическими факторами высокой ситуативной тревожности у женщин в послеродовом периоде можно назвать недостаточно развитые общий, межличностный и внутриличностный эмоциональный интеллекты, родительские установки в виде излишней эмоциональной концентрации на ребенке, ощущении самопожертвования, безучастности мужа, неудовлетворенность браком и семейными отношениями, а также высокая социальная фрустрированность, что целесообразно учитывать при внедрении программы психологического сопровождения. Все это подтверждает выдвинутую гипотезу исследования. 2.3. Программа психологического сопровождения женщин в послеродовом периоде и оценка ее эффективности Программа психологического сопровождения женщин в послеродовом периоде основана на положениях следующих специалистов: Ш. Адкинс, Ю.А. Бердникова, М. Валента, В.А. Виллер, М.А. Воробьева, Н.А. Малыхина, М. Полинек, Н.А. Рыбакова, Р.В. Овчарова, К. Хорни, Л.Б. Шнейдер. Она предполагает создание условий поддержки женщин в зависимости от проблем, которые актуальны для них на момент обращения. Разработка и проведение программы происходили в несколько этапов: 1. Подготовительный этап. Определение цели, задач и принципов программы. Изучение научной литературы. Разработка графика программы. Выбор методов и методик работы. 2. Основной этап. Проведение программы. 3. Заключительный этап. Анализ результатов программы и оценка ее эффективности. Программа основывается на принципах: 1. Принцип аксиологичности (ценностной ориентации), включающий формирование мировоззрения, основанного на понятиях об общечеловеческих ценностях, уважении к личности, социуму, которые являются ориентирами и регуляторами их поведения; 2. Принцип стратегической целостности определяет единую целостную стратегию психологической помощи, обусловливающую основные стратегические направления и конкретные мероприятия; 3. Принцип многоаспектности предполагает сочетание различных аспектов психологической помощи; 4. Принцип доступности услуги. Цель программы – психологическая коррекция особенностей проявления тревожности в период раннего материнства. Задачи программы: 1. Выработать сознательное отношение к материнству; 2. Обучить приемам регуляции эмоционального состояния; 3. Повысить уверенность женщины относительно ее способности правильно ухаживать за будущим ребенком. 4. Снизить тревожность в период раннего материнства. В основные методы и методики работы в программе входят: беседа, элементы индивидуальной и групповой психотерапии, сказкотерапия, арт-терапия, релаксационные техники. Форма работы – групповая (7 человек). Продолжительность программы – 12 занятий по 100 минут, по два занятия в неделю, вся программа – 6 недель. Календарно-тематический план программы подробно представлен в Таблице 5. Таблица 5 Календарно-тематический план программы Схема занятия Часы Методы и методики работы Занятие №1. Знакомство с участниками 1,4 Беседа, групповое обсуждение, анализ занятия. Занятие №2. Обсуждение актуальных проблем участников 1,4 Групповое обсуждение, рисуночный тест «Я и мой ребенок», анализ занятия. Занятие №3. Релаксационные упражнения 1,4 Групповое обсуждение, упражнение «Термометр», упражнение «Азбука тела» , анализ занятия. Занятие №4. Снижение тревожности методом дыхания 1,4 Групповое обсуждение, упражнение «Внутреннее зеркало», упражнение «Скульптура», анализ занятия. Занятие №5. Снижение тревожности 1,4 Групповое обсуждение, арт-терапия «Рисунок страха», анализ занятия. Продолжение Таблицы 5 Схема занятия Часы Методы и методики работы Занятие №6. Релаксационные упражнения 1,4 Групповое обсуждение, упражнение «Интервью», упражнения «Меня зовут…Я делаю так», анализ занятия. Занятие №7. Снижение тревожности 1,4 Групповое обсуждение, упражнение «Внутренний луч», упражнение «Восстановление дома», анализ занятия. Занятие №8. Развитие навыков саморегуляции 1,4 Групповое обсуждение, упражнение «Корзина советов», упражнение «Назови эмоцию», анализ занятия. Занятие №9. Развитие навыков саморегуляции 1,4 Групповое обсуждение, упражнение «Сбрось усталость», упражнение «Лимон», анализ занятия. Занятие №10. Снятие мышечного и эмоционального напряжения 1,4 Групповое обсуждение, упражнение «Быть собой», упражнение «Рисуем чувства», упражнение «Хозяин движений», анализ занятия. Занятие №11. Снятие мышечного и эмоционального напряжения Групповое обсуждение, упражнение «три портрета», упражнение «Скульптура», анализ занятия. Продолжение Таблицы 5 Схема занятия Часы Методы и методики работы Занятие №12. Повторение и закрепление пройденного Групповое обсуждение, упражнение «Обмен ролями», упражнение «Увеличивающее зеркало», анализ занятия. Программа психологического сопровождения женщин в послеродовом периоде сформирована как средство психологической и консультационной помощи, которая необходима для снижения уровня тревожности. Для того, чтобы оценить эффективность программы, проведено сравнение средних показателей до и после программы с помощью методики диагностики уровня тревожности Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина. Средние значения женщин, участвующих в программе, имеют тенденцию к улучшению показателей по всем шкалам. Это доказано сравнительным анализом с помощью Т-критерия Стьюдента (Таблица 6, Рисунок 10). Таблица 6 Значимость различий по Т-критерию Стьюдента до и после программы Показатель Значимость Разность средних Личностная тревожность 0,000 8,824 Ситуативная тревожность 0,000 9,008 Для иллюстрации динамики показателей составлены графики, изображенные на рис. с 8 по 12, которые отражают изменения. Рисунок 10. Методика диагностики уровня тревожности Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина для ретестовой диагностики Таким образом, можно утверждать, что апробированная программа психологического сопровождения женщин в послеродовом периоде может использоваться как эффективное средство снижения тревожности у женщин, улучшения их психического здоровья, активизации личностного роста. Выводы по второй главе Проведенное эмпирическое исследование позволило выявить, что, в среднем, большинство исследуемых женщин в послеродовом периоде испытывают чувство ситуативной тревожности. Этот факт позволил провести статистический анализ, который установил, что психологическими факторами высокой ситуативной тревожности у женщин в послеродовом периоде можно назвать следующее. Во-первых, это недостаточно развитые общий, межличностный и внутриличностный эмоциональный интеллекты, которые говорят о сложностях в анализе собственных эмоций и чувств, управления ими, а также понимания эмоционального спектра окружающих. Во-вторых, это родительские установки в виде излишней эмоциональной концентрации на ребенке, ощущении самопожертвования, безучастности мужа, неудовлетворенность браком и семейными отношениями, которые в совокупности образуют негативную семейную атмосферу, напряженные отношения между супругами и непонимание женщиной своей роли в семейной системе. В-третьих, это высокая социальная фрустрированность, которая говорит о чувстве напряженности, которое испытывает женщина, находясь в обществе, семье или при общении с близкими людьми. Все это подтверждает выдвинутую гипотезу исследования. С учетом вышеизложенных фактов разработана и апробирована психологического сопровождения женщин в послеродовом периоде, которая предполагает создание условий поддержки женщин в зависимости от проблем, которые актуальны для них на момент обращения. Программа психологического сопровождения женщин в послеродовом периоде сформирована как средство психологической и консультационной помощи, которая необходима для снижения уровня тревожности. Для того, чтобы оценить эффективность программы, проведено сравнение средних показателей до и после программы, благодаря чему можно утверждать, что апробированная программа психологического сопровождения женщин в послеродовом периоде может использоваться как эффективное средство снижения тревожности у женщин, улучшения их психического здоровья, активизации личностного роста. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Психология материнства – одна из более трудных, а также недостаточно исследованных областей сегодняшней науки. Значимость ее исследования продиктована противоречием среди остроты демографических вопросов, сопряженных с падением рождаемости, большим количеством распадающихся семей, лавинообразным повышением количества сиротеющих детишек при живых родителях, с увеличением количества ситуации безжалостного обращения с детьми, а также не разработанностью проектов социальной и психологической поддержки семье, и в первую очередь матери. Тревожность – это эмоциональная реакция человека на вероятность возникновения опасности. В этом она схожа со страхом. Нормальное проявление тревожности связано с реально существующей опасностью. Состояние тревоги, равно также как и иное психическое состояние, находит свое отражение на различных уровнях человеческой организации. Чувство тревоги за своего ребенка совершенно нормальное чувство для матери. Материнский инстинкт всегда направлен на защиту своего ребенка от всех опасностей мира и на удовлетворение его витальных потребностей (был сыт, одет, здоров, в тепле). Материнская тревожность непосредственно зависит от механизмов выживания. Но в человеческом социуме материнский инстинкт отличается способностью женщины к самоанализу, чувством уважения к интересам своего ребенка, к его склонностям и предрасположенностям. Отношение к нему как к личности. Проведенное эмпирическое исследование позволило выявить, что, в среднем, большинство исследуемых женщин в послеродовом периоде испытывают чувство ситуативной тревожности. Этот факт позволил провести статистический анализ, который установил, что психологическими факторами высокой ситуативной тревожности у женщин в послеродовом периоде можно назвать следующее. Во-первых, это недостаточно развитые общий, межличностный и внутриличностный эмоциональный интеллекты, которые говорят о сложностях в анализе собственных эмоций и чувств, управления ими, а также понимания эмоционального спектра окружающих. Во-вторых, это родительские установки в виде излишней эмоциональной концентрации на ребенке, ощущении самопожертвования, безучастности мужа, неудовлетворенность браком и семейными отношениями, которые в совокупности образуют негативную семейную атмосферу, напряженные отношения между супругами и непонимание женщиной своей роли в семейной системе. В-третьих, это высокая социальная фрустрированность, которая говорит о чувстве напряженности, которое испытывает женщина, находясь в обществе, семье или при общении с близкими людьми. Все это подтверждает выдвинутую гипотезу исследования. С учетом вышеизложенных фактов разработана и апробирована психологического сопровождения женщин в послеродовом периоде, которая предполагает создание условий поддержки женщин в зависимости от проблем, которые актуальны для них на момент обращения. Программа психологического сопровождения женщин в послеродовом периоде сформирована как средство психологической и консультационной помощи, которая необходима для снижения уровня тревожности. Для того, чтобы оценить эффективность программы, проведено сравнение средних показателей до и после программы, благодаря чему можно утверждать, что апробированная программа психологического сопровождения женщин в послеродовом периоде может использоваться как эффективное средство снижения тревожности у женщин, улучшения их психического здоровья, активизации личностного роста. СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 1. Абрамова, Г.С. Практическая психология / Г.С. Абрамова. – Екатеринбург, 2008. – 391 с. 2. Аверин, В.А. Психология личности / В.А. Аверин. – СПб.: Издательство В.А. Михайлова, 1999. – 89 с. 3. Баженова, О.В. Готовность к материнству: выделение факторов, условий психологического риска для будущего развития ребенка / О.В. Баженова, Л.Л. Баз, О.А. Копыл // Синапс. – 2003. – №4. – С. 27. 4. Брутман, В.И., Панкратова, М.Г. Некоторые результаты обследования женщин, отказывающихся от своих новорожденных детей / В.И. Брутман, М.Г. Панкратова // Вопросы психологии. – 2006. – №5. – С. 19. 5. Брутман, В.И., Родионова, М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности / В.И. Брутман, М.С. Родионова // Вопросы психологии. – 1997. – №7. – С. 14. 6. Большой психологический словарь / под ред. Б.Г. Мещерякова. В.П. Зинченко. – СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК, 2003. – 998 с. 7. Варга, Ф.Я. Структура и типы родительского отношения / Ф.Я. Варга. – М., 2007. – 363 с. 8. Винникотт, Д.В. Маленькие дети и их матери / Д.В. Винникотт. – М.: Просвещение, 1998. – 428 с. 9. Волков, В.Г., Садкова, Ю.С. Индивидуально-психологические особенности беременных с угрозой выкидыша / В.Г. Волков, Ю.С. Садкова. – Киров, 2009. – 297 с. 10. Ворошнина, О.Р. Психологическая коррекция депривированного материнства / О.Р. Ворошина. – М., 2008. – 341 с. 11. Завялова, Ж.В. Психологическая готовность к родам и метод ее формирования / Ж.В. Завялова. – М., 2004 – 440 с. 12. Захаров, А.И. Ребенок до рождения / А.И. Захаров. – СПб, 2008. – 321 с. 13. Заусенко, И.В. Исследование взаимосвязи между принятием матерью себя и своего ребенка / И.В. Заусенко // Пасха. Екатеринбург. – 1999. – № 1-2. – С. 50-66. 14. Карелин, В.И. Сборник психологических тестов / В.И. Карелин. – М.: Сфера, 2007. – 544 с. 15. Коваленко, Н.П. Психологические особенности коррекции эмоционального состояния женщины в период беременности / Н.П. Коваленко. – СПб., 1998. – 352 с. 16. Кошелёва, А.Д., Алексеева, А.С. Диагностика и коррекция материнского отношения / А.Д. Кошелёва, А.С. Алексеева. – М., 2010. – 361 с. 17. Копьев, А.Ф. Диалогический подход в консультировании и вопросы психологической клиники // Психологическое консультирование и психотерапия: Хрестоматия / под ред. А.Б. Фенько. – М.: Психол. ин-т им. Л.Г. Щукиной; Моск. город, психолого-пед. ин-т, 1999. – 544 с. 18. Кулагина, И.Ю., Колюцкий, В.Н. Возрастная психология: Полный жизненный цикл развития человека / И.Ю. Кулагина, В.Н. Колюцкий. – М.: Сфера, 2008. – С. 280-315. 19. Куфтяк, Е.В. Преждевременные роды и женщина: социально-психологические аспекты / Е.В. // Материалы научно-практической конференции. – М.: РГУ, 2009. – 498 с. 20. Гуревич, К.М., Борисова, Е.М. Методы психологической диагностики / К.М. Гуревич, Е.М. Борисова. – М., 2003. – 375 с. 21. Ломов, Б.Ф. Системность в психологии / Б.Ф. Ломов. – М.: Наука, 1999. – 262 с. 22. Леонтьев, Д.А. Динамика смысловых процессов / Д.А. Леонтьев // Психол. журн. – 1997. – №6. – С. 21. 23. Матвеева, Е.В. Анализ материнства с позиции теории деятельности / Е.В. Матвеева. – К.: ВГГУ, 2004. – 144 с. 24. Мещерякова, С.Ю. Психологическая готовность к материнству / С.Ю. Мещерякова // Вопросы психологии. – 2008. – №5 – С. 24. 25. Миронова, А.О. Сборник психологических тестов // А.О. Миронова. – М.: Норд, 2006. – 426 с. 26. Минюрова, С.А., Тетерлева, Е.А. Диалогический подход к анализу смыслового переживания материнства / С.А. Минюрова, Е.А. Тетерлева // Вопр. психол. – 2003. – №4. – С. 63-75. 27. Мухамедрахимов, Р.Ж. Формы взаимодействия матери с младенцем / Р.Ж. Мухамедрахимов // Вопросы психологии. – 2004. – №6. – С. 21. 28. Мулкиджанян, А.П. Влияние этнокультурных факторов на формирование психологической готовности к материнству / А.П. Мулкиджанян – М.: РГУ, 2004. – 498 с. 29. Ежова, Н.Н. Рабочая книга практического психолога / Н.Н. Ежова. – М., 2006. – 378 с. 30. Немов, Р. С. Психология / Р.С. Немов. – 2-е изд. – Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2021. – Кн. 2: Психология образования. – 496 с. 31. Пашукова, Т.И., Допира, А.И., Дьяконов, Г.В. Практикум по экспериментальной и прикладной психологии / Т.И. Пашукова, А.И. Допира, Г.В. Дьяконов. – М., 2005. – 412 с. 32. Прихожан, А.М. Формы и маски тревожности, влияние тревожности на деятельность и развитие личности// Тревога и тревожность. – СПб., 2001. – С. 144-198. 33. Перинатальная психология в родовспоможении // Сб. материалов конференции. – СПб.: Медицина, 2008. – 336 с. 34. Плетнева, С.М. Чувство вины у матери как фактор, обуславливающий ее событие с ребенком / С.М. Плетнева // Материалы научно-практической конференции. – М.: РГУ, 2004. – 498 с. 35. Райгородский, Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты / Д.Я. Райгородский. – М., 2002. – 258 с. 36. Родионова, М.С. Динамика переживания женщиной кризиса отказа от ребёнка / М.С. Родионова. – М., 2007. – 369 с. |