Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности педиатрия по учебной дисциплине гистология Тема 9 частная гистология. Нервная система занятие 11 нервная система Обсуждена на заседании кафедры
 Скачать 7.82 Mb.
|
|
Тема №12. Эндокринная система. Занятие №14 Органы эндокринной системы. Учебные вопросы занятия:
Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки. Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по органам ротовой полости: язык, миндалина, околоушная и смешанная железы, микроскопы., плазменные панели, ноутбук, презентация занятия. Учебные и воспитательные цели а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и овладев особенностями морфофункционального состояния органов эндокринной системы. Определить связь между строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции органов эндокринной системы. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача. б) частные цели В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны З Н А Т Ь: -медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы; -общий план и общие закономерности строения органов эндокринной системы; -классификацию органов эндокринной системы: центральные, периферические, смешанные и одиночные гормонпродуцирующие клетки; -морфофункциональное строение центральных органов эндокринной системы: гипоталамуса, гипофиза и эпифиза; -основные морфофункциональные особенности строения периферических органов эндокринной системы: щитовидной и пращитовидных желез, надпочечников; -одиночные гормонпродуцирующие клетки, их классификацию; -морфофункциональные особенности органов, выполняющих эндокринную, и неэндокринные функции; У М Е Т Ь: -идентифицировать клетки, ткани, органы препаратов: гипофиза, щитовидной железы, надпочечников на микроскопическом уровне; -оценивать морфоологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных структур; -используя данные микроскопического строения желез, дифференцировать органы эндокринной системы; -узнавать структуры и органы эндокринной системы при микроскопии «немых» гистологических препаратов: гипофиза, щитовидной железы, надпочечников; -пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании рефератов; -анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии. ВЛАДЕТЬ: -навыками микрокопирования гистологических препаратов; -анализом гистологических структур в препаратах; -гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур; -навыками работы с научной литературой и уметь использовать их. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: -готовностью и способностью обладать достаточным объемом знаний морфо-функционального состояния органов при изучении смежных дисциплин; -готовностью и способностью использовать данные анатомии (анатомия строения органов, их расположение, функции), гистологического состояния слизистой оболочки ротовой полости при первичном осмотре больных; -готовностью и способностью обладать объемом знаний и пониманием нормального гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и возможно патологических состояниях изучаемых органов и уметь использовать эту информацию в клинической практике; -готовностью и способностью иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов, изучаемых на данном занятии для выяснения причин возникновения патологических состояний органов, чтобы использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания; -готовностью и способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу. ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ: -о причинах возникновения заболеваний, вызываемых нарушениями функций органов эндокринной системы; -о взаимодействии органов эндокринной системы и их влиянии на другие системы организма человека. Рекомендуемая литература: 1. .Гистология под ред.Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 5-издание,2001. 2. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред.Ю.И.Афанасьева, М. 1970. 3. Атлас по гистологии и эмбриологии, И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов, 1979. 4. «Частная гистология человека», 2-е изд. В.Л. Быков. СПб: СОТИС, 1997. 5. «Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов стоматологического факультета». Под ред. Г.Л. Радцевой. Ставрополь: изд-во СГМА, 2004. 6. Лекции. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ:
Проработайте данный учебный материал «Органы эндокринной системы», ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов эндокринной системы: гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее:
При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1). Решите тесты 1-15
Решите ситуационные задачи 1-6. 1. У животного удалена щитовидная железа. Гипертрофия каких клеток гипофиза будет обнаружена у животного?
6, На препарате надпочечника под клубочковой зоной выявлены клетки, содержащие незначительное количество липидов. Как называется эта зона? Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.
 Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов эндокринной системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза. При возможности накануне занятия ознакомтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя. Препарат: Щитовидная железа. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание: Малое увеличение: найти и рассмотреть соединительнотканную капсулу железы, ее дольки, отделенные друг от друга прослойками рыхлой соединительной ткани. В дольках различить фолликулы, окруженные интерфолликулярной соединительной тканью, а также интерфолликулярные эпителиальные островки. Обратить внимание на отсутствие в железе выводных протоков, интенсивную васкуляризацию органа. Большое увеличение: зарисовать участок дольки железы. Показать фолликулы, их эпителиальную выстилку и коллоид, заполняющий полость фолликула, а таюке прилегающую к фолликулу соединительную ткань с капиллярами и интерфолликулярными островками. Обозначить на рисунке:
Препарат № 2: Надпочечники. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание: Малое увеличение: Рассмотреть поперечный срез надпочечника, найти капсулу органа, периферическую часть - корковое вещество и центральную - мозговое вещество, в корковом веществе выделить три зоны: клубочковую, пучковую, сетчатую. В мозговом веществе обратить внимание на венозные синусы. Большое увеличение: Зарисовать участок органа, включающий капсулу, корковое и мозговое вещество. В корковом веществе показать форму и расположение клеток, в клубочковой, пучковой и сетчатой зонах обратить внимание на вакуолизированную цитоплазму клеток пучковой зоны и отложение пигментов в клетках сетчатой зоны. Отразить соединительнотканные прослойки с кровеносными сосудами между тяжами эпителиальных клеток. В мозговом веществе зарисовать хромафинные клетки, сосуды. Обозначить на рисунке:
Препарат №3: Гипофиз Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание: Малое увеличение, рассмотреть переднюю, среднюю и заднюю доли гипофиза. Обратить внимание на яркую пеструю окраску передней доли. Большое увеличение: Зарисовать участки передней, средней и задней долей. В передней доле показать синусоидные капилляры, окруженные тяжами эпителиальных клеток разной формы, размера и окраски (оксифильные и главные). В задней доле зарисовать мелкие глиальные клетки звездчатой формы - питуициты. По периферии заднюю долю окружают клетки, напоминающие многослойный эпителий. Это - средняя доля . Демонстрационные препараты. Препарат №4: Паращитовидная железа. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гсматоксилин-эозин Задание: Малое увеличение: Рассмотреть срез органа. Обратить внимание на капсулу железы, паренхиму органа, образованную тяжами эпителиальных клеток, разделенных прослойками рыхлой соединительной ткани с многочисленными сосудами. Продумайте ответ на вопрос: как это пригодится врачу общей практики. Представьте отчет преподавателю. Приступите с его разрешения к выполнению очередного задания По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о выполненной работе. Выясните то, что у Вас вызвало затруднения. 3. При проведении заключительной части учебного занятия Решите тестовые задания №№ 15-19 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 8-12. (приложение 3). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение №1 Эндокринная система — совокупность структур: органов, частей органов, отдельных клеток, секретирующих в кровь и лимфу гормоны. Гормоны — это высокоактивные регуляторные факторы, оказывающие стимулирующее или угнетающее влияние преимущественно на основные функции организма; обмен веществ, соматический рост, репродуктивные функции. Эндокринная система совместно с нервной системой осуществляет регуляцию и координацию функций организма. В состав эндокринной системы входят специализированные эндокринные железы, или железы внутренней секреции, лишенные выводных протоков, но обильно снабженные сосудами микроциркуляторного русла, в которые выделяют продукты секреции, этих желез. Одиночные эндокринные клетки рассеяные но разным органам и тканям организма. Подавляющее большинство гормонов принадлежит к белкам (пептиды, олигопептиды, гликопептиды) и производным аминокислот, часть - к стероидам (половые гормоны коры и гормоны коры надпочечников). Для гормонов характерна специфичность действия на конкретные клетки и органы, называемые мишенями, что обусловлено наличием на последних специфических рецепторов Гормон распознается и связывается этими клеточными рецепторами. Связывание гормона с рецептором активирует фермент аденилатциклазу, который в свою очередь вызывает образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), Далее цАМФ активирует внутриклеточные ферменты, что приводит клетку-мишень в состояние функционального возбуждения. Взаимосвязь нервной и эндокринной систем Общим для нервных и эндокринных клеток является выработка гуморальных регулирующих факторов. Эндокринные клетки синтезируют гормоны и выделяют их в кровь, а нейроны синтезируют нейротрансмиттеры (большинство из которых является нейроаминами): норадреналин, серотонин и другие, выделяющиеся в синаптические щели. В гипоталамусе находятся секреторные нейроны, совмещающие свойства нервных и эндокринных клеток. Они обладают способностью образовывать как нейроамины, так и олигопептидные гормоны. Выработка гормонов эндокринными органами регулируется нервной системой, с которой они тесно связаны. Внутри эндокринной системы существуют сложные взаимодействия между центральными и периферическими органами этой системы. Классификация. Эндокринная система представлена следующими основными структурными компонентами. I. Центральные регуляторные образования эндокринной системы
П. Периферические эндокринные железы 1. Щитовидная железа
Ш. Органы, объединяющие эндокринные и неэндокринные функции
IV. Одиночные гормонпродунирующие клетки
Как в любой системе, центральные и периферические ее звенья имеют прямые и обратные связи. Гормоны, вырабатываемые в периферических эндокринных образованиях, могут оказывать регулирующее влияние на деятельность центральных звеньев. Одной из особенностей строения эндокринных органов является обилие в них сосудов, особенно гемокапилляров синусоидного типа и лимфокапилляров, в которые поступают секретируемые гормоны. Гипоталамус является высшим нервным центром регуляции эндокринных функций. Он контролирует и интегрирует все висцеральные функции организма и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными, будучи мозговым центром симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Субстратом объединения нервной и эндокринной систем являются нейросекреторные клетки, которые у высших позвоночных и человека располагаются в нейросекреторных ядрах гипоталамуса. Медиальное возвышение является нейрогемальным органом гипоталамо-аденогипофизарной системы. Оно образовано эпендимой, отдельные глиальные клетки которой дифференцируются в танициты, отличающиеся разветвленными отростками, контактирующими с клубочками первичной капиллярной сети портальной системы гипоталамо-гипофизарного кровообращения. В гипоталамо-аденогипофизарной системе аккумулируются аденогипофизотропные нейрогормоны — нейротрансмиттеры (либерины и статины), вырабатываемые в мелкоклеточных ядрах среднего и заднего отделов гипоталамуса, которые затем поступают в портальную систему гипофиза. В гипоталамо-нейрогипофизарной системе аналогичным нейрогемальным органом оказывается нейрогипофиз (задняя доля гипофиза), где аккумулируются нонапептидные нейрогормоны (вазопрессин — антидиуретический гормон и окситоцин), вырабатываемые в крупноклеточных ядрах переднего отдела гипоталамуса, в дальнейшем выделяемые в кровь. Секреторные нейроны расположены в ядрах серого вещества гипоталамуса. Нервные ядра (свыше 30 пар) группируются в его переднем, среднем (медиобазальном и туберальном) и заднем отделах. В переднем гипоталамусе располагаются парные супраоптические и паравентрикулярные ядра. Супраоптические ядра образованы крупными холинергическими нейроеекреторными клетками, содержащими как в перикарионах, так и в отростках отчетливые секреторные гранулы. Аксоны этих клеток проходят через медиальную эминенцию и гипофизарную ножку в заднюю долю гипофиза, где заканчиваются на кровеносных капиллярах утолщенными терминалями. Паравентрикулярные ядра построены более сложно. Их центральная крупноклеточная часть образована такими же крупными холинергическими нейроеекреторными клетками, как в супраоптическом ядре, и их аксонами, идущими в заднюю долю гипофиз. В обоих указанных ядрах крупные нейросекреторные клетки продуцируют белковые (нонапептидные) нейрогормоны — вазопрессин или антидиуретический гормон (АДГ) и окситоцин. У человека выработка антидиуретического гормона совершается преимущественно в супраоптическом ядре, тогда как продукция окситоцина преобладает в крупноклеточной части паравентрикулярных ядер. Периферическая же часть паравентрикулярного ядра состоит из мелких адренергических нейросекреторных клеток. Аксоны этих клеток направляются в медиальную эминенцию. В мелкоклеточных ядрах среднего (медиобазального и туберального) гипоталамуса их мелкие адренергические (пептидоадренергические) нейросекреторные клетки вырабатывают аденогипофизотропные нейрогормоны, с помощью которых гипоталамус контролирует гормонообразоватсльную деятельность адсногипофиза. Эти нейрогормоны по своей природе являются низкомолекулярными олигопептидами и разделяются на либерины, стимулирующие выделение и, вероятно, продукцию гормонов передней и средней долей гипофиза, и статины, угнетающие функции аденогипофиза. Важнейшие ядра этой части гипоталамуса локализуются в сером бугре — аркуатное или инфундибулярное , дугообразно охватывающее гипофизарную ножку, вентромедиальное и дорсомедиальное . Основным местом выработки гипоталамических либеринов и статинов оказываются аркуатные и вентромедиальные ядра, а также мелкие пептидоадренергические клетки мелкоклеточной части паравентрикулярного ядра и аналогичные клетки в сером перивентрикулярном веществе, в преоптической зоне гипоталамуса и в супрахиазматическом ядре. Аксоны мелких пептидоадренергических клеток, равно как и сопровождающих их адренергических нейронов обычного типа, направляются в медиальнуто эминенцию в составе тубероинфундибулярного дофаминергического пучка, берущего начало от дофаминергических нейронов туберальных ядер. Гипофиз состоит из аденогипофиза (передняя доля, промежуточная доля, туберальная часть) и нейрогипофиза (задняя доля, стебель, воронка). Аденогипофиз развивается из гипофизарного кармана выстилки верхней части ротовой полости. Гормонопродуцирующие клетки аденогипофиза имеют эпителиальное происхождение (из эпителия ротовой полости). Нейрогипофиз образуется как выпячивание промежуточного пузыря закладки головного мозга. В аденогипофизе различают переднюю долю, промежуточную часть и туберальную часть. Передняя доля образована разветвленными эпителиальными тяжами — трабекулами, формирующими сравнительно густую сеть. Промежутки между трабекулами заполнены рыхлой волокнистой соединительной тканью и синусоидными капиллярами, оплетающими трабекулы. Каждая трабекула образована железистыми клетками — эндокриноцитами трех родов. Одни из них, располагающиеся по периферии трабекул, содержат в своей цитоплазме секреторные гранулы, которые интенсивно воспринимают красители. В связи с этим такие клетки именуются хромофильными эндокриноцитами. Другие же клетки, занимающие середину трабекулы, имеют нечеткие границы, и их цитоплазма окрашивается слабо — хромофобные эндокриноциты. Хромофильиые эндокриноциты подразделяются на базофильные и ацидофильные по окрашиваемое™ их секреторных гранул. Базофильные эндокриноциты получили такое название потому, что их гранулы окрашиваются основными красителями. Среди них различают две разновидности. Одни из них характеризуются округлой или овальной формой и эксцентрическим положением ядер.Клетки данной разновидности называются гонадотропоцитами, или гонадотропными эндокриноцитами. Предполагается, что одни из гонадотропоцитов вырабатывают фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин), а другим приписывается образование лютеинизирующего гормона (лютропина). Фоллитропин влияет на формирование половых клеток, лютропин стимулирует образование желтого тела в яичнике и выработку мужского полового гормона интерстициальными клетками яичка. При недостаточности в организме половых гормонов в передней доле гипофиза по механизму отрицательной обратной связи усиливается выработка гонадотропных гормонов (особенно фоллитропина), в связи с чем в некоторых гипертрофирующихся гонадотропоцитах развивается крупная вакуоль в области макулы, растягивающая цитоплазму наподобие кольца и оттесняющая уплотняющееся ядро на край клетки. Такие трансформированные гонадотропоциты получают наименование клеток кастрации. Вторая разновидность базофильных клеток отличается неправильной или угловатой формой. Их секреторные гранулы очень мелкие и интенсивно окрашиваются альдегидфуксином. Эти клетки вырабатывают тиротропный и гормон — тиротропин, стимулирующий функцию фолликулярных эндокриноцитов щитовидной железы, и называются тиротропоцитами, или тиротропными эндокриноцитами. Для ацидофильных эндокриноцитов. характерны крупные плотные белковые гранулы, воспринимающие кислые красители. Ацидофильные эндокриноциты тоже представлены двумя разновидностями. Одни — соматотропоциты, или соматотропные эндокриноциты, вырабатывают гормон роста, или соматотропин, регулирующий рост организма, другие — маммотропоциты, или маммотропные эндокриноциты, или пролактиноциты, продуцируют лактотропный гормон, или пролактин. Основное значение лактотропного гормона (пролактина) заключается в активировании биосинтеза молока в молочной железе. Продукция этого гормона усиливается у рожениц после родов, во время лактации и вскармливания новорожденного. Кроме того, пролактин удлиняет функционирование желтого тела в яичнике, в связи с чем ранее иногда назывался лютеотропным гормоном. Еще одна группа хромофильных клеток — кортикотропные эндокринциты , или кортикотропоциты, локализующиеся преимущественно в центральной зоне передней доли гипофиза, продуцируют белковый адренокортикотропный гормон (АК'1'Г, или кортикотропин), стимулирующий секреторную активность клеток пучковой зоны коркового вещества надпочечников. Их форма неправильна или угловата, клеточные ядра дольчатые. эндоплазматическая сеть хорошо выражена. Цитоплазма хромофобных эндокриноцитов слабо воспринимает красители и не содержит отчетливых секреторных гранул. Группа хромофобов включает клетки разной степени дифференцировки и различного физиологического значения. Среди них можно обнаружить клетки, уже начавшие специализироваться в бадафильные или ацидофильные клетки, но еще не успевшие накопить специфические секреторные гранулы. Другие же хромофобные клетки, наоборот, являются вполне специализированными, но лишившимися своих базофильных или ацидофильных секреторных гранул вследствие интенсивной или длительной секреции. К ряду неспециализированных принадлежит лишь небольшая часть хромофобных клеток, которые можно признать резервными. Наконец, среди хромофобов встречаются звездчатые (фоллику лозвездчатые) клетки, небольшие по размерам, но обладающие длинными ветвистыми отростками, которыми они соединяются в широкопетлистую сеть. В средней части аденогипофиза содержится меланоцитостимулирующий гормон (меланоцитотропи н), а также липотропин — гормон, усиливающий метаболизм липидов. Туберальная часть аденогипофиза — отдел, прилежащий к гипофизарной ножке и соприкасающийся с нижней поверхностью медиального возвышения гипоталамуса. Туберальная часть образована эпителиальными тяжами, состоящими из кубических клеток с умеренно базофилъной цитоплашой. От туберальных тяжей, так же как от эпителия средней доли, отходят в переднюю долю трабекулы; в некоторых клетках туберальных тяжей встречаются базофильные гранулы, хотя в небольшом количестве. Задняя доля гипофиза образована в основном клетками эпендимы. Они имеют отростчатую или веретеневидную форму и называются питуицитамн. Их многочисленные тонкие отростки заканчиваются в адвентиции кровеносных сосудов или на базальной мембране капилляров. В задней доле гипофиза аккумулируются антидиуретический гормон (вазопрессин) и окситоцин, вырабатываемые крупными пептидохолинергическими нейросекрегорными клетками переднего гипоталамуса. Вазопрессин увеличивает реабсорбцию в канальцах почки, окситоцин стимулирует сокращение мускулатуры матки. Аксоны этих нейросекреторных клеток собираются в гипоталамо-нейрогипофизарные пучки, входят в заднюю долю гипофиза, где заканчиваются крупными терминалами (называемыми тельцами Херринга, или накопительными тельцами), контактирующими с капиллярами. К моменту рождения гипофиз имеет строение сформированного органа. В аденогипофизе различают хромофобные клетки, два типа баюфилов (гонадотропоцитов и тиреотропоцитов), а также ацидофилы. Хорошо выявляются клетки, продуцирующие соматотропный гормон. Определяются клетки, вырабатываемые АКТГ После рождения у детей происходит увеличение массы передней доли. Увеличиваются число и размеры ацидофилов и базофилов . Эпифиз — верхний мозговой придаток или шишковидное тело. Эпифиз участвует в регуляции процессов, протекающих в организме ритмически или циклически, например овариально-менс груального цикле ритмические колебания других периодических функций, интенсивность которых закономерно изменяется на протяжении суток, называются циркадными. Щитовидная железа. Эта железа содержит два типа эндокринных клеток, имеющих разное происхождение и функции: фолликулярные эндокриноциты, тироциты, вырабатывающие гормон тироксин (трийодтиронин и тетрайодтиронин), и парафолликулярные эндокриноциты,вырабатывающие гормон кальцитонин. Щитовидная железа окружена соединительнотканной капсулой, прослойки которой направляются вглубь и разделяют орган на дольки, в которых располагаются многочисленные сосуды микроциркуляторногоруслаи нервы. Основными структурными компонентами паренхимы железы являются фолликулы — замкнутые шаровидные или слегка вытянутые образования варьирующих размеров с полостью внутри, образованные одним слоем эпителиальных клеток, представленных фолликулярными эндокрино-цитами (тироцитами), а также парафолликулярными эндокриноцитами ней-рального происхождения. В дольке железы различают фолликулярные комплексы (микродольки), которые состоят из группы фолликулов, окруженных тонкой соединительнотканной капсулой. В просвете фолликулов накапливается коллоид — секреторный продукт фолликулярных эндокриноцитов, представляющий собой вязкую жидкость, состоящую в основном из тироглобулина. Размер фолликулов и образующих их тироцитов варьирует в нормальных физиологических условиях. В небольших формирующихся фолликулах, еще не заполненных коллоидом, эпителий однослойный призматический. По мере накопления коллоида размеры фолликулов увеличиваются, эпителий становится кубическим, а в сильно растянутых фолликулах, заполненных коллоидом, — плоским. Основная масса фолликулов в норме образована тироцитами кубической формы. Увеличение размеров фолликулов обусловлено пролиферацией, ростом и дифференцировкой тироцитов, сопровождаемой накоплением коллоида в полости фолликула. Фолликулы разделяются тонкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с многочисленными кровеносными и лимфатическими капиллярами, оплетающими фолликулы, тучными клетками, лимфоцитами. Фолликулярные эндокриноциты или тироцты, — железистые клетки, составляющие большую часть стенки фолликулов. В фолликулах тироциты образуют выстилку (стенку) и располагаются в один слой набазальной мембране. При умеренной функциональной активности щитовидной железы (ее нормофуикции) тироциты имеют кубическую форму и шаровидные ядра. Коллоид, секретируемый ими, заполняет в виде гомогенной массы просвет фолликула На апикальной поверхности тироцитов, обращенной к просвету фолликула, имеются микроворсинки. По мере усиления тироидной активности количество и размеры микроворсинок возрастают. Одновременно базальная поверхность тироцитов, почти гладкая в периоде функционального покоя щитовидной железы, становится складчатой, что увеличивает соприкосновение тироцитов с перифолликулярными пространствами.В тироцитах хорошо развиты органеллы, особенно участвующие в белковом синтезе. В секреторном цикле различают основные фазы: фазу продукции и фазу выведения гормонов. Фаза продукции включает: А — поступление предшественников тироглобулина (аминокислот, углеводов, ионов, воды, йодидов), приносимых из кровеносного русла в тироциты, Б — синтез полипептидных цепочек тироглобулина в гранулярной эндоплазматической сети и их гликозилирование (соединение с нейтральными сахарами и сиаловой кислотой) с помощью фермента тиропероксидазы в аппарате Гольджи; синтез тиропероксидазы, окисляющей йодиды и обеспечивающей их соединение с тироглобулином на поверхности тироцитов и в полости фолликула и образование коллоида.Фаза выведения включает резорбцию тироглобулина из коллоида путем пиноцитоза и гидролиза с помощью лизосомных протеаз с образованием гормонов тироксина (тетрайодтиронина) и трийодтиронина; выведение гормонов через базальную мембрану в гемокапилляры и лимфокапилляры. Тиротропный гормон усиливает функцию щитовидной железы, стимулируя поглощение тироглобулина микроворсинками тироцитов, а также его расщепление в фаголизосомах с высвобождением активных гормонов. Парафолликулярные эндокриноциты, или кальцитониноциты. Во взрослом организме парафолликулярные клетки локализуются в стенке фолликулов, залегая между основаниями соседних тироцитов, но не достигают своей верхушкой просвета фолликула (интраэпителиальная локализация парафолликулярных клеток). Кроме того, парафолликулярные клетки располагаются также в межфолликулярных прослойках соединительной ткани. По размерам парафолликулярные клетки крупнее тироцитов, имеют округлую, иногда угловатую форму. В отличие от тироцитов парафолликулярные клетки не поглощают йод, но совмещают образование нейроаминов (норадреналина и серотонина) с биосинтезом белковых (олигопептидных) гормонов — кальцитонина и соматостатина. Околощитовидные (паращитовидные) железы (4—5) расположены на задней поверхности щитовидной железы и отделены от нее капсулой. Масса желез — 0,05—0,3 г, Функциональное значение околощитовидных желез заключается в регуляции метаболизма кальция. Они вырабатывают белковый гормон паратирин, который стимулирует резорбцию кости остеокластами, повышая уровень кальция в крови, и снижает уровень фосфора в крови, тормозя его резорбцию в почках, уменьшает экскрецию кальция почками, усиливает синтез 1а-2,5-дигидроксихолекальциферола (метаболита витамина D), который повышает содержание кальция в сыворотке и его всасывание в гастроинтестинальном тракте. Каждая околощитовидная железа окружена тонкой соединительнотканной капсулой. Ее паренхима представлена трабекулами — эпителиальными тяжами либо скоплениями эпителиальных эндокринных клеток — паратироцитов разделенными тонкими прослойками рыхлой соединительной ткани с многочисленными капиллярами. Различают главные паратироциты фильные паратироциты. Главные клетки секретируют паратирин, они преобладают в паренхиме железы, имеют небольшие размеры (7—10 мкм), полигональну формуму. В периферических зонах цитоплазма базофильна, где рассеяны (скопления свободных рибосом (полисом). Среди главных паратироцитов различают светлые и тёмные. Оксифильные паратироциты малочисленны, распологаются поодиночке или группами, они значительно крупнее главных. Это стареющие формы главных клеток. Надпочечники — это парные органы, образованные соединением двух отдельных самостоятельных гормонопродуцирующих желез, составляющих корковое и мозговое в е щ е створазного происхождения, регуляции и физиологического значения. Снаружи надпочечники покрыты соединительнотканной капсулой, в которой различаются два слоя — наружный (плотный) и внутренний (более рыхлый). В корковом веществе надпочечников образуется комплекс стероидных гормонов, которые регулируют обмен углеводов, состав ионов во внутренней среде организма и половые функции — глюкокортикоиды, минералокортикоиды, половые гормоны. Функция коры, кроме клубочковой зоны, контролируется адренокортикотропиым гормоном гипофиза (АКТГ) и гормонами почек — ренинангиотензиновой системой. В мозговом веществе продуцируются катехоламины (эпинефрин и норэпинефрин), которые влияют на быстроту сердечных сокращений, сокращение гладких мышц и метаболизм углеводов и липидов. Основными структурными компонентами надпочечников является корковое и мозговое вещество. Корковое вещество надпочечников. Корковые эндокриноциты образуют эпителиальные тяжи, ориентированные перпендикулярно к поверхности надпочечник. В коре надпочечника имеется три основные зоны, клубочковая зона, составляющая около 15% толщины коры, пучковая зона — 75 % и сетчатая зона — 10 % толщины коры. Промежутки между эпителиальными тяжами заполнены рыхлой соединительной тканью, по которой проходят кровеносные капилляры и нервные волокна, оплетающие тяжи. Под капсулой имеется тонкая прослойка мелких эпителиальных клеток, размножением которых обеспечивается регенерация коры и создается возможность возникновения добавочных интерреналовых телец, иногда обнаруживаемых на поверхности надпочечников и нередко оказывающихся источниками опухолей (в том числе и злокачественных). Клубочковая зона образована мелкими корковыми эндокриноцитами (12—15 мкм), которые формируют округлые скопления («клубочки»). В этой зоне клетки содержат мало липидных включений. Их агранулярная эндоплазматическая сеть представлена мелкими пузырьками, между которыми обнаруживаются рибосомы. Митохондрии овальной или удлиненной формы отличаются пластинчатыми кристами. Хорошо развит аппарат Гольджи. В клубочковой зоне вырабатываются минералокортикоиды, главным из которых является альдостерон. Основная функция минералокортикоидов — поддержание гомеостаза электролитов в организме. Минералокортикоиды влияют на реабсорбцию и экскрецию ионов в почечных канальцах. Между клубочковой и пучковой зонами располагается узкая прослойка мелких малоспециализированных клеток. Она называется промежуточной. Предполагается, что размножение клеток данной прослойки обеспечивает пополнение и регенерацию пучковой и сетчатой зон. Пучковая зона занимает среднюю часть тяжей и наиболее выражена. Корковые эндокриноциты этой зоны отличаются крупными размерами (20 мкм), кубической или призматической формой; на поверхности, обращенной к капиллярам, имеются микроворсинки. Цитоплазма этих клеток изобилует каплями липидов. В этой зоне наряду со светлыми клетками встречаются в разном количестве темные с уплотненной цитоплазмой, содержащей мало липидных включений, но повышенное количество рибонуклеопротеидов. Светлые и темные клетки представляют разные функциональные состояния одних и тех же корковых эндокриноцитов, В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоидные гормоны: кортикостерон, кортизон и гидрокортизон (кортизол). Они влияют на метаболизм углеводов, белков и липидов и усиливают процессы фосфорилирования в организме, чем способствуют образованию веществ, богатых энергией, высвобождаемой затем для энергетического обеспечения всех процессов жизнедеятельности, протекающих в каждой клетке организма. Сетчатая зона. В ней эпителиальные тяжи разветвляются, формируя рыхлую сеть. Адоенокортикоциты в сетчатой зоне уменьшаются в размерах и становятся кубическими, округлыми или угловатыми. Содержание в них липидных включений убывает, а число темных клеток возрастает. В сетчатой зоне вырабатывается андрогенстероидный гормон близкий по химической природе и физиологическим свойствам к тестостерону семенников. Поэтому опухоли коры надпочечников у женщин нередко оказываются причиной вирилизма (развитие вторичных половых признаков мужского пола, в частности усов и бороды). В сетчатой зоне образуются также женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон), но в небольших количествах. Мозговое вещество отделено от коркового вещества тонкой, местами прерывающейся прослойкой соединительной ткани. Эта часть надпочечников образована скоплением сравнительно крупных клеток округлой формы — мозговых эндокриноцитов, или хромаффиноцитов, между которыми находятся кровеносные сосуды (синусоиды). Различают светлые эндокриноциты, или зпинефроциты, секретирующие адреналин, и темные эндокриноциты, или норэпинефроциты, секретирующие норадреналин. Электронноплотные хромаффинные гранулы, помимо биогенных аминов (норадреналин, адреналин, ДОФА), содержат пептиды — энкефалины и хромогранины, что подтверждает их принадлежность к нейроэндокринным клеткам APUD-системы. Кроме того, в мозговом веществе находятся мультиполярные нейроны автономной нервной системы. Катехоловые амины (норадреналин и адреналин) оказывают влияние на гладкомышечные клетки сосудов, желудочно-кишечного тракта, бронхов, на сердечную мышцу, а также на метаболизм углеводов (глюкогенолиз, глюконеогенез), липидов (липолиз). Одиночные гормонпродуцирующие клетки.Совокупность одиночных гормонпродуцирующих клеток называю диффузной эндокринной системой (ДЭС). Среди одиночных гор монпродуцирующих клеток различают две самостоятельные группы: I -нейроэндокринные клетки APUD-серии (нервного происхождения); II -клетки не нервного происхождения. В первую группу входят секреторные нейроциты, образующиеся и нейробластов нервного гребешка, обладающие способностью одновремен но продуцировать нейроамины, а также синтезировать белковы (олигопептидные) гормоны, т.е. имеющие признаки как нервных так и эндокринных клеток, поэтому называемые нейроэндокринными клетками. Эти клетки характеризуются способностью поглощать и декарбокси лировать предшественники аминов. Согласно современным представлениям, клетки APUD-серии развива ются из всех зародышевых листков и присутствуют во всех тканевых типа: 1) производные нейроэктодермы (нейроэндокринные клетки нейросекреторных ядер гипоталамуса, эпифиза, мозгового вещества надпочечников, пептидэргические нейроны центральной и периферической нервно системы; 2) производные кожной эктодермы (клетки APUD-серии аденогипофиза, клетки Меркеля в эпидермисе); 3) производиы кишечной энтодермы — энтериноциты — клетки гастроэнтеропанк реатической (ГЭП) системы; 4) производные мезодермы (секреторные кардиомиоциты развиваются из миоэпикардиальной пластинки;5) производные мезенхимы — тучные клетки. Приложение №2
Приложение №3 1. У животного удалена кора одного из надпочечников. Как изменится структура коры второго надпочечника? 2. У женщины во время родов обнаружено понижение сократительной способности матки. Какой гормон, выделяемый гипоталамусом, может увеличить сократительную способность матки в данной ситуации. 3. У пропорционально сложенного ребенка наступило уменьшение скорости роста. С недостаточностью секреции какого гормона гипофиза может быть связано это отставание? 4.У больного нарушена функция гонадотропоцитов. В каких органах больного будут в первую очередь развиваться патологические изменения? Правила работы с микроскопом: -микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру. -переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа. -установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя. -поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера. -с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком. -глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено. -положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Ставропольская государственная медицинская академия. Утверждаю Заведующий кафедрой Г.Л. Радцева « »____________ 2012г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 1 курса специальности педиатрия по учебной дисциплине гистология Тема №12. Органы чувств. Занятие №14.Органы чувств. Обсуждена на заседании кафедры « » _______________2012г. Протокол №___ Методическая разработка составлена Доцентом кафедры гистологии кмн Е.И. Пашневой « » ____________________ 2012г. Ставрополь, 2012 |
