Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности педиатрия по учебной дисциплине гистология Тема 9 частная гистология. Нервная система занятие 11 нервная система Обсуждена на заседании кафедры
 Скачать 7.82 Mb.
|
|
Тема №14. Женская половая система Занятие Женская половая система Учебные вопросы занятия:
Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки. Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по органам женской половой системы: яичник, матка, желтое тело, молочная железа, микроскопы., плазменные панели, ноутбук, презентация занятия. Учебные и воспитательные цели а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и овладев особенностями морфофункционального состояния органов женской половой системы, разобраться в строении яичника, особенностях строения фолликулов на различных стадиях развития, этапах развития желтого тела и его функции, в строении и функциях матки, маточных труб, влагалища, лактирующей и нелактирующей молочной железы. Знать стадии овариально-менструального цикла. Циклические изменения в яичнике в период половой зрелости и их гормональная регуляция. Определить связь между строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции органов женской половой системы. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача. б) частные цели В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны З Н А Т Ь: - медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы; - источники и ход развития женской половой системы для понимания наиболее часто встречающихся аномалий и пороков развития матки, маточных труб и влагалища. - строение и функции яичника. -морфофункциональные особенности строения фолликулов яичника (примордиальных, первичных, вторичных, третичных) а также атретических тел. - функции и стадии развития желтого тела яичника. - циклические изменения в яичнике в период половой зрелости и их гормональную регуляцию. - строение матки, ее оболочек. Циклические изменения в ней в период половой зрелости женщины. Связь этих изменений с яичником. Овариально-менструальный цикл. - строение и функции маточных труб и влагалища. Циклические изменения слизистой влагалища в период половой зрелости. - источники развития, функции, строение лактирующей и нелактирующей молочной железы. Регуляцию лактации. У М Е Т Ь: -идентифицировать клетки, ткани, органы препаратов: яичника, матки, молочной железы на микроскопическом уровне; - оценивать морфоологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных структур; -используя данные микроскопического строения яичника, распознавать фолликулы на различных стадиях созревания, а также идентифицировать атретические фолликулы. - микроскопировать «немые» гистологические препараты (яичник, матка, молочная железа); - пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата; - анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии. ВЛАДЕТЬ: - навыками микрокопирования гистологических препаратов; - анализом гистологических структур в препаратах; - гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур; - навыками работы с научной литературой и уметь использовать их. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: - готовностью и способностью обладать достаточным объемом знаний морфо-функционального состояния органов при изучении смежных дисциплин; - готовностью и способностью использовать данные анатомии (анатомия строения органов, их расположение, функции). - готовностью и способностью обладать объемом знаний и пониманием нормального гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и возможно патологических состояниях изучаемых органов и уметь использовать эту информацию в клинической практике; - готовностью и способностью иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов изучаемых на данном занятии для выяснения причин возникновения патологических состояний органов, чтобы использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания; -готовностью и способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу. ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ: - об эмбриопатиях: врожденные пороки развития матки (однорогая, двурогая матка, две матки), влагалища (раздвоенное влагалище, два влагалица). - об основных понятиях иммунитета (клеточном и гуморальном иммунитете, антигенах, антителах, комплементе, опсонинах, взаимодействии клеток в иммунном ответе). Рекомендуемая литература: 1.Гистология под ред.Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 5-издание,2001. 2. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред.Ю.И.Афанасьева, М. 1970. 3. Атлас по гистологии и эмбриологии, И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов, 1979. 4. «Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов лечебного факультета». Под ред. Г.Л. Радцевой. Ставрополь: изд-во СГМА, 2004. 5. Лекции. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ:
Проработайте данный учебный материал «Женская половая система» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов женской половой системы: яичника, матки, маточных труб, влагалища, молочной железы. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее: а) При развитии фолликула происходит изменение в его строении: в примордиальном фолликуле ооцит окружен однослойным плоским фолликулярным эпителием; первичный фолликул - однослойным кубическим или призматическим эпителием, начинает формироваться блестящая оболочка; растущий фолликул окружен уже многослойным призматическим эпителием, сформирована блестящая оболочка. По мере роста фолликула образуются сосудистая и соединительнотканная оболочки. Третичный или пузырчатый фолликул (Графов пузырек) достигает максимального развития. В полости фолликула накапливается фолликулярная жидкость, содержащая эстрогены, ооцит смещается к одному из полюсов и располагается на яйценосном бугорке. Ооцит окружен блестящей оболочкой и лучистым венцом из фолликулярных клеток. В атретическом фолликуле ооцит погибает, блестящая оболочка утолщается и гиалинизируется, вокруг нее разрастаются интерстициальные клетки. б) В начале фазы десквамации в крови нет половых гормонов. В фазу пролиферации (постменструальный период) в яичнике происходит рост фолликула и образование эстрогенов. Во время овуляции в крови также нет половых гормонов, т.к. эстрогенов уже нет, а прогестерон еще не вырабатывается. В фазе секреции (предменструальный период) в яичнике развивается желтое тело и вырабатывается гормон прогестерон. При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1). Решите тесты 1-10 1. Выберите правильные ответы: Свободная поверхность яичника покрыта:
2. Установите правильную последовательность стадий развития овариальных фолликулов:
3. Выберите правильный ответ: Между стенкой сосуда и стенкой фолликула образуется:
4. Выберите правильные ответы: Блестящая оболочка состоит из:
3.гликозаминогликанов 4. фолликулярных клеток 5. Выберите правильный ответ: Основным гормоном, продуцируемым желтым телом, является:
4. Прогестерон 5.гонадокринин 6. Дополните ответ: Стенка маточных труб образована следующими оболочками , и . 7. Выберите правильные ответы: Слизистая оболочка матки образована:
8. Установите правильную последовательность расположения основных слоев миометрия матки:
9. Выберите правильный ответ: Фаза десквамации эндометрия обусловлена:
10. Выберите правильный ответ: Молочные железы по строению являются:
Решите ситуационные задачи 1-7.
5. В крови женщины установлено повышенное содержание андрогенов. Какие структуры в организме женщины ответственны за повышение содержания этого гормона?
Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.
 Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов женской половой системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза. При возможности накануне занятия ознакомитесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя. Препарат: Яичник млекопитающего. Фиксатор: 10% формалин, Краситель: гематоксилин- эозин Под малым увеличением микроскопа изучить препарат яичника. Снаружи яичник покрыт белочной оболочкой и поверхностным эпителием. Под капсулой яичника в корковом веществе находится большое количество мелких примордиальных фолликулов. Овоцит первичного фолликула уже окружен блестящей оболочкой и одним слоем кубических или призматических фолликулярных клеток. Часто встречаются пузырчатые фолликулы, в которых срез прошел выше или ниже овоцита, и овоцит в фолликуле не виден. Необходимо найти фолликул, в котором срез прошел через яйценосный холмик, и изучить его при большом увеличении. В ооците видны ядро и цитоплазма. Окружающая овоцит прозрачная оболочка при слегка опущенном конденсоре выглядит как сильно преломляющий свет ободок на поверхности овоцита. За ним следует лучистый венец, образованный фолликулярными эпителиоцитами. Фолликул заполнен фолликулярной жидкостью. Оболочка фолликула представлена: Зернистой оболочкой, она располагается на базальной мембране фолликула (базальная мембрана Славянского). Снаружи от базальной мембраны лежит соединительнотканная внутренняя тека с капиллярами и текальными эндокриноцитами (сосудистая оболочка). Наружная тека состоит из плотно расположенных друг к другу волокон и веретенообразной формы клеток. Атретическое тело можно узнать по сохранившейся в нем деформированной прозрачной оболочке разрушенного овоцита. Желтое тело в фазе расцвета лучше рисовать с демонстрационного препарата. Мозговое вещество содержит кровеносные и лимфатические сосуды и окружающую их рыхлую волокнистую соединительную ткань. Зарисовать и обозначить: 1) белочную оболочку, покрытую поверхностным эпителием, 2) корковое вещество яичника, 3) примордиальный фолликул, 4) первичный фолликул, 5) вторичный фолликул, 6) атретическое тело, 7) пузырчатый фолликул, 8) яйценосный холмик, 9) овоцит, 10) прозрачную зону, 11) лучистый венец, 12) фолликулярную жидкость, 13) зернистый слой, 14) соединительнотканную оболочку фолликула, которая состоит из: а) внутренней теки, б) наружной теки, 15) желтое тело, 16) мозговое вещество яичника, 11) и в нем: в) кровеносные сосуды, г) рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя Препарат: матка животного (кошки) в период покоя — поперечный срез. Фиксатор 10% формалин Краситель гематоксилин- эозин При малом увеличении микроскопа обратить внимание на форму просвета матки, а также на соотношение оболочек стенки матки. В слизистой оболочке матки (эндометрии) встречаются простые трубчатые железы, имеющие различную длину. Подслизистой основы в матке нет и поэтому слизистая переходит в подслизистый слой мышечной оболочки, за которым следуют сосудистый и надсосудистый слои. Снаружи видна серозная оболочка — периметрии. Зарисовать и обозначить: 1) слизистую оболочку - эндометрий и в ней: а) однослойный призматический реснитчатый эпителий, б) функциональный слой эндометрия, в) базальный слой, г) простые трубчатые железы — маточные железы, 2) мышечную оболочку -миометрий и в ней: е) подслизистый слой, ж) сосудистый слой, з) надсосудистый слой, 3) серозную оболочку — периметрии. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя. Препарат. Молочная железа. Предлагается для изучения лактирующая молочная железа животного. Фиксатор 10% формалин, Краситель гематоксилин- эозин На малом увеличении видны прослойки соединительной ткани, которые делят железу на дольки, в прослойке — междольковый проток, выстланный многорядным эпителием. В дольках видны альвеолярные концевые отделы, выстланные лактоцитами и миоэпителиоцитами и млечные ходы. Зарисовать и обозначить: 1) дольку железы, 2) междольковую перегородку 3) альвеолу железы, 4) млечный альвеолярный проток), 5) междольковый млечный проток, 6) лактоциты. 7.миоэпителиоциты. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Приступите с его разрешения к выполнению очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ: | ||||
