Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности педиатрия по учебной дисциплине гистология Тема 9 частная гистология. Нервная система занятие 11 нервная система Обсуждена на заседании кафедры
 Скачать 7.82 Mb.
|
|
Тема № Система органов кроветворения и иммунной защиты. Занятие № Система органов кроветворения и иммунной защиты. Учебные вопросы занятия:
Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки. Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по органам кроветворения: красный костный мозг, тимус, лимфатический узел, селезенка, микроскопы., плазменные панели, ноутбук, презентация занятия. Учебные и воспитательные цели а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и овладев особенностями морфофункционального состояния органов кроветворения и иммунной защиты, разобраться в строении и функциях костного мозга, тимуса, лимфатических узлов и селезенки. Определить связь между строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции органов кроветворения и иммунной защиты. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача. б) частные цели В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны З Н А Т Ь: - медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы; - источники и ход развития органов кроветворения для понимания наиболее часто встречающихся аномалий и пороков развития; - морфофункциональную характеристику, классификацию органов кроветворения и иммунной защиты; - роль костного мозга в кроветворении и иммунологической защите, строение миелоидной ткани костного мозга; - микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, гистофизиологию вилочковой железы. Особенности кровоснабжения коркового вещества вилочковой железы; - микроскопическое и ультрамикроскопическое строение лимфатических узлов; последовательность прохождения лимфы через лимфоузел; роль лимфатического узла в лимфоцитопоэзе; - микро- и ультраструктуру селезенки; роль селезенки в лимфоцитопоэзе и уничтожении эритроцитов; особенности кровообращения. У М Е Т Ь: -идентифицировать клетки, ткани, органы препаратов: красного костного мозга, вилочковой железы, лимфатического узла, селезенки на микроскопическом уровне; - определять структурные компоненты красного костного мозга, вилочковой железы, лимфатического узла, селезенки; - оценивать гистофизиологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных структур; - микроскопировать «немые» гистологические препараты (красный костный мозг, вилочковая железа, лимфатический узел, селезенка); - пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата; - анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии. ВЛАДЕТЬ: - навыками микрокопирования гистологических препаратов; - анализом гистологических структур в препаратах; - гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур; - навыками работы с научной литературой и уметь использовать их. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: - готовностью и способностью обладать достаточным объемом знаний морфо-функционального состояния органов при изучении смежных дисциплин; - готовностью и способностью использовать данные анатомии (анатомия строения органов, их расположение, функции); - готовностью и способностью обладать объемом знаний и пониманием нормального гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и возможно патологических состояниях изучаемых органов и уметь использовать эту информацию в клинической практике; - готовностью и способностью иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов изучаемых на данном занятии для выяснения причин возникновения патологических состояний органов, чтобы использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания; -готовностью и способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу. ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ: - об основных понятиях иммунитета (клеточном и гуморальном иммунитете, антигенах, антителах, комплементе, опсонинах, взаимодействии клеток в иммунном ответе). Рекомендуемая литература: 1..Гистология под ред.Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 5-издание,2001. 2. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред.Ю.И.Афанасьева, М. 1970. 3. Атлас по гистологии и эмбриологии, И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов, 1979. 4. «Частная гистология человека», 2-е изд. В.Л. Быков. СПб: СОТИС, 1997. 5. «Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов стоматологического факультета». Под ред. Г.Л. Радцевой. Ставрополь: изд-во СГМА, 2004. 6. Лекции. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ:
Проработайте данный учебный материал «Органы ротовой полости» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов ротовой полости: языка, миндалин, крупных слюнных желез. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее: - органы кроветворения подразделяют на центральные и периферические; - в основе большинства органов кроветворения лежит ретикулярная соединительная ткань (в тимусе – эпителиальная ткань), которая образует их строму и выполняет роль специфического микроокружения для развивающихся гемопоэтических клеток и лимфоцитов; - основная часть стволовых кроветворных клеток находится в красном костном мозге, где и происходит развитие клеток лимфоидного и миелоидного рядов; - в центральных органах кроветворения происходит антигеннезависимая, а в периферических - антигензависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов; - в периферических органах роль специфического микроокружения для лимфоцитов, помимо ретикулярной стромы, выполняют разновидности фиксированных макрофагов – дендритные и интердигитирующие клетки. При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1). Решите тесты 1-7 1.Мозговое вещество лимфатического узла состоит из: 1)Мозговых тяжей 2)Трабекул 3)Краевого синуса 4)Вокругузелковых синусов 5)Мозговых синусов 2.Интердигитирующие клетки периферических органов кроветворения выполняют функцию: 1)Фагоцитоза 2)Передачи информации об антигенах на Т-лимфоциты 3)Передачи информации об антигенах на В-лимфоциты 3.Установитие соответствие: Тип костного мозга: Локализация во взрослом организме: 1)Красный а)Диафизы трубчатых костей 2)Желтый б)Эпифизы трубчатых костей в)Плоские кости 4.Стромальными элементами тимуса являются: 1)Ретикулярные клетки 2)Эпителиоретикулярные клетки 3)Клетки соединительной ткани 4)Жировые клетки 5)Пигментоциты 5.Установите соответствие: Орган: Строма: 1)Красный костный мозг а)Ретикулярная ткань 2)Тимус б)Эпителиоретикулярная ткань 3)Лимфатический узел 4)Селезенка 6.Дендритные клетки периферических органов кроветворения выполняют функцию: 1)Фагоцитоза 2)Передачи информации об антигенах на Т-лимфоциты 3)Передачи информации об антигенах на В-лимфоциты 7.Установите соответствие: Структура: Орган: 1)Мозговое вещество а)Лимфатический узел 2)Красная пульпа б)Селезенка 3)Корковое вещество 4)Паракортикальная зона 5)Белая пульпа Решите ситуационные задачи 1-10.
Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.
 Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов кроветворения и иммунной защиты, и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза. При возможности накануне занятия ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя. Препарат 1: Селезенка /срез/ Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание: Малое увеличение: Рассмотреть капсулу и трабекулы селезенки с проходящими в них сосудами, ее красную и белую пульпу. Обратить внимание на разбросанные по всей толще селезенки лимфоидные узелки. Между узелками и трабекулами находится красная пульпа. Большое увеличение: На поверхности капсулы лежит серозная оболочка с мезотелием. В капсуле и трабекулах много гладких мышечных клеток. В узелках видны герминативные центры, эксцентрично расположенная центральная артерия. Необходимо найти трабекулярную артерию и вену. Трабекулярная вена, являясь веной безмышечного типа имеет только эндотелиальную выстилку, за которой располагается ткань трабекулы. В трабекулярной артерии между эндотелием и тканью трабекулы хорошо видна средняя оболочка сосуда. Зарисовать и означить:
Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя. Препарат 2: Лимфатический узел /срез/. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание: Малое увеличение: На малом увеличении рассмотреть капсулу, состоящую из соединительной ткани, окрашенную в розовый цвет. Снаружи капсулы располагается жировая ткань, в ней проходят кровеносные сосуды. Под капсулой локализованы лимфоидные узелки, составляющие корковое вещество узла. В центре узелка находится светлый герминативный центр. От капсулы внутрь узла отходят соединительнотканные трабекулы. Центральную часть узла занимает мозговое вещество, в котором присутствуют мозговые тяжи фиолетового цвета. Между капсулой и узелками располагается подкапсулярный синус, между трабекулами и узелками – вокругузелковые, мозговые синусы локализуются между мозговыми тяжами и трабекулами. Большое увеличение: В лимфатических узлах и мозговых тяжах находятся многочисленные лимфоциты. В синусах можно увидеть ретикулярную ткань Зарисовать и обозначить:
Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя. Препарат 3: Вилочковая железа. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин- эозин. Задание:' Малое увеличение: Найти соединительнотканную капсулу и междольковые соединительнотканные перегородки. В дольках рассмотреть более темное корковое вещество. Оно расположено по периферии дольки. В центре – более светлое мозговое вещество. Большое увеличение: В мозговом веществе необходимо различать тельца Гассаля. Они представляют собой наслоившиеся друг на друга эпителиальные клетки с оксифильной цитоплазмой, в которой видны гроздевидные вакуоли. Эпителиоретикулоциты отличаются от лимфоцитов оксифильной цитоплазмой, отросчатой формой и крупными, более светло окрашенными, неправильной формы ядрами. Зарисовать и обозначить:
Препарат 4: Красный косный мозг /демонстрационный препарат/ Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание: Малое увеличение: Рассмотреть перекладины губчатой кости и красный костный мозг между ними. Большое увеличение: В красном костном мозге отличить: жировые клетки, мегакариоциты, кровеносные сосуды, а также созревающие и зрелые форменные элементы гемопоэтического кроветворения. Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя. Продумайте ответ на вопрос: как это пригодится врачу общей практики. Представьте отчет преподавателю. Приступите с его разрешения к выполнению очередного задания По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о выполненной работе. Выясните то, что у Вас вызвало затруднения. 3. При проведении заключительной части учебного занятия Решите тестовые задания №№ 1-6(приложение 2) и решите ситуационные задачи № 1-5(приложение 3). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение №1 К системе органов кроветворения и иммунной защиты относят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку, а также лимфатические узелки пищеварительного тракта и других органов. К центральным органам кроветворения у человека относятся красный костный мозг и тимус. В красном костном мозге образуются эритроциты, тромбоциты, гранулоциты и предшественники лимфоцитов. Тимус - центральный орган лимфоцитопоэза. К периферическим органам кроветворения относятся селезенка, лимфатические узлы, гемолимфатические узлы. В них происходят размножение Т-и В-лимфоцитов и специализация их под влиянием антигенов в эффекторные клетки, осуществляющие иммунный ответ, и клетки памяти. Кроме того, в этих органах происходит гибель форменных элементов крови, завершивших свой жизненный цикл, временное депонирование крови и лимфы Кроветворные органы выполняют защитную функцию, благодаря наличию в них фагоцитирующих и иммунокомпетентных клеток. Основу органов кроветворения составляет ретикулярная ткань, в тимусе – эпителиоретикулярная. Костный мозг. Развитие. Костный мозг у человека появляется впервые на 2-м месяце внутриутробного периода в ключице эмбриона, на 3-м месяце он образуется в развивающихся плоских костях – лопатках, тазовых костях, затылочной кости, ребрах, грудине, костях основания черепа и позвонках, а в начале 4-го месяца развивается также в трубчатых костях конечностей. Во взрослом организме человека различают красный и желтый костный мозг. Красный костный мозг - центральный орган кроветворения, в котором находится основная часть стволовых кроветворных клеток, происходит развитие клеток лимфоидного и миелоидного рядов (эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ряда, а также предшественники В - и Т-лимфоцитов). Красный костный мозг заполняет губчатое вещество плоских и трубчатых костей. Имеет темно-красный цвет и полужидкую консистенцию, что позволяет легко приготовить мазки красного костного мозга. Стромой костного мозга является ретикулярная ткань, в которой находятся синусоидные капилляры, имеющие поры. В петлях ретикулярной ткани находятся гемопоэтические клетки на разных стадиях дифференцировки: от стволовой до зрелых. Развивающиеся клетки крови лежат островками. Эти островки представлены дифферонами различных клеток крови. Например, эритробластический островок состоит из макрофага, окруженного эритробластами. Макрофаг захватывает железо, попадающее в кровь из погибших в селезенке старых эритроцитов, и отдает его образующимся эритроцитам для синтеза гемоглобина. Незрелые эритроидные клетки окружены гликопротеидами. По мере созревания клеток количество этих биополимеров уменьшается. По мере созревания эритробласты отделяются от островков и после удаления ядра (энуклеации) проникают через стенку венозных синусов в кровоток. Гранулоцитопоэтические клетки также образуют островки, в основном по периферии костномозговой полости. Незрелые клетки окружены протеогликанами. Среди островков клеток миелоидного ряда встречаются небольшие скопления лимфоцитов и моноцитов, окружающие кровеносный сосуд. Мегакариобласты и мегакариоциты также располагаются в тесном контакте с синусами, причем так, что периферическая часть их цитоплазмы проникает в просвет сосуда через поры и отделение фрагментов цитоплазмы в виде тромбоцитов происходит непосредственно в кровь. В обычных физиологических условиях через стенку синусов костного мозга проникают лишь созревшие форменные элементы крови. Проникновение незрелых клеток в кровяное русло всегда служит верным признаком расстройства костномозгового кроветворения. К элементам микроокружения для кроветворных клеток относят ретикулярные, остеогенные, жировые, адвентициальные, эндотелиальные клетки и макрофаги. Ретикулоциты секретируют компоненты основного вещества, выделяют ростовые факторы. Остеогенные клетки (стволовые клетки опорных тканей, остеобласты и их предшественники) могут вырабатывать ростовые факторы. Адвентициальные клетки сопровождают кровеносные сосуды, под влиянием гемопоэтинов способны к сокращению, что способствует миграции клеток в кровоток. Эндотелиальные клетки сосудов костного мозга синтезируют коллаген IV типа, гемопоэтины, колониестимулирующие факторы (КСФ) и белок фибронектин. Макрофаги являются источником железа для созревающих эритробластов, фагоцитируют ядра, вытолкнутые эритробластами. Кроме того, синтезируют ряд биологически активных веществ – эритропоэтины, КСФ, интерлейкины, простагландины, интерферон. Желтый костный мозг у взрослых находится в диафизах трубчатых костей. Содержит многочисленные жировые клетки. В обычных условиях желтый костный мозг не осуществляет кроветворной функции, но при некоторых патологических состояниях или в случае больших кровопотерь в нем появляются островки миелопоэза за счет стволовых клеток, приносимых сюда с кровью. Возрастные изменения. Красный костный мозг в детском возрасте заполняет эпифизы и диафизы трубчатых костей и находится в губчатом веществе плоских костей. Примерно в 12-18 лет красный костный мозг в диафизах замещается желтым. В старческом возрасте костный мозг приобретает слизистую консистенцию. Тимус (вилочковая, или зобная железа). Развитие. Закладка тимуса у человека происходит в конце первого месяца внутриутробного развития из эпителия глоточной кишки, в области 3 и 4 пар жаберн ых карманов в виде тяжей многослойного эпителия. Функции.
Строение. Снаружи тимус покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие железу на дольки. В каждой дольке различают корковое и мозговое вещества. Основу тимуса составляет эпителиальная ткань, состоящая из отросчатых клеток (эпителиоретикулоцитов). Для эпителиоретикулоцитов характерно наличие десмосом, тонофиламентов и белков кератинов. Среди эпителиоретикулоцитов различают секреторные клетки, несекреторные (опорные) и клетки телец Гассаля. Секреторные клетки содержат вакуоли или секреторные включения. В них обнаружены гормоноподобные факторы: α-тимозин, тимулин, тимопоэтины. Эпителиальные клетки в субкапсулярной зоне и наружной коре имеют глубокие инвагинации, в которых располагаются 10-20 и более лимфоцитов. Такие клетки называются «кормилками» или «няньками». Кроме эпителиальных клеток различают вспомогательные клетки. К ним относятся макрофаги и дендритные клетки. Периферическая часть каждой дольки - корковое вещество содержит больше лимфоцитов, поэтому кажется более темным. В подкапсулярной зоне коркового вещества происходит антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка Т-лимфобластов, мигрировавших сюда из красного костного мозга, под влиянием тимозина, тимулина, тимопоэтина. В результате образуются Т-лимфоциты с циторецепторами против чужеродных антигенов, которые минуя мозговое вещество, поступают в лимфатические узлы и селезенку, где созревают в антигенреактивные киллеры, хелперы, супрессоры. Лимфоциты, имеющие циторецепторы к собственным антигенам, погибают в тимусе (при их попадании в кровоток развиваются аутоиммунные реакции). Клетки коркового вещества от избытка антигенов защищены гематотимусным барьером. В его состав входят эндотелиальные клетки капилляров с базальной мембраной, перикапиллярное пространство с единичными макрофагами, лимфоцитами и межклеточным веществом, а также эпителиоретикулоциты с их базальной мембраной. Мозговое вещество на гистологических препаратах имеет более светлую окраску, так как содержит меньшее количество лимфоцитов, по сравнению с корковым веществом. Лимфоциты этой зоны представляют собой рециркулирующий пул Т-лимфоцитов. В средней части мозгового вещества находятся слоистые эпителиальные тельца (тельца Гассаля). Они образованы концентрически наслоенными эпителиоретикулоцитами, цитоплазма которых содержит крупные вакуоли, гранулы кератина и пучки фибрилл. Функциональное значение телец Гассаля до конца невыяснено. Возможными их функциями являются:
Возрастная и акцидентальная инволюция тимуса. Тимус достигает максимального развития в раннем детском возрасте. В период с 3 до 20 лет наблюдается стабилизация его массы. Затем происходит его возрастная инволюция. Это сопровождается развитием жировой ткани, уменьшением количества лимфоцитов, особенно в корковом веществе. Тельца Гассаля сохраняются гораздо дольше. Иногда тимус не претерпевает возрастных изменений (status thymicolimphaticus). Одной из причин этого является дефицит глюкокортикоидов коры надпочечников. Такие люди отличаются пониженной сопротивляемостью инфекциям и интоксикациям. Увеличивается риск заболевания опухолями. Временная, или акцидентальная, инволюция может наступить в связи с воздействием на организм различных сильных раздражителей (травма, интоксикация, инфекция, голодание и др.). При стресс-реакциях происходит временное уменьшение массы железы, связанное с выбросом Т-лимфоцитом в кровь и массовой гибелью их в самом органе. В дальнейшем структура железы восстанавливается. Лимфатические узлы. Развитие. Лимфатические узлы возникают в конце 2-го – начале 3-го месяца внутриутробного развития плода человека. Их образование связано с размножением и накоплением мезенхимных клеток в определенной области вокруг лимфатических и кровеносных сосудов. Функции.
Строение. Узел покрыт соединительнотканной капсулой. Внутрь от капсулы отходят тонкие соединительнотканные трабекулы, анастомозирующие между собой в глубоких слоях органа. Основу узла составляет ретикулярная ткань, вместе с лимфоцитами она образует лимфоидную ткань. В лимфатическом узле различают корковое вещество, паракортикальную зону и мозговое вещество. Кортикальная зона и мозговые тяжи составляют область заселения В-лимфоцитов, а паракортикальная, тимусзависимая, содержит преимущественно Т-лимфоциты. Корковое вещество представлено скоплением лимфатических узелков – округлых образований величиной до 1 мм. Они покрыты ретикулоэндотелиальными клетками, лежащими на грубых извилистых ретикулярных волокнах. Среди ретикулоэндотелиальных клеток много фиксированных «береговых макрофагов». Центральная часть узелка выглядит светлой зоной и состоит из В-лимфобластов, лимфоцитов, макрофагов и «дендритных» клеток. Свободные макрофаги осуществляют функцию фагоцитоза микроорганизмов и погибших частей клеток, при этом они перерабатывают корпускулярный антиген в молекулярную форму и информируют о нем В-лимфоциты. Дендритные клетки являются разновидностями макрофагов, способных с помощью рецепторов цитолеммы к фиксации иммуноглобулинов, а через них и антигенов. Эту часть узелка называют центром размножения, или герминативным центром. Центр размножения окружен короной, которая образована преимущественно малыми В-лимфоцитами памяти. Паракортикальная зона располагается на границе коркового и мозгового веществ. Она содержит преимущественно Т-лимфоциты. Микроокружением для них является разновидность макрофагов, потерявших способность к фагоцитозу, - «интердигитирующие клетки», вырабатывающие гликопротеиды – гуморальные факторы лимфоцитогенеза. Полагают, что интердигитирующие клетки являются потомками внутриэпидермальных макрофагов (клеток Лангерганса) и приносятся в лимфатический узел током лимфы. В паракортикальной зоне происходит пролиферация Т-клеток и окончательная дифференцировка в эффекторные клетки (киллеры, хелперы и супрессоры) и клетки памяти. Мозговое вещество образовано анастомозирующими между собой мозговыми тяжами, отходящими от узелков и паракортикальной зоны. В их основе лежит ретикулярная ткань, в петлях которой находятся В-лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги. Здесь происходит созревание плазматических клеток. В лимфатическом узле находится система синусов, по которым от приносящих лимфатических сосудов к выносящим медленно протекает лимфа. При этом она обогащается лимфоцитами и очищается от антигенов. Между капсулой и узелками располагается подкапсулярный (краевой) синус, между фолликулами и трабекулами- вокругузелковые синусы, между трабекулами и мозговыми тяжами находятся мозговые синусы, которые впадают в воротный синус. В синусах располагается ретикулярная ткань, в которой находятся лимфоциты, плазмоциты, макрофаги. Лимфа притекает в лимфатический узел по приносящим лимфатическим сосудам, входящим в узел с выпуклой поверхности. Затем лимфа протекает по всем синусам, очищается от микроорганизмов, обогащается лимфоцитами и выходит из ворот лимфатического узла по выносящему лимфатическому сосуду. Селезенка. Развитие. У человека селезенка закладывается на 5-й неделе эмбрионального периода развития в толще мезенхимы дорсальной брыжейки. Функции.
Строение. Селезенка человека покрыта соединительнотканной капсулой и брюшиной. Внутрь от капсулы отходят трабекулы, которые в глубоких частях органа анастомозируют между собой. Строма органа представлена ретикулярной тканью. В селезенке различают белую пульпу и красную пульпу. Белая пульпа селезенки представляет собой совокупность лимфоидной ткани, расположенной в адвентиции ее артерий в виде узелков и лимфатических периартериальных влагалищ. Лимфатический узелок представляет собой скопление Т- и В- лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов. Через лимфатический узелок, обычно эксцентрично, проходит центральная артерия, вокруг нее в узелке выделяют 4 нечетко разграниченные зоны: периартериальную, центр размножения, мантийную и краевую, или маргинальную, зону. Периартериальная зона узелка является Т-зоной: образована Т-лимфоцитами и интердигитирующими клетками и аналогична по строению паракортикальной зоне лимфатического узла Центр размножения узелка-В-зона, состоящая из В-лимфобластов, макрофагов, дендритных клеток, дифференцирующихся плазматических клеток (аналог герминативного центра лимфоидного узелка лимфатического узла). В мантийной и маргинальной зоне узелков присутствуют В- и Т-лимфоциты, макрофаги и плазмоциты. Периартериальные лимфатические влагалища представляют собой вытянутые по ходу пульпарной артерии скопления В-лимфоцитов, плазматических клеток. А по периферии влагалища-малых Т-лимфоцитов. Красная пульпа расположена между узелками, состоит из ретикулярной ткани, в петлях которой располагаются эритроциты (часть из них в состоянии распада), зернистые и незернистые лейкоциты, плазмоциты на разных стадиях созревания. В состав красной пульпы входят синусоидные капилляры и расположенные между ними селезеночные, или пульпарные тяжи. Красная пульпа селезенки считается «кладбищем эритроцитов», так как снижает осмотическую устойчивость старых эритроцитов, что приводит к их гибели. В красной пульпе задерживаются моноциты и превращаются в макрофаги, разрушаются старые тромбоциты. Васкуляризация. В ворота селезенки входит селезеночная артерия, которая разветвляется на сегментарные артерии, трабекулярные артерии, наружная оболочка которых рыхло соединена с тканью трабекул, пульпарные артерии, лежащие в красной пульпе. Пульпарная артерия, которая входит в белую пульпу, называется центральной артерией, лежащей эксцентрично. Центральная артерия отдает несколько гемокапилляров и, выйдя из узелка разветвляется на кисточковые артериолы. Дистальный конец этой артериолы продолжается в эллипсоидную (гильзовую) артериолу, снабженную муфтой («гильзой») из ретикулярных волокон и ретикулярных клеток. Это сфинктер на артериоле. Далее следуют артериальные гемокапилляры. Большая часть капилляров продолжается в венозные синусы (закрытое кровообращение-путь быстрой циркуляции и оксигенации тканей), а некоторые могут непосредственно открываться в ретикулярную ткань (открытое кровообращение - более медленное, обеспечивающее контакт форменных элементов крови с макрофагами). Началом венозной системы селезенки являются венозные синусы. Во входе в синусы и в месте их перехода в вены имеются подобие мышечных сфинктеров. При открытых артериальных и венозных сфинктерах кровь свободно переходит в вены. В случае закрытия венозного и артериального сфинктеров кровь депонируется в селезенке. Из венозных синусов кровь поступает последовательно в трабекулярные, сегментарные вены и селезеночную вену. Трабекулярные вены лишены собственного мышечного слоя. Их наружная оболочка плотно сращена с тканью трабекул, поэтому они зияют, что облегчает выброс крови при сокращении гладких миоцитов селезенки. Между артериями и венами в капсуле селезенки встречаются анастомозы. Единая иммунная система слизистых оболочек. Эта система представлена скоплениями лимфоцитов в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, бронхов, мочеполовых путей, выводных протоков молочных и слюнных желез. Лимфоциты могут формировать одиночные или групповые лимфоидные узелки (миндалины, червеобразный отросток, групповые лимфатические узелки или пейеровы бляшки кишки). Лимфатические узелки осуществляют локальную иммунную защиту названных органов. Общими для всех этих участков являются расположение лимфоцитов в рыхлой волокнистой соединительной ткани оболочек, покрытых эпителием, образование антител, относящихся к Iq A. Сборка молекулы иммуноглобулина происходит в слизи на поверхности эпителиоцитов, где они обеспечивают местную антибактериальную и противовирусную защиту. Располагающиеся в узелках Т-лимфоциты осуществляют реакции клеточного иммунитета и регулируют деятельность В-лимфоцитов. Приложение №2 1.Трабекулярные вены селезенки по строению стенки относятся к венам: 1)Со слабо развитыми мышечными элементами 2)Безмышечного типа 3)Со средним развитием гладкомышечных элементов 4)С сильным развитием гладкомышечных элементов 2.В тимусе синтезируются все нижеперечисленные вещества, кроме: 1)Гормон тимозин 2)Гормон глюкагон 3)Инсулиноподобный фактор 4)Кальцитониноподобный фактор 5)Фактор роста 3.В результате антигензависимой пролиферации и дифференцировке В-лимфоциты превращаются в: 1)Плазматические клетки 2)Киллеры 3)Супрессоры 4)Хелперы 5)Клетки памяти 4.Элиминация отживающих или поврежденных эритроцитов и тромбоцитов осуществляется в: 1)Красном костном мозге 2)Лимфатических узлах 3)Селезенке 4)Тимусе 5.Установите соответствие: Орган : Основная функция: 1)Красный костный мозг а)Эритроцитопоэз 2)Тимус б)Гранулоцитопоэз 3)Лимфатический узел в)Антигеннезависимая стадия Т-лимфопоэза 4)Селезенка г)Антигензависимая стадия Т- и В-лимфопоэза 6.Тельца Гассаля зобной железы образованы: 1)Макрофагами 2)Т-лимфоцитами 3)Т-лимфобластами 4)Эпителиоретикулоцитами 5)В-лимфоцитами Приложение №3
Правила работы с микроскопом: -микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру. -переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа. -установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя. -поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера. -с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком. -глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено. -положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Ставропольская государственная медицинская академия. Утверждаю Заведующий кафедрой Г.Л. Радцева « »____________ 2012г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 2 курса специальности педиатрия по учебной дисциплине гистология Тема № Система органов кроветворения и иммунной защиты. Занятие № Гемоцитопоэз. Лимфоцитопоэз. Обсуждена на заседании кафедры « » _______________2012г. Протокол №___ Методическая разработка составлена Ст.преподавателем каф.гистологии Литвиненко О.Л. « » ____________________ 2012г. г. Ставрополь, 2012 | ||||
Лимфатический узел
Селезенка